Anti-gangrenozni konjski polivalentni pročišćeni tečni koncentrirani serum se koristi za liječenje i prevenciju plinske gangrene. Zatim razmotrite upute za njegovu upotrebu.
Oblik doze i sastav terapijskog seruma
Predstavljeni antigangrenozni serum proizvodi se u obliku rastvora za injekcije. Aktivne supstance su antigangrenozni antitoksini. Pomoćna tvar je natrijum hlorid.
Opis i indikacije lijeka
Antigangrenozni serum je providan ili blago opalescentan, a osim toga bezbojan ili blago žućkaste nijanse. Ova tečnost nema talog.
Koje su indikacije za davanje antigangrenoznog seruma? U pravilu se koristi za rane sa zgnječenim tkivom. Na primjer, lijek se koristi za liječenje i sprječavanje plinske gangrene.
Kako koristiti
Sa profilaktičkom svrhom, gangrenozni antitoksin se primjenjuje intramuskularno što je prije moguće odmah nakon ozljede. U medicinske svrhe serum se koristi intravenozno, izuzetno sporo, kap po kap, obično pomiješan sa rastvorom natrijum hlorida za injekcije zagrejan na trideset i šest stepeni. Serum se prvo ubrizgava brzinom od 1 mililitar svakih pet minuta. I onda sipajte 1 mililitar u minuti.
Anti-gangrenozni serum mora dati ljekar ili postupak treba obaviti pod njegovim nadzorom. Količina rastvora direktno zavisi od kliničkog stanja pacijenta. Obično je terapeutska doza antigangrenoznog terapeutskog seruma 150 hiljada jedinica.
Prema uputstvu za upotrebu antigangrenoznog seruma, prije njegove primjene, pacijent mora proći intradermalni test kako bi se provjerila opća osjetljivost pacijenta na protein. Serum se intradermalnom metodom ubrizgava u zapremini od 0,1 mililitara u fleksornu površinu podlaktice. Za to se koristi špric s vrijednošću podjele od 0,1 mililitara i tanka igla. Obračun reakcije vrši se nakon dvadeset minuta. Test se smatra negativnim ako je promjer crvenila koje se pojavljuje na mjestu uboda manji od jednog centimetra. Test se smatra pozitivnim ako edem sa crvenilom dosegne jedan centimetar ili više u prečniku.
Ako je dostupnonegativan intradermalni test, antigangrenozni serum se ubrizgava supkutano u područje vanjske površine ramena ili u subskapularni sektor u količini od 0,1 mililitara. Ako nakon pola sata nema reakcije, cijela propisana doza seruma se ubrizgava intramuskularno u područje vanjskog gornjeg kvadrata stražnjice ili u prednji dio natkoljenice (ako se lijek koristi za profilaktičke svrhe) ili intravenozno (kada je u pitanju liječenje).
Kontraindikacije
Vrijedi napomenuti da ne postoje kontraindikacije za upotrebu ovog terapijskog seruma, ali se ipak njegova upotreba mora dogovoriti sa ljekarom. Direktne injekcije se također izvode uz pomoć specijaliste.
Plinska gangrena
Plinska gangrena je veoma težak infektivni proces koji se razvija kao rezultat infekcije rane anaerobnim bakterijama koje žive u zemlji, a nalaze se i u uličnoj prašini. Posebno su skloni pojavi takve patologije pacijenti sa opsežnim ranama, praćenim masivnim drobljenjem mišićnog tkiva i pojavom područja sa izrazito lošim prokrvljenošću.
Gangrena je bolest koju mogu izazvati bakterije iz grupe Clostridia, koje inače žive u crijevima biljojeda, odakle prodiru u zemlju, na odjeću i tako dalje. U nekim situacijama mogu se naći u izmetu, a osim toga i na koži zdravih ljudi. Paraziti se razmnožavaju isključivo u okruženju bez kiseonika. Ali u prisustvu kiseonika, mogu da opstanu kao spore veoma dugo. Dalje, hajde da pričamo o liječenju i prevenciji gasne gangrene.
Liječenje
Gangrena je nekroza tjelesnih tkiva, koja je praćena njihovim propadanjem. Terapija bolesti uključuje hitno hirurško liječenje u kombinaciji s aktivnom općom medicinskom podrškom. Rana se široko otvara trakastim rezovima (izrađuju se široki uzdužni rezovi kroz cijeli segment, vrši se disekcija kože, vlastite fascije i potkožnog tkiva). Izrezuje se svo neživo tkivo, rana se ispere otopinom vodikovog peroksida. Ako postoje sumnjiva područja na susjednom segmentu, također se vrši rezanje trake.
Rane se moraju ostaviti otvorene i labavo drenirati gazom natopljenom vodonik peroksidom ili rastvorom kalijum permanganata. Prva tri dana oblačenje se vrši tri puta, zatim svaki dan, jednom.
Amputacija
U prisustvu brze progresije, radi se zahvatanje cijelog mekog tkiva u proces i nekroza ekstremiteta, amputacija ili disartikulacija. Amputacija se vrši giljotinskom metodom, odsijecanjem svih slojeva na istom nivou. Rana se ostavlja otvorena, na panju se prave prugasti rezovi. Rana se zatim drenira pomoću gaze natopljene rastvorom vodikovog peroksida.
Odmah nakon dijagnoze, ogromnainfuzijska terapija korištenjem albumina, plazme, proteina i otopine elektrolita. S razvojem anemije vrši se transfuzija krvi. Antibiotici se daju u visokim dozama intravenozno ili intraarterijski. U postoperativnom periodu pacijentima se propisuje hiperbarična terapija kiseonikom. Izvodi se intravenska injekcija antigangrenoznog seruma. Kada je patogen instaliran, u pravilu se koristi monovalentni serum. I sa neidentifikovanim patogenom - polivalentnim.
Lečenje i prevencija gasne gangrene treba da bude blagovremeno i sveobuhvatno.
Prevencija patologije
Glavno sredstvo za prevenciju gasne gangrene je provođenje adekvatnog i pravovremenog primarnog tretmana površine rane uz propisivanje antibiotika širokog spektra. U procesu obrade potrebno je izrezati svo neživo tkivo, a osim toga i dno i rubove rane. Treba imati na umu da je liječenje antibioticima obavezno za svaku opsežnu ranu, posebno za teške kontaminirane lezije i one praćene nagnječenjem tkiva. Profilaktička upotreba antigangrenoznih seruma nije dovoljno efikasna i može uzrokovati da pacijent razvije anafilaktički šok.
Pacijenti sa gasnom gangrenom su izolovani, daju im se posebno mesto za njegu. Što se tiče materijala za previjanje, on se odmah spaljuje, a instrumenti saposteljina se podvrgava posebnom tretmanu. Spore klostridije mogu imati prilično visoku otpornost na ključanje, s tim u vezi, instrument se mora obraditi u uvjetima povećanog tlaka u parnom sterilizatoru ili u suhim pećnicama. Bilo koji medicinski zahvat se mora izvoditi samo u gumenim rukavicama, koje se po završetku spaljuju ili potapaju u dezinfekcijski sastav (na primjer, u lisol, kloramin ili karbonsku kiselinu).
