Danas mnoge žene pate od neplodnosti. Vrlo često je to zbog kršenja ovulacije, što je uzrokovano endokrinim promjenama. U takvim slučajevima u pomoć dolazi lijek "Klostilbegit". Recenzije o lijeku pokazuju da je ovaj lijek pomogao mnogim ženama da pronađu radost majčinstva. Lijek ne sadrži hormone, ali normalizira proizvodnju estrogena i gonadotropina u ženskom tijelu i snažan je stimulator ovulacije. Za razliku od drugih sličnih lijekova, ovaj lijek ima mnogo manje šanse da izazove neugodne nuspojave. Zatim će se razmotriti svojstva i efekti lijeka, dati recenzije "Klostilbegita" i rezultati za žene u liječenju neplodnosti.
Šta je anovulacija
Jajnici žene proizvode folikule svakog mjeseca. Jedan od njih na ultrazvuku gleda kao najveći i najrazvijeniji. Takav folikul se naziva dominantnim. Sredinom menstrualnog ciklusa iz njega se oslobađa jaje. Ovaj proces se naziva ovulacija. Njime upravljaju hipofiza i hipotalamus. Folikulostimulirajući i luteinizirajući hormoni (FSH i LH) su odgovorni za formiranje dominantnog folikula i oslobađanje jajne stanice.
Međutim, kao rezultat raznih patologija i hormonalnih poremećaja, ovulacija može izostati, što onemogućuje začeće. U takvim slučajevima doktori govore o anovulaciji. U nekim slučajevima to može biti uzrokovano prirodnim uzrocima. Na primjer, funkcionisanje jajnika prestaje kod žena tokom menopauze, a upotreba hormonskih kontraceptiva blokira i proces ovulacije.
Međutim, vrlo često je anovulacija kod žena u reproduktivnoj dobi povezana s mnogim bolestima:
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS). Ovo je prilično uobičajeno kršenje. U tijelu žene raste nivo muških hormona, zbog čega folikuli sazrijevaju, ali ne dostižu stanje ovulacije. Ultrazvuk jajnika otkriva mnogo plikova ispunjenih tečnošću.
- Povrede i tumori mozga. Ove patologije mogu dovesti do disfunkcije regija mozga: hipofize i hipotalamusa. Kao rezultat toga, žena možda neće ovulirati.
- Gojaznost ili anoreksija. Višak ili nedostatak masnog tkiva uzrokuje hormonsku neravnotežu u tijelu.
- Bolesti štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde. Patologije ovih organa mogu izazvati hiperandrogenizam - povećanje nivoa muških hormona u ženskom tijelu. Ovo rezultira nedostatkom ovulacije.
Kako razumjeti da žena ima kršenja oslobađanja jajeta iz dominantnefolikul? Obično se anovulacija osjeća sa sljedećim simptomima:
- menstrualni poremećaji (do potpunog prestanka menstruacije - amenoreja);
- rast dlačica po muškom uzorku na tijelu i licu (hirzutizam);
- intermenstrualno krvarenje iz materice;
- nedostatak trudnoće sa redovnim snošajem 1 godinu bez upotrebe kontraceptiva;
- rast endometrijuma (utvrđen ultrazvučnim pregledom).
Ako žena planira trudnoću, tada se u takvim slučajevima propisuje lijek "Klostilbegit". Recenzije liječnika pokazuju da ovaj lijek ne liječi samu bolest, što je uzrokovalo neplodnost. Lijek samo stimuliše ovulaciju i podstiče trudnoću, pa se lijek koristi u liječenju samo onih pacijenata koji planiraju uskoro imati bebu.
Farmakološka svojstva lijeka
Često je uzrok anovulacije višak estrogena u tijelu. Oni blokiraju stvaranje hormona hipofize koji su odgovorni za oslobađanje jajne ćelije. Aktivna komponenta "Klostilbegita" je klomifen citrat, koji vezuje estrogene. Tijelo povećava aktivnost gonadotropnih hormona, koji su odgovorni za proces ovulacije.
Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta. Svaki od njih sadrži 50 mg aktivnog sastojka. Važno je zapamtiti da se lijek nikada ne smije uzimati sam. Prije nego što budete imenovani, morate podnijeti zahtjevtest krvi na hormone. Osim toga, tablete se uzimaju pod nadzorom ultrazvuka.
Često možete pronaći negativne povratne informacije od žena o "Klostilbegitu" - u svim slučajevima pacijenti su se samoliječili. To ne samo da nije dovelo do trudnoće, već je izazvalo i ozbiljne nuspojave. Važno je zapamtiti da ovaj lijek aktivno utječe na hormonsku pozadinu, a ako se koristi bez indikacija, to će uzrokovati kvarove u endokrinim žlijezdama. Osim toga, postoje kontraindikacije za imenovanje ovog lijeka.
Indikacije i kontraindikacije za upotrebu lijeka
Ljek je efikasan samo kod anovulatornog oblika endokrinog neplodnosti. Ako su problemi sa začećem uzrokovani drugim razlozima, onda ovaj lijek neće pomoći. Prije propisivanja lijeka, provodi se sveobuhvatan pregled tijela na nivo hormona. Lijek se koristi kod sljedećih bolesti, praćenih izostankom ovulacije:
- Potpuno izostanak menstruacije tokom dužeg vremenskog perioda (amenoreja).
- Retke menstruacije sa povećanjem ciklusa preko 45 - 60 dana (oligomenoreja).
- Policistični jajnici (Stein-Leventhal sindrom).
- Predugo sazrijevanje dominantnog folikula i odložena ovulacija.
- Chiari-Frommel sindrom - bolest praćena prestankom menstruacije, atrofijom reproduktivnih organa i oslobađanjem mlijeka iz mliječnih žlijezda van hranjenja.
Međutim, postoje stanja i bolesti u kojima se ovolijek je kontraindiciran. Ovo uključuje:
- trudnoća;
- ciste jajnika (osim policističnih);
- bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;
- tumori ovisni o proizvodnji hormona;
- oštećenje vida;
- nedostatak funkcije hipotalamusa;
- maligne neoplazme;
- proliferacija endometrija;
- Materično krvarenje nepoznatog porijekla.
Kako se lijek uzima
Ljek počinje 5. dana menstrualnog ciklusa. Ako žena pati od amenoreje, onda se lijek može započeti svaki dan. U ovom slučaju, mora se poštovati sljedeći algoritam:
- U prvom mjesecu uzmite 50 mg (1 tableta) lijeka od 5. do 10. dana menstrualnog ciklusa. Istovremeno, uz pomoć ultrazvuka, uočava se rast folikula u jajnicima. Ako se ovulacija dogodi između 11. i 15. dana, onda to ukazuje na pozitivan rezultat tretmana.
- Ako je terapija bila neefikasna, onda se sljedeći mjesec doza udvostručuje. Dodijelite 100 mg (2 tablete) na iste dane ciklusa.
- Ako i dalje nema rezultata, onda se tretman u dozi od 100 mg ponovo ponavlja u sljedećem ciklusu.
Ako nema rezultata u roku od 3 mjeseca, napravite pauzu od 90 dana. Zatim se tretman ponovo ponavlja prema gornjoj šemi.
Recenzije o "Klostilbegitu" i rezultati terapije ukazuju na to da su mnoge žene zatrudnele nakon prvog mjeseca liječenja. Kod nekih pacijentica je uočena ovulacija tokom tromjesečne terapije nakon prekidadroga.
Neželjeni efekti
Tokom lečenja veoma je važno pratiti stanje jajnika. Prijem "Klostilbegit" doprinosi njihovom povećanju. Može doći do hiperstimulacije jajnika, što dovodi do njihovog pucanja. Stoga, tokom perioda lečenja ultrazvuk treba raditi redovno.
U recenzijama za "Klostilbegit" prijavljuju se i druge nepoželjne pojave:
- pojava mrlja pred očima;
- dispeptički simptomi (mučnina, dijareja);
- usporavanje reakcije;
- glavobolja;
- dizzy;
- poremećaji spavanja;
- intermenstrualno krvarenje;
- suvoća vaginalne sluznice.
Ove manifestacije su prolazne i nestaju kada se lijek prekine.
Važno je zapamtiti da ovaj lijek pospješuje rast fibroida i tumora jajnika, stoga je u prisustvu neoplazmi reproduktivnih organa lijek strogo kontraindiciran.
Šta učiniti ako je rezultat neuspješan
Postoje slučajevi kada, čak i nakon dugotrajnog liječenja lijekom, žena i dalje ne ovulira. Recenzije "Klostilbegita" ukazuju da se to često primjećuje. Međutim, nemoguće je koristiti lijek predugo, jer to povećava rizik od nastanka tumora. Šta ako je rezultat tretmana bio neuspješan?
Ako je terapija bila neefikasna, doktor koristi dodatne metode za stimulaciju ovulacije, ali prije toga potrebno je utvrditi tačan uzrokneplodnost.
Ponekad su poremećaji proizvodnje jaja povezani s nedostatkom hormona progesterona. U ovom slučaju, liječenje "Klostilbegitom" se dopunjava uzimanjem lijeka "Dufaston", koji se koristi od 5. do 25. dana ciklusa.
Veoma je važno zapamtiti da produženi pokušaji stimulacije ovulacije iscrpljuju rezervu jajnika, što dovodi do ranog početka menopauze, tako da se Clostilbegit može koristiti najviše 6-7 ciklusa u životu.
Ako žena ima početne znakove iscrpljenosti funkcije jajnika, tada se "Klostilbegit" dopunjava drugim lijekovima. U ovom slučaju se koristi sljedeća shema tretmana:
- Prijem "Klostilbegita" počinje od 3-5. dana ciklusa, uz konstantno radi ultrazvuk za kontrolu rasta folikula.
- Kada dominantni folikul dostigne dovoljnu veličinu, daje se injekcija preparata koji sadrži humani korionski gonadotropin. Ovulacija se javlja nekoliko dana nakon injekcije.
- Dodatno, od 5. do 21. dana ciklusa, pacijentkinja uzima Proginovu. Sadrži estrogen i sprečava prerano iscrpljivanje ovarijalne rezerve.
Višeplodna trudnoća
Recenzije o "Klostilbegitu" sugeriraju da su neke pacijentice, nakon stimulacije ovulacije, započele višeplodnu trudnoću. Međutim, ovaj rezultat se rijetko vidi. Prema medicinskoj statistici, nakon liječenja ovim lijekom, blizanci ili trojkerođeno je samo u 10-12% žena. Može se zaključiti da se ovaj lijek ne može koristiti za posebno planiranje višeplodnih trudnoća.
Recenzije doktora
Stručnjaci ostavljaju pozitivne povratne informacije o stimulaciji ovulacije "Klostilbegit". Prema riječima ljekara, pozitivan rezultat nakon prvog pokušaja zabilježen je u oko 50% slučajeva. Uspjeh stimulacije u velikoj mjeri zavisi od stepena hormonskog poremećaja i starosti pacijenta. Nakon petog pokušaja stimulacije trudnoća je nastupila u 70-75% žena.
Izjave pacijenata
Pacijenti ostavljaju mnogo pozitivnih povratnih informacija o stimulaciji "Klostilbegita". Ovaj lijek je posebno efikasan u pomoći kod sindroma policističnih jajnika. Mnoge žene sa PCOS-om uspjele su zatrudnjeti nakon godina neplodnosti. Međutim, treba imati na umu da rezultat ne dolazi uvijek iz prvog pokušaja. U velikom broju slučajeva trudnoća je nastupila u drugom ili trećem mjesecu terapije, ali čak i u prvim danima tretmana ultrazvučnim pregledom, odgovor jajnika na stimulaciju bio je jasno vidljiv.
Međutim, postoje trenuci kada lijek nije pomogao i dugo očekivana trudnoća nije nastupila. U nedostatku rezultata potrebno je izvršiti dodatne preglede. Moguće je da neplodnost nije povezana s anovulacijom, već s drugim uzrocima. U takvim slučajevima, lekar može preporučiti druge tretmane. U nedostatku efekta terapije lijekovima, prikazani su pacijentiIVF procedura.
