Svaka žena s nestrpljenjem i strepnjom iščekuje rođenje bebe. Proces porođaja je kod svakog različit. Neke rađaju s lakoćom, dok druge mogu doživjeti komplikacije u kojima se javljaju rupture ili rezovi u perineumu, vagini ili grliću materice. Sve ove situacije zahtijevaju šavove i dalju njegu.
Klasifikacija šavova
Šavovi nakon porođaja su unutrašnji i vanjski. Unutarnji šavovi uključuju one koji se postavljaju preko vagine i cerviksa. U tim slučajevima se anestezija ili uopće ne koristi (cerviks gubi osjetljivost neko vrijeme nakon porođaja) ili se koristi lokalna anestezija. Unutrašnji šavovi nakon porođaja izvode se samousisnim koncem koji ne zahtijevaju skidanje.
Vanjski šavovi su oni koji se postavljaju na perineum. Ovo je neophodno u slučajevima kada je tokom porođaja došlo do rupture tkiva na ovom području ili je disekcija napravljena specijalno hirurškim nožem. Često, kada postoji opasnost od rupture, doktorodlučuje o blagovremenom rezu. U ovom slučaju, ivice su glatke, što ubrzava proces zarastanja. Šav se izvodi u lokalnoj anesteziji hirurškim nitima koje je potrebno ukloniti. Može se koristiti i nakon porođaja i samoupijajućim šavovima ili kozmetičkim šavovima koji se postavljaju supkutano.
Razlozi za vanjske šavove
Najčešći uzroci ozljeda koje zahtijevaju šivanje su:
- Brza dostava. U ovom slučaju postoji veliko opterećenje na glavi bebe. Zbog toga se doktor, kako bi se isključile povrede, odlučuje o međičnom rezu, što umnogome olakšava prolaz glave.
- Prijetnja od samorazbijanja. S takvom vjerovatnoćom, doktor posebno secira međicu, jer se glatke ivice rane brže spajaju i šav izgleda estetski ugodnije.
- prezentacija karlice.
- Zabranjeno guranje iz medicinskih razloga.
- Anatomske karakteristike trudnice. Na primjer, ovo uključuje neelastična tkiva, uzak ulaz u vaginu, prisustvo ožiljaka.
- Velika beba.
Bez obzira na razlog, pri pravljenju reza teži se jednom cilju - olakšati prolazak bebe kroz porođajni kanal i minimizirati rizik od oštećenja glave. Ali doktori imaju drugačiji stav prema ovoj proceduri. Neki koriste ovu metodu u gotovo svakom porodu, dok drugi zagovaraju najprirodniji porođaj i počinju ozbiljno da se miješaju tek kada postane jasno dapuknuće se ne može izbjeći.
Njega unutarnjeg šava
Zacjeljivanje postporođajnih šavova odvija se u roku od 1 mjeseca. Tačno vrijeme ovisi o stepenu složenosti šava. Pravilna njega će pomoći da se izbjegne infekcija i smanji bol.
Unutarnji šavovi sa normalnom higijenom ne zahtijevaju posebnu njegu, jer su prekriveni samoupijajućim nitima. Kada je upalni proces započeo, preporučuje se upotreba tampona sa antibakterijskim sredstvom (koristi se npr. Levomekol mast).
Nega van šava
Vanjski šavovi nakon porođaja zahtijevaju konkretniju i temeljitiju njegu. Prvi tretmani se odvijaju već u bolnici. Sestra obrađuje šavove nakon porođaja u perinealnoj regiji 2 puta dnevno. Da biste to učinili, koristi se vodikov peroksid, a zatim se nanosi briljantna zelena ili otopina kalijevog permanganata. Nakon otpusta žena je dužna da sama brine o šavovima. Što točno koristiti u ovom slučaju, zatražit će ljekar koji prisustvuje. Uglavnom se koriste antibakterijske i protuupalne masti.
Pored vanjskog tretmana, moraju se poštovati higijenske mjere.
- Zaptivku treba mijenjati svaka 2 sata bez čekanja da se potpuno zaprlja.
- Plan treba biti pamuk. Jednokratne gaće su također dozvoljene.
- Morate se umivati ujutro i uveče, te nakon svakog odlaska u toalet. Preporučljivo je to učiniti tekućom vodom pod tušem.
- Ne trljajte šav, samo se malo smočite.
- Odjeća za mršavljenje je zabranjena.
U roku od 1-2 sedmice, ako ima šavova, nije dozvoljeno sjediti. Ovo se ne odnosi na korištenje toaleta. Dozvoljeno je korištenje toaleta nakon porođaja sa šavovima već prvog dana. U pravilu stolica dolazi za 2-3 dana. Žena je zabrinuta da se šav neće otvoriti nakon porođaja i pokušava da preskoči nuždu. Tako nanosi veliku štetu sebi, jer opterećenje na mišićima počinje rasti, što uzrokuje bol i nelagodu. Da biste izbjegli zatvor, morate jesti ispravno - isključiti proizvode od brašna, rižu i sve što ima fiksirajući učinak. Prije jela možete popiti kašiku biljnog ulja. Kod nagona za nuždu preporučljivo je uraditi klistir (možete koristiti "Mikrolaks"), jer se kod prevelike napetosti šavovi mogu otvoriti.
Kada mogu sletjeti?
Mnoge majke zanima pitanje: "Ako ima šavova nakon porođaja, kada mogu sjesti?". Pod uslovom normalnog zarastanja šava, dozvoljeno je sjedenje 7-10 dana nakon porođaja. Morate početi s tvrdom podlogom, a nakon nekoliko dana možete sjesti na mekanu podlogu. Fizičku aktivnost u tom periodu treba svesti na minimum i izbjegavati dizanje utega. Morate jesti stojeći, za to neka porodilišta u bifeu dodatno uređuju švedski sto.
Period zarastanja šavova nakon porođaja u perineumu zavisi od provođenja preporuka ljekara i lične higijene.
Moguće komplikacije
UglavnomU slučajevima, šavovi na perineumu savršeno zacjeljuju, a ženi ne zadaju mnogo nelagode. No, ponekad, ako se krše preporuke liječnika, ne poštuje lična higijena ili se zbog smanjenog imuniteta mogu razviti komplikacije. Ovo uključuje:
- Nagnojavanje šava. To može biti zbog loše higijene ili infekcije. Žena je zabrinuta zbog bola u području šavova, blagog otoka s gnojem, povećanja tjelesne temperature. U tom slučaju potrebno je što prije konsultovati ljekara koji će propisati antibiotsku terapiju. Kašnjenje može imati vrlo ozbiljne posljedice.
- Jaki bol u području šavova. Takve senzacije su uobičajene u prvim danima nakon porođaja, a zatim se može javiti lagana bol tijekom sjedenja ili kupanja. Ako je prošlo dosta vremena, a područje počelo je više boljeti ili se pojavio osjećaj peckanja, to može ukazivati na upalni proces koji je započeo. U ovom slučaju, odmah kontaktiranje ljekara pomoći će da se izbjegnu ozbiljni zdravstveni problemi.
- Divergencija šavova. Ova komplikacija se uglavnom javlja na vanjskim šavovima u prvih nekoliko dana nakon porođaja. To se može dogoditi kod nekvalitetnog šivanja, kod naglih pokreta, ranog sjedanja i dizanja utega. Ženu počinje uznemiravati bol, ponekad šav može krvariti. U pravilu se na perineum nanose dva reda šavova - na mišiće i na kožu. Ako se gornji sloj razilazi, tada se provodi terapija usmjerena na sprječavanje infekcije. Ponovno šivanje nije potrebno jer rana iznutra zacjeljuje1-2 dana. Ako se šav potpuno razilazi i prati groznica i jak bol, to može ukazivati na upalni proces. Liječenje u ovom slučaju će biti antibiotska terapija i ponovno šivanje. Treba imati na umu da ako sumnjate na divergenciju šavova, trebate odmah pozvati hitnu pomoć.
Uklanjanje šavova
Šavovi, koji se postavljaju neupijajućim nitima, uz normalno zarastanje, skidaju se 6-7 dana nakon porođaja i to strogo u bolnici. Doktor obavi pregled i ako je sve u redu onda izvodi proceduru koja je praktično bezbolna. Ako žena ima upalne procese, tada je uklanjanje šavova moguće tek nakon potpunog izlječenja. U svakom slučaju odluku o uklanjanju šavova donosi ljekar koji prisustvuje.
Koliko dugo traje proces zarastanja?
Vrijeme zarastanja perineuma ovisi o nekoliko faktora. Prvo, od samih niti. Kod samoapsorbirajućih rana zacjeljivanje se javlja nakon oko 2 sedmice, a potpuni nestanak niti će trajati oko mjesec dana. Ako su šavovi naneseni drugim materijalima, tada sama rana zacjeljuje za 2-4 sedmice. Drugo, o tome koliko brzo se tijelo žene može oporaviti. Treće, koliko su ispoštovana lična higijena i preporuke ljekara.
Ako žena nakon potpunog izlječenja ima deformitet međice (to je posebno slučaj kod jakih rascjepa, kada rana ima poderane rubove koje je vrlo teško zašiti), može biti indicirana plastična operacija.
Zaključak
Ne plašite se ovog zahvata, jer uz njegovu pomoć možete spriječiti razne porođajne ozljede bebe i pojavu neestetskih šavova koji nastaju prilikom šivanja najjačih praznina. Proces izlječenja nije tako bolan i dug kao što žena zamišlja. Najvažnije je pridržavati se svih propisa liječnika, pridržavati se preporuka za ličnu higijenu i na vrijeme se podvrgnuti pregledima. Što bolje vodite računa o šavovima, to će jaz bezbolnije i brže zacijeliti. Ako i pored primjene svih preporuka žena osjeti pogoršanje stanja, javi se bol i iscjedak, onda je hitno potrebna konsultacija sa ljekarom.
