Hipokalcemija je poremećaj kod kojeg postoji abnormalno nizak nivo serumskog kalcijuma. Patologija je obično praćena kršenjem elektrofizioloških procesa. Može biti akutna ili hronična.
Hipokalcemija. Šta je to?
Hipokalcemija je patologija u kojoj je nivo kalcijuma u krvi ispod 2,2 mmol/l. Ova tvar u tijelu je uglavnom lokalizirana u kostima (oko 99%) i krvnoj plazmi (oko 1%). S nedostatkom kalcija u plazmi počinje njegovo izlučivanje iz kostiju. Na ovaj način se održava potreban balans.
Veoma je važno pravovremeno utvrditi uzrok patologije i započeti potpuno liječenje. U suprotnom, nedostatak kalcijuma može negativno uticati na rad celog organizma, stanje čoveka. Ovaj sindrom zahtijeva posebnu pažnju kod mladih pacijenata.
Hipokalcemija: Uzroci
- Hipoparatireoza. U slučaju produžene ishemije paratireoidnih žlijezda ili njihove direktne hipoplazije u krvi dolazi do naglog smanjenja paratiroidnog hormona koji je neophodan za održavanje fiziološkihnivo normalnih indikatora jona kalcijuma. Kao rezultat, ovu supstancu izlučuju bubrezi u prevelikim količinama.
- Crevne bolesti kod kojih je poremećena apsorpcija kalcijuma od strane sluzokože tankog creva.
- Acholia - zaustavljanje protoka žuči u tanko crijevo, što je potrebno za abdominalnu probavu.
- Hipovitaminoza D ili otpornost na njeno djelovanje.
- Sindrom toksičnog šoka je još jedan razlog.
- Kalcijum u krvi možda neće biti dovoljan zbog oštećenja pankreasa. Upala doprinosi postepenom taloženju soli ove supstance u područjima masne nekroze.
- Metastaze velikih tumora.
- Uzimanje određenih grupa lijekova (diuretici, antikonvulzivi, antibiotici).
- Kod djece se patologija razvija zbog hranjenja kravljim mlijekom ili mješavinama s visokim sadržajem fosfora.
Klinička slika
Nizak nivo kalcijuma u krvi možda neće pokazivati simptome jako dugo. Nakon određenog vremenskog perioda, patologija dovodi do poremećene funkcije mozga i uzrokuje neurološke simptome: depresiju, gubitak pamćenja, halucinacije, zbunjenost. Ako se stanje može brzo normalizirati, ovi znakovi su reverzibilni.
Previše nizak nivo kalcijuma u krvi može uzrokovati bol u mišićima, trnce usana i jezika. U posebno teškim slučajevima kod pacijenata se javljaju konvulzije, grčevi mišića larinksa, tetanija.
Kako se inače manifestuje hipokalcemija? Simptomimože biti:
- Hemoragični/hipokoagulabilni sindrom. Ovo stanje je praćeno prekomjernim krvarenjem desni zbog kršenja zgrušavanja krvi. Nedostatak kalcijuma povećava propusnost zidova krvnih sudova.
- Distrofične transformacije tkiva. Manifestuju se u vidu povećane lomljivosti noktiju i kose, raznih dentalnih defekata i razvoja katarakte.
- Nepravilan srčani ritam.
Glavne vrste patologije
Postoje dva oblika bolesti: hronična i akutna hipokalcemija. Simptomi potonjeg karakterizira pojava sindroma masivne citolize. U tom slučaju ionizirani kalcij se brzo uklanja iz krvi. Patologiju karakterizira brzo napredovanje, ako je citoliza praćena i zatajenjem bubrega.
Postoji još jedna klasifikacija bolesti. Dolazi do hipokalcemije:
- Funkcionalno (razvija se zbog poremećaja sistema unutrašnjih organa).
- Toksigeni (nastaju upotrebom određenih grupa droga, uticajem toksičnih supstanci).
- Kršenje uobičajene regulacije metabolizma kalcijum-fosfor-magnezijuma.
Obilježja hipokalcemije kod djece
Ova patologija se može dijagnosticirati kod djece bilo koje dobi. Nedostatak kalcija i fosfora, vitamina D u ishrani najčešći je razlog koji objašnjava pojavu takve bolesti kao što je hipokalcemija. Simptomi ove bolesti su najizraženiji akodijete ima povećan fizički i psihički stres. Karakteriziraju ga sljedeće kliničke karakteristike:
- Atipična tetanija, koja se manifestuje nespretnošću prilikom kretanja.
- Grčevi teladi.
- Uporna dijareja.
- Povećan intrakranijalni pritisak.
- Laringospazam.
Hipokalcemija kod dece je veoma ozbiljna patologija koja zahteva hitan tretman. Nepažnja prema zdravlju djeteta može dovesti do razvoja najneočekivanijih komplikacija.
Hypocalcemia postpartum
Nakon rođenja djeteta, ova bolest se kod žena dijagnostikuje vrlo rijetko. Teče u akutnom obliku i praćen je paralizom ždrijela, jezika, želuca. U posebno teškim slučajevima žena pada u komu. Postporođajna hipokalcemija, čiji uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni, odnosi se na bolesti endokrine prirode.
Dijagnostičke mjere
Ova bolest se obično otkrije slučajno tokom preventivnog pregleda. Nizak nivo kalcija u krvi se otkriva nakon analize krvi. Zato se prvo dijagnosticira patologija, a kasnije se javljaju karakteristični simptomi. Da bi se utvrdio uzrok koji je doveo do njenog razvoja, lekar može dodatno propisati niz dijagnostičkih mera (hemijska analiza krvi, magnetna rezonanca unutrašnjih organa, rendgen kostiju, elektrokardiografija).
Koji tretman je potreban?
Kod ove bolesti izuzetno je važno ne samo popuniti deficitkalcija, ali i eliminirati njegove moguće uzroke.
Bolesnicima s hipoparatireozom propisuje se hormonska nadomjesna terapija. U tom slučaju važno je što prije otkloniti osnovnu bolest i spriječiti hiperkalcemiju (stanje u kojem je povećan kalcijum u krvi). Ukoliko pacijent nema problema sa apsorpcijom lijekova u tankom crijevu, takva terapija u kratkom vremenskom periodu može dovesti do pozitivnih rezultata, uključujući i teške slučajeve bolesti.
U slučaju napada tetanije, intravenozno se daju rastvori kalcijum hlorida. Treba imati na umu da takvi lijekovi iritiraju zidove vena. Stoga se injekcije najbolje rade kroz centralni kateter ili u veliku venu.
Za liječenje bolesti u hroničnoj fazi, pacijentima se propisuje vitamin D (na primjer, kalcitriol, ergokalciferol), kao i preparati kalcijuma u obliku tableta. Doziranje lijekova se bira pojedinačno, ovisno o karakteristikama toka bolesti koja se naziva "hipokalcemija".
Tretman uključuje i posebnu dijetu. Ishranu treba obogatiti namirnicama bogatim magnezijumom i vitaminom D (mleko, sušeno voće, povrće, razne žitarice). Za cijelo vrijeme terapije preporučuje se napuštanje pretjerano masne hrane, dimljenog mesa, peciva i kiselih krastavaca. Hrana treba da bude frakciona. To znači da možete jesti često, ali u malim porcijama. Ovakva dijeta ima pozitivan učinak na probavni trakt, značajno poboljšava metaboličke procese.
Moguće komplikacije
Smanjen ili povećan kalcijum u krvi podjednako negativno utiče na rad celog organizma. Ako se pojave simptomi hipokalcemije, treba odmah potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti se preporučenom toku liječenja. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja prilično opasnih komplikacija po zdravlje. To uključuje katarakte, neuritis, oticanje očnog živca. Osim toga, prijavljeni su slučajevi zatajenja srca i teških deformiteta skeleta.
Preventivne mjere
Kako se hipokalcemija može spriječiti? Simptomi ove patologije toliko narušavaju kvalitetu života da mnogi pacijenti nehotice postavljaju ovo pitanje.
Pre svega, stručnjaci toplo preporučuju da preispitate svoju dnevnu ishranu. Bolje je izbaciti iz njega sve štetne proizvode, dodati više zdrave i ispravne hrane. Kao preventivnu mjeru za razvoj bolesti, liječnici savjetuju pridržavanje principa pravilne prehrane: kuhajte na pari ili pecite u pećnici, jedite često i u malim porcijama. Diverzifikacija vaše ishrane hranom bogatom magnezijumom i vitaminom D je neophodna.
Preporučljivo je ograničiti upotrebu laksativa. Ako postoje problemi s pokretljivošću crijeva, trebate potražiti savjet odgovarajućeg specijaliste. Pomoći će da se shvati ne samo glavni uzrok zatvora, već i da se izabere najefikasnija terapija.
Kako drugačije možetespriječiti bolest? Uzroci ove patologije često se kriju u nepravilnom radu gastrointestinalnog trakta. Međutim, blagovremeno liječenje bolesti bubrega i gastrointestinalnog trakta pomaže u izbjegavanju problema s nedostatkom kalcija u krvi.
Nadamo se da će vam sve informacije predstavljene u ovom članku o bolesti koja je danas toliko rasprostranjena biti zaista korisne za vas. Ostanite zdravi!
