Kod mnogih žena, proces porođaja je povezan sa povredama i raznim patologijama. Jedna od njih je rektokela. Šta je to?
Opće informacije
Rektokela je uobičajena bolest koju karakteriše izbočenje zida rektuma u vaginalno područje. Ova patologija je popraćena zatvorom i kršenjem procesa defekacije. Rektokela je jedna od manifestacija slabosti karličnih mišića kod žena. Ozbiljne izbočine koje ne reaguju na dijetu i lijekove mogu zahtijevati operaciju.
Prema statistikama, incidencija rektokele je značajno porasla u posljednjih nekoliko godina. Većina pacijenata su žene koje su rodile starije od 45 godina. U našoj zemlji danas se ovoj bolesti pridaje malo značaja. Često žene moraju obići nekoliko specijalista kako bi pronašle kvalifikovanog doktora koji se bavi problemom karlice.prolaps i rektokele.
Šta je ovo bolest?
Među glavnim razlozima za razvoj patologije, liječnici nazivaju slabost mišića i ligamenata karličnog dna. U procesu porođaja, perineum doživljava ogromna opterećenja. Meka tkiva karlice se postepeno rastežu. Kod mnogih žena, rektokela počinje da se formira u ovom trenutku. Kako starimo, snaga mišića dna zdjelice opada. Pregrada između crijeva i vaginalnog područja postaje vrlo tanka. Potporni dijelovi međice ne mogu je u potpunosti držati. Tokom svakog čina defekacije, rektum počinje da ispada u vaginalni dio.
Izbočina prednjeg zida organa se postepeno povećava. Patologija ima oblik vrećice koja može visjeti iz vagine. U pozadini ovih promjena, proces čina defekacije je poremećen, izmet se zadržava u izbočini. Žena je primorana da gura još jače. Kao rezultat toga, veličina rektokele se eksponencijalno povećava, javlja se zatvor. Tako se formira začarani krug.
Ponekad se bolest rektocele kombinuje sa rektalnim prolapsom. Zidovi donjeg dijela organa počinju stršiti naprijed, formirajući vrećicu. Spuštena sluzokoža može visjeti preko nje odozgo. U ovom slučaju, rektum se savija poput harmonike. Ovako ozbiljne promjene uzrokuju kršenje čina defekacije i zahtijevaju hiruršku intervenciju.
Kako sami prepoznati rektokele?
Simptomi bolesti se pojavljuju postepeno. Nisu opasni po život, pa mnogi ne žure da traže pomoćdoktore. Prvi znak patologije je dugotrajna konstipacija. Istovremeno, pacijenti primjećuju normalnu potrebu za odlaskom u toalet, ali je vrlo teško isprazniti crijeva. Zabrinuti su zbog težine u anusu i osjećaja prisustva stranog tijela.
Mnoge žene u ovoj fazi razvoja bolesti nisu svjesne ozbiljnih povreda. Radije pribjegavaju laksativima ili klistirima za čišćenje. Nakon nekog vremena, postoji potreba za ručnom pomoći tokom defekacije. Intenzivno naprezanje povlači traumu sluzokože analnog kanala. Kao rezultat, razvijaju se popratne proktološke bolesti (hronični hemoroidi, fistule, analne fisure), koje se ne mogu izliječiti kod kuće. Stagnacija fecesa ponekad doprinosi stvaranju upalnih promjena, koje su praćene groznicom i sindromom intoksikacije.
Klasifikacija patološkog procesa
Bolest spada u grupu sporo napredujućih hirurških patologija. U zavisnosti od prevalencije pojedinih patomorfoloških poremećaja, razlikuju se tri stepena rektokele. Svaki od njih ima karakterističnu kliničku sliku.
- Rektokele 1. stepena je vrlo rijetka. Patologija se obično otkriva slučajno tokom rutinskog pregleda. Nema karakterističnih simptoma bolesti.
- Rektokele 2. stepena karakteriše detaljna klinička slika. Pacijenti se žale na nelagodu u perianalnom području, probleme sa defekacijom.
- Za rektokele 3. stepena karakterističan je prolaps crijeva izvan vaginalnog kanala. Pacijenti pate od fekalne inkontinencije i zatvora. Seksualni odnos je praćen bolnom nelagodom.
Postoji i dijagnostička klasifikacija rektokele. Šta je to? Ovisno o rezultatima metoda radijacije, razlikuju se određene kategorije patologije. Na primjer, izbočenje do 20 mm smatra se minimalnim. Kritični parametri su 40 mm ili više.
Liječnički pregled
Dijagnoza rektokele (fotografija patologije prikazana je na početku članka) obično ne izaziva poteškoće. Ako se sumnja na ovu bolest, potreban je proktološki pregled. Tokom fizičkog pregleda, doktor procjenjuje veličinu izbočine, njen položaj u odnosu na druge unutrašnje strukture.
Za pojašnjenje dijagnoze, posebno kada je planirana operacija, potreban je ozbiljniji pregled. Prije svega, propisana je defekografija. Ova studija vam omogućava da proučavate proces defekacije u realnom vremenu. Da biste to učinili, gumena cijev s limenkom se ubacuje u rektum. Zatim se napuni kašastom masom, koja se jasno vidi na rendgenskom snimku. Žena se sjeda na posebnu stolicu i traži da gura, kao u činu defekacije. Doktor prati ceo ovaj proces uz pomoć rendgenskog ekrana.
Obavezna je dijagnostika ne samo anatomije, već i funkcija organa zdjeličnog dna. Za to se izvodi anorektalna manometrija. Takva istraživanja dozvoljavajuodređuju snagu mišića perineuma i smetnje u njihovom radu. Ponekad anorektalna manometrija dramatično mijenja početni plan liječenja.
Tradicionalna terapija
Liječenje rektokele u početnim fazama razvoja podrazumijeva korištenje konzervativnih metoda terapije. Namijenjeni su za normalizaciju rada crijeva i uklanjanje popratnih upalnih bolesti. U te svrhe koriste se različiti lijekovi: osmotski laksativi, prokinetici, eubiotici. Lijekove treba propisati ljekar, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta i rezultate dijagnostičkog pregleda.
Neophodno je započeti liječenje rektokele regulacijom funkcije crijeva. Da biste to učinili, preporučuje se zamjena uobičajene prehrane strožom dijetom. Preporučljivo je jesti hranu bogatu vlaknima (povrće). Režim pijenja također treba prilagoditi. Preporučljivo je piti najmanje dva litra čiste vode dnevno. Kako radi? Vlakna i tečnost povećavaju volumen izmeta, čineći ga mekšom teksturom. Kao rezultat toga, izmet se slobodno kreće kroz crijeva i brže se onesvijesti.
Operacija
Najefikasnija metoda liječenja rektokele je operacija. Recenzije mnogih liječnika ukazuju na to da je potrebno pribjeći hirurškoj intervenciji u drugom i trećem stepenu razvoja patološkog procesa.
Suština operacije je uklanjanje izbočine crijeva, fiksiranje njegovog prednjeg zida i jačanje rektovaginalnog septuma. hirurški pristupzahvaćeno područje može se dobiti kroz vaginu, perineum ili abdomen. S izraženim patološkim promjenama u lokalizaciji karličnih organa ili popratnim tegobama (hemoroidi, analna fisura), izvodi se kombinirana kirurška intervencija. Podrazumeva istovremenu korekciju osnovnih bolesti.
Također, endoskopsko liječenje rektokele se koristi u medicinskoj praksi. Recenzije o ovoj metodi kirurške intervencije u većini slučajeva su pozitivne. Osim otklanjanja nedostataka, tokom operacije, doktor ugrađuje mrežasti implantat. Izrađen je od inertnih materijala, što smanjuje rizik od razvoja alergija i infektivnih komplikacija. Moderne tehnologije pomažu u izrezivanju implantata s velikom preciznošću. Njihova upotreba vam omogućava da ojačate rektovaginalno područje i ligamente zdjelice. Nakon takve operacije, pacijenti se vraćaju svom uobičajenom načinu života za dva dana.
Pomoć tradicionalne medicine
Narodni iscjelitelji znaju kako liječiti rektokele. Međutim, alternativna terapija se ne može smatrati učinkovitom, a njenoj pomoći treba pribjeći samo u početnoj fazi bolesti. Recepti tradicionalne medicine se ne preporučuju za zamjenu liječenja koje je propisao ljekar. Oni ne uklanjaju uzrok bolesti, ali pomažu u smanjenju manifestacije njenih simptoma.
- Biljno ulje se smatra odličnim lijekom za zatvor. Preporučuje se da se pije na prazan želudac dva puta dnevno, po jedna supena kašika.
- Kaša od heljde nije ništa manje korisna za probleme s defekacijom. Zaza njegovu pripremu potrebno je četiri kašike žitarica potopiti u 350 ml kefira, ostaviti preko noći. Ujutro se za doručak može jesti gotova kaša, a nakon toga sat vremena nemojte ništa piti i jesti. Takva ishrana olakšava evakuaciju fecesa razrjeđivanjem.
- Za normalizaciju stolice i jačanje zidova crijeva, korisno je piti sok od cvekle sa medom (omjer 1:1).
Prevencija bolesti
Rektokela je jedna od najneugodnijih bolesti. Kakva je to bolest može se razumjeti iz materijala ovog članka. Kako spriječiti njegovu pojavu?
Pre svega, lekari savetuju da se prati rad probavnog trakta. Neophodno je izbjegavati prejedanje, spriječiti zatvor. Da biste to učinili, trebali biste ograničiti upotrebu hrane koja nadražuje gastrointestinalni trakt, kao i pridržavati se prehrane. Fizička aktivnost se mora stalno pratiti. Da biste spriječili rektokele, možete izvoditi vježbe usmjerene na jačanje mišića zdjelice i perineuma. Treba ih odabrati sa instruktorom fizioterapije.
