Svijeće "Ovestin" su estrogenski lijek namijenjen za liječenje bolesti urogenitalnih organa. Oslobodite lijek u obliku vaginalnih supozitorija. Pogodni su za lokalnu upotrebu. Zatim razmotrite upute za Ovestin svijeće.
Sastav lijeka
Aktivna tvar je estriol, a pomoćna witepsol. Supozitorije su dostupne u obliku torpeda i krem boje. Ovaj lijek pripada farmakoterapijskoj grupi estrogena.
Indikacije za upotrebu
Prema uputstvu, Ovestin svijeće se prepisuju pacijentima u sljedećim slučajevima:
- Hormonska terapija za liječenje atrofije sluzokože donjeg genitourinarnog sistema povezane s nedostatkom estrogena kod žena u postmenopauzi.
- Izvođenje postoperativne terapije za žene u postmenopauzi.
- Kao dijagnostička pomoć.
Kontraindikacije za upotrebu
Svijeće "Ovestin" imaju mnogo različitih kontraindikacija, među kojimasljedeće:
- Utvrđeni ili sumnja na rak dojke.
- Dijagnosticirani ili sumnjivi tumori zavisni od estrogena, kao što je rak endometrijuma.
- Pojava krvarenja iz vagine, koje su nejasne etiologije.
- Neliječena hiperplazija endometrija.
- Venska tromboza.
- Manjak proteina C.
- Prisustvo tromboembolije ili cerebrovaskularne bolesti
- Prisustvo prolaznih ishemijskih napada, angine pektoris.
- Prisustvo akutnog oboljenja jetre.
- Prisustvo preosjetljivosti na aktivni sastojak ili pomoćnu tvar lijeka.
Upotreba Ovestin svijeća treba biti vrlo oprezna.
Kada lijekove treba uzimati s oprezom?
Uz oprez, prikazani lijek treba koristiti ako postoji bilo koja od sljedećih bolesti ili stanja, kao i ako su ove patologije ranije zabilježene:
- Prisustvo fibroida materice.
- Rizik od tromboembolije.
- Prisustvo prvog stepena nasljednosti raka dojke.
- Prisustvo arterijske hipertenzije.
- Prisustvo benignih tumora jetre, kao što su adenomi.
- Prisustvo dijabetes melitusa sa i bez angiopatije.
- Izgled kolelitijaze.
- Imaju porodičnu hiperlipoproteinemiju ili pankreatitis.
- Pojava žutice.
- Razvoj zatajenja jetre.
- Imate migrenu ili jaku glavobolju.
- Sistemski eritematozni lupus.
- Istorija hiperplazije endometrijuma.
- Prisustvo epilepsije, bronhijalne astme ili otoskleroze.
Mogu li uzimati supozitorije dok sam trudna?
Svijeće "Ovestin" su apsolutno kontraindikovane tokom gestacije. Ako se trudnoća utvrdi tokom perioda liječenja ovim lijekom, terapijski kurs treba odmah prekinuti. Ovaj proizvod se takođe ne preporučuje za dojenje. Aktivna tvar estriol se izlučuje u majčino mlijeko i može smanjiti njegovu proizvodnju.
Način primjene i doziranja lijeka
Svijeće "Ovestin" se ubacuje u vaginu prije spavanja. U sklopu liječenja atrofije sluzokože donjih regija genitourinarnog sistema koristi se jedna čepića dnevno prve dvije sedmice, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze. Doza se počinje smanjivati na osnovu ublažavanja simptoma. Stoga, kada se simptomi povuku, uzmite jedan čepić dva puta sedmično.
Tokom postoperativne terapije u postmenopauzalnim periodima koristi se jedan čepić dva puta svakih sedam dana tokom dvije sedmice nakon operacije. U dijagnostičke svrhe, u nedostatku rezultata citološkog pregleda materice, upotreba Ovestin čepića je sljedeća: jedna čepića svaki drugi dan tjedan dana prije uzimanja sljedećeg brisa..
Propušteni lijek se mora dati istog dana kada ga se žena sjeti. Dozu ne treba davati dva puta dnevno. Naknadne prijave se sprovode premauobičajeni režim doziranja. U slučaju nastavka liječenja simptoma postmenopauze, najnižu efektivnu dozu treba koristiti u najkraćem mogućem vremenu.
Žene koje ne primaju hormonsku terapiju mogu započeti liječenje ovim lijekom svaki dan. Žene koje prelaze sa uzimanja drugih hormonalnih lijekova trebale bi započeti liječenje Ovestinom jednu sedmicu nakon prestanka uzimanja prethodnog sličnog lijeka.
Neželjeni efekti
Kao što navodi uputstvo za upotrebu, Ovestin sveće mogu izazvati iritaciju i svrab kod žena. Osetljivost se ponekad primećuje zajedno sa zatezanjem, bolom i povećanjem mlečnih žlezda. Takve reakcije su obično kratkotrajne, ali mogu ukazivati na uzimanje previsoke doze.
Mogu se javiti i krvarenje i metroragija. Osim toga, postoje mnoge druge nuspojave. Na primjer, jetra i bilijarni trakt mogu odgovoriti sljedećim neželjenim reakcijama:
- Razvoj bolesti žučnog kamena.
- Izgled benignih, malignih i nespecificiranih neoplazmi, uključujući polipe i ciste.
Demencija može postati mentalni poremećaj. To je moguće ako se hormonska terapija provodi kontinuirano nakon šezdeset i pete godine života. Na pozadini upotrebe svijeća Ovestin, aktivnost genitalnih organa i mliječnih žlijezda može biti popraćena povećanjemlibido. Koža i potkožno tkivo mogu reagirati hloazmom, multiformnim eritemom ili hemoragičnom purpurom.
Postoje dokazi o povećanom riziku od raka dojke ili jajnika. Osim toga, postoji rizik od venske tromboembolije, koronarne bolesti i moždanog udara.
Predoziranje drogom
Prema uputama za upotrebu Ovestin čepića, to je malo vjerovatno kod vaginalne primjene. Istina, ako velika količina ljekovitih tvari uđe u crijevni trakt, može doći do mučnine i povraćanja. Ne postoji specifičan antidot. Ako je potrebno, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.
Indikacije za upotrebu Ovestin svijeća moraju se strogo poštovati.
Interakcija s drugim lijekovima
U kliničkoj praksi ne postoji interakcija između Ovestina i drugih lijekova. Metabolizam estrogena može se povećati ako se koriste u kombinaciji s lijekovima kao što su fenobarbital i karbamazepin.
Ritonavir može pokazati inducirajuća svojstva kada se koristi u kombinaciji sa hormonima. Biljni lijekovi koji sadrže kantarion mogu izazvati metabolizam estrogena. Prekomjeran metabolizam estrogena može dovesti do smanjenog kliničkog efekta.
Aktivna supstanca estriol čepića može pojačati učinak lijekova za snižavanje lipida i smanjiti učinak antikoagulansa, muških polnih hormona, antidepresiva i, osim toga,diuretici i hipoglikemijski lijekovi.
Lijekovi namijenjeni opštoj anesteziji, zajedno sa narkotičkim analgeticima, anksioliticima i nekim antihipertenzivnim lijekovima, smanjuju efikasnost Ovestina. Folna kiselina može pojačati efekte estriola.
Indikacije za svijeće "Ovestin" i kontraindikacije koje smo razmotrili. Šta još kaže priručnik?
Posebna uputstva
Za liječenje simptoma menopauze, supozitorije treba uzimati samo za znakove koji imaju izuzetno negativan učinak na ukupni kvalitet života. U ostalim slučajevima, potrebno je procijeniti rizike i koristi hormonske terapije najmanje jednom godišnje. Takav tretman se može nastaviti samo onoliko dugo koliko koristi nadmašuju rizike.
Prije započinjanja hormonskog liječenja Ovestin svijećama za žene, potrebno je prikupiti individualnu anamnezu. Na osnovu dobijenih rezultata i kontraindikacija za upotrebu potreban je klinički pregled. Prije svega treba pažljivo ispitati stanje karličnih organa i mliječnih žlijezda.
U periodu lečenja preporučuje se periodični lekarski pregled, učestalost istih je individualna. Bolesnice treba informisati o potrebi obavijestiti ljekara o svim promjenama na mliječnim žlijezdama. Pregled, uključujući odgovarajuće slikovne modalitete, kao što je mamografija, treba obaviti prema trenutno prihvaćenim standardima pregleda izavisno od konkretnog slučaja. Ovo potvrđuje uputstvo za upotrebu svijeća "Ovestin" za žene.
Koji bi mogli biti razlozi za hitno prestanak uzimanja lijeka?
Terapiju čepićima treba prekinuti ako pacijent doživi sljedeća stanja:
- Pojava žutice ili pogoršanje funkcije jetre.
- Povećanje pritiska.
- Pojava migrenskih glavobolja.
- Trudnoća.
Opasnost od razvoja hiperplazije endometrijuma i karcinoma tokom lečenja
Kao dio prevencije stimulacije endometrija, dnevna doza ovog lijeka ne smije prelaziti jednu čepiću, koja sadrži 0,5 miligrama estriola. Ne koristite ovu maksimalnu dozu duže od četiri sedmice. Treba napomenuti da je jedna epidemiološka studija otkrila da dugotrajne niske doze oralnog estriola povećavaju rizik od raka endometrija.
Ovaj rizik se povećava kako se trajanje terapije produžava i vraća na početnu vrijednost godinu dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Rizik od minimalno invazivnog i visoko diferenciranog tumora je pretežno povećan. Pojava vaginalnog krvarenja u svim slučajevima zahtijeva obavezni dodatni pregled. Pacijentice treba obavijestiti o potrebi da se obrate ljekaru u slučaju vaginalnog krvarenja. Uputstvo za svijeće "Ovestin" za žene upozorava na ovo.
Opasnost od razvoja raka dojke tokom liječenja
Hormonski tretman može povećati mamografsku gustinu, što otežava radiološko otkrivanje raka dojke. Kliničke studije su pokazale da je manja vjerovatnoća da će žene liječene estriolom imati povećanje mamografske gustine nego žene liječene drugim estrogenima.
Predstavljeni dokazi podržavaju povećan rizik od raka dojke kod žena koje primaju kombinovani tretman estrogenima i gestagenima. Kod žena koje primaju kombinovanu terapiju estrogenom i gestagenom duže od pet godina, postoji dvostruko povećanje rizika od raka dojke. Dakle, nivo rizika direktno zavisi od trajanja hormonske terapije.
Nije poznato tačno da li Ovestin predstavlja isti rizik za pacijente. Ali, ipak, važno je da se rizik od razvoja raka dojke nužno razgovara sa pacijentom i da se korelira s dobrobitima hormonskog liječenja. Nuspojave Ovestin supozitorija mogu biti veoma ozbiljne.
Može li se rak jajnika liječiti lijekom?
Rak jajnika se javlja mnogo rjeđe od raka dojke. Dugotrajno liječenje estrogenom, na primjer pet godina, povezano je sa malim povećanjem rizika od razvoja raka jajnika. Rezultati brojnih studija pokazuju da kombinovano hormonsko liječenje u maloj mjeri povećava mogućnost raka jajnika. Međutim, prije dodjeljivanja podatakasvijeće trebaju obavijestiti pacijenta o mogućim rizicima.
Venska tromboembolija
Ovestin supozitorije mogu povećati rizik od razvoja venske tromboembolije ili plućne embolije za jedan i po puta. Sličan rizik je relevantan kod uzimanja estrogena kod starijih osoba, a osim toga, u slučaju opsežnih hirurških intervencija, sa gojaznošću ili u prisustvu eritematoznog lupusa.
U slučaju da se Ovestin prepisuje kao dio postoperativnog liječenja, treba razmotriti svrsishodnost prevencije tromboze. Ako nakon početka terapije Ovestinom pacijent razvije tromboemboliju, liječenje ovim lijekom treba odmah prekinuti. Treba je obavijestiti da odmah posjeti ljekara ako iznenada osjeti znakove tromboembolije, na primjer, može doći do bolnog otoka nogu zajedno sa iznenadnim bolom u grudima, otežanim disanjem i tako dalje..
Osobine lijeka "Ovestin" i njegovo djelovanje na organizam
Estrogeni mogu uzrokovati zadržavanje tečnosti, te stoga žene koje pate od poremećene funkcije bubrega, u slučaju liječenja Ovestin čepićima, trebaju biti pod medicinskim nadzorom. Estriol deluje kao slab antagonist gonadotropina i ne može imati značajan uticaj na endokrini sistem.
Kognitivna funkcija se ne poboljšava hormonskim tretmanom kod pacijenata. Postoje dokazi o povećanom riziku od demencije kod žena koje su započele kontinuirano kombinovano liječenje ovim lijekom nakon šezdeset i pete godine života. Ovo je naznačeno u uputstvima.
Analozi svijeća "Ovestin"
Jedan od analoga je lijek pod nazivom "Ovipol Clio". Ova zamjena ima isti oblik oslobađanja i način upotrebe kao Ovestin. Ovaj lijek se propisuje pacijentima kao dio hormonskog liječenja u postoperativnom periodu u pozadini postmenopauze. Ovaj analog ima mnoge kontraindikacije, a pored toga i nuspojave.
Ljek "Estrokad" je analog njemačke proizvodnje. Također se proizvodi u obliku vaginalnih supozitorija. Aktivni sastojak je estriol. Jedna supozitorija sadrži 500 mikrograma aktivnog sastojka. Ovaj analog je strogo kontraindiciran u trudnoći.
Analog svijeća "Ovestin" "Estrogel" dostupan je u obliku gela namijenjenog lokalnoj primjeni. Ovaj lijek, kao i Ovestin, pripada farmakoterapijskoj grupi estrogena. U ulozi aktivnog sastojka u ovom slučaju koristi se supstanca koja se zove estradiol.
Recenzije o lijeku "Ovestin"
Uprkos velikoj listi raznih kontraindikacija, postoje mnoge pozitivne kritike o ovom lijeku. Na primjer, neki navode da zahvaljujući ovim svijećama žene u nekim slučajevima uspijevaju zatrudnjeti. Činjenica je da liječnici ponekad propisuju ove supozitorije za razrjeđivanje različitih ženskih izlučevina, zbog čega muškim spermatozoidima postaje lakše da prodru u maternicu. U takvim situacijama primjećuje se da trudnoća nastupa nakon drugog mjeseca liječenja Ovestin svijećama.
Takođe, mnogi ljudi pišu da su ove supozitorije veoma efikasne na pozadini hormonske terapije za lečenje atrofije sluzokože donjeg regiona genitourinarnog sistema, koje su povezane sa nedostatkom estrogena kod žena u postmenopauzi. Žene također pišu u svojim recenzijama da su ove svijeće male veličine, što ih čini lakim za upotrebu.
Nedostaci, prije svega, uključuju činjenicu da su Ovestin svijeće hormonalni lijek i stoga imaju mnogo različitih kontraindikacija. Pacijenti se dugo vremena plaše koristiti ovaj lijek, jer postoji rizik od mogućeg razvoja raka dojke. Ne doprinosi popularnosti ovog lijeka i njegovoj cijeni, koja iznosi oko hiljadu i po rubalja.
Tako, na osnovu povratnih informacija, možemo izvući sljedeće zaključke. Ovaj lijek je prilično kontroverzan: s jedne strane efikasno pomaže ženama da se izbore sa raznim ginekološkim problemima, as druge strane je hormonski lijek koji ne može biti bezbjedan po zdravlje.
Recenzirali smo analoge za Ovestin svijeće, upute za upotrebu i recenzije.
