Moderna "kancelarijska bolest" - miozitis, čiji su simptomi poznati većini. Ovaj skupni pojam se odnosi na patološka stanja koja su praćena oštrim bolom u skeletnim mišićima. Ne ukazuje svaki bol u mišićima miozitis, ali svaki takav bol u leđima vas tjera na razmišljanje. U članku ćemo razumjeti uzroke i simptome miozitisa. I također u vrstama ove bolesti, posljedicama i metodama liječenja. Bez obzira koliko je miozitis podmukao, znaćete kome lekaru da se obratite i kako da ga se rešite.
Klinika za bolesti
Miozitis (od grčkog Μύος - mišić + latinski sufiks -itis - upala) je uobičajeno ime za grupu patologija koje karakteriše upala skeletnih mišića. Podrijetlo upale može biti različito, pa će shodno tome i miozitis imati različite simptome i klinički tok. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), miozitisu je dodijeljena šifra M60.
Glavni simptom ovog upalnog procesa je oštar bol na mjestu lezije, koji se vremenom povećava. Pojačana bol se osjeća kada se zahvaćena područja mišićnog tkiva pomaknu, što uzrokuje zaštitnu napetost suprotnih mišića. Bez tretmana, mišići postaju skeletni, što dovodi do ograničenih pokreta zglobova, slabosti mišića, pa čak i atrofije zahvaćenog područja.
Klasifikacija miozitisa
Prema vrsti izvora upale razlikuju se sljedeće vrste bolesti: infektivni miozitis (ICD - M60.0), parazitski, toksični, traumatski. Različite škole mogu imati različite klasifikacije. U skladu sa različitim patogenezama razlikuje se miozitis (ICD - M60.1-M60.9): polimiozitis, dermatomiozitis, neuromiozitis, fibromiozitis i osifikans miozitisa. Prema lokalizaciji upale, izoluje se miozitis vrata, leđa, udova, torakalne regije itd. Najčešći je cervikalni miozitis (60%), a po učestalosti ga prati lumbalni miozitis.
Miozitis mišića može biti akutni ili hroničan, može biti kratkotrajan i uznemirujući tokom života, javlja se kod odraslih i dece. Dermatomiozitis je češći kod djece, dok žene najčešće pate od polimiozitisa. A kod osoba starije dobne skupine češće se dijagnosticira fibromiozitis. Ova bolest može biti samostalna i manifestirati se kao posljedica drugih bolesti.
Miozitis: upala u mišićima
Uzroci miozitisa mogu biti egzogeni iendogeni faktori, i to:
- Infekcije virusne i bakterijske prirode. U ovom slučaju, upala se obično širi iz drugih organa (na primjer, krajnika) krvotokom. Gnojni mišićni miozitis provociran je generaliziranim gnojnim infekcijama (stafilokokne, streptokokne, osteomijelitis ili gljivične infekcije). Imaju težak tok, praćeni su apscesima i zahtijevaju hiruršku intervenciju. Negnojni tok infektivnog miozitisa može biti izazvan gripom, SARS-om, sifilisom i tuberkulozom. Direktno oštećenje mišića nastaje kada su izloženi toksinima koje oslobađaju patogeni mikroorganizmi.
- Autoimune bolesti (artritis, lupus, skleroderma, kolagenoza) mogu izazvati miozitis, čiji su simptomi akutni i subakutni, ili izazvati prelazak bolesti u hroničnu formu.
- Invazije parazita (toksoplazmoza, cisticerkoza, ehinokokoza, trihineloza) mogu dovesti do unošenja mikroorganizma u mišiće i razvoja toksično-alergijskih reakcija. Bolest se odvija u talasima koji su u korelaciji sa životnim ciklusom parazita. Bolni sindrom, subfebrilna temperatura se uočava na klinici, eozinofilna leukocitoza u krvnim pretragama.
- Izloženost toksinima. Alkohol, lijekovi, otrov insekata, kokain, kortikosteroidi mogu povećati rizik od miozitisa.
- Traumatski faktori. Edem se uvijek razvija na mjestima rupture mišićnih vlakana. Normalno mišićno tkivo se tada zamjenjuje ožiljnim tkivom, što rezultira skraćivanjem mišića. Manja oštećenja mišićnih vlakana obično brzo zacjeljuju, ali sozbiljni poremećaji (na primjer, s polimiozitisom), može se razviti nekroza tkiva.
- Profesionalni miozitis. Ovaj oblik upale nastaje kao rezultat dugog boravka u jednom položaju, što je tipično za vozače, informatičare, muzičare.
Simptomi: kako boli
Miozitis se manifestuje glavnim simptomom - slabošću mišića i bolom. Miozitis karakterizira bilateralna simetrija upalnog procesa. Bol može biti konstantan ili se može pojaviti pri određenim pokretima. Slabost mišića se postepeno razvija, zahvaćajući sve više i više područja skeletnih mišića. Najteži i najbolniji je miozitis ramenog pojasa i mišića zdjelice, kod kojih dolazi do poremećaja hoda i koordinacije pokreta. Ostali simptomi miozitisa mogu uključivati:
- Osip na koži na mjestima upale.
- Povećan opšti umor.
- Bolovi koji se povećavaju sondiranjem i kretanjem.
- Ponekad subfebrilna temperatura, groznica, glavobolja.
- Simptomi miozitisa mogu biti pojava bolova u zglobovima tokom egzacerbacija bolesti. Ali u isto vrijeme nema oticanja zgloba, što razlikuje miozitis od artritisa i artroze.
Kratak opis tipova bolesti
Različite vrste miozitisa imaju različite simptome. Bol kod miozitisa cervikalne regije se pojačava okretanjem glave i zadaje se u glavu, ramena, leđa i lopatice. Bolovi ne prestaju tokom odmora, a hladnoća pogoršava situaciju. Bol kod miozitisa kičmenih mišića pojačava se ujutro. Miozitis ekstremiteta je češći kod oboljenja drugih skeletnih mišića (leđa ili grudi). Miozitis torakalne regije je vrlo bolan, jer ne postoji način da se ograniči kretanje rebara tokom inspiracije. U teškim slučajevima dolazi do upale mišića larinksa i ždrijela, što uzrokuje poteškoće pri gutanju.
Polimiozitis zahvata velike mišićne grupe u procesu upale, praćen bolovima u zglobovima, artritisom i dermatitisom (dermatomiozitis), pri čemu se pojavljuju osip ljubičaste i ljubičaste boje na vratu, trupu, licu. Ovo je sistemska bolest vezivnog tkiva.
Neuromiozitis karakteriše zahvatanje ne samo mišića, već i nervnih završetaka u upalu. Prati ga parestezija (smanjenje osjetljivosti), hiperestezija (pojačanje osjetljivosti), jak bol, smanjen tonus mišića.
Polifibromiozitis karakteriše zamena mišićnog tkiva vezivnim tkivom. Upalni procesi dovode do stvaranja čvorova ožiljnog tkiva (kontraktura) u mišićnom tkivu, koji se dobro palpiraju. Mogu se pojaviti i nestati, jer se proces zanemari, mišići se deformišu, što je praćeno jakim bolom.
Najrasprostranjeniji je lumbalni miozitis. Njegove simptome je lako zamijeniti s lumbagom, ali je bol manje akutna. Bolne su prirode, ne prestaju u mirovanju i povećavaju se pritiskom i kretanjem.
Veoma rijedak oblik miozitisa
Myositis ossificans ima tri oblika ispoljavanja: traumatski (posledice traume), progresivni(nasljedne bolesti) i trofoneurološke (fiziološki poremećaji). Svi oblici imaju različit tok i simptome. Ali najčešće se razvija kao posljedica polifibromiozitisa. Ožiljna tkiva postaju heterogena i impregnirana su mineralima i solima fosfatne kiseline, kalcijuma i kalijuma. Kako se akumuliraju, počinje proces okoštavanja. Klinička slika se sastoji od deformacije udova, pojave zbijenih mišića, smanjene pokretljivosti i jakih bolova. Traumatski oblik takvog miozitisa ima pretežno povoljnu prognozu. Nasljedni oblici bolesti počinju spontano, tok je nepredvidiv i često dovodi do smrti bolesnika zbog okoštavanja respiratornih i gutajućih mišića.
Dječji miozitis
Upala mišićnih vlakana kod djece ima iste uzroke i simptome kao i kod odraslih. Najčešći oblik bolesti kod djece je cervikalni miozitis. Štoviše, što je dijete mlađe, to je ova bolest opasnija, jer može zahvatiti ne samo vrat, već i mišiće larinksa, jednjaka. Osim toga, veća je vjerovatnoća da će djeca razviti dermatomiozitis sa teškim osipom. Istovremeno, djeca se često žale na bolove u nogama prilikom hodanja. Posebno jak bol u potkoljenici. Razvoju akutnog oblika miozitisa kod djece često prethode upala krajnika i prehlada. Djeca su podložna ovoj bolesti zbog dugog boravka u jednom položaju tokom studija. Pogotovo ako je držanje u ovom položaju neispravno. Fiksacija mišićnog okvira može dovesti ne samo doupale mišića, ali i do osteohondroze, kifoze i lordoze kičme, vegetovaskularne distonije i nedovoljnog snabdijevanja mozga kisikom.
Osnova za prevenciju miozitisa kod djece je adekvatno oblačenje djeteta, izbjegavanje propuha. Vrlo je važno pravilno organizirati mjesto za spavanje kako bi položaj vrata i glave bio fiziološki ispravan. Pravilno držanje za stolom tokom rada, bavljenja sportom i šetnje na svježem zraku bit će ključ zdravlja djeteta.
Opasnost od komplikacija
Čak i blagi oblici miozitisa ne samo da narušavaju kvalitet života osobe i ograničavaju njegovu slobodu, u nedostatku pravovremenih mjera prijete da izazovu prilično ozbiljne posljedice. Miozitis može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- Širi se na susjedne mišiće i uključuje vitalne organe u upalni proces.
- Ako se miozitis ne liječi, on napreduje i može dovesti do atrofije mišića, sve do invaliditeta i invaliditeta.
- Osifikacija mišićnih vlakana može biti uzrok smrti pacijenta.
- Gnojni miozitis dovodi do stvaranja apscesa i celulitisa, što može uzrokovati sepsu i smrt.
- Komplikacije cervikalnog miozitisa mogu dovesti do patologija ORL organa, praćene kratkim dahom i povećanim stresom na srčani mišić i vaskularni sistem.
Prva pomoć
Vrijedi sjediti zimi na loše zatvorenom prozoru ili ljeti pod mlazom zraka iz klima-uređaja - a sada imamo kataralni miozitis. Njegovi blagi oblici obično prolaze bezposledice u roku od 10-14 dana. Međutim, ova bolna bolest zahtijeva brigu, a sljedeće mjere će biti prva hitna pomoć našem tijelu:
- Zagrijavanje bolnog mišića samo će pogoršati situaciju. U prvim danima bolesti dajte mišićima maksimalan odmor.
- Ne dozvolite da se vaši mišići više prehlade. Šal od prirodne vune je vrlo prikladan.
- Za utrljavanje možete koristiti alkoholne otopine i bilo koje masti za sportiste sa efektom zagrijavanja.
- Uz lokalnu anesteziju, pomozite mišiću da se opusti iznutra - biljne infuzije i lijekovi opšte opuštajuće prirode ublažit će napetost i stezanje u mišićima.
- Ako se bol ne smiri u roku od nekoliko dana - direktan put do bolnice sa miozitisom. Kome lekaru da se obratim? Posjetite reumatologa ili terapeuta. Bolje je odmah utvrditi uzrok bolova u mišićima. Kod miozitisa, što prije počne liječenje, to će biti povoljnija prognoza. Ali ponekad ti bolovi mogu biti potpuno drugačija bolest. Na primjer, kod infarkta miokarda vrlo se često opaža jak bol ispod lopatice iu mišićima lijeve ruke.
Dijagnoza i strategija liječenja
Akutni miozitis karakteriše tipična klinika, koja je osnova dijagnoze. U drugim oblicima miozitisa uzima se u obzir cijeli kompleks simptoma, ako je potrebno, radi se krvni test. Posebna studija je elektromiografija koja pokazuje destrukciju mišićnih vlakana kod različitih oblika miozitisa. Kome lekaru da se obratim ako imam simptome? Reumatologu, hirurgu ili terapeutu. Lekar propisuje lečenjea to će zavisiti od težine patologije.
Šema terapije je individualna. Za ublažavanje upale propisuju se imunosupresivi ("Prednizolon", "Metotriksat"). Kako bi se uklonila bakterijska priroda miozitisa, lijekovi se odabiru u skladu s patogenima (antibiotici). Uz virusnu prirodu infekcije, propisuju se kompleksni imunostimulanti. Za ublažavanje bolova efikasna je upotreba spoljnih masti za miozitis ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Fizioterapija za miozitis
Fizioterapeutske tehnike su prilično raznolike i bez njih ne treba računati na uspješno liječenje. Omogućuju vam da poboljšate mišićni tonus i dobrobit pacijenta, spriječite atrofiju mišićnog tkiva. Prije svega, to su suhe topline (zagrijavanje, oblozi) i masaža, kao i fizioterapijske vježbe. Često se koristi ručna terapija, ultrazvuk, magnetoterapija.
Masaža kod miozitisa ima za cilj normalizaciju cirkulacije krvi u oštećenim tkivima, uklanjanje otoka i smanjenje bolova. Tehnika masaže omogućava opuštanje mišića. Masaža počinje iznad lezije i završava ispod nje. Koriste se tehnike vibracija, milovanja i nježnog trljanja. Trajanje sesije je 15 minuta, kurs do osam procedura.
Terapeutske vježbe treba da se odvijaju pod nadzorom specijalista. Korisno je posjetiti bazen, preporučuje se aerobik u vodi. Fizičko vježbanje u vodi opušta mišiće, smanjujeopterećenje i povećanje ukupnog tonusa. Ujednačena pravila u fizioterapijskim vježbama bit će sljedeća:
- Da bi se normalizirao protok krvi, mišići se moraju zagrijati prije vježbanja.
- Prenaprezanje ne doprinosi oporavku, tako da tempo vježbanja treba da bude optimalan i da se lagano povećava.
- Period stresa treba da se smenjuje sa periodima odmora.
- Vježba se koncentriše na upaljeni mišić, ali prestaje kada ste umorni.
- Tokom egzacerbacija, bolje je pojednostaviti program.
Osim toga, pacijentima sa miozitisom preporučuje se dijeta, koja isključuje alkohol, masnu, slanu i začinjenu hranu.
Šta savjetuje tradicionalna medicina
Kod miozitisa, narodni lijekovi pomažu u ublažavanju bolova, povećavaju protok krvi u zahvaćenom mišiću i zagrijavaju ga. Kod kuće se masiraju mišići, stavljaju suhe obloge i zavijaju. Koriste se ulja za trljanje - lavanda, roze, cimet. Uklanjanje grča može se obezbediti oblogom od krompira skuvanog sa korom i izgnječenog, koji se umota u krpu, stavi na bolno mesto i umota. Bol će se povući ako na bolno mjesto nanesete list kupusa, zapjenjen sapunom za pranje rublja i posut sodom, a zatim zamotate ovaj oblog.
Kompres od uvaraka borovih iglica smatra se narodnim lijekom za ublažavanje upala. Grane smreke ili bora se drobe i preliju kipućom vodom. Juha se insistira 10 sati. Zatim se pomeša sa ovsenim pahuljicama i u ovom obliku nanosi na žarište upale.
Kada je cervikalnobol kod miozitisa pomoći će u ublažavanju obloga s lovorovim uljem. Da biste to učinili, tkanina se natopi u toplu vodu sa 10-15 kapi ulja otopljenog u njoj i nanese se pola sata na područje ispod potiljka.
Infuziju Adonisa (10 g trave preliti sa 1 šoljom ključale vode, umotati, ostaviti 1 sat) preporučuje se uzimati oralno po 1 supenu kašiku tri puta dnevno. Analog ovog narodnog lijeka je lijek "Adonizide". Ipak, preporučljivo je uskladiti njegov unos sa ljekarom.
Uvarak od fizalisa (15-20 plodova na pola litre vode, kuvati na laganoj vatri ili ispariti u vodenom kupatilu 15 minuta) ublažava bol kada se uzima oralno po četvrtinu šolje tri puta dnevno tokom mesec dana.
Opšta prevencija
U svakodnevnom životu dovoljno je pridržavati se nekih pravila i nećete naići na neugodne simptome miozitisa, a to su:
- Ublažite tijelo i opteretite se izvodljivom fizičkom aktivnošću. Plivanje, aerobik, gimnastika, joga, biciklizam - sve aktivnosti su dobre kada su umjerene.
- Pazite na svoje držanje, nemojte uvijek nositi torbu na jednom ramenu i pokušajte da ne držite statičan položaj u dužem vremenskom periodu.
- Kada obavljate sjedeći rad, radite povremene minute vježbe rasterećenja za mišiće leđa, vrata i udova.
- Veoma je dobro pohađati preventivne kurseve masaže barem jednom godišnje.
- Ne započinjati bolesti čije posljedice mogu biti miozitis.
- Obucite se po vremenu, izbjegavajte hipotermiju i klonite se propuha.
- Pješačenje po svežem vazduhu po svakom vremenu ispuniće vaše telo snagom u borbi protiv infekcija koje nas neprestano napadaju.
