Miozitis je upala strukturalnog mišića ili grupe mišićnih vlakana. Provocirajući faktori mogu biti hipotermija, infektivne, toksične ili traumatske ozljede. Bolest se izražava bolom i ograničenjem amplitude pokreta mišića, smanjenjem ili povećanjem osjetljivosti u zahvaćenom području, osjećajem napetosti i napetosti. Vrijedi detaljnije razumjeti liječenje i simptome miozitisa kod djece (vrat, leđa, grudni koš i drugi tipovi) kako bi se bolest na vrijeme prepoznala i savladala.
Razlozi
Pojava miozitisa kod djeteta može biti posljedica mehaničkog (fizičkog) utjecaja ili biti izazvana raznim infekcijama i upalnim procesima u organizmu. Sljedeći faktori smatraju se glavnim uzrocima upalnog procesa u mišićnom tkivu vrata djeteta:
- Dug i nekontrolisan boravak bebe na promaji bez odgovarajuće odeće (u zavisnosti od vremenskih i klimatskih uslova).
- Miozitis grlića materice može biti rezultat toga što je dijete u neugodnom,neprirodno držanje (sa pogrešno okrenutom, "okrenutom" glavom). Na primjer, roditelji treba da primjete u kom položaju dijete spava, sa kojim nagibom glave radi domaći ili svira muzičke instrumente, koliko dugo i u kom položaju je za kompjuterom.
- Ako se prilikom povrede kod djeteta oštete i oteknu mišićno tkivo vrata, to u budućnosti može izazvati miozitis kao rezultat upalnog procesa u zaraslim tkivima.
- Ukoliko dođe do upale bilo kojeg organa u tijelu djeteta, neblagovremenom terapijom, ovaj proces se po pravilu širi na susjedne, još nezahvaćene dijelove tijela. Također, miozitis može biti nastavak neke druge upalne bolesti.
- Navedeni princip se može povezati sa infektivnim žarištima. U prisustvu infekcije djetetovog organizma, uzročnik sa krvlju i limfom ulazi u mišiće vrata, rezultat je cervikalni miozitis u uobičajenom ili gnojnom obliku (u zavisnosti od toga da li je infekcija virusna ili bakterijska).
- Uzrok hroničnog miozitisa sa povlačenjem, stalnim bolom ponekad može biti neka vrsta autoimune patologije, sistemski povezana sa vezivnim tkivom i zglobovima.
Osim toga, čak i infekcija helmintima ili hemijsko trovanje može postati okidač za razvoj upalnog procesa u mišićima (uključujući i cervikalne).
Simptomi
Često dijete ne može precizno opisati svoja osjećanja i ukazati na njihlokalizacija bola, ali miozitis je bolna i opasna bolest koja se ne može ostaviti bez liječenja. Uprkos nekoliko vrsta miozitisa, postoje uobičajeni simptomi koji odraslima pomažu da shvate šta se dogodilo. Uobičajeni simptomi uključuju bol koji nije jasno lociran, groznicu posebno u području upale, opću letargiju i simptome intoksikacije.
Lokalne manifestacije uključuju: ograničenje pokreta zbog pucanja, munjevitu bol, grč mišića, crvenilo kože na mjestu upale i temperaturu. Često su prve i jasne manifestacije uočljive nakon buđenja. Dijete počinje da se ponaša, neaktivno je, a kada se kreće počinje da vrišti i plače. Tjelesna temperatura može porasti čak iu odsustvu infekcije.
Prilikom pregleda otkriva se bol u mišićima, grč, oštar bol pri pritisku i crvenilo mjesta upale, kao i mali tuberkul pod kožom. Kod miozitisa vrata dete ne može da okreće glavu, kod miozitisa udova ne može da ih pomera normalno, kod oštećenja mišića kičme dete ne može da okreće trup i glavu.
vrat
Kod miozitisa vratnih mišića kod djeteta bol se javlja nekoliko sati nakon utjecaja provocirajućeg faktora. Bolni osjećaji se povećavaju tokom pokušaja osobe da okrene vrat ili pogne glavu. Moguće zračenje bolova u mozgu, ramenima, leđima i lopaticama. Bolovi se ne smanjuju nakon perioda smirenosti, ne napuštaju osobu ako ostane nepomična. Vjerovatno crvenilo kože na mjestima upale. Pod uticajemhladno, stanje pacijenta se pogoršava.
Nazad
Bol ima tendenciju da se pojača ujutro nakon što je dijete bilo neaktivno duže vrijeme. Noću dolazi do povećanja otoka tkiva, refleksnih grčeva mišića. U pravilu, bol u leđima nastaje nekoliko dana nakon utjecaja provocirajućeg faktora i traje dugo nakon njegovog eliminacije. Svaka fizička aktivnost - nagibi, okreti i drugi pokreti, praćeni istezanjem mišića, dovode do pojačavanja bola.
Ruke i noge
Ova vrsta je izuzetno rijetka bez uključivanja drugih strukturnih mišića koji se nalaze u drugim dijelovima tijela. Najčešći je miozitis kuka kod djeteta. Najviše od svega, mišići donjih i gornjih ekstremiteta postaju upaljeni polimiozitisom. Pacijentu postaje teško da se kreće, podiže ruke.
grudni
Ova vrsta ima prilično široku popularnost. Bolni sindrom redovno proganja osobu, jer bolesna osoba nije u stanju da smanji pokrete grudnog koša koji nastaju disanjem.
Ako je bolest teška, tada su mišići larinksa i ždrijela uključeni u bolan proces. To doprinosi pojavi problema s gutanjem, pridružuju se kašalj i otežano disanje. Čovjeku postaje teško da duboko udahne. U izuzetno ozbiljnim slučajevima, vjerovatno je zahvaćenost patološkog procesa respiratornih mišića sa daljom fibrozom plućnog tkiva.
Oči
Utječe na mišiće 1 ili 2 oka. Bol se pojačava kada pokušate pogledati u stranu ili prema gore. Kapci oteknu, nije ih moguće potpuno otvoriti. Možda stvaranje neizraženog egzoftalmusa. Ukoliko bolest poprimi hroničan tok postoji mogućnost formiranja restriktivne miopatije.
Loin
Često pacijenti brkaju ovu bolest sa lumbagom, ali bol kod miozitisa je manje akutna. Ima bolan izgled i ne prestaje, čak i ako je osoba u stanju smirenosti. Pojačan bol se javlja pri pritisku na donji deo leđa, kao i tokom perioda kretanja: savijanja, okretanja tela itd.
Bolest treba razlikovati ne samo od osteohondroze, bolesti bubrega, već i od lumbalne kile. Da bi to uradio, lekar mora obratiti posebnu pažnju na simptome bolesti, izvršiti rendgensku studiju, MRI ili CT skeniranje.
Dijagnoza
Pribavljanje anamneze za dalju dijagnostiku miozitisa kod djeteta započinje pedijatar koji treba da pokuša da kvalifikuje postojeću patologiju i uputi roditelje na tačnu dijagnozu kod specijaliste specijaliste - reumatologa. Prva faza dijagnoze je prikupljanje pritužbi i vanjski pregled bolesne bebe. Istovremeno, pažnja je usmjerena na sposobnost slobodnog okretanja vrata, opću pokretljivost i prisutnost otečenih područja. Palpacijom se određuju najbolnija područja i približan stepen oštećenja mišića vrata.
Za konačnu dijagnozumiozitis djetetu su potrebne dodatne posebne metode istraživanja, i to:
- uzimanje uzoraka krvi za opću analizu je obavezno;
- rentgen i ultrazvuk za sumnju na miozitis pomoći će da se vizuelno ispita lokacija i stepen oštećenja mišićnog tkiva vrata, kao i širenje upale na kosti i susjedne organe;
- Takve metode hardverskog istraživanja kao što su elektroneuromiografija i mjerenje mišićne snage će odrediti stepen aktivnosti mišićnih vlakana u zdravim i miozitisom zahvaćenim područjima vrata.
Da bi se utvrdio osnovni uzrok miozitisa kod djeteta, ljekar koji prisustvuje možda će morati da izvrši dodatne laboratorijske pretrage na drugim organima i sistemima bebinog tijela.
Klasifikacija bolesti
Miozitis kod djece i odraslih je složena bolest koju karakterizira upala mišića. Istovremeno, miozitis je bolest koja je, nažalost, češća kod djece nego kod odraslih. Prema prirodi toka bolesti, miozitis se klasificira u nekoliko oblika:
- Akutni oblik bolesti. Ovaj oblik toka bolesti karakteriše njegovo trajanje, koje može biti kraće od tri nedelje.
- Drugi oblik miozitisa je bolest koja traje od dvije do tri sedmice.
- I poslednje - hronični oblik miozitisa, kada osećaj bola ne prestaje duže od tri meseca i istovremeno dolazi do periodičnog pogoršanja bolesti.
U zavisnosti od lokacije boli, miozitis se dijeli na dva tipa:
- ograničeni ili lokalizirani miozitis;
- generalizovani ili difuzni miozitis.
U zavisnosti od uzroka bolesti kod dece, postoji nekoliko vrsta miozitisa.
- Zarazna, bez gnoja, koja nastaje usled ulaska virusnih infekcija u organizam. To mogu biti gripa, tuberkuloza ili sifilis i bruceloza.
- Akutni gnojni miozitis uzrokuje osteomijelitis - hronični proces truljenja.
- Parazitski miozitis - parazitska infekcija uzrokovana trihinelozom, cisticerkozom, toksoplazmozom i tako dalje.
- Toksični miozitis, koji nastaje kao rezultat intoksikacije i trovanja organizma. Ovo uključuje trovanje alkoholom, narkoticima, toksičnim i drogama.
- Posttraumatski miozitis nastaje zbog povrijeđenog mišićno-koštanog tkiva, što dovodi do taloženja soli.
- Stadionomski miozitis - nastaje kao rezultat hipotermije.
Kako liječiti miozitis kod djeteta?
Prije nego počnete liječiti bolest kod djece, prvo morate postaviti dijagnozu, saznati uzroke bolesti. Možda se dijete razboljelo zbog promaje? Možda je do hipotermije došlo tokom šetnje na svježem zraku?
Prije nego što shvatite koji miozitis kod djece ima simptome i liječenje, bilo bi dobro znati o mogućim uzrocima njegovog nastanka. Po pravilu, ovobolest je posljedica ulaska u propuh ili je došlo do napetosti mišića zbog dugog boravka u pogrešnom položaju tijela. Ovo uključuje loše držanje tokom rada na računaru.
Miozitis mišića kod dece može nastati kao posledica povrede, koja je izazvala pojavu edema i upale na povređenom mestu. Osim toga, može imati autoimunu prirodu. Ova patologija je akutna i ima kronični oblik. Naravno, tretman će u ovim slučajevima biti drugačiji.
Glavno pravilo za lečenje miozitisa kod dece je eliminisanje glavnih uzroka bolesti, bez inicijative roditelja. Ovdje je neophodna konsultacija pedijatra i neuropatologa. U izuzetnim slučajevima potrebno je obaviti sveobuhvatan pregled kako bi se postavila tačna dijagnoza.
Liječenje cervikalnog miozitisa kod djece provodi se prema terapijskom režimu za liječenje bolesti.
- Spoljašnji preparati (masti, gelovi, obloge, itd.). Njihov učinak je usmjeren na obnavljanje cirkulacije krvi, uklanjanje boli. Djeci mlađoj od tri godine propisuju se "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Djeci koja su navršila 14 godina propisuje se Deep Relief, Finalgon.
- Uzimanje nesteroidnih antiinflamatornih lekova. Na primjer, Nurofen, Arofen.
- U teškim slučajevima, za otklanjanje jakih bolova, koristi se novokainska blokada nervnih završetaka na mestu oštećenja mišića u kombinaciji sa upotrebom antiinflamatornih,antiparazitski agensi.
- U teškim slučajevima miozitisa uzrokovanih parazitskim infekcijama koristi se posebna anthelmintička terapija. Ako roditelji izgube budnost i puste da bolest ide svojim tokom kod dece, bolest će postati hronična, biće je mnogo teže izlečiti.
Ako detaljnije razmotrimo, liječenje miozitisa vrata kod djeteta sastoji se iz nekoliko dijelova.
Upotreba kortikosteroida
Smanjuju upalu. Najviše od svega, doktori koriste Prednizolon u tu svrhu. Osim toga, mogu se koristiti lijekovi kao što su metilprednizolon, hidrokortizon, triamcinolon, betametazon, deksametazon. Uzimanje većih doza ovih farmaceutskih supstanci omogućava smanjenje aktivnosti imunološkog sistema, što će dovesti do smanjenja upale. Ali u ovom slučaju povećava se opasnost od infekcije drugim bolestima. Doza kortikosteroida se izračunava za svaki slučaj pojedinačno, zabranjeno je samostalno koristiti ove supstance.
Ako se preporučuje hormonska terapija, trebate posjetiti oftalmologa najmanje jednom godišnje. Problem je što ove supstance povećavaju rizik od nastanka katarakte. Nekroza kostiju smatra se ozbiljnom komplikacijom od uzimanja kortikosteroida, iz tog razloga, ako osjetite bol u kostima, odmah obavijestite svog ljekara.
Azatioprin i metotreksat
Ove 2 imunosupresivne supstance su fokusirane na suzbijanje funkcije odgovorne za proizvodnjueritrociti i leukociti. Njihov prijem zahtijeva mjesečnu kontrolu krvi. Nuspojave uključuju gubitak kose, probleme s jetrom, mučninu, povraćanje, sekundarne infekcije.
"Plaquenil"
Lijek za liječenje miozitisa kod djece ublažava upalu i pokazuje imunosupresivno djelovanje. Najčešće se prepisuje za upotrebu kod starijih osoba koje pate od dermatomiozitisa. Za djecu se prepisuje u rijetkim slučajevima.
Gamma imunoglobulin
Ovaj lijek se koristi za liječenje raznih bolesti već 15 godina. Kod miozitisa, omogućava se smanjenje količine enzima (kreatin fosfokinaze) koji se javlja u krvi nakon destrukcije mišića. Ovaj lijek je racionalno koristiti za miozitis izazvan virusima. Lijek može izazvati veliki broj nuspojava (probavne patologije, aseptični meningitis, groznica, glavobolja), zbog čega se koristi ako druge supstance postanu nedjelotvorne.
"Cyclophosphamid"
Snažan imunosupresiv koji se koristi samo kod teških bolesti. Povećava se opasnost od razvoja apsolutno svih nuspojava prilikom uzimanja "Cyclophosphamida".
Oporavak
Miozitis grlića materice je retka bolest. Kod djece se javlja u dobi od 4-5 godina, ponekad ranije - u dobi od 2-3 godine. Provokatori bolesti su: upale uha, akutne upalne bolesti, febrilna stanja, nepravilno opterećenje nakralježnice (posebno cerviko-ramena regija), često prenaprezanje - nedostatak dozirane fizičke aktivnosti. Nakon potvrde dijagnoze, dijete se bira za sveobuhvatan tretman koji je u potpunosti u skladu sa starosnim karakteristikama i stepenom razvoja pacijenta. Međutim, upotreba primarnih medicinskih sredstava za ispravljanje patološkog stanja nije dovoljna.
Postoji niz restorativnih procedura koje se moraju obaviti za potpuno izlječenje. Njihova lista uključuje:
- Fizioterapija - elektroforeza, oblozi od gline, specijalizirane kupke, vibroterapija.
- Terapeutska vježba - izvodi se striktno pod nadzorom specijaliste za restorativne terapeutske vježbe. Možete uzeti kurs terapije vježbanjem uz uputnicu lokalnog ortopeda.
- Masaža - terapeutska i terapijska i preventivna masaža se propisuje tek nakon završenog punog kursa terapije vježbanjem. Ovaj pristup je jedini ispravan, jer konsoliduje pozitivan rezultat svih metoda, uticaj na problem.
Prevencija
Da ne bi morali prolaziti kroz dugotrajno liječenje, najbolje rješenje je spriječiti problem - prevencija. Prevencija miozitisa ne samo da će eliminisati mogućnost razvoja bolesti, već će pozitivno uticati i na sveukupno jačanje deteta.
U hladnom godišnjem dobu potrebno je oblačiti dijete prema vremenu: topli šalovi i džemperi neće dozvoliti da se mišići smrznu i upale. Osim toga, u hladnim noćima potrebno je zatvoriti prozore kako bi se spriječila propuha. Mora biti zaštićen od propuhadjeca uvijek, ne samo noću. Takođe, ne dozvolite deci da sede dugo u blizini hladnih zidova, jer su velike šanse da će se mišići kičmenog stuba smrzavati.
Da bi se izbjegao traumatski miozitis, neophodna je umjerena fizička kultura koja skladno razvija i jača mišiće djeteta. Mišiće koji su istrenirani i prilagođeni opterećenjima teže je ozlijediti oštrim i traljavim pokretima. Stoga će sport biti od velike pomoći u jačanju mišićnog korzeta.
Djeca, koja često sjede na časovima, zaboravljaju koliko je važno pravilno sjediti na radnom mjestu i svaki sat prave pauze da se zagriju. Neudobno držanje također postaje jedan od uzroka miozitisa, pa je neophodan pravovremeni podsjetnik da odaberete udoban položaj. Ne zaboravite na infektivni miozitis, čija će prevencija biti pravovremeno liječenje bilo kakvih zaraznih procesa i jačanje imuniteta kako bi se spriječio razvoj bolesti.
