Zašto osoba može imati plavu skleru? Takva neobična boja bjeloočnica uvijek bi trebala biti alarmantna. Uostalom, to često ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme. Takvo obojenje bjeloočnice kod djece treba posebno zabrinjavati. Ovo može biti simptom teških urođenih bolesti. U takvim slučajevima potrebno je što prije konsultovati ljekara, posebno ako ovu manifestaciju prate i druga odstupanja u dobrobiti.
Uzroci diskoloracije sklere
Zašto neki ljudi imaju plave oči? Najčešće je takva neobična nijansa zbog činjenice da proteinska ljuska očiju postaje tanja i krvne žile sijaju kroz nju. Odatle dolazi plavkasta boja proteina.
Postoje i druga patološka stanja koja su simptomatska za plavu skleru. Razlog prozračnosti krvnih sudova kroz protein može biti nedostatak kolagena i vlakana vezivnog tkiva u tkivima oka.
Plavičasta bojaproteini se takođe mogu primetiti sa viškom mukopolisaharida u telu. Takav metabolički poremećaj može uzrokovati nezrelost vezivnog tkiva i transiluminaciju krvnih sudova.
Međutim, promjena boje bjeloočnice ne ukazuje uvijek na patologiju. Kod starijih ljudi može se uočiti plavkasta sklera. Razlog za to su promjene vezane za dob.
Ponekad postoje plave bjeloočnice kod djeteta prvih mjeseci života. Beba se rađa sa takvom osobinom očiju. To ne ukazuje uvijek na bolest, u nekim slučajevima je takav simptom povezan s nedostatkom pigmenta u proteinima. Ako je beba zdrava, tada se oko šestog mjeseca života normalizira boja sklere. Ako se plavičasta boja proteina zadrži, onda to najvjerovatnije ukazuje na genetske bolesti. Istovremeno, beba ima i druge patološke simptome, koji zavise od vrste bolesti.
Moguće bolesti
U kojim patologijama pacijent ima plavu skleru? Ove bolesti se mogu podijeliti u tri grupe.
Prva grupa uključuje bolesti koje se javljaju sa lezijama vezivnog tkiva. Obično su urođene i nasljedne. Ove bolesti uključuju:
- Lobstein-Van der Hewe sindrom;
- Marfanov sindrom;
- elastični pseudoksantom;
- Koulen de Vries sindrom;
- Ehlers-Danlosov sindrom.
Ovo su prilično rijetke patologije. Kod njih se plava sklera često opaža kod novorođenčeta od rođenja.
Druga grupa uključuje bolesti krvi i kostiju:
- anemija zbog nedostatka gvožđa;
- Diamond-Blackfan anemija;
- nedostatak kisele fosfataze;
- Pagetova bolest.
Kod ovih patologija, plava boja bjeloočnice je uzrokovana degenerativnim promjenama na rožnjači oka i propadanjem vezivnog tkiva.
Treća grupa uključuje oftalmološke bolesti:
- miopija;
- glaukom;
- scleromalacia.
Ove patologije nisu sistemske i ne utiču na vezivno tkivo.
Lobstein-Van der Hewe sindrom
Ovu bolest treba razmotriti odvojeno. To je najčešći uzrok urođene promjene boje bjeloočnica. Liječnici ovu patologiju nazivaju sindromom plave sklere. Ovo je najuočljivija, ali daleko od jedine manifestacije ove bolesti.
Ova bolest je urođena. Prema medicinskoj statistici, jedno dijete od 50.000 novorođenčadi pati od ovog sindroma. Beba se rađa sa plavičastom bojom bjeloočnica, koja s vremenom ne nestaje. Fotografija plave sklere pacijenta može se vidjeti ispod.
Osim toga, pacijenti imaju sljedeće abnormalnosti:
- sklon čestim prijelomima;
- deformiteti skeletnih kostiju;
- loš sluh;
- srčane mane;
- defekti u strukturi neba (rascjep nepca).
Lobstein-Van der Hewe sindrom je podijeljen u 3 tipa (u zavisnosti od kursa):
- U prvom slučaju dolazi do teških fraktura kostijuu prenatalnom periodu, kao i tokom porođaja. U ovom slučaju često se bilježi smrt fetusa. Bebe rođene žive najčešće umiru u ranom djetinjstvu.
- U drugom slučaju, prijelomi se javljaju u djetinjstvu. Svako nepažljivo kretanje bebe može dovesti do iščašenja. Prognoza za život je povoljnija nego u prvom slučaju, ali česti prijelomi uzrokuju teške deformitete kostiju.
- U trećem slučaju prijelomi se javljaju u dobi od 2-3 godine. Do puberteta, krhkost kostiju je značajno smanjena. Ovo je najpovoljniji tok patologije.
Ovakvu patologiju nemoguće je potpuno izliječiti, jer je povezana s oštećenjem gena. Možete provoditi samo simptomatsku terapiju kako biste olakšali stanje pacijenta.
Bolesti vezivnog tkiva
Patologije vezivnog tkiva, kod kojih se uočava plava sklera, takođe su urođene. Potrebno je obratiti pažnju na prateće simptome:
- Marfanov sindrom. Takve pacijente karakterizira visok rast, veliki raspon ruku i mršavost. Pacijenti imaju smanjen vid, deformisanu kičmu i srčane abnormalnosti. Plava boja bjeloočnice nije uvijek uočljiva od rođenja, ponekad bjeloočnice mijenjaju boju kako lezija fibroznog tkiva napreduje.
- Coolen de Vries sindrom. Ovo je rijetka hromozomska anomalija. Bolesna djeca imaju poremećaje u građi lica: nepravilan oblik nosa, izbočene uši, uska palpebralna pukotina. Psihomotorni razvoj zaostaje za normom. Polapacijenti koji pate od epileptičkih napada.
- Elastični pseudoksantom. Ova nasljedna bolest pogađa kožu i oči. Na epidermu se često formiraju papule. Pacijentova koža izgleda mlohavo i lako opada. Zbog toga pacijenti izgledaju starije od svojih godina. Osim plave bjeloočnice, kod pacijenata se mogu uočiti i druge anomalije oka. Na mrežnjači se nalaze pruge, često se primjećuju krvarenja u bjeloočnicama.
- Ehlers-Danlosov sindrom. Ova urođena bolest pogađa zglobove, kožu i krvne sudove. Pacijenti imaju prekomjernu pokretljivost i fleksibilnost zglobova, što često dovodi do iščašenja. Istovremeno, motorički razvoj djeteta je odgođen zbog slabog tonusa mišića. Koža pacijenata se lako oštećuje, a rane vrlo sporo zarastaju.
Patologije krvi i kostiju
Različite vrste anemije dovode do plavkaste nijanse bjeloočnice. Nedostatak hemoglobina negativno utiče na stanje vezivnog tkiva. Ovo stanje je praćeno slabošću, vrtoglavicom, povećanim umorom. Boja kože pacijenta postaje bleda sa zelenkastom nijansom.
Diamond-Blackfan anemija je nasljedna. Pored navedenih simptoma, prate ga i urođene anomalije: mala veličina lobanje, spušteni kapci, strabizam i zastoj u rastu djeteta.
Teška anemija se javlja sa kongenitalnim nedostatkom kisele fosfataze. Ova bolest kod novorođenčadi je praćena jakim povraćanjem, padom krvnog pritiska i konvulzijama. Prognoza bolesti je izuzetno nepovoljna, djeca umiru prije navršene 1 godine.
Razlog plavičaste boje bjeloočnice može biti Pagetova bolest. Ovo je upalna bolest kostiju, koja je praćena bolovima i deformitetima skeleta. Ovo povećava nivo alkalne fosfataze u krvi, što dovodi do anemije.
Očne bolesti
Plava boja bjeloočnice ponekad prati očne bolesti. Ako pacijent ima visok stepen miopije, proteinska ljuska oka postaje vrlo tanka. Isti fenomen se opaža i kod kongenitalnog glaukoma.
U rijetkim slučajevima, promjena boje bjeloočnica može biti povezana sa skleromalacijom. Ova bolest uglavnom pogađa starije osobe. Na skleri se pojavljuju upalni čvorovi, koji potom nekrotiziraju. Uzrok bolesti su metabolički poremećaji i beri-beri.
Dijagnoza
Kada se promijeni boja bjeloočnice, pacijenti se najčešće obraćaju oftalmologu. Međutim, očne bolesti rijetko uzrokuju plavkastu nijansu proteina. Najčešće je to znak patologije vezivnog tkiva ili anemije. Stoga je pacijentu obično potrebna konsultacija sa drugim specijalistima.
Prilikom inicijalnog pregleda, oftalmolog obavlja sljedeće preglede:
- provjera vidne oštrine na specijalnoj mašini;
- pregled fundusa;
- mjerenje intraokularnog pritiska.
Daljnja dijagnoza zavisi od uzrokaovaj simptom. Ako se sumnja na patologiju vezivnog tkiva ili anemiju, pacijent se upućuje genetičaru, neurologu ili hematologu. Zatim specijalista propisuje preglede u zavisnosti od predložene dijagnoze.
Liječenje
Plava boja bjeloočnice nije posebna bolest. Ovo je samo jedan od znakova raznih bolesti. Stoga će liječenje u potpunosti ovisiti o osnovnoj patologiji.
Urođene bolesti vezivnog tkiva ne mogu se potpuno izliječiti. Stoga je u takvim slučajevima indicirana simptomatska terapija.
Za anemiju uzrokovanu nedostatkom gvožđa, prepisuju se suplementi gvožđa. Uz kongenitalno smanjenje hemoglobina, indicirani su kortikosteroidni hormoni i transfuzija crvenih krvnih zrnaca.
Ako je plavkasta boja bjeloočnice povezana s miopijom, preporučuje se nošenje naočara ili sočiva, laserska korekcija vida ili operacija zamjene sočiva. Operacija je neophodna i za kongenitalni glaukom i skleromalaciju.
