Gljivični kolpitis je gljivična infekcija koja uzrokuje karakterističan iscjedak, iritaciju i jak svrab vagine i vulve (tkiva u blizini vaginalnog otvora). Ova bolest je vrsta vaginitisa, odnosno upale vagine.
Ova bolest pogađa tri od četiri žene, bez obzira na godine ili istoriju bolesti, i često se ponavlja.
Iako se gljivični kolpitis ne smatra spolno prenosivom bolešću, gljivice se mogu zaraziti oralnim seksom. Za liječenje se koriste dostupni lijekovi. Uz česte recidive infekcije (četiri ili više epizoda u jednoj godini), ljekar će propisati duži tok terapije.
Simptomi
Simptomi gljivične infekcije mogu biti blagi do umjereni i manifestirati se na sljedeći način:
- svrab i iritacija vagine i tkiva na vaginalnom otvoru (vulva);
- osećaj pečenja, posebno tokom snošaja ili mokrenja;
- bol i povećana osjetljivost tkiva vagine;
- vaginalni osip;
- crvenilo i oticanje vulve;
- vodenasti iscjedak;
- gust, bijeli vaginalni iscjedak bez mirisa koji izgleda kao svježi sir.
Teški slučajevi
Teške infekcije su kada:
- dijagnosticiran vam je gljivični kolpitis čiji su simptomi toliko intenzivni da vulva postaje tamnocrvena i jako nateče, a nepodnošljiv svrab dovodi do pojave mikro-suza, pukotina i ranica u vagini;
- imali četiri ili više epizoda gljivične infekcije u protekloj godini;
- bolest uzrokovana gljivicama koje nisu Candida albicans;
- vi ste trudni;
- patite od nekontrolisanog dijabetesa;
- Vaš imuni sistem je oslabljen određenim lijekovima ili HIV infekcijom.
Kada posjetiti doktora
Zakažite pregled kod ginekologa ako:
- prvi ste otkrili znakove kolpitisa;
- niste sigurni u prirodu bolesti;
- simptomi se nisu poboljšali nakon tretmana dostupnim antifungalnim vaginalnim kremama ili supozitorijama;
- ima drugih znakova bolesti.
Razlozi
Gljivični kolpitis je uzrokovan gljivicama iz porodice Candida. Normalno, vagina sadrži prirodnu ravnotežu raznih bakterija i gljivica, uključujući Candidu. Laktobacili proizvode kiselinu koja inhibira rast kvasca. Kršenje prirodne ravnoteže dovodi do rasta gljivica i infekcije tkiva vagine.
Uzrociprekomjerno razmnožavanje gljivica može poslužiti:
- uzimanje antibiotika za smanjenje ukupnog broja laktobacila u vagini i promjenu prirodnog pH nivoa;
- trudnoća;
- nekontrolisani dijabetes;
- oslabljen imuni sistem;
- uzimanje oralnih kontraceptiva ili hormonskih lijekova koji povećavaju nivoe estrogena.
Najčešće je ženama potreban tretman protiv gljivice Candida albicans. Međutim, druge vrste gljivica sličnih kvascu također mogu uzrokovati kolpitis, te je u ovom slučaju mnogo teže riješiti se upale, a ginekolozi propisuju agresivniju terapiju.
Infekcija se također može zaraziti nekim vrstama seksualne aktivnosti, posebno oralnim seksom. Međutim, gljivična infekcija se ne smatra spolno prenosivom bolešću. Čak i seksualno neaktivne žene mogu patiti od ove infekcije.
Prije posjete ljekaru
Ako ste u prošlosti imali gljivičnu infekciju tokom trudnoće, možete izbjeći odlazak ginekologu i slijediti njegova prijašnja uputstva ili pozvati doktora na telefon. Međutim, u slučaju da su se simptomi bolesti pojavili prvi put ili se značajno razlikuju od znakova upalnog procesa izliječenog u prošlosti, potrebno je zakazati pregled kod kvalifikovanog specijaliste.
Uvjerite se da ste uradili sljedeće prije odlaska u kliniku ili zdravstveni centar:
- napravite listusve uočene simptome i naznačite koliko dugo ih promatrate;
- zapišite ključne informacije o svom zdravlju, uključujući trenutne bolesti i zdravstveno stanje, kao i nazive svih lijekova, vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani koje trenutno uzimate;
- izbjegavajte ispiranje ili korištenje tampona prije posjete liječniku kako bi on mogao adekvatno procijeniti prirodu vaginalnog iscjetka;
- napravite listu pitanja koja biste željeli postaviti stručnjaku.
Možda će vam trebati lista osnovnih pitanja koja ćete postaviti svom liječniku:
- Kako spriječiti gljivične infekcije i druge gljivične bolesti?
- Po kojim simptomima i znakovima možete samostalno odrediti gljivični kolpitis?
- Kako liječiti infekciju?
- Da li su mom partneru potrebni slični testovi i terapija?
- Postoje li posebna uputstva za uzimanje ovog lijeka?
- Koji lijekovi se mogu kupiti u apoteci bez recepta?
- Šta da radim ako se moji simptomi ponovo pojave nakon završetka liječenja?
Slobodno postavite druga pitanja ako vam se čine važnima.
Šta će doktor reći
Doktor će zauzvrat pitati:
- Koje simptome bolesti primjećujete?
- Da li postoji jak vaginalni miris?
- Koliko dugo traju znakovi infekcije?
- Jeste li ranije liječili vaginalne bolesti?
- Jeste li probali neke uobičajeno dostupne lijekove za liječenje gljivičnog kolpita: čepiće, masti?
- Koliko dugo uzimate antibiotike?
- Jeste li seksualno aktivni?
- Jeste li trudni?
- Koristite li parfimisani toaletni sapun ili pjenušavu kadu?
- Da li se tuširate ili prskate za žensku higijenu?
- Koje lijekove ili vitaminske dodatke uzimate redovno?
Dijagnoza
Za provjeru gljivične infekcije, liječnik:
- Postavlja vam pitanja o vašoj medicinskoj istoriji. Specijalista će se prvenstveno zanimati za slučajeve ranijih vaginalnih infekcija i spolno prenosivih bolesti.
- Obavite ginekološki pregled. Doktor prvo pregleda vanjske genitalije u potrazi za znakovima infekcije, zatim postavlja spekulum u vaginu kako bi joj zidovi ostali otvoreni i pregledava vaginu i grlić maternice.
- Uzmite uzorak vaginalnog iscjetka. Laboratorijskim ispitivanjem uzorka vaginalne tekućine može se utvrditi specifična vrsta gljivice koja je izazvala infekciju. Ovo je posebno važno u liječenju rekurentnog kolpitisa.
Liječenje blage gljivične infekcije
Ako su simptomi koje imate blagi ili umjereni i bolest se ne ponovi, vaš ljekar može preporučitisljedeće metode liječenja kolpitisa:
- Kratkotrajna terapija. Antifungalni lijekovi dostupni su u obliku krema, masti, tableta i supozitorija (svijeće). Obično se upala povlači nakon tretmana koji traje jedan, tri ili sedam dana, ovisno o odabranom lijeku. Efikasni su butokonazol, klotrimazol, mikonazol (Monistat) i terkonazol. Prilikom primjene mogu se pojaviti nuspojave u obliku laganog osjećaja peckanja ili iritacije. Možda ćete morati da koristite alternativni oblik kontracepcije jer su čepići i kreme na bazi ulja i mogu ugroziti zaštitu koju pružaju kondomi od lateksa.
- Jedna doza lijeka. Antifungalni agens koji se zove flukonazol (Diflucan) koristi se samo jednom na usta. Ako imate teški gljivični kolpitis, liječenje može biti uzimanje dvije takve doze u razmaku od tri dana.
- Javni tretman. Antifungalni vaginalni čepići i kreme koje se prodaju u slobodnoj prodaji u ljekarnama su adekvatna mjera samokontrole infekcije i pomažu mnogim ženama da se riješe gljivica bez posjeta ginekologu. Lokalni tretman obično traje tri do sedam dana. Ako je kršenje prirodne ravnoteže u vagini kvasac, trudnički kolpitis treba liječiti samo lokalno.
Šta učiniti u teškim slučajevima
Terapija teškog gljivičnog kolpitisastepen može biti sljedeći:
- Dugotrajna vaginalna terapija. Liječnici najčešće propisuju lijekove iz grupe azola, koje treba koristiti jednu ili dvije sedmice kako bi se u potpunosti riješili znakovi gljivične infekcije. Azoli su dostupni kao vaginalne kreme, masti, tablete ili supozitorije.
- Kao što je gore navedeno, u teškim slučajevima koristi se nekoliko doza flukonazola (do tri sa pauzama između uzimanja lijeka). Međutim, ova metoda se ne može koristiti za liječenje gljivičnog kolpitisa tokom trudnoće.
- Preventivne mjere. Ako patite od rekurentne infekcije, liječnik će vam preporučiti profilaktički režim, kojeg se treba striktno pridržavati. Djelovanje režima počinje odmah nakon uklanjanja simptoma kolpitisa. Najčešće se prepisuje jedna doza flukonazola (jedna tableta) koja se uzima svake sedmice tokom šest mjeseci. Neki ginekolozi svojim pacijentima preporučuju blažu terapiju, koja se sastoji u upotrebi klotrimazola (u obliku supozitorija) u istom periodu.
U nedostatku odgovarajućih simptoma, liječenje partnera obično nije potrebno.
