Astma se obično javlja sa razvojem egzacerbacija i remisija. Stvara se dosta lijekova za zaustavljanje napada. Jedan od najčešće korišćenih agenasa je salbutamol. Recenzije o njemu su uglavnom pozitivne, što nam omogućava da ocijenimo njegovu visoku efikasnost. Šta je ovo droga?
Šta je ovaj lijek?
"Salbutamol" je lijek koji se koristi za zaustavljanje napada bronhijalne astme, kao i otežanog disanja u početnim fazama HOBP-a.
Ovaj lijek je sintetički beta-2-adrenergički agonist. Ima specifičan efekat na ove strukture (nalaze se u bronhima).
"Salbutamol" za inhalaciju je uključen u listu lijekova koji se koriste za hitnu medicinsku pomoć.
Proizvodi se uglavnom u obliku aerosola. Kada se ventil pritisne, oslobađa se jedna doza lijeka, što je obično dovoljno da se zaustavi napad nedostatka zraka.
Trenutno nije uvijek moguće kupiti čisto"Salbutamol". Njegovi analozi su mnogo češći, ali liječnici prepisuju uglavnom uobičajeni lijek.
Kakav je učinak ovog lijeka i zašto ga tako cijene i pacijenti i ljekari?
Farmakološki efekat
Kao što je gore pomenuto, "Salbutamol" ima specifičan efekat na beta-2-adrenergičke receptore, koji se nalaze u velikom broju u bronhijalnoj sluzokoži.
Vezivanjem za ove strukture, lijek pomaže opuštanju glatkih mišića koji se nalaze ispod sluzokože. Zbog toga se otklanja spazam i šire se bronhi.
Također stimuliše trepljasti epitel koji oblaže površinu bronhija, što rezultira poboljšanom sintezom i izbacivanjem sputuma iz respiratornog trakta, kao i njihovim prečišćavanjem od stranih tela.
Koje druge efekte ima salbutamol? Njegovi analozi mogu imati određeni učinak na ćelije pankreasa. Zbog toga se uočava povećanje koncentracije šećera u krvi (kod pacijenata sa dijabetesom, to je izuzetno važno, jer upotreba lijeka može doprinijeti značajnom pogoršanju stanja i razvoju hiperglikemijske ili ketoacidotske kome).
Osim toga, prilikom upotrebe lijeka "Salbutamol" dolazi do smanjenja koncentracije kalija u krvnoj plazmi.
Indikacije
U kojim slučajevima se može prepisati "Salbutamol" (uključujući analoge)? Glavna svrha korištenja ovogalijekovi - ublažavanje napada bronhijalne astme. Lijek se propisuje za lakši oblik ove bolesti kao monolijek, kao i za umjerenu bolest u kombinaciji sa nekim drugim lijekovima.
Osim toga, opisani lijek se može koristiti kod visokog rizika od razvoja sindroma bronhijalne opstrukcije kod alergija bilo koje geneze (ako nema respiratornih disfunkcija i nije dijagnosticirana astma).
Kod starijih pacijenata, "Salbutamol" se takođe može koristiti za ublažavanje kratkoće daha kod hroničnog bronhitisa ili emfizema. Analoge lijeka treba propisivati samo nakon dogovora sa ljekarom, jer mogu sadržavati dodatne komponente koje mogu uzrokovati komplikacije.
U rijetkim slučajevima možete koristiti "Salbutamol" za sprječavanje prijevremenog porođaja i pobačaja (dokazano je da su beta-2-adrenergički receptori također prisutni u materici).
Kontraindikacije
Uprkos velikom broju efekata koji se razvijaju prilikom uzimanja lijeka "Salbutamol", postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu. U kojim slučajevima je nemoguće imenovati "Salbutamol" (aerosol)? Uputa za upotrebu lijeka opisuje sljedeća stanja:
- Djeca ispod 4 godine. Ni u kom slučaju ne smijete djeci prepisivati inhalacijski oblik lijeka, jer postoji veliki rizik od razvoja aritmije.
- Individualna netolerancija na lijek. Javlja se prilično rijetko. Takvi pacijenti umjesto "Salbutamola" prikazani su kako uzimaju inhalacijske glukokortikoide.
- Nepravilan srčani ritam. Upotreba lijeka u ovim stanjima doprinosi pogoršanju bolesti do te mjere da aritmija postaje neizlječiva.
- Dekompenzirani dijabetes melitus
- Paralelna upotreba neselektivnih (koji utiču na sve beta-adrenergičke receptore) blokatora (uticaj oba lijeka je inhibiran).
Neželjeni efekat
Glavni paradoks u farmakologiji je da bez obzira na lijek, njegov unos će na neki način uzrokovati razvoj nuspojava. Salbutamol (aerosol) nije izuzetak. Analogi lijeka, ovisno o njihovoj strukturi, možda neće imati jedan ili drugi negativan učinak.
Koje su nuspojave uzimanja "Salbutamola" i njegovih sinonima? Prije svega, treba napomenuti razvoj tremora (drhtanja) u udovima.
Prilikom izlaganja kardiovaskularnom sistemu moguće je razviti efekte kao što su tahikardija (povećan broj otkucaja srca), aritmija, vazodilatacija mozga (općenito, to je pozitivan efekat, jer poboljšava njegovu opskrbu krvlju, ali predstavlja značajnu opasnost ako sumnjate na intrakranijalno krvarenje, jer doprinosi povećanju veličine hematoma). Quinckeov edem, vrtoglavica i povraćanje se razvijaju mnogo rjeđe.
Uz čestu upotrebu lijeka moguće je razviti toleranciju na njega (tj. zbog kliničkeefekat se neće razviti, što rezultira potrebom za povećanjem doze).
Overdose
U nekim slučajevima može doći do predoziranja (ako se preporučene doze ne poštuju i povećavaju). Kako se ovo manifestuje?
Pre svega, tu su simptomi prenadraženosti centralnog nervnog sistema. To uključuje izraženu uznemirenost pacijenta, moguće su konvulzije.
Veći efekat "Salbutamola" se javlja na organe kardiovaskularnog sistema. U slučaju predoziranja može doći do tahikardije veće od 140 otkucaja (što može dovesti do razvoja paroksizmalne atrijalne fibrilacije), porasta krvnog tlaka. U pozadini ubrzanog ritma često se razvija atrijalno ili ventrikularno treperenje, što je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Opasno predoziranje "Salbutamolom" za pacijente sa dijabetes melitusom, jer povećava koncentraciju glukoze u krvi, što može dovesti do razvoja hiperglikemijske kome kod dijabetičara.
Analozi
Kao i svaki drugi lijek, "Salbutamol" se može naći na policama ljekarni pod potpuno drugačijim nazivima. To je zbog činjenice da mnoge kompanije, kako bi zaradile, proizvode i patentiraju svoj lijek, iako je baziran na istom salbutamolu. Sinonimi i analozi lijeka su prilično česti, pa morate biti svjesni šta se može kupiti, a šta nepoželjno.
Šta lijekovi sadrže"Salbutamol"? Najpoznatiji lijekovi su Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben i mnogi drugi.
Svako od ovih sredstava se proizvodi u specifičnom obliku i sadrži različitu koncentraciju glavnog aktivnog sastojka. Imaju svoje indikacije i kontraindikacije za upotrebu, ali su po djelovanju gotovo uvijek slične glavnom lijeku.
Koje su prednosti analoga u odnosu na originalni lijek, kako djeluju i po čemu se mogu razlikovati?
Lijekovi za inhalaciju
Glavni analogni preparati "Salbutamola" za inhalaciju su "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Svi se proizvode u različitim zemljama i imaju vlastitu dozu.
"Ventolin" se proizvodi u dva glavna tipa - rastvor za inhalaciju i aerosol. Zemlje poput Njemačke, Velike Britanije i Francuske bave se proizvodnjom ovog lijeka. Troškovi lijekova praktički se ne razlikuju jedni od drugih - prosječna cijena je oko 200 rubalja. Za 120-130 rubalja možete kupiti uobičajeni "Salbutamol". Recept se mora dobiti od ljekara, jer se bez njega lijek ne prodaje.
"Salamol" kao inhalacijski oblik lijeka je skuplji (u prosjeku oko 400 rubalja), ali ako proučite brojne recenzije o ovom alatu, onda se cijena opravdava.
"Salbutamol-Teva" od svih navedenih lijekova je najbolji omjer cijene ikvaliteta. Lijek košta kao i obično, domaće proizvodnje, ali nešto efikasniji od originalnog.
Tableti
"Salbutamol" u tabletama se koristi mnogo rjeđe od aerosola. To je zbog činjenice da je tokom napada, kada dođe do grčenja dišnih puteva, prilično teško progutati tabletu. Stoga se takvi lijekovi više koriste u preventivne nego u kurativne svrhe.
Među oblicima tableta, Salbutamol Hemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox su najčešće korišteni.
Kao i za aerosol, i ove tablete zahtijevaju pismenu dozvolu ljekara za uzimanje lijeka "Salbutamol". Recept izdaje ili ljekar ili pulmolog na bolničkom odjeljenju.
Pored prevencije napada bronhijalne astme, ove tablete se često koriste za uklanjanje viška tjelesne težine. Tablete pomažu u ubrzavanju metabolizma, zbog čega se razvija njihov učinak. Hipertenzivni pacijenti bi ih trebali pažljivo koristiti, s obzirom na moguće nuspojave i efekte predoziranja.
Ograničenja upotrebe lijeka "Salbutamol" i njegovih analoga
Neki oblici lijekova su zabranjeni ili obustavljeni. Ovi lijekovi uključuju "Salbutamol Semashko". Analogi se i dalje proizvode, međutim, sam lijek je ukinut i nije dozvoljen za upotrebu.
Ovaj lijek je zabranjen zbog činjenice da je kao rezultatProizvodnja, osim čistog agensa, aerosol je sadržavao i neke isparljive tvari - hlorofluorougljike, koji su, ispušteni u atmosferu, doprinijeli uništavanju ozonskog omotača i stvaranju ozonskih rupa. Zbog toga je Centar za higijenu i epidemiologiju izdao naredbu da se "Salbutamol Semashko" više ne proizvodi. Analogi lijeka ne sadrže CFC, tako da nema ograničenja u njihovoj proizvodnji i upotrebi.
Postoji ograničenje upotrebe lijeka u sportu, jer je "Salbutamol" prepoznat kao doping u nekim od njegovih vrsta. Sportisti sa astmom mogu imati dozvolu da ga koriste, dok je ostalima zabranjeno korištenje ovog lijeka.
Recenzije
Šta kažu o analozima "Salbutamola"? Dokazano je da je lijek za neke ljude bolji, za druge lošiji, a kod trećih ne daje nikakav učinak. Dakle, kako odabrati najprikladniji salbutamol za određenog pacijenta? Recenzije lijekova mogu puno pomoći u ovome.
Treba uzeti u obzir faktore kao što su dob i spol. Na primjer, lijekovi s malom dozom aktivne tvari dobro pomažu ženama, dok muškarcima možda neće biti dovoljno ove količine. Zato ćete se morati fokusirati na preglede liječenja ovim lijekom.
U rijetkim slučajevima povratna informacija može biti negativna. Lijek ne pomaže uvijek u zaustavljanju napada, međutim, u takvim slučajevima mnoge farmaceutske kompanijepokušavaju pažljivo pratiti i blagovremeno otklanjati nedostatke lijekova.
U osnovi, svi pacijenti prilično dobrodušno govore o lijeku koji im je pomogao. Na osnovu ovoga možemo zaključiti da su i čisti "Salbutamol" i njegovi analozi prilično efikasni.
Da li da kupim ovu drogu?
Ovo pitanje mora da je postavila svaka osoba koja ima utvrđenu dijagnozu bronhijalne astme.
Mnogi smatraju da su domaći lijekovi neefikasni, te da prednost treba dati stranim lijekovima. Po mišljenju većine, bolje je kupiti stranu zamenu za salbutamol, koja je navodno bolja i efikasnija.
U nizu slučajeva, ova teorija je potvrđena, jer neke farmaceutske kompanije prilično poštuju prečišćavanje svojih lijekova, zbog čega se poboljšava njihov terapeutski učinak. Ali možemo sa sigurnošću reći da se naši lijekovi po kvaliteti ne razlikuju od stranih. Stoga, prilikom kupovine stranog nadomjestaka za "Salbutamol", pacijent često preplati trgovačko ime, iako bi za isti novac mogao kupiti običan lijek i koristiti ga mnogo duže.
Koji je lijek bolji?
Zbog raznolikosti sredstava, teško je odlučiti koji je bolji. Lekari najčešće na formularima za recept jednostavno pišu sledeće: "Salbutamol" za inhalaciju. Zbog toga dolazi do zabune s analozima lijeka, kada u njemu nema čistog aerosoladionica.
Možemo reći samo jedno: potrebno je isprobati nekoliko predloženih opcija kako biste sami odlučili da li je bolje kupiti čisti lijek ili ipak uzeti neku zamjenu za salbutamol. Razlika je poznata samo u poređenju, međutim, kako praksa pokazuje, većina pacijenata i dalje preferira čisti salbutamol. Ako je riječ o njegovim analozima, onda će vjerovatno najbolja zamjena biti Ventolin, jer se smatra nešto efikasnijim i ima manje nuspojava.
S obzirom da se lijekovi za astmu izdaju samo na recept, najbolje je da se posavjetujete sa svojim ljekarom i zamolite ga da vam prepiše određeni lijek.
