U slučajevima kada osoba izgubi pokretljivost zbog teške ozljede ili bolesti, za njegovo liječenje i rehabilitaciju bitni su apsolutno svi detalji: od pravilno propisanih lijekova do povoljne mikroklime u okolini. Ali određena biomehanika tijela posebno je važna pri odabiru položaja u krevetu pacijenta. Zdravlje pacijenta uvelike ovisi o pravilno odabranom pasivnom držanju. A odabrano držanje u toku bolesti može postati svojevrsna dijagnostička karakteristika.
Vrste položaja pacijenta u krevetu
Specifična lokacija pacijentovog tijela u velikoj mjeri ukazuje na težinu njegove bolesti. Položaj pacijenta u krevetu je:
- aktivan;
- pasivno;
- prisilno.
Svaka od ovih grupa ima svoju gradaciju prema težini i karakteristikama bolesti.
Koncept aktivne pozicije
Aktivan položaj pacijenta u krevetu karakteriše skup određenih položaja koje pacijent, iako s poteškoćama, možepromijeniti. Kada se kreće u prostoru, osoba može doživjeti i neugodne, pa čak i bolne senzacije. Ovaj tip je tipičan za blagi tok bolesti ili period oporavka.
Prisilno
Prisilni položaj pacijenta u krevetu posmatra se kada pacijent, doživljavajući jak bol, zauzme položaj koji, kako mu se čini, bar malo, ali ublažava nelagodu. Položaj pacijentovog tijela je vrlo važna karakteristika, koja u određenim slučajevima može ukazivati na lokalizaciju bola i samu tegobu.
Postoje mnogi položaji koji nekako prate određene bolesti. Na primjer, kod pogoršanog pankreatitisa, pacijent leži na krevetu, pritiskajući noge na prsa, u takozvanom "fetalnom položaju". Kod peritonitisa pacijent pokušava zauzeti položaj potpune nepokretnosti, jer svaki pokret uzrokuje jak bol.
Kod bolesti kao što je tetanus, pacijent se savija tokom konvulzija, naslanjajući glavu i noge na ivice kreveta.
Pasivna
U onim situacijama kada pacijent treba da bude u prisilno nepokretnom stanju duže vrijeme, koristite položaje u pacijentovom krevetu na osnovu ispravne biomehanike tijela:
- na poleđini;
- sa strane;
- na stomak;
- Fowlerova pozicija;
- Sims pozicija.
Super pozicija
Ovaj položaj se radi kada je pacijent potpuno pasivan. Formira se položaj u krevetu pacijenta na leđimakako slijedi:
- Pacijent je položen na leđa na horizontalnu površinu.
- Pod donji deo leđa se stavlja valjak, ispod glave i ramena jastuci, ali tako da nema napetosti u lumbalnom delu.
- Postavite valjke blizu vanjske strane bedara kako biste izbjegli pojavu okretanja prema van.
- Postavite valjke u donji deo potkolenice, koji bi trebalo da osiguraju odsustvo rana od proleja.
- Implementirajte okomito zaustavljanje kako biste spriječili uvijanje i savijanje.
- Ruke su postavljene dlanovima nadole, stavljajući valjke u dlan, a takođe ih fiksiraju kako bi se izbeglo okretanje.
Fowlerova pozicija
Ovo je određeni položaj u krevetu pacijenta koji se karakteriše kao polusjedeći položaj. Ovaj položaj se formira postavljanjem pacijenta na površinu kreveta sa podignutim vrhom pod uglom od 45 do 60 stepeni.
Tijelo pacijenta je također fiksirano valjcima, prema pravilnoj biomehanici, stopalima je dat okomit naglasak. U ovom položaju, pacijentu, koji je bistrog uma, biće ugodno komunicirati s ljudima, jesti i obavljati druge procedure.
Ležeći položaj
Ovaj položaj se preporučuje za pacijente koji su već u opasnosti od dekubitusa.
Za implementaciju ovog položaja, pacijent se nežno postavlja na horizontalnu površinu bez jastuka. Glava se okreće na stranu i ispod nje se stavlja uski mali valjak kako bi se izbjeglo preveliko opterećenje.na pršljenima. Ispod nivoa dijafragme ispod stomaka se postavlja jastuk koji smanjuje pritisak na kičmu. Ruke moraju biti podignute i savijene tako da su u visini glave. Noge su također fiksirane valjcima, ispod donjeg dijela su postavljeni jastučići.
Bočni položaj
Ovakav tip položaja pacijenta u krevetu se preporučuje kako bi se spriječilo stvaranje rana.
Poza se realizuje na potpuno horizontalnoj površini. Bolesnik se postavlja na bok, savijajući mu natkoljenicu i stavljajući donju ispod nje. Glava i ramena su položeni na jastuk. Također, posebnim valjcima koji se nalaze blizu leđa, pacijent se fiksira u bočnom položaju. Ispod nogu se stavlja jastuk, ruke se savijaju, stavljaju jednu blizu glave, drugu na jastuk u nivou ramena. Za stopala je organizovan naglasak, kao iu svim ostalim pozicijama.
Sims pozicija
Ovo je specifičan položaj pacijenta u krevetu kada je njegovo tijelo u položaju pored "leži na boku" i "leži na stomaku".
Da bi se to implementiralo, pacijent se postavlja polustrano na horizontalnu površinu, stavljajući jastuk ispod glave. Jedna ruka se stavlja na jastuk u visini glave, a druga se spušta kako bi se održala pravilna biomehanika. Ispod natkoljenice se stavlja jastuk savijen tako da bude u nivou donje trećine butine. Stopalama je dat ispravan naglasak.
Opšta pravila
Položaj pacijenta u krevetu je veoma važna faza, kako u liječenju tako i u dijagnostici. Za mnoge pozicijemožete čak i okarakterizirati bolest.
Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji se zbog svoje bolesti ne mogu samostalno kretati u prostoru. U procesu formiranja najpovoljnijeg držanja potrebno je voditi se pravilima biomehanike, biti oprezan i pažljiv. U suprotnom, držanje ili pokret mogu uzrokovati uganuća ili ozbiljnije ozljede.
Također je potrebno obavijestiti pacijenta o svim manipulacijama i pokretima i dobiti njegovo odobrenje i pristanak. Treba imati na umu da se pacijentu s visokim rizikom od razvoja dekubitusa prikazuje mijenjanje različitih položaja svaka dva sata. Nakon svake promjene položaja, medicinsko osoblje mora osigurati da pacijent bude u udobnom i udobnom položaju.
