Život osobe zavisi od rada srčanog mišića. Ali normalna cirkulacija krvi može se osigurati samo ako srčani zalisci funkcionišu ispravno. Najveće opterećenje pada na aortnu valvulu, koja nakon nekih prethodnih bolesti može prestati normalno funkcionirati. Tako nastaje srčana bolest koja dovodi do ozbiljnih poremećaja u cirkulaciji, a samim tim i u radu cijelog organizma.
Zamjena aortne valvule trenutno je moguća. U članku ćemo razmotriti koje indikacije za to postoje, kako se operacija izvodi i koje su njezine posljedice.
Uzroci izazivanja problema sa ventilima
Ovaj zalistak se nalazi između lijeve komore i aorte, koja će prenositi oksigenisanu krv kroz tijelo. Tokom procesa punjenja srčanog mišića krvlju, ovaj zalistak mora biti u zatvorenom stanju. Kada se ventrikula kontrahuje, otvara se i pušta krv u aortu.
Zamjena aortnog zaliska srca je neophodna kada on ne može pravilno funkcionirati, što rezultira lošom cirkulacijom. Ponekaddeformitet aortnog zaliska se opaža od rođenja - ovo je urođeni defekt. Ali postoje slučajevi kada je funkcionirao normalno dugi niz godina, a onda se počinje ne otvarati i zatvarati u potpunosti, tada se govori o stečenoj patologiji aortnog zalistka. To se može dogoditi zbog habanja s godinama, kao rezultat nakupljanja kalcijevih soli na ventilu, što ometa njegov rad.
Neke bolesti također mogu dovesti do poremećaja zaliska, a to su:
- Komplikacije nakon prošlih bolesti, kao što je streptokokna infekcija, mogu imati negativan utjecaj na funkciju ventila.
- Endokarditis, kada infekcija zahvati srce i njegove zaliske.
- Aneurizma aorte.
- Krvavarenje u zid aorte.
- Stenoza aortnog zaliska, u kojoj je toliko tvrd da ga čak ni krv pod pritiskom ne može u potpunosti otvoriti.
- Stanje u kojem se zalistak ne može potpuno zatvoriti nakon izbacivanja krvi, a dio se vraća u komoru.
Sve ove bolesti i patologije mogu dovesti do potrebe za operacijom zamjene aortne valvule.
Karakteristike operacije zamjene ventila
Ova vrsta operacije se smatra najtežom. Ne može svaki hirurg izvesti operaciju na otvorenom srcu. Ovakva intervencija zahteva savremenu opremu i visoko kvalifikovane lekare.
Trenutno u našoj zemlji nema dovoljno klinika opremljenih najnovijom tehnologijom,stoga nije moguće blagovremeno pružiti pomoć svima kojima su takve operacije potrebne. Zamjena aortne valvule za mnoge je jedini način da spase život, ali, nažalost, ne čekaju svi na red.
Ali postoje i strani kardiološki centri koji su spremni da prime strane pacijente i pruže im neophodnu pomoć i na taj način spasavaju živote.
Različiti ventili
Čak ni mogućnosti moderne nauke i tehnologije još uvijek ne dozvoljavaju stvaranje savršenog ventila. Ove sorte koje se sada koriste imaju svoje prednosti i nedostatke. Hirurzi koriste nekoliko vrsta proteza za njihovu zamjenu:
- Mehanički ventili. Izrađuju se od modernih legura visoke čvrstoće. Njihova prednost je neograničeno funkcionisanje, ali pacijent će morati da uzima antikoagulanse tokom celog života kako bi sprečio stvaranje krvnih ugrušaka.
- Biološke proteze se prave od životinjskih zalistaka. Kada se jednom umetnu, razrjeđivači krvi nisu potrebni, ali vijek trajanja proteze je samo 10-15 godina, a zatim je potrebna druga operacija.
- Donorski ventili dolaze od preminule osobe. Takvi ventili također ne mogu trajati vječno.
Kada je potrebna zamjena aortne valvule, izbor vrste ovisi o nekoliko faktora:
- Dobna grupa pacijenata.
- Opće zdravlje.
- Iz kog razloga ventil treba zamijeniti.
- Prisustvo drugih hroničnihbolesti.
- Da li pacijent ima mogućnost da doživotno uzima antikoagulanse.
Kada se odabere tip ventila, predstoji teška operacija njegove zamjene.
Vrste operacije
Do nedavno, operacija zamjene aortnog zaliska na srcu zahtijevala je zaustavljanje srčanog mišića i otvaranje grudnog koša. To su takozvane otvorene operacije. Tokom operacije, život pacijenta podržava aparat srce-pluća.
Ali trenutno je u nekim klinikama moguće zamijeniti aortni zalistak bez otvaranja grudnog koša. Ovo su minimalno invazivne operacije koje ne zahtijevaju srčani zastoj, kao ni velike rezove.
Naravno, mora se reći da takve hirurške intervencije zahtijevaju pravu vještinu od hirurga. Na primjer, klinike u Izraelu su poznate po svojim kardiohirurzima, pa se mnogi pacijenti, ako sredstva dozvoljavaju, šalju u ovu zemlju na takvu operaciju.
Priprema za operaciju
Zamjena aortne valvule zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta. Nakon kontaktiranja ljekara, pacijentu se propisuje niz studija:
- Prva stvar je pregled doktora.
- Krvni testovi urađeni.
- Ehokardiogram se radi kako bi se provjerilo kretanje srca i njegovih zalistaka.
- Radi se elektrokardiogram za praćenje srčanog ritma.
- Radi se kateterizacija srca - ovo je uvođenje tanke cevčice kroz koju se ubrizgava kontrastno sredstvo i zatim se snima slika koja vam omogućava da utvrdite da li postoje problemi sa funkcionisanjem aortnog zaliska.
Nekoliko dana prije operacije, pacijent se mora pridržavati sljedećih preporuka:
- Prestanite uzimati antiinflamatorne lijekove i aspirin.
- Ne uzimajte antikoagulanse.
- Samo laganu hranu treba uključiti u prehranu dan prije operacije.
- Ne jedite uopšte na dan operacije.
- Odjeća treba biti pripremljena da omogući kretanje.
Tek nakon svih potrebnih priprema za operaciju, doktor određuje vrijeme operacije i aortni zalistak će biti zamijenjen.
Operating
Kada je pacijent na operacionom stolu, daje mu se opšta anestezija i zaspi. Ako se operacija izvodi sa otvorom grudnog koša, tada u sredini hirurg pravi rez i gura grudni koš tako da možete doći do srca.
Potreban je srčani zastoj da bi se omogućila zamjena, tako da je pacijent povezan na aparat za srce-pluća. Doktor pravi rez na aorti, uklanja dotrajali ili oštećeni zalistak i na njegovo mjesto ugrađuje novi. Nakon toga, aorta se šije, srčani mišić se aktivira, grudni koš se spaja i šije.
Nakon operacije zamjeneaortni zalistak
Kada je operacija završena, pacijent se šalje na jedinicu intenzivne nege. Ovdje ga izvode iz anestezije i prate vitalne funkcije:
- Broj otkucaja srca je određen.
- Praćeni respiratorni i krvni pritisak.
- Provjera sadržaja kiseonika u krvi.
- Cev je umetnuta u usta i pluća da obezbedi dodatnu ventilaciju.
- Postavljen je odvod za odvod tečnosti iz sanduka.
- Pacijent se stavlja sa kateterom u mokraćnu bešiku radi dreniranja urina.
- Ubrizgajte lijekove protiv bolova, tekućine i elektrolite direktno u venu.
Nakon zamjene aortne valvule, pacijent obično provede 5-7 dana u bolnici ako nema komplikacija.
Komplikacije tokom operacije
Operacija srca je uvijek veliki rizik. Kada se planira zamjena aortne valvule, moguće su sljedeće komplikacije:
- Infekcija.
- Moguće krvarenje tokom operacije.
- Izgled ugrušaka ako je došlo do moždanog udara ili problema s bubrezima.
- Komplikacije anestezije.
Postoje i drugi faktori koji povećavaju rizik od komplikacija tokom operacije:
- Prisustvo srčanih bolesti.
- Plućne bolesti.
- Hipertenzija.
- Diabetes mellitus.
- Gojaznost.
- Pušenje.
- Prisustvo infekcija u tijelu.
Komplikacije nakon operacije
Za svakog hirurga nije važan samo proces operacije i njen ishod, već i period oporavka, koji takođe može biti praćen ozbiljnim komplikacijama:
- Rast ožiljnog tkiva. Postoje slučajevi kada pacijent nakon operacije ima brzo rastuće fibrozno ožiljno tkivo na mjestu zamjene zalistaka. Ovaj proces čak ni ne ovisi o vrsti ventila i može dovesti do tromboze. Ali zahvaljujući modernim metodama operacije, takva komplikacija je prilično rijetka.
- Kvarenje tokom uzimanja antikoagulansa. Štaviše, može se pojaviti ne samo u području ventila, već iu bilo kojem organu, na primjer, u želucu.
- Tromboembolija. Možete ga prepoznati po sljedećim manifestacijama:
- Pacijent postaje kratak.
- Zamućena svijest.
- Vid i sluh su izgubljeni.
- Utrnulost i slabost u tijelu.
- Vrtoglavica.
4. Infekcija isporučenog ventila. Čak i najsterilniji ventil, kada uđe unutra, može se inficirati. Zbog toga, ako se tjelesna temperatura naglo podigne, jave se respiratorni problemi, potrebno je hitno obavijestiti ljekara kako bi se izvršila pretraga i isključila infekcija zalistaka.
5. hemolitička anemija. Kada dođe do oštećenja velikog broja crvenih krvnih zrnaca tokom kontakta sa materijalom zaliska. Javlja se jaka slabost, umor koji ne nestaje nakon odmora.
Po pravilu, u prisustvu srčane bolesti, pacijent ima jednu ili drugu grupu invaliditeta. Sve je to određenood strane posebne komisije lekara. Ako je zamijenjen aortni zalistak, invalidnost se može ukloniti ako konzilij ljekara smatra da ste zdravi i da vam ne trebaju posebna plaćanja države. U nekim slučajevima ostaje grupa 3.
Postoperativni period
Nekoliko dana nakon operacije zamjene zalistaka, pacijentu se daju injekcije lijekova protiv bolova kako bi se smanjio bol. Ali nakon nekog vremena oni su otkazani. Osim toga, pacijent se može suočiti i sa sljedećim problemima:
- Otok udova.
- Bol u području reza.
- Upalni proces na mjestu gdje je napravljen rez.
- Mučnina.
- Pristup infekciji.
Ako se sve ove manifestacije potraju predugo, trebate reći svom ljekaru. Operacije zamjene aortne valvule (pacijenti tako kažu) donose primjetna poboljšanja za nekoliko sedmica. Značajne pozitivne promjene dolaze za nekoliko mjeseci.
Posle operacije lekari preporučuju pridržavanje režima rada i odmora i striktno doziranje fizičke aktivnosti.
Najbolje je da pacijent ne provede period oporavka kod kuće, već u specijalizovanoj ustanovi, na primjer, u sanatoriju ili u kardiološkom rehabilitacionom centru.
Tamo se pod nadzorom ljekara obnavlja tijelo, bira se svaki pojedinačni program. Oporavak može potrajati različito vrijeme. Sve zavisi od opšteg stanjapacijenta, složenosti operacije i sposobnosti oporavka organizma.
Bez greške, lekar prepisuje lekove pacijentu nakon operacije. Moraju se uzimati striktno prema šemi i ne mogu se sami poništiti.
Ukoliko su potrebne razne fizioterapeutske procedure, medicinske intervencije, onda svakako treba obavijestiti da postoji umjetni aortni zalistak.
Ukoliko postoje pridružena srčana oboljenja, zamjena zalistaka ih ne liječi, stoga je potrebno posjetiti kardiologa i provesti odgovarajuću terapiju.
Rehabilitacijska terapija kod kuće
Ukoliko pacijent nema mogućnost odlaska u sanatorijum na oporavak nakon operacije, onda se striktno pridržavaju svih preporuka ljekara kod kuće.
- Ako je ugrađen mehanički ventil, onda je obavezno uzimati antikoagulanse i to ćete morati raditi doživotno.
- Ako imate stomatološku intervenciju ili druge hirurške operacije, obavezno prije njih uzmite antibakterijske lijekove kako biste spriječili upalu u području zalistaka.
- Obavezno kontrolišite ravnotežu tečnosti u telu.
- Radite posebne vježbe koje vam je preporučio ljekar kako biste pomogli normalizaciji respiratorne funkcije.
- Izvršite hardversku prevenciju upale pluća.
Samo pridržavanje svih preporuka doktora pomoći će da život nakon zamjene aortne valvule bude normalan i potpun.
Promjena životnog stila
Bilo kojioperacija srčanog mišića zahtijeva radikalnu reviziju vašeg načina života. Zamjena aortne valvule (recenzije to samo potvrđuju) nije izuzetak. Pacijenti nakon operacije:
- Izbacite sve loše navike iz svog života, osim ako, naravno, život nije drag. Pušenje, konzumacija alkohola i konzumacija velikih količina kofeina nisu kompatibilni sa umjetnim zaliskom, pa čak ni sa srčanim patologijama.
- Morat ćete praktički izbaciti masnu hranu iz svoje prehrane.
- Smanjite unos soli na minimum, ne više od 6 grama dnevno.
- Obroci trebaju biti uravnoteženi i sadržavati više svježeg povrća i voća.
- Pijte dovoljno čiste vode, ali bez plina.
- Postepeno uvodite opterećenja koja će pomoći u jačanju srčanog mišića.
- Za šetnju na svježem zraku svaki dan po bilo kojem vremenu.
- Isključite psiho-emocionalno preopterećenje, stres iz svog života.
- Kreirajte dnevnu rutinu sa svojim doktorom i držite je se.
- Koristite vitaminske preparate za održavanje mineralne ravnoteže.
Ako pogledate recenzije pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji zamjene zalistaka, možete vidjeti da se većina njih uspjela vratiti normalnom načinu života. Nestali su neugodni simptomi koji su opsjedali, rad srca se vratio u normalu.
Zamjena aortnog zaliska (recenzije to potvrđuju) nije prepreka za buduću trudnoću. Mnoge žene sa srčanim oboljenjima čak i ne radenadala se da će postati majke, a takva operacija im daje takvu priliku.
U takvoj situaciji, najvažnije je pronaći kompetentnog stručnjaka, tada možete biti sigurni u pozitivan ishod operacije. Savremena nauka i medicina omogućavaju vam da ne stavite tačku na svoj život čak ni u prisustvu ozbiljnih patologija u srcu, tako da ne biste trebali odustati. Uvijek se moramo nadati najboljem, i dogodit će se čudo - vaše srce će raditi dugo i pouzdano. Čuvajte sebe i ostanite zdravi.
