Krvni pritisak je vitalni pokazatelj zdravlja kardiovaskularnog sistema, koji se može koristiti za procenu stanja organizma u celini. Odstupanja od fiziološke norme signaliziraju značajne zdravstvene probleme. Kakvo je mišljenje ljekara o granicama pokazatelja krvnog pritiska?
Kako se formira krvni pritisak?
Krv u sudovima ima mehanički efekat na njihove zidove. Čisto tehnički, uvijek postoji pritisak u arterijama i venama. Ali kada ga mjerite tonometrom, druge tačke su također važne.
Kada se srčani mišić kontrahira, krv se izbacuje iz ventrikula u krvne sudove. Ovaj impuls stvara takozvani "gornji", ili sistolni pritisak. Zatim se krv raspoređuje kroz sudove, a minimalni nivo njihovog punjenja, na kojem se čuje otkucaj srca u fonendoskopu, daje „donji“, odnosno dijastolički indikator. Tako nastaje rezultat - figura koja odražava stanje tijela u datom trenutkutrenutak.
Normalni indikatori - kakvi bi trebali biti?
U medicinskom okruženju vodi se debata o tome na koje indikatore se treba fokusirati pri mjerenju pritiska. Norme krvnog pritiska kod odraslih su više puta sastavljane. Tabela pokazuje koje su brojeve kardiolozi i terapeuti koristili u periodu SSSR-a.
Sistolni pritisak je izračunat pomoću formule:
- 109 + (0,5 x starost) + (0,1 x težina), a dijastolički nivo je ovakav:
- 63 + (0,1 x starost) + (0,15 x težina).
Smatralo se da je donja granica normalnog sistolnog pritiska 110 mm Hg. Art., gornji dio - 140 mm. Svi pokazatelji koji su bili izvan ovih granica uzeti su kao patologija. Slično, donja granica dijastoličkog pritiska uzeta je jednaka 60 mm Hg. Art., gornji dio - 90 mm. Sakupljajući ove brojeve zajedno, dobijamo niz indikatora norme od 110/60 do 140/90. Mnogi terapeuti i kardiolozi stare škole još uvijek se vode ovim u svojoj medicinskoj praksi.
Moderni pogledi na indikatore krvnog pritiska
Nešto kasnije, na osnovu brojnih studija, izvedene su i druge norme za krvni pritisak kod odraslih. Tabelu koja se koristi u naše vrijeme sastavila je SZO 1999. godine. Na osnovu nje, granice norme za sistolni tlak su u rasponu od 110 do 130 mm Hg. Art., dijastolni - 65-80 mm. Ove brojke se prvenstveno odnose na pacijente mlađe od 40 godina.
UključenoDanas među ljekarima ne postoji konsenzus o tome koji se pokazatelji smatraju normalnim, a koji patologijama. Prilikom pregleda se rukovode koliki je pritisak normalan, „ugodan“za određenog pacijenta i bilježe te podatke iz njegovih vlastitih riječi. U budućnosti, u dijagnozi i liječenju polaziti od ovog pokazatelja. Brojevi ispod 110/60 i iznad 140/90 i dalje će se smatrati znakovima patoloških promjena.
Radni pritisak - šta je to?
Ovaj izraz se može čuti u svakodnevnom životu. Koncept "radnog" pritiska odnosi se na takve pokazatelje pri kojima se osoba osjeća ugodno, unatoč činjenici da su jedan od njih ili oba - sistolički i dijastolički - značajno povećani ili smanjeni. Općenito, takav odnos prema sebi samo odražava želju da se zanemari postojeći problem.
Kardiolozi nemaju koncept pacijentovog "radnog" pritiska. Vrijednosti iznad 140/90 kod osoba srednjih godina klasificirane su kao hipertenzija. Opravdanje može biti da se s godinama nakupine kolesterola talože na zidovima krvnih sudova, sužavajući njihov lumen. Nema klinički ozbiljnog pogoršanja, ali se rizik od razvoja patologije značajno povećava.
Mišljenja stranih naučnika
U zemljama postsovjetskog prostora, s jedne strane, iu Americi i Kanadi, s druge strane, usvojeni su različiti pristupi određivanju norme krvnog pritiska kod odraslih. Tabela pokazuje kako je stanje pacijenta klasifikovano u zavisnosti od njegovih pokazatelja.
Arterialpritisak na nivou od 130/90 može se smatrati prehipertenzijom, odnosno stanjem koje graniči sa patologijom. Nivo sistoličkih pokazatelja od 110-125 mm Hg, a dijastoličkog - manje od 80, na Zapadu se naziva "stanjem mirovanja srca". Kod nas će se pritisak od 130/90 smatrati normom za fizički razvijene muškarce koji se aktivno bave sportom, odnosno osobe starije od 40 godina.
U zapadnoj Evropi, pristup stanju kardiovaskularnog sistema je sličan, ali u naučnoj literaturi možete pronaći neke podatke slične postsovjetskim normama. Neobičan je pogled na norme krvnog tlaka kod odraslih: tabela sadrži pojmove koji su za nas neuobičajeni - "nizak normalan", "normalan" i "visoko normalan". Standard je 120/80.
Promjene dobi
Što osoba postaje starija, to se ozbiljnijim promjenama podvrgavaju njegovi krvni sudovi i srčani mišić. Stres, pothranjenost, nasljedna predispozicija - sve to utječe na zdravstveno stanje. Ljudima s dijagnostikovanom patologijom savjetuje se svakodnevno mjerenje krvnog tlaka. Bolje je ako se indikatori zabilježe u posebnoj tabeli. Tu također možete unijeti podatke nakon mjerenja pulsa.
S godinama, normalni krvni pritisak kod odraslih se postepeno menja. Tabela i puls zajedno pružaju objektivne informacije o promjenama u stanju krvnih žila. Ako su brojke u nekom trenutku premašile uobičajenu normu pacijenta, to nije razlog za paniku - povećanje od 10 mmrt. Art. smatra se prihvatljivim nakon fizičkog napora, u stanju umora, nakon dugog dana na poslu. Ali stabilno odstupanje dugo vremena je znak patologije u razvoju.
Da li krvni pritisak treba da raste sa godinama?
Usled vaskularnih promena koje nastaju usled smanjenja tonusa arterija i naslaga holesterola na zidovima, kao i promene u funkciji miokarda, koriguje se starosna norma krvnog pritiska kod odraslih (tabela).
Žene u dobi od 40 godina imaju prosjek 127/80, dok su muškarci nešto viši 129/81. To je zbog činjenice da predstavnici jačeg pola u pravilu izdržavaju veće fizičke napore, a njihova tjelesna težina je veća od one kod žena, što doprinosi povećanju pritiska.
Promjene indikatora nakon 50 godina
BP takođe utiče na nivoe različitih hormona, posebno steroida. Njihov sadržaj u krvi je nestabilan, a tokom godina, tokom restrukturiranja tijela, počinje se uočavati sve veća neravnoteža. To utiče na rad srca i punjenje krvnih sudova. Prosječna norma krvnog tlaka kod žena od 50 godina pomjera se naviše i postaje jednaka 137/84, a kod muškaraca iste dobi - 135/83. Ovo su brojevi iznad kojih indikatori u mirovanju ne bi trebali rasti.
Zbog kojih drugih faktora povećava se krvni pritisak kod odraslih? Tabela (kod žena nakon 50 godina, rizik od razvoja hipertenzije je veći, jer u ovomgodine, hormonalne promene počinju da utiču, tzv. menopauza), naravno, ne može da ukaže na sve. Za organizam su važni i stresovi koje su izdržali - trudnoća i porođaj (ako jesu). Statistička vjerovatnoća razvoja arterijske hipertenzije kod žena starijih od 50 godina veća je nego kod muškaraca iste starosne kategorije zbog razlike u procesu starenja.
Indikatori nakon 60
Trend uspostavljen prethodnih godina održava se iu budućnosti. Stopa krvnog pritiska kod odraslih nastavlja da raste (tabela). Kod žena nakon 60 godina prosječna vrijednost je 144/85, kod muškaraca - 142/85. Slabiji pol je nešto ispred u pogledu stopa rasta (zbog istih hormonalnih promjena).
Nakon 60 godina normalan krvni pritisak je fiziološki viši od standardnih 140/90, ali to nije osnova za dijagnozu "arterijska hipertenzija". Lekari se u velikoj meri rukovode zdravstvenim stanjem starijih pacijenata i njihovim pritužbama. Uz mjerenje krvnog pritiska, kardiogram se koristi za praćenje stanja kardiovaskularnog sistema, na kojem su patologije mnogo izraženije nego kod indikatora pritiska.
Komorbiditeti
Osim godina, sistematski porast pritiska izaziva metaboličke poremećaje, bolesti bubrega, loše navike itd. Pušenje izaziva sužavanje malih krvnih sudova, što dugoročno uzrokuje smanjenje lumena velikih arterija i, asposledica, hipertenzija. Kada je bubrežna funkcija oštećena, proizvodi se hormon aldosteron, koji također dovodi do povećanja krvnog tlaka. Rizik od hipertenzije postoji kod dijabetičara, čiji su krvni sudovi posebno skloni naslagama na unutrašnjim zidovima. Pravovremeno otkrivanje i prevencija teških bolesti će održati pritisak normalnim i voditi aktivan život.
Uzroci hipotenzije
Pored povećanja, mnogi ljudi u mlađoj i starijoj dobi imaju smanjenje pritiska u odnosu na normu. Ako je ovo stabilan pokazatelj, onda praktički nema razloga za zabrinutost. Fiziološki nizak krvni pritisak može biti kod minijaturnih devojaka ili kod mladih ljudi sa asteničnim tenom. Ovo ne utiče na performanse.
Ako dođe do naglog pada pritiska i dovede do pogoršanja stanja, onda to može ukazivati na srčanu insuficijenciju, vegetovaskularnu distoniju, poremećaje ritma, pa čak i unutrašnje krvarenje. Sa takvim simptomima, hitno je podvrgnuti kompletnom pregledu.
Kako pratiti učinak?
Najbolje je imati svoj aparat za mjerenje krvnog tlaka kod kuće i savladati tehniku mjerenja krvnog pritiska. Ovo je jednostavan postupak i svako ga može naučiti. Dobijene podatke treba uneti u dnevnik ili tabelu. Tamo također možete ukratko napraviti bilješke o svom blagostanju, pulsu, fizičkoj aktivnosti.
Često se arterijska hipertenzija ne manifestira vanjskim znakovima doništa neće izazvati krizu - nagli porast krvnog pritiska. Ovo stanje ima mnoge po život opasne posljedice, kao što su hemoragični moždani ili srčani udar. Preporučljivo je da nakon 40-45 godina postane navika redovno mjerenje pritiska. Ovo će pomoći da se značajno smanji rizik od razvoja hipertenzije.
