U članku ćemo razmotriti kako prolazi rehabilitacija nakon artroplastike.
Ovi koncepti su usko povezani. S pravom se vjeruje da je period oporavka nakon operacije ono što može osigurati pola uspjeha slučaja.
Rehabilitacija nakon zamjene kuka
Artroplastika je najkomplikovanija operacija zamjene cijelog zgloba ili njegovog dijela anatomskim implantatom, koji je napravljen od hipoalergenog materijala otpornog na habanje sa dobrim postotkom preživljavanja. Rezultat takve intervencije trebala bi biti apsolutna obnova funkcija zglobova. I iako sama procedura nije jako komplicirana, tijek rehabilitacije je prilično dug i često bolan. Pogotovo kada je u pitanju starija osoba.
Rehabilitacija nakon artroplastike je dizajnirana da eliminiše bol, sprečavajući mogućekomplikacija, poboljšanje dobrobiti i priprema pacijentovih udova za potrebna opterećenja. Prilikom izrade programa oporavka, liječnici uzimaju u obzir faktore kao što su mišićni tonus, opće zdravstveno stanje, složenost operacije, reakcija tijela na operaciju, a istovremeno i godine života itd. Ljekar koji propisuje program će Vam reći gdje da se podvrgnete rehabilitaciji nakon artroplastike.
Tonus mišića utiče na primarno opterećenje. Vrlo je važno da se njegovo povećanje odvija postepeno. Trening koji počinje u trenucima kada tijelo pacijenta još nije dovoljno spremno može poremetiti proces zarastanja postoperativnih rana. Za procjenu općeg stanja radi se analiza urina i krvi koja može ukazivati na upalnu i alergijsku reakciju koja se javlja u pozadini odbacivanja implantata od strane organizma.
Moguće posljedice također mogu uključivati:
- Pojava zarazne bolesti zglobova.
- Olabavljenje proteze zajedno sa njenim pomakom ili gubitkom funkcionalnog svojstva.
- Infekcija rane.
Vrijedi napomenuti da je postotak komplikacija obično mali. Pogotovo ako je rehabilitacija nakon artroplastike kuka dobro obavljena.
Prema dostupnim statistikama, samo jedan posto pacijenata razvije negativne posljedice. Bez obzira na program rehabilitacije koji je pacijentu dodijeljen, postoje opće preporuke za sve osobe koje su podvrgnute artroplastici:
- Pretjerana vuča je strogo zabranjenajoint.
- Moguće udarce, zamah i druge opasne pokrete treba izbjegavati.
- Potrebno je previti ekstremitet tri mjeseca nakon operacije.
- Ne idite u kupanje prvih nekoliko mjeseci.
- Ne preporučuje se za samostalnu vožnju.
- Zabranjeno je nositi cipele sa potpeticom.
Nemojte zanemariti upute liječnika, jer je rehabilitacija nakon artroplastike koljena, kao i svake druge, vrlo važna. Vraćanje radnog stanja operisanog organa direktno je povezano sa kvalitetom ljudskog života.
Post zamjena koljena
Postoperativni period nakon zamjene koljena uslovno je podijeljen na tri perioda:
- Rana faza - do deset dana.
- Kasni - vremenski period je od deset dana do tri mjeseca.
- Odložena faza - više od tri mjeseca.
Zadaci ranog perioda rehabilitacije nakon artroplastike koljena uključuju prevenciju različitih postoperativnih komplikacija respiratornog i srčanog sistema metodama vježbanja. U okviru ove faze važno je aktivirati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima uz poboljšanje pokretljivosti umjetnog zgloba. Osim toga, provodi se opći oporavak pacijenta. Govorimo o učenju sedenja, hodanja, ustajanja, izvođenja određenih gimnastičkih vežbi.
Zadaci kasne faze uključuju jačanje mišića udova uz razvojpenjanje i spuštanje stepenicama, vraćanje pravilnog hoda i slično.
Dalje jačanje donjih ekstremiteta u kombinaciji sa adaptacijom na radnu svakodnevnu motoričku aktivnost smatra se zadacima udaljenog perioda. Pogledajmo sada kako teče period oporavka i gdje se može obaviti rehabilitacija nakon artroplastike.
Period oporavka u centru
Obično, postoperativna rehabilitacija pacijenata počinje neko vrijeme nakon operacije. Nastava se izvodi izometrijskim vježbama koje se sastoje od napetosti mišića bedara u nedostatku pokreta nogu. Takve vježbe se moraju raditi nekoliko puta dnevno.
Prvi cilj rehabilitacije je razvoj povrijeđenog organa nakon operacije. Osim toga, stručnjaci preporučuju pomicanje stopala u različitim smjerovima kako bi se ojačali skočni zglobovi.
Pored svega, u rehabilitacionom centru nakon artroplastike praktikuje se hodanje sa doziranim opterećenjima na operisani ekstremitet uz dodatne oslonce (štake, arena). To se može uraditi od trećeg dana. Konci se skidaju desetog - dvanaestog dana.
Otpust iz rehabilitacionog centra nakon artroplastike kuka ili koljena vrši se dvanaest dana nakon operacije. Ograničenje fizičke aktivnosti na rekonstruisanim udovima mora se poštovati osam nedelja nakon intervencije. Za cijelo ovo vrijeme se preporučujeprimjena dodatne podrške.
Faza rehabilitacije nakon operacije
Rehabilitacija nakon artroplastike koljena ili kuka obično traje dvanaest mjeseci. U tom periodu, uz uspješno obavljenu hiruršku manipulaciju i adekvatnu motoričku aktivnost, pacijent se gotovo potpuno oporavlja apsolutno sve ranije poremećene funkcije.
Za nastavak određenih rehabilitacijskih mjera potrebno je strogo se pridržavati svih dostupnih preporuka operativnog hirurga. U većini situacija bolnički oporavak je potreban samo u prvoj menstruaciji. Dalja terapija (terapija vježbama uz elektromiostimulaciju), kao i opservacija, mogući su u sanatorijama, kao i kod kuće.
Rehabilitacija nakon artroplastike u jednostavnim slučajevima može se izvesti van bolnice.
Vraćanje od kuće
Zbog organizacionih faktora, većina hirurških bolnica koje se bave artroplastikom nemaju mogućnost sprovođenja potpunog postoperativnog oporavka. I tu pacijentu priskače u pomoć rehabilitacija nakon artroplastike kod kuće, što je danas sasvim izvodljivo.
Treba uzeti u obzir da tokom razvoja bolesti, pored razaranja zglobnih elemenata, dolazi i do promjena u funkcijama okolnih mišića. Istovremeno sa razvojem kontrakture smanjuju se i karakteristike mišića snage zbogkonvergencija njihovih tačaka vezivanja.
U ovoj situaciji, CPM-terapija može biti nezamjenjiv asistent, čija je suština razvijanje organa pomoću posebnog uređaja koji ne zahtijeva aktivnu kontrakciju periartikularnog mišića. Takva rehabilitacija omogućava pacijentu da brzo stane na noge bez ikakvih bolova i nelagode. CPM tretman se izvodi kod kuće pomoću Artromot uređaja koji se može iznajmiti.
Procedure uključene u program rehabilitacije nakon artroplastike kuka (uključujući zamjenu koljena) ublažavaju bol uz otok i upalu, kao i poboljšavaju ishranu tkiva, stimulišu obnavljanje strukture kostiju i eliminišu slabost mišića nakon operacije.
Vrijedi napomenuti da je fizikalna terapija, uz mehanoterapiju, elektromiostimulaciju i masažu, glavna metoda rehabilitacijske terapije nakon procesa endoprotetike. Sveobuhvatan program, koji bira kompetentan specijalista, sigurno će vratiti pokretljivost zglobova kako bi se pacijent što prije vratio uobičajenom načinu života.
Rehabilitacija kod kuće nakon artroplastike kuka nije nimalo teška. Glavna stvar je da to radite redovno.
Gimnastičke vježbe
Odmah nakon otpusta, rehabilitacija se nastavlja kod kuće, smatra se obaveznom. Izuzetno je važno liječitifizičkog vaspitanja svakodnevno, radeći nekoliko dvadesetominutnih pristupa dnevno. Domaće zadaće treba kombinirati, izvodeći u različitim pozama. U ležećem položaju (bilo koja radnja se ponavlja šest do petnaest puta bez preopterećenja), možete izvoditi sljedeće vježbe:
- Savijte noge, a zatim naizmjenično pomičite svako koljeno u stranu na udaljenosti ne većoj od dvadeset centimetara.
- Savijte jednu nogu, a drugu držite ravno, podignite karlicu za par centimetara, dok naprežete glutealne mišiće.
- Prevrnite se na stomak, stavite jastuk ispod stomaka, podignite jednu nogu i ispružite petu prema zadnjici dok ne osetite napetost. Zadržite ovaj položaj petnaest do trideset sekundi, a zatim ponovite vježbu sa drugim udom.
- Lezite na stomak sa jastukom ispod pupka, razdvojenih nogu, savijenih kolena i spojenih peta. Ostanite u ovom položaju šest sekundi (ova vježba je strogo kontraindicirana ako se kirurški rez nalazi na prednjoj strani bedra).
- U istom položaju (tj. na stomaku, kada je jastuk ispod pupka), stavite smotani peškir ispod skočnog zgloba i podignite bedro dok se koleno potpuno ne ispruži, držite šest sekundi.
Napredne vježbe
Za rehabilitaciju nakon artroplastike u trećem mjesecu perioda oporavka, dok ste kod kuće, već možete preći na teže vježbe koje se moraju izvoditi stojeći ili sjedeći(ali ovo treba uraditi nakon konsultacije sa terapeutom):
- Stanite rame uz zid na zdravu nogu i koristite naslon stolice kao oslonac za drugu ruku. Uz zid, savijajući se u kolenu, podignite operisani ekstremitet, ne prelazeći ugao od devedeset stepeni. Ponovite istu vježbu dok stojite na oboljeloj nozi (dok je zdravi ud uza zid).
- Staju leđima uza zid i oslanjaju se rukama na naslon stolice, dok podižu operirani kuk (ne smijemo zaboraviti da ugao treba biti manji od devedeset stepeni). Zatim postepeno komplikuju zadatak i odbijaju podršku, prekriženih ruku na grudima.
- Stoje leđima okrenuti zidu i oslanjaju se na stolicu, podižu bolnu nogu u stranu za petnaest do dvadeset centimetara. Gurnite petu o zid i držite stopalo šest sekundi.
- Sedite na stolicu sa ispruženim nogama i pomerite zahvaćenu nogu u stranu, a zatim ponovite pokret sa zdravim udom.
Pored gimnastičkih vježbi, važno je svakodnevno hodati. To možete učiniti kod kuće, birajući kratke udaljenosti, također je korisno ići gore i dolje stepenicama. U poslednjoj vežbi prvo se postavlja zdrava noga, pa operisana, a na kraju se podižu štake.
Prilikom spuštanja prvo se na stepenik postavljaju štake, a zatim slaba noga i zdravi ud zatvaraju proces. Terapijskom gimnastikom nakon artroplastike potrebno je pristupiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Treba napomenuti da se rehabilitacijski kurs mora završiti bez greškeisključivo pod nadzorom medicinskog stručnjaka.
Pregled sanatorijuma
Pogledajmo gdje možete dobiti rehabilitaciju nakon artroplastike koljena ili kuka.
Pružanje kvalifikovane pomoći u sanatorijumima sprovodi se u svim periodima rehabilitacije, od najranijeg do poslednjeg. Onima koji su tek u fazi donošenja odluke o artroplastici nude se posebno osmišljeni programi koji im omogućavaju da se pripreme za operaciju i potom obavi najudobniji oporavak.
Pogledajmo neka popularna odmarališta:
- Rehabilitacijski centar Zagorskiye Dali. Cijena boravka po danu je 4000 rubalja. Odmaralište se nalazi u predgrađu Moskve.
- Centar "Podmoskovye UDP". Cijena boravka po danu je od 4300 rubalja. Nalazi se na Kaširskoj magistrali, tridesetak kilometara od moskovskog kružnog puta. Ovo je danas najtraženiji centar, koji nudi više od dvadeset specijalizovanih programa namenjenih obnavljanju zdravlja u osnovnim profilima. Prisustvo sopstvenog arteškog bunara sa terapijskom mineralnom vodom, bazena i balneološkog kompleksa, uz opsežnu dijagnostičku bazu i najnoviju fizioterapijsku opremu, značajno izdvaja ovo mesto od većine rehabilitacionih centara koji se nalaze u moskovskoj oblasti.
- Pacijenti podjednako dobro govore o sanatoriju Puškino, koji se takođe nalazi u moskovskoj oblasti i ima velikupark i slikovito područje. Ljudi koji su ovdje prošli rehabilitaciju u svojim komentarima govore vrlo pozitivno o nivou aktivnosti liječenja ovog centra.
Karakteristike hodanja na štakama
Da bi štake služile kao pouzdan oslonac za osobu pri hodanju, veoma je važno ne samo da ih precizno odaberete i prilagodite njihovoj veličini, već i da naučite kako pravilno hodati po njima, idite sići stepenicama i ustati, sjesti i ustati sa stolice. Za svaku vrstu ovih uređaja postoji niz opštih pravila koja se moraju poštovati kako bi se postigao maksimalan efekat od upotrebe ovog ortopedskog instrumenta.
U slučaju da su štake aksilarne, tada je prilikom oslanjanja na njih potrebno težinu tijela prenijeti na ruke, a ne na pazuhe, kako bi se izbjegle negativne posljedice njihovog jakog stiskanje. Potporne stupove treba držati što bliže grudima, a vrhove treba postaviti na udaljenosti od oko deset centimetara od stopala.
Zaključak
Veoma je važno tokom rehabilitacije nakon artroplastike kuka ili koljena dok hodate, gledati naprijed, a ne ispod stopala, držati leđa uspravno i koleno zdravog uda blago savijeno.
Kada se štake nalaze ispod laktova, tada tokom kretanja treba paziti da drška (tj. oslonac ispod šake) svojim slobodnim krajem gleda pravo naprijed, a manžetna sigurno obavija podlakticu (ništa nije stisnuto, ali u isto vrijeme ne visi).
