Holelitijaza (GSD), poznata i kao kolelitijaza, je ozbiljna bolest koju karakteriše stvaranje kamenca (kamenca) u žučnoj kesi i kanalima. Ovo je uobičajena, složena bolest u razvoju koja se uopće ne manifestira u prvih 5-10 godina.
Šta raditi? Kako ga otkriti? Postoje li neki specifični simptomi? Kako to liječiti i kakve mogu biti prognoze? Pa, ima mnogo pitanja i sva su relevantna. Dakle, sada je vrijeme da im odgovorite.
Etiologija
Holelitijaza, kao i mnoge druge patologije, nije dovoljno proučavana. Moderni liječnici znaju samo za neke faktore egzogene i endogene prirode koji povećavaju vjerovatnoću njegovog nastanka.
Prema statistici, žene u prosjeku obolijevaju od holelitijaze 3-5 puta češće od muškaraca. U pravilu se kamenje najčešće počinje formirati kod žena koje su rodile više djece.
Naučnici također tvrde da ljudi s piknikomstas (pun). Otprilike 2/3 ljudi sa žučnim kamencem ima prekomjernu težinu.
Osim toga, urođene anomalije su provocirajući faktor, zbog čega je otežan odliv žuči. To uključuje hepatikoholedohalnu cistu, stenozu, duodenalne divertikule itd. Od stečenih bolesti, rizik od razvoja holelitijaze povećava ciroza jetre i hronični hepatitis.
Više doktora uvjerava da prehrana također igra važnu ulogu. Najčešće se kolelitijaza formira kod ljudi koji konzumiraju hranu sa visokim sadržajem životinjskih proteina i masti.
Vrste žučnih kamenaca
Ove specifične neoplazme imaju klasifikaciju. I prije nego što pređemo na razmatranje simptoma i liječenja bolesti žučnog kamenca, vrijedi ga proučiti. Dakle, postoje sljedeće vrste kamenja:
- holesterol. Najčešće. Holesterol koji tijelo ne obrađuje čini većinu ili sve. Mekane su, velike, lako se mrve, imaju slojevitu strukturu.
- Crno pigmentno kamenje. Javljaju se u 10-25% slučajeva kod stanovnika Sjedinjenih Država i Europe, ali u Aziji je ta brojka mnogo veća. Oni su mali i krhki. Sastoje se od kalcijum bilirubinata ili njegovih polimernih jedinjenja sa primesama mucin-glikoproteina i bakra. Nemaju apsolutno nikakav holesterol. Obično se nalazi kod ljudi s cirozom jetre i kroničnim hemolitičkim stanjima. Često migriraju u žučne kanale.
- Smeđe pigmentno kamenje. Sastoje se od kalcijevih soli sa nečistoćama proteina, holesterola i male količine citoskeletabakterije. Formira se i u samoj bešici i u kanalima.
Pigmentni kamenci nastaju zbog kršenja acidifikacije. Žuč je prezasićena kalcijum fosfatom i karbonatom, uzrokujući taloženje bilirubina i stvaranje kamenca. Ali usput, ljudi sa crnim pigmentnim kamenjem nemaju problema sa motoričkom funkcijom žučne kese.
Simptomi
Kao što je rečeno na samom početku, proces razvoja holelitijaze traje veoma dugo. Može proći 5-10 godina od trenutka kada kamenje počne da se formira do početnih znakova ispoljavanja.
Činjenica je da kamenje uopšte ne uznemirava čoveka. Bol se može manifestirati samo ako kamenje uđe u žučne kanale. Oni će zbog toga biti povrijeđeni, a osoba će, naravno, osjećati nelagodu.
Ali općenito, prvi simptomi bolesti žučnog kamena uključuju sljedeće manifestacije:
- Upala oralne sluznice.
- Izgled žutila kože.
- Upala membrane vezivnog tkiva očne jabučice.
- Neprijatne senzacije u desnom hipohondrijumu koje se manifestuju grčevima. To je zbog činjenice da se kamen kreće duž žučnih kanala.
- Često podrigivanje, uporna mučnina i težina u stomaku čak i nakon laganog obroka.
- Gorčina u ustima.
Tada se počinju pokazivati drugi znakovi:
- Hepatične i žučne kolike. Bol se javlja u desnom hipohondrijumu i daje se u vrat, grudna kost, podlakticu, donji dio leđa, ruke i lopaticu. posebnoosjeća se nakon jela masno, prženo, ljuto, slano i ljuto. Takođe provocirajući faktor je alkohol, stres, drhtanje tijela i fizička aktivnost.
- Povraćanje, često sa žuči. Čovjeku nakon toga ne postaje lakše.
- Proljev ili zatvor, nadutost.
- Teška malaksalost i slabost.
Takođe, simptomi bolesti žučnog kamena uključuju prekomjerno znojenje i temperaturu (37-38,5°C), bezbojni izmet, grčeve i tup bol u jetri.
Komplikacije
Ako na vrijeme ne obratite pažnju na napad žučnog kamena, onda ga možete platiti. Komplikacije su ozbiljne, a evo u čemu se najčešće manifestiraju:
- Holecistitis. Ovo je upala žučne kese koja se manifestuje stalnim bolom u gornjem desnom delu stomaka i povišenom temperaturom. Kod holecistitisa, žučni kanal je jako začepljen. Postoji rizik od nastanka i razvoja opasnih infekcija.
- Holangitis. Ovo je upala žučnih puteva. Nastaje usled prodora infekcije u njih direktno iz bešike, krvnih sudova i creva. Očituje se povišenom temperaturom i povećanim brojem bijelih krvnih zrnaca. Može uzrokovati apsces jetre ili sepsu.
- Akutni bilijarni pankreatitis. Bolest pankreasa čije početak može dovesti do smrti. Manifestuje se pjenastom kašastom stolicom, jakim bolovima u gornjem dijelu abdomena, dehidracijom i jakom slabošću.
- Fistule. To su neprirodni kanali koji se formiraju između organa. Pokazuje jak boli probavni poremećaji.
- Peritonitis. Ovo je naziv za upalu seroznog omotača trbušne duplje, koja se manifestuje opštim pogoršanjem stanja celog organizma.
- Toksični hepatitis. Ozbiljna upalna bolest jetre koja se manifestuje simptomima intoksikacije. Specifični znakovi uključuju tamni urin, iznenadni bol u desnom hipohondrijumu, krvarenje iz nosa.
Najteža posledica žučnokamenske bolesti žučne kese je rak gastrointestinalnog trakta.
Loše
Pogoršanje holelitijaze, po pravilu, manifestuje se dispeptičkim sindromom. Odnosno kod funkcionalnog poremećaja probave crijeva, koji je praćen podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, nadimanjem, osjećajem težine, kao i jakim bolom u epigastričnom dijelu i nelagodom u crijevima.
Kliničke manifestacije tokom egzacerbacije žučnog kamenca zavise od razvoja komplikacija i od prisustva ili odsustva začepljenja kanala.
Posljednji slučaj je posebno opasan. Jer blokada obično dovodi do vodene bolesti, a to je popraćeno strašnim bolom. Također, ovoj bolesti se obično pridruži infekcija, zbog čega se ne samo pogoršava opće stanje pacijenta, već se mijenja i sastav krvi. U takvim slučajevima dolazi do povećanja brzine sedimentacije eritrocita i leukocitoze. Zato je bolje reagovati na bol kod žučnog kamena i ne plašiti se lečenja, inače posledice mogu biti katastrofalne.
Stagnacija žuči
Trebalo bi reći i nekoliko riječi o ovom fenomenu. Na kraju krajeva, često postaje uzrok kamena u žučnoj kesi.
Stagnaciji, naravno, doprinosi sjedilački način života, trudnoća, pretjerana sitost, kao i odjeća koja komprimira jetru ili ograničava kretanje dijafragme. Sve ovo utiče na savijanje žučnih kanala.
Kada dođe do stagnacije, osim stvaranja kolelitijaze, nastaju i sljedeće posljedice:
- Smanjena aktivnost intestinalnog enzima lipaze.
- Nepotpuna razgradnja masti i njihov ulazak u krvotok, zbog čega je otežana transformacija glukoze u glikogen. Ovo je, inače, prepuno razvoja dijabetesa.
- Smanjenje količine holesterola koji se izlučuje iz organizma. Ne samo da stvara zloglasno kamenje, već i ubrzava razvoj ateroskleroze i izaziva hiperholesterolemiju.
- Upala žučne kese, pojava akutnog i hroničnog holecistitisa.
- Gastritis.
- Sklerozirajući holangitis.
- Povećana crijevna kiselost.
- Lokalna nekroza parenhima.
Uostalom, napad žučnog kamena nije najgora posljedica. Ako dođe do stagnacije, toksičnost konjugiranih metaboličkih proizvoda se značajno povećava. Tijelo je jednostavno otrovano.
Operacija - rješavanje problema
Neka ovo bude radikalna metoda, ali najefikasnija. Uz njegovu pomoć, definitivno se možete riješiti bolesti žučnog kamenca. Operacija je usmjerena na uklanjanje posude za kamence i eliminaciju vjerojatnostipojava ponovljenih kolika.
Može se koristiti i za prevenciju pojave takvih posljedica kao što su peritonitis, holangiogena sepsa i opstruktivna žutica. Operacija se smatra sigurnom, a šansa za potpuni oporavak nakon što dostigne 95%. Prikazuje se pod sljedećim uslovima:
- Kamenje je veće od 1 cm u prečniku.
- Nema jednog kamena - ima ih mnogo.
- Kamci su formirani od soli i soli bilirubina ili su mešovitog porekla.
- Žučna kesa "isključena".
- Lokacija kamenca prijeti ranim začepljenjem kanala.
- Osoba ima dijabetes.
- Pacijentu je dijagnosticirana "porculanska" žučna kesa - čini se da su njeni zidovi obloženi kalcijumovim solima.
Za kolelitijazu i kamenje u bešici, operacija se može izvesti na dva načina.
Prvi je trbušni. Osoba dobija opštu anesteziju i pravi se veliki rez na prednjem zidu abdomena. Tako hirurzi dobijaju priliku da opipaju i ispitaju sve načine izlučivanja žuči, da urade rendgenske snimke i ultrazvuk.
Drugi je laparoskopski. Na trbušnoj stijenci se pravi nekoliko malih rezova, a tok intervencije se prati putem optičkog uređaja spojenog na monitor. Međutim, postoje mnoge kontraindikacije. Međutim, doktor će ipak odrediti metodu operacije, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike pacijenta.
Dijeta
Svaki pacijent trebapridržavati se posebne dijete za kolelitijazu. Detaljne preporuke prepisuje ljekar, ali evo namirnice koje svakako morate isključiti iz prehrane:
- Tjesto od putera i bijeli hljeb.
- Pražene pite.
- Dimljeno meso i kobasice.
- mesne čorbe.
- Kiselo i nezrelo voće, spanać, kiseljak, peršun.
- Masni mliječni i mesni proizvodi.
- Pasta.
- Soda, kafa, alkohol.
Dijeta za bolesti žučnog kamena i kamenca u mokraćnoj bešici dozvoljava upotrebu sledećih namirnica:
- Beli krekeri i crni raženi hleb.
- Pileća jaja i puter.
- Riba i nemasno meso. To uključuje riječnu ribu, piletinu, govedinu i zeca.
- Žitarice: zobena kaša, pšenica, heljda, pirinač, griz.
- Slab čaj bez šećera, pudinzi, voćni kompoti, pjene i žele.
Mogu li imati mliječne proizvode sa kolelitijazom? Da, ali samo bez masti. Dozvoljene su supe, ali bez mesa i isključivo na čorbi od povrća. Treba imati na umu: sve masno, teško, slano, ljuto i ljuto izaziva kontrakciju žučne kese i kretanje kamenaca. A to podrazumijeva začepljenje kanala.
Liječenje lijekovima
Može biti efikasan kod kolelitijaze, ali samo ako je očuvana prohodnost cističnog kanala i njegova kontraktilnost, a veličina kamenaca manja od 15 mm. Po pravilu, lekar propisuje sledeće lekove:
- "Allohol". Koleretički lijek, koji se temelji na prirodnim sastojcima -aktivni ugalj, bijeli luk, kopriva. Ima ekstenzivno dejstvo - stimuliše proizvodnju žučnih kiselina, otklanja stagnaciju i intoksikaciju, ublažava upalu bešike i kanala.
- "Urolesan". Sastav uključuje ulje smreke i mente, ekstrakt šišarki hmelja i plodove divlje šargarepe. Povećava proizvodnju žuči i stimuliše njeno izlučivanje.
- "Holosas". Njegova osnova su šećer i šipak. Pored gore navedenih efekata, poboljšava pokretljivost crijeva.
- "Berberin bisulfat". To je alkaloid izolovan iz listova žutike. Lijek stimulira odljev žuči.
- "Flamin". Glavna komponenta je pješčano cvijeće smilja. Ima antibakterijski, protuupalni i koleretski učinak.
- "Holagol". Sadrži magnezijum salicilat, ulja eukaliptusa i peperminta, kao i pigmente frangulamodina i korijena kurkume. Lijek ne samo da stimulira proizvodnju i odljev žuči, već je i dezinficira.
Svaki lijek ima kontraindikacije. Lečenje kamenca u žuči uz njihovu pomoć može se započeti samo ako je lekar to dozvolio.
Narodni lijekovi
Većina doktora je skeptična prema njima. Kod kolelitijaze, posebno u uznapredovalim fazama, narodni lijekovi vjerojatno neće pomoći. Ali kao preventivna mjera mogu biti korisni. Evo nekoliko jednostavnih recepata:
- U jednakim količinama (po 1 supena kašika) pomešati peščano smilje, kamilicu, stubove kukuruza sa stigmama, komorač,maslačak, pelin, neven, tansy, pepermint i veliki celandin. 10 grama dobivene kolekcije prelijte čašom kipuće vode i pošaljite 15 minuta u vodeno kupatilo. Zatim ohladite, procijedite i razblažite čistom vodom do 200 ml. Dobijeni volumen pijte dnevno u tri doze (svaki put prije jela). Pripremajte ovu mješavinu svaki dan.
- Dve kašike osušenih brezovih listova prelijte čašom ključale vode i kuvajte na laganoj vatri dok polovina vode ne ispari. Zatim ohladite i procijedite. Pijte po jednu desertnu kašiku tri puta dnevno jedan sat pre jela. Kurs traje 3 mjeseca.
- Sjemenke šargarepe (3 supene kašike) prelijte sa tri čaše vode. Poslati najmanje 6 sati u rernu. Popijte ovu količinu u tri doze dnevno.
- Napravite svježi sok od crne rotkve. Pomiješajte u omjeru 1:1 sa medom. Pijte 3 supene kašike dnevno. Preporučuje se da se ovaj volumen proširi na 3 doze - ujutro, popodne i uveče.
- Bobice crne ribizle (svježe ili smrznute) i tečni med se dobro pomiješaju u jednakim omjerima. Masu je poželjno umutiti mikserom. Uzimajte jednom dnevno po kašičicu pola sata pre jela. Kurs je minimalno 2 mjeseca.
- 30 grama svježeg ili smrznutog orena preliti sa tri šolje kipuće vode. Ostavite da odstoji 10 minuta, a zatim zgnječite bobice i ostavite još neko vrijeme. Pijte po jednu čašu tri puta dnevno.
Takođe, kod holelitijaze, preporučuje se piti vode kao što su Essentuki (br. 17 i br. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Odlična prevencija je aktivan način života, odbacivanje holesterolahranu i održavanje normalne tjelesne težine.
