Eritrociti su mikroskopske ćelije prisutne u ljudskoj krvi. Oni prenose kisik i ugljični dioksid kroz žile i kapilare, obavljajući jednu od najvažnijih funkcija u našem tijelu - razmjenu plinova. Njihovo prisustvo u urinu je dozvoljeno samo u vrlo malim količinama, a povećan sadržaj može ukazivati na to da neki organi ne rade na pravi način. Hajde da vidimo šta znače crvena krvna zrnca u urinu.
Urin kao indikator
Krv ne samo da opskrbljuje organe i tkiva potrebnim supstancama, već i oduzima iz njih već upotrijebljene ili neprobavljene proizvode. Bubrezi ga filtriraju, vraćaju ono što može biti korisno, a odsecaju sve nepotrebno, da bi ga potom uklonili iz organizma. Tako se tijelo oslobađa toksina, otrova, viška hormona i soli, kao i jednostavno beskorisnih čestica koje su nekako završile u njemu.
Zbog bliskog odnosa između ekskretornog i cirkulatornog sistema, analiza urina je jedan od uobičajenih načina za identifikaciju različitihpatologije i poremećaji koji postoje u nama. Kada bilo koji organ ne radi, u krvi se često pojavljuju dodatne ćelije ili elementi, koji zatim ulaze u tečnosti koje luči tijelo.
Povišena crvena krvna zrnca u urinu nazivaju se hematurijom, a imaju isto porijeklo. Ovo nije samostalna bolest, već samo simptom koji se pojavljuje iz više razloga. Ponekad su privremene, čisto fiziološke prirode. U drugim slučajevima, mogu ukazivati na ozbiljan zdravstveni problem.
Povećanje u odsustvu patologije
Eritrociti su veoma osetljive ćelije. Reaguju na promjene u okolini, naglim promjenama navika ili načina života, prekomjernom stresu na organizam i sl. Sve to može dovesti do promjene broja krvnih zrnaca, međutim, kada prestane djelovanje negativnog faktora, dolazi do prestanka djelovanja negativnog faktora. ćelije se vraćaju u normalu.
Uobičajeni fiziološki uzroci visokog broja eritrocita u urinu:
- produženo izlaganje vrućini ili vrućim i zagušljivim prostorijama;
- zloupotreba začinjene hrane i začina;
- opijanje alkoholom;
- prekomerni fizički rad, sport;
- menstruacija;
- stres ili nervni šok;
- uzimanje antikoagulansa.
Drugi uzroci hematurije
U većini slučajeva, ako postoji prekomjerna količina crvenih krvnih zrnaca u urinu, to znači da je tijeloupalni proces, a rad nekih sistema je poremećen. Ovisno o području u kojem je došlo do "kvara", razlikuju se sljedeći uzroci hematurije:
- Somatski ili prerenalni - crvena krvna zrnca se povećavaju zbog bolesti organa koji nisu povezani sa mokraćnim sistemom. Među njima: hemofilija, tromboza, arteriovenska fistula, embolija vena i arterija. To mogu biti virusi, infekcije, paraziti, trovanja, problemi krvi ili imuniteta, kao i bolesti koje se javljaju sa hemoragičnim sindromom.
- Bubrežni - bolesti ili povrede bubrega, kao što su razni tumori, ciste, kamenci, pijelonefritis, hemangiom, malformacije bubrega, hronična ili akutna insuficijencija.
- Postrenalno - povrede i bolesti koje se javljaju u mokraćnoj bešici i uretri, kao što su tumori, kamenci, čirevi, cistitis, uretritis, prostatitis.
Krvne ćelije u urinu mogu se pojaviti kao rezultat primarnog oštećenja organa, kada je hematurija jedan od glavnih simptoma bolesti. Kod sekundarne lezije javlja se kao komplikacija sistemske bolesti. Drugi uzrok su genetske bolesti kao što su Goodpastureov sindrom, Alportov sindrom, nasljedni onihoartritis, Fabryjeva bolest, sistemski eritematozni lupus.
RBC u urinu žena
Broj crvenih krvnih zrnaca u urinu varira, ovisno o dobi i spolu osobe. Standardni način provjere uključuje opću kliničku analizu, gdje se broje gledanjem iscjetka direktno kroz mikroskop. Kod žena je norma od nula do trieritrociti u vidnom polju. Promjena hormonske pozadine ne može utjecati na njihovo ponašanje, pa čak i tokom trudnoće njihov nivo treba ostati u naznačenim granicama. Prekoračenje norme može biti uzrokovano bolestima i poremećajima kao što su:
- cistitis;
- colpitis;
- erozija grlića materice;
- uretritis;
- urolitijaza;
- inflamatorna bolest zdjelice;
- fibromiom;
- maligne neoplazme.
Hematurija kod muškaraca
Za muškarce, broj crvenih krvnih zrnaca u urinu je manji nego kod žena. Dozvoljeno je da u vidnom polju ne bude više od jedne krvne ćelije. Bolesti koje utiču na povećanje njihovog broja su:
- uretritis;
- prostatitis;
- adenom prostate;
- apsces prostate;
- vesikulitis;
- hemofilija;
- tumori u genitourinarnom sistemu.
RBC u urinu kod djece
Dečji organizam se razvija veoma brzo i zahteva češće preglede. Provjera prisutnosti crvenih krvnih zrnaca u urinu djeteta preporučuje se svake godine. Kod novorođenčadi ne bi trebalo da imaju više od 6-7 godina, u starijoj dobi - ne više od 4-5.
Povećani broj crvenih krvnih zrnaca može ukazivati na dismetaboličke poremećaje povezane s pothranjenošću. Ovo se dešava kada u ishrani ima previše proteinske hrane, konzervansa, čokolade ili citrusa. Oni doprinose taloženju soli, kojeozlijediti uretru kada prođu kroz njih.
U ranoj dobi, crvena krvna zrnca u urinu često su znak nasljednih bolesti ili kongenitalnih poremećaja. Stoga, ljekari moraju proučiti porodičnu anamnezu, obraćajući posebnu pažnju na evidenciju o kulagenozi, bolesti bubrega, prošlim infekcijama, prisutnosti nefropatije, hematurije, patologije sluha i vida kod roditelja.
Najčešći uzroci hematurije su:
pijelonefritis;
- uretritis;
- šistosomijaza;
- tuberkuloza bubrega;
- fimoza kod dječaka;
- Bergerova bolest;
- Alportov sindrom;
- Schönlein-Genoch jade;
- tumori;
- povrede;
- arteriovenske anomalije.
Kako se manifestuje hematurija?
Kod oko 15% pacijenata, prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu se ne osjeća ni na koji način i asimptomatski je. U drugim slučajevima prati ga nelagodnost, povišena tjelesna temperatura, bol ili bol u donjem dijelu abdomena, čest nagon za mokrenjem, cviljenje u lumbalnoj regiji.
Pored toga, hematurija se može pojaviti u pozadini opće slabosti, mučnine, gubitka apetita i povećanog umora. Različiti fizički uzroci mogu uzrokovati visok krvni tlak, napade, mijalgiju, anemiju, hiperkalemiju i hipernatremiju, kao i druge simptome koji su direktno povezani s osnovnom bolešću. Poremećaji mokraćnog sistema često su praćeni bolom u donjem dijelu leđa, nelagodom i nelagodom u donjem dijelu trbuha iperineum, disurija.
Nije uvijek moguće utvrditi da li su crvena krvna zrnca u urinu povišena ili ne. Ako je njihova koncentracija veća od normalne, ali se to vizualno ne manifestira, onda govorimo o mikrohematuriji. U ovom slučaju, otkrivanje crvenih tijela moguće je samo uz pomoć analiza i studija slika tekućine. Kod grube hematurije, broj crvenih krvnih zrnaca je toliko visok da boje urin u ružičasto ili smeđe. Ponekad je krv prisutna u njemu u obliku malih ugrušaka i mrlja.
Testovi
Čak i standardna klinička analiza omogućava otkrivanje crvenih krvnih zrnaca u urinu, pri čemu se provjerava i niz drugih abnormalnosti. Za njega se iscjedak skuplja rano ujutro usred procesa mokrenja. Klinički pregled se radi kako bi se provjerilo ima li abnormalnosti.
Stepen bolesti i njena lokalizacija omogućavaju vam da saznate sljedeće testove:
- Nechiporenko test - omogućava vam da identifikujete tačan broj krvnih zrnaca. Provodi se nakon što je opšta analiza otkrila da postoji problem. Urin iz epruvete stavlja se u centrifugu i miješa u njoj nekoliko minuta, a zatim se provjerava pod mikroskopom. Broj pronađenih eritrocita se množi sa koeficijentom. Norma eritrocita za analizu je 1000/ml.
- Kakovsky-Addis metoda - utvrđuje dnevnu fluktuaciju eritrocita, leukocita i cilindara u urinu, otkriva kojih ćelija ima više. Na osnovu toga možete saznati koja je bolest dovela do neugodnih simptoma. Uzimanje urina vrši se tokom dana, stopa eritrocita zaanaliza - ne više od 1-2 miliona (1, 0-2, 0106/dan).
- Test sa tri stakla - omogućava vam da otkrijete u kojem dijelu tijela je došlo do povrede. Tečnost jednog mokrenja pacijent sakuplja u tri različite posude, u različitim fazama procesa. U zavisnosti od toga u kojoj će epruveti biti povećan nivo eritrocita, može se izvesti zaključak o izvoru problema. Na primjer, u slučaju bolesti mokraćnog mjehura, krv će biti u srednjem dijelu urina, a u slučaju oštećenja bubrega u posljednjem dijelu.
Za tačniju sliku i konkretne uzroke hematurije rade se i drugi pregledi:
- Ultrazvuk mokraćnih kanala;
- Ultrazvuk trbušne duplje;
- rendgenski snimak bubrega;
- MRI i CT urinarnih organa;
- hemija krvi.
Priprema za testove
Kako test na crvena krvna zrnca u urinu ne bi dao lažan rezultat, prije analize se moraju poštovati niz jednostavnih pravila:
- Sačekajte najmanje četiri dana nakon menstruacije.
- Smanjite količinu proteina u prehrani.
- Ne pijte puno vode dan prije testa.
- Ne bavite se sportom, isključite fizičku aktivnost, saunu ili kupanje najmanje dan prije mokrenja.
- Ne uzimajte antiinflamatorne, antibakterijske i diuretike dan ili dva.
- Sakupite materijal u čistu posudu, po mogućnosti iz apoteke.
- Temeljno isperite genitalije prije berbe.
- Odnesite materijal u laboratoriju najkasnije dva sata nakon sakupljanja, inače će nakupiti mnogo bakterija.
Liječite i upravljajte simptomima
Budući da su povišena crvena krvna zrnca rezultat ozbiljnijih zdravstvenih problema, to je izvor problema koji treba liječiti. Smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca u urinu može samo ukloniti simptom, a efekat će biti kratkotrajan ako se sama bolest ne eliminiše.
Svi poremećaji koji uzrokuju krv u mokraći su prilično opasni i lako mogu postati kronični. Stoga je poželjno brzo reagirati na simptom i obavezno se podvrgnuti svim pretragama koje vam je propisao ljekar.
