Hlapi kašalj je bolest koja nastaje zbog prodiranja bakterijskog patogena u organizam kapljicama u vazduhu.
Šta može pokazati test velikog kašlja? Kod djece sa velikim kašljem povećava se nivo leukocita u krvi (2-7x109/l), a formula leukocita sadrži uglavnom limfocite. Kako se bolest pogoršava, nivo leukocita se povećava. Kod dece sa oslabljenim imunološkim sistemom, vakcinisane i one koja imaju neizražene oblike velikog kašlja, nema fluktuacija u analizi. Brzina sedimentacije eritrocita je umjerena ili blago niska. Odstupanja u krvnoj slici uočavaju se samo u kataralnom stadijumu bolesti.
Simptomi velikog kašlja kod djece
Koji su simptomi velikog kašlja? Kako napreduje ova bolest? U početnoj fazi, bolest se kod djece razvija bez ikakvih specifičnih manifestacija. Tjelesna temperatura može porasti do 38 stepeni, javlja se curenje iz nosa, rijedak i suv kašalj. Tokom ovog perioda bolesti, veliki kašalj je najopasniji za ljude u okruženju. Općenito, simptomi su slični akutnoj respiratornoj bolesti. Veliki kašalj u ovom trenutkurazmnožava se što je moguće aktivnije, dok oslobađa toksin.
U sljedećoj fazi bolesti, koja se javlja nakon 2 sedmice, stanje djeteta se znatno pogoršava. Postoji poseban grčeviti kašalj. Svaki takav guranje kašlja prati zvižduk i dubok udah. Kod takvog kašlja dijete može snažno isplaziti jezik i oštetiti ga. Područje lica i vrata može postati plavo, ponekad dolazi do zastoja disanja. Na kraju napada se oslobađa sputum, a ponekad i povraćanje. Na osnovu složenosti bolesti, broj napada može dostići i do 50 dnevno.
Nakon 20-30 dana, bolest prelazi u sljedeću fazu. Spazmodični kašalj zamjenjuje se redovnim kašljem. Dijete se osjeća znatno bolje, temperatura pada i apetit se vraća. Ova faza se nastavlja do 3 sedmice.
Kako se veliki kašalj manifestira kod odraslih? Kako se razvija ova neprijatna bolest? Simptomi kod odraslih su slični onima kod djece, s jedinom razlikom što ne postoje granice između stadijuma bolesti. Istovremeno, kašalj je veoma izražen, naboran, pojačava se noću.
Karakteristike velikog kašlja kod male djece
Vrijeme inkubacije i predkonvulzije se smanjuje na 1-2 dana, a vrijeme konvulzivnog kašlja se povećava na 6-8 sedmica.
Kod novorođenčadi, umjesto uobičajenih napadaja kašlja, primjećuju se ekvivalentni simptomi: kihanje, bezrazložan plač, vrištanje. Dijagnostikuju se hemoragijski poremećaji: krvarenje u centralnom nervnom sistemu, ponekad u vanjskoj gustoj membrani oka i kožepokriva. Stanje pacijenata u periodima između menstruacija se pogoršavalo: djeca doživljavaju slom, gube vještine koje su bile razvijene prije procesa bolesti. Često postoje posebne egzacerbacije, koje ponekad mogu biti opasne po život, među njima: apneja, odstupanja od normalnog krvotoka mozga. Prekidi disanja, sve do privremenog zastoja, mogu se javiti bez napada kašlja, na primjer, tokom spavanja ili nakon jela. Među nespecifičnim egzacerbacijama, najčešće se dijagnosticira pneumonija. Prijavljeni su smrtni slučajevi.
Karakteristike velikog kašlja kod vakcinisane djece
Djeca koja su vakcinisana protiv velikog kašlja imaju šansu da se razbole zbog slabog imuniteta ili pogoršanja njegove napetosti. U većini slučajeva dijagnosticiraju se jednostavni i umjereni oblici bolesti, a teži nisu tipični. Posebne komplikacije se javljaju vrlo rijetko, a pritom ne predstavljaju prijetnju životu, pa se ne javljaju smrtni slučajevi. Uglavnom se susreću atipični tipovi velikog kašlja. Inkubacijski i predkonvulzivni periodi se povećavaju do 2 sedmice, a ciklus spazmodičnog kašlja se smanjuje na 2 sedmice.
Dijagnoza bolesti
Koji test za veliki kašalj da uradim? Kako bi se otkrile moguće egzacerbacije, rade se opći test urina i biokemijski test krvi. U slučaju normalnog toka bolesti ne mijenjaju se.
Opšta analiza sputuma omogućava isključivanje bronhijalne astme, tuberkuloze i gripa. Kod velikog kašlja ispljuvak je sluzav, uz pojavu prateće upale plućaprelazi u mukopurulentno ili gnojno.
Bakteriološka metoda analize - uzgoj mikroorganizama na hranljivim podlogama - je od velike koristi za doktora u postavljanju dijagnoze, posebno u početnim stadijumima bolesti. Dugo vremena se praktikovala metoda „ploča za kašalj“koju je preporučio Mauritzen za određivanje bakterija velikog kašlja. U vrijeme sljedećeg napada kašlja, otvorena Petrijeva posuda sa hranljivom podlogom postavlja se na udaljenosti od 5-8 cm od djeteta. Mikroskopske kapljice sluzi, u kojima se nalazi bakterija velikog kašlja, izlete iz usta i talože se na njima. Nakon 2-4 dana, na osnovu uzgojene kulture, postavlja se dijagnoza. Ova vrsta dijagnoze ima jedan nedostatak - praktično nije efikasna kod male dece koja ne kašlju dovoljno dobro, a takođe i koja ne kašlju.
Postoji relativno novija metoda za pronalaženje uzroka velikog kašlja - kultura bakterija iz nazofarinksa i ispod jezika. Ova metoda dijagnoze smatra se najefikasnijom, ali 4-5 tjedana nakon pojave bolesti, nema smisla provoditi je, jer se patogen ne može izolirati. Prijevremena upotreba antibiotika također smanjuje šanse za izolaciju velikog kašlja.
Pripremna faza prije studija
Glavnim simptomom velikog kašlja smatraju se akutni napadi kašlja gušenja, koji je ponekad praćen povraćanjem, a u posebno teškim slučajevima takav napad je prilično lako izazvati npr. u trenutku uzimanja uzorak za ispitivanje. U takvim trenucima, majkemorate biti spremni da će djetetu možda trebati pomoć.
Pripremni proces je da je najefikasnije rano uzeti bris za analizu, jer se preko noći stvaraju velike količine sluzi u kojoj se nalazi ogromna koncentracija mikroorganizama. Najbolje je testirati se na veliki kašalj prije doručka i ne prati zube. U suprotnom, veliki dio sputuma će se izgubiti.
Dešifriranje analize za veliki kašalj
Analiza se radi u vezi sa rezultatima utvrđivanja antitela drugih klasa (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (Bordet-Jangou bakterija) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transkript rezultata |
| Negativno | Negativno | Negativno | Nedostaje eksciter |
| Negativno ili pozitivno | Negativno | Negativno ili pozitivno | Ukazuje na infekciju |
| Negativno ili pozitivno | Negativno | Pozitivno | Kad govorimo o nedavnom prisustvu infekcije |
| Pozitivno | Negativno | Negativno | Govori o nedavnoj ili prošloj infekciji, iliprethodne imunizacije |
Gdje se mogu testirati na veliki kašalj?
Gdje se testirati na veliki kašalj? Ova vrsta istraživanja se provodi u kliničkim laboratorijama i dijagnostičkim centrima. Obično postoje u mjestu stanovanja. Neophodan pregled i mesto njegovog sprovođenja određuje lekar.
Tip testa na veliki kašalj određuje se na osnovu simptoma, toka bolesti i starosnih kategorija pacijenata.
Ljekari su zamoljeni da prije svega daju krv za veliki kašalj, jer ova vrsta analize nosi mnogo informacija.
Moguće komplikacije
Posebne uključuju:
- plućni emfizem;
- emfizem medijastinuma i potkožnih ćelija;
- atelectasis;
- pertussis pneumonia;
- prekidi u disanju (obustava disanja - apneja do 30 sekundi, zaustavljanja - apneja preko 30 sekundi);
- pogoršanje protoka krvi u mozgu;
- hemoragije (iz nosa, stražnjeg ždrijela, bronha, vanjskog slušnog puta; u kožu i sluzokože, skleru i retinu, mozak i kičmenu moždinu);
- pojava pupčane ili ingvinalne kile;
- prolaps rektalne sluznice;
- oštećenje bubne opne i dijafragme.
Jednostavno najčešće komplikacije koje proizlaze iz akumulacije manje bakterijske flore uključuju:
- pneumonija;
- bronhitis;
- angina;
- limfadenitis;
- otitis srednjeg uha
Liječenje velikog kašlja
Proces tretmana se provodi samo trajno. Novorođenčad se pokušava smjestiti u tihu slabo osvijetljenu prostoriju kako bi se faktori iritacije sveli na minimum, jer mogu izazvati pogoršanje u obliku napada kašlja. Starijoj djeci sa jednostavnim oblicima bolesti nije potreban odmor u krevetu.
Posebna pažnja se poklanja ishrani, čestom hranjenju malim porcijama. Novorođena djeca moraju pravovremeno ispumpati sluz iz ždrijela. Za stariju djecu, terapija kiseonikom se široko praktikuje.
Antibiotici se koriste za djecu u ranom uzrastu sa raznim teškim oblicima bolesti. U kataralnoj fazi preferira se upotreba "eritromicina".
Često se koristi specifični gama globulin za veliki kašalj, koji se injicira intramuskularno po 3 ml svaki dan tokom 3 dana.
Sedativi protiv kašlja se rijetko koriste, pristupa im se krajnje oprezno, jer se efikasnost takvih lijekova smatra upitnom. Neophodno je izbjegavati upotrebu proizvoda kao što su senf flasteri i banke, koji mogu izazvati napade kašlja.
Vakcina protiv velikog kašlja
Raspored vakcinacije utvrđen je nacionalnim kalendarom vakcinacije. Aktivacija imuniteta od pertusisa uz pomoć DTP-a ("Tetracoc", "Infanrix") - provodi se u 3, 4 i 5 mjeseci. Nakon toga, druga vakcinacija protiv velikog kašlja se daje sa 18 mjeseci.
DTP se ubrizgava u mišić, za djecu mlađu od 1,5 godine u prednji vanjski dio butine, a za djecu stariju od togastarost - u deltoidnom mišiću. Nakon uvođenja ovakvih lijekova, češće zbog injekcija cjeloćelijskih vakcina, u prva 3 dana kod djeteta se može razviti zaštitna reakcija na vakcinu, lokalna i opšta. U 8-9 slučajeva od 10, takav se proces može uočiti već nekoliko sati nakon injekcije. Ove reakcije se smatraju normalnim prirodnim pojavama i ne smatraju se komplikacijama.
Preventivne i terapeutske mjere
Osobe sa velikim kašljem svakako treba izolovati 25 dana od trenutka infekcije, a lečenje treba da bude racionalno i usmereno striktno na otklanjanje uzroka nastanka bolesti.
I vakcinisana i nevakcinisana kontaktna deca su u karantinu 2 nedelje od početka izolacije pacijenta. Vrijeme posjete djece je striktno ograničeno, mijenjaju se rasporedi nastave i šetnji.
Da bi se veliki kašalj otkrio u ranoj fazi, u zoni velikog kašlja provode se svakodnevni medicinski pregledi djece i odraslih i jednokratni bakterijski pregled.
Kako izbjeći bolest poput velikog kašlja? Imuni sistem mora biti jak, mora se stalno jačati, tada će se moći izbjeći mnoge bolesti, a ne samo veliki kašalj. I naravno, ne zaboravite na vakcinaciju.
Da bi se pronašlo i eliminisalo mjesto velikog kašlja, za svu kontaktnu djecu i odrasle, preporučuje se uzimanje "Erythromycin", "Rulid" ili "Sumamed" jednu sedmicu u odgovarajućoj starosnoj dozi.
Kontaktirajte novorođenčad ispod 1 godine starosti, a nevakcinisani (do 2 godine) pozivaju se da daju donorski imunoglobulin - 2-4 doze (1-2 doze svaki drugi dan).
