Rijetko ko razmišlja o funkcijama pankreasa u ljudskom tijelu. Kada čuje dijagnozu "hronični pankreatitis", pacijent je obično zbunjen. A otkud takav napad? Ako je dijagnoza ispravno postavljena, morat ćete jednom zauvijek promijeniti svoj način života. Liječenje hroničnog pankreatitisa je dugo i ozbiljno. Ako pustite da bolest ide svojim tokom, sve će se završiti smrću.
Kratak opis pankreatitisa kao bolesti
Hronični pankreatitis nastaje kada počinje progresivno oštećenje tkiva pankreasa zbog uporne upale. Danas je to jedna od najčešćih i najozbiljnijih bolesti kod muškaraca od 43-50 godina i žena od 35-50 godina.
U protekle dvije decenije postotak kroničnog pankreatitisa među odraslom populacijom porastao je nekoliko puta. Doktori to pripisuju nepromišljenom konzumiranju alkoholnih pića i nekvalitetne hrane. Jao, sada se čak i maloj djeci ponekad dijagnosticira ovo.
Bolest napreduje 5-6 godina bez simptoma. Zatim se osjeća bolom u abdomenu. Kontinuirani inflamatorni proces pankreasa signalizira se i poremećenom inzulinskom rezistencijom, gojaznošću, opštom slabošću, čestim abdominalnim tegobama, dijarejom i neprobavljenom hranom u stolici.
Prema međunarodnoj klasifikaciji, sljedeći ICD kod za hronični pankreatitis je 10:
- K86.0 Hronični pankreatitis alkoholne etiologije.
- K86.1 Drugi hronični pankreatitis.
Često pacijenti imaju i bilijarni (ili bilijarno zavisni) pankreatitis. Nastaje zbog postojećih bolesti jetre, žučne kese i žučnih puteva.
Šta je pankreas i koje su njegove funkcije?
Ovaj organ se nalazi u abdomenu, odmah ispod želuca, pored slezene.
Na latinskom, ova žlijezda se zove pankreas. Zbog toga se njegovi enzimi nazivaju "pankreatični". A upala ove žlezde se zove "pankreatitis".
Gušterača ima dvije glavne funkcije:
- egzokrini - reguliše probavu;
- endokrini - odgovoran za proizvodnju inzulina i regulaciju šećera u krvi.
Provjerite gušteraču ultrazvukom ako vas s vremena na vrijeme muče sljedeći simptomi:
- naduti, gastrointestinalni poremećaji;
- neprijatan kiselkast ukus u ustimapauze između obroka;
- mučnina i povraćanje nakon uzimanja masne i teške hrane;
- bol u gornjem dijelu abdomena (pojačan nakon nezdrave hrane ili konzumiranja alkohola).
Šta doprinosi razvoju pankreatitisa
Najčešće, koliko god tužno zvučalo, ovisnost o alkoholnim pićima uzrokuje kroničnu upalu pankreasa. U našem društvu, piće vikendom postalo je norma. Odlazak u klubove s obiljem alkoholnih pića, okupljanja kod kuće na pivu - sve je to postalo uobičajeno. Malo ljudi shvaća da se radi o banalnom kućnom alkoholizmu.
Problemi s jetrom i žučnim kamencima također su često uzroci brzog razvoja pankreatitisa.
Treće "časno" mjesto trebalo bi da bude dugogodišnjoj pothranjenosti. Svi organi pate, ali jedan od prvih koji je pogođen je gušterača. Može li se hronični pankreatitis izliječiti? Odgovor na ovo pitanje umnogome zavisi od želje samog pacijenta.
Tri faze progresije bolesti
Mogu se razlikovati tri oblika prema težini simptoma.
- Teški tok: zbog stalnih bolova, od kojih više ne spašavaju lijekovi, pacijent je primoran na bolničko liječenje 4-5 puta godišnje. Zbog dijareje gušterače, pacijent naglo gubi na težini, blijed je i iscrpljen. Gotovo svaka pojedena hrana uzrokuje mučninu i nagon za povraćanjem. dodanosve više komplikacija: dijabetes melitus, smanjena insulinska rezistencija, crijevna pareza, kolelitijaza, zastoj žuči.
- Umjereno: egzokrina funkcija pankreasa je praktički odsutna, u analizi fecesa velika količina masti i proteina. Pacijent gubi na težini, često osjeća bol u pojasu. Ali nakon tretmana, on i dalje održava dugotrajnu remisiju - oko godinu dana. Tada se simptomi vraćaju, a svake naredne godine testovi se pogoršavaju.
- Blaga tok: testovi su skoro normalni, tjelesna težina i izgled, kao kod zdrave osobe. Od simptoma samo česti proljevi, blage mučnine nakon obilnih masnih obroka, neprijatan kiselkast okus u ustima.
Hronični pankreatitis: simptomi i liječenje kod odraslih
Često ljude nije briga za svoje zdravlje. Nakon što su čuli dijagnozu, ne žure da prilagode prehranu i odustanu od alkohola. U međuvremenu, hronični pankreatitis može napredovati u nekrozu pankreasa za nekoliko godina, a ovo je već fatalna dijagnoza, a šanse za preživljavanje s njom su male.
Kada otkrijete simptome ove bolesti, ne oklijevajte, obratite se ljekaru. Dijagnoza kroničnog pankreatitisa danas je jednostavna i lako se provodi. Za samo nekoliko dana, doktori će moći da kažu od čega tačno pacijent boluje.
Hronični pankreatitis se obično liječi u stacionarnom okruženju. Primer redosleda aktivnosti za pacijenta u bolnici:
- Pratite strogu dijetu. Prvih dana nakon egzacerbacije iZa dijagnozu se preporučuje skoro potpuni glad.
- Uklanjanje bola i grčeva - ovdje lijekovi dolaze u igru.
- Normalizacija probavnog procesa. Izvještavajući pacijenta da se sada do kraja života mora pridržavati određene dijete, potpuno izbaciti alkohol iz njegovog života.
- Popunjavanje nedostatka enzima fermentisanim preparatima.
- Ako je još moguće, pokušajte obnoviti dio zahvaćenog tkiva gušterače.
Farmakologija protiv pankreatitisa
Ukoliko su testovi pokazali prisustvo infekcije, antibiotska terapija se sprovodi 8-10 dana. Ako su kanali upaljeni, najčešće se propisuju "Amoxiclav", "Amoxicillin" (liječnik uvijek bira lijek). Takođe, antibiotici u nekim slučajevima mogu olakšati odliv žuči. Ali ponekad se za to dodatno propisuje Ursosan. Takve mjere pomažu u zaustavljanju upalnog procesa, čime se ublažava bol kod kroničnog pankreatitisa. Za grčevite bolove u pojasu prepisuje se "Noshpa" ili "Drotaverin".
Uporedo s tim, potrebno je pridržavati se pravila ishrane kod hroničnog pankreatitisa. U suprotnom, kurs antibiotika će biti uzalud, a simptomi će se ponovo vratiti.
Za smanjenje nivoa kiselosti najčešće se propisuje "Maalox" ili "Almagel".
Za smanjenje opće intoksikacije organizma kod upale gušterače, dobro su se pokazali savremeni preparati "Hemodez","Zvono".
Hronični pankreatitis (ICD kod 10 - K 86.0) najčešće otežava rad gastrointestinalnog trakta. Za normalnu probavu, pacijentu se propisuju enzimski preparati "Creon", "Pancreatin".
Ako lijekovi za hronični pankreatitis nisu dali očekivano poboljšanje stanja, onda je pacijent spreman za operaciju.
Smjernice o ishrani za pacijente
Dijeta igra veliku ulogu u obnavljanju dobrobiti bolesne osobe. Najčešće, gušterača počinje nepravilno funkcionirati ako osoba zloupotrebljava masnu, začinjenu, slanu hranu i često pije alkohol. I teški pušači su u opasnosti.
Dijeta i liječenje hroničnog pankreatitisa su usko povezani. Ako nastavite da jedete kao i ranije, bolest će se razviti u nekrozu pankreasa (tj. stvarnu smrt pankreasa i trovanje organizma toksinima).
- Pravite dobro mljevenu hranu (čak i ako uzimate zasebne enzime za varenje). Krem supe, pire od povrća, mleveno meso (npr. pljeskavice na pari).
- Držite se delimičnih obroka. Želudac sada jednostavno nije u stanju da probavi velike količine hrane. Optimalno je 7-8 obroka dnevno. Ukupna zapremina jedne porcije je oko 200 grama.
- Ravnoteža proteina, masti i ugljenih hidrata treba da bude uravnotežena. Jednom za svagda zaboravite na mesne dijete i dane posta od povrća. Dnevno u malim količinama u prehrani trebabiti proteini, zdrave masti i ugljikohidrati.
- Ukupni dnevni kalorijski unos je oko 1500-2000 kcal za žene i 2500-3000 kcal za muškarce. Ne možete se prejedati, to će pogoršati bolest i uzrokovati bol u abdominalnoj regiji.
Približna prehrana za dan
Ovsena kaša na vodi će biti odličan doručak. Da biste nadoknadili nedostatak zdravih masti, dodajte kašičicu maslinovog ulja. Za piće preferirajte slabo koncentrirane domaće kompote (možete ih kuhati od svježe smrznute bobice ili koristiti sušeno voće).
Užina - jedna ne-kisela jabuka, čaša fermentisanog pečenog mleka.
Za ručak obavezno jedite proteinsku hranu. Lagana supa od povrća sa dodatkom kriški kuvanog pilećeg filea. Ili tanjir heljdine kaše sa telećim gulašem. Ne možete pržiti hranu, tj. možete zauvijek zaboraviti na kotlete, kajganu, klasične kotlete od putera.
Još jedna užina - štanglica nemasnog svježeg sira sa kašičicom meda ili ne-kiselog voća.
Večera bi bila savršena za pravljenje proteina. Riba na pari sa zelenilom (bakalar, pollock, šaran - dajte prednost sortama s niskim udjelom masti). Kao prilog je prikladna salata od povrća začinjena kašikom maslinovog ulja.
Ponekad možete organizovati "praznik želuca" - da se obradujete nemasnim sladoledom, milkšejkom ili kefirnim smutijem sa vašim omiljenim svežim bobicama.
Prehrana za hronični pankreatitis je ključ stabilne remisije.
Narodni lijekovi za pankreatitis
Mnogi pacijenti volekoristite jednostavne kućne lijekove u liječenju bolesti. Stariji ljudi su još uvijek uvjereni da biljne infuzije mogu izliječiti gotovo svaku bolest. Simptomi hroničnog pankreatitisa i liječenje kod odraslih ukazuju na suprotno: počevši od druge faze, tradicionalna medicina je nemoćna.
Ovo su najpopularniji.
- Odvar od divlje ruže i borovih iglica. Suvi šipak (300 g) i 100 grama zelenih iglica preliju se sa litrom vode i prokuvaju. Zatim se bobice izgnječe do pirea, koliko god je to moguće, i kuhaju još pola sata. Kaša od borovih iglica i šipka se dekantira, a odvar se uzima dva puta dnevno pola sata prije jela po čaši.
- Pomiješajte jednake proporcije kukuruzne svile, peperminta, nevena i plantaina. Ulijte kipuću vodu, insistirajte na dva sata. Dobivenu infuziju treba uzimati na prazan želudac, nekoliko puta dnevno. Samo u početnoj fazi upale pankreasa, odmah nakon dijagnoze hroničnog pankreatitisa, takve infuzije mogu biti korisne.
- Postoji mišljenje da sok od sirovog krompira, pomešan na pola sa sokom od šargarepe, može da izleči pankreatitis za nekoliko nedelja. Na vama je da li ćete vjerovati ovom čudesnom receptu. Ako odlučite da probate, budite oprezni, jer sirovi sok od šargarepe može izazvati bol.
- Ljudima se savjetuje da piju kozje mlijeko svaki dan na prazan želudac. Navodno su nakon takvog doručka kod mnogih ljudi nestale manifestacije bolesti. Kozje mlijeko zaista ima niz korisnih svojstava. Ali naučne studije nisu dokazale uticaj kozjeg mleka na ovo stanje.pankreas.
Mnoge pacijente zanima pitanje kako narodnim lijekovima zauvijek izliječiti hronični pankreatitis. Da je to moguće tako jednostavno, da li bi ljudi patili od pogoršanja bolesti dugi niz godina? Liječenje kroničnog pankreatitisa nije tako brzo i jednostavno kao što se čini na prvi pogled. Dešava se da se bolest vrati nakon par godina, a za to vrijeme dođu do nepovratnih promjena.
Može li se izliječiti hronični pankreatitis?
Definitivno je teško odgovoriti na ovo pitanje. Mnogo zavisi od stadijuma bolesti i od individualnih karakteristika organizma, opšteg zdravstvenog stanja. Bitno je da li je sama osoba spremna da uloži napore za oporavak.
Počevši od druge faze, nemoguće je riješiti se ove bolesti. Ako su degenerativni procesi već počeli u gušterači, oni se mogu samo usporiti.
Pacijenti koji su trajno odustali od alkohola u bilo kojoj količini, potpuno revidirali svoju ishranu i način života, mogu zaboraviti na ponavljanje pankreatitisa na dugi niz godina, pa čak i decenijama. Ali povratak na stari način života će neizbježno dovesti do pogoršanja stanja.
Hirurški tretmani
U nekim slučajevima, operacija je neizbježna: radi se o preživljavanju pacijenta. Uz nepravilno liječenje hroničnog pankreatitisa, slučaj se često završava operacijom.
Glavni zadatak hirurga je eliminisanje nekrotičnih žarišta u pankreasu. U prisustvu cista i apscesa - kompletannjihovo uklanjanje. Drenaža pankreasa se radi kako bi se smanjio pritisak. Takođe, gnoj i tečnost se oslobađaju kroz drenažu, što može izazvati infektivni proces ako nema gde da se oslobodi.
Hirurzi često moraju da prave anastomoze između pankreasa i creva. Prognoza životnog vijeka pacijenata nakon ovakvih operacija je nepovoljna.
