Hemoterapija raka dojke jedna je od glavnih metoda liječenja. Koristi se kao jedini način da se utiče na maligni tumor. Efikasnost ovog terapijskog režima direktno zavisi od vrste ćelija raka, a pored toga i od stadijuma bolesti. Kemoterapija je često uključena u shemu kompleksnog liječenja raka dojke.
Kako funkcionira kemoterapija?
Hemoterapija raka dojke je sistemska citostatska metoda utjecaja na ćelije raka. Hemoterapijski lijekovi koji se unose u tijelo prenose se krvlju i distribuiraju po tkivima. Krvno-moždana barijera selektivno djeluje za njih ne predstavlja prepreku, što osigurava konzistentnost. Lijekovi utječu ne samo na primarni fokus, već i na udaljene metastaze. Kao rezultat toga, rast malignih ćelija je inhibiran čak iu nedostatkudijagnosticirano napuštanje.
Grupe droga
Postoje dvije vrste lijekova za kemoterapiju:
- Lijekovi sa citotoksičnim djelovanjem koji remete funkcionisanje ćelijskih organela i dovode do nekroze tumora.
- Sredstvo sa citostatskim efektom, u okviru kojeg se potiskuje proces deobe ćelija.
Lijekovi namijenjeni kemoterapiji mogu utjecati na proteinske molekule koji se vezuju za nukleinske kiseline ili su odgovorni za formiranje skeleta stanica. Neki od njih usporavaju ili ometaju procese replikacije gena, dok drugi mogu doprinijeti stvaranju toksičnih radikala ili imati antimetaboličko djelovanje.
Mehanizam djelovanja
Svaki lijek ima specifičan mehanizam, koji je osnova klasifikacije hemoterapeutskih sredstava. Za rak dojke mogu se propisati određeni režimi kemoterapije, koji uključuju pažljivo odabrane kombinacije različitih lijekova. Hemoterapijski lijekovi za rak dojke 2. stadijuma nisu selektivni, negativno utiču na vitalnu aktivnost ćelija cijelog ljudskog tijela.
Stopa proliferacije
Maligni tumori se odlikuju najvećom stopom proliferacije. Ovo je, pak, praćeno smanjenjem ćelijske diferencijacije zajedno sa inhibicijom prirodnog mehanizma samokontrole. Ovo objašnjava visoku efikasnost citostatika,kao rezultat njihovog uticaja, tumorske ćelije prestaju da se dele i umiru.
Stopa proliferacije običnih ćelija u ljudskom tijelu je mnogo niža u odnosu na neoplastične. Stoga, čak ni struktura koja se aktivno dijeli nije tako duboko oštećena. Nakon prestanka izlaganja citostaticima, oni mogu obnoviti svoje funkcionisanje, a nuspojave se značajno smanjuju ili potpuno nestaju.
Šta je kemoterapija za rak dojke?
Hemoterapija i njene vrste
Savremena medicina razlikuje sljedeće vrste kemoterapije:
- U liječenju raka dojke, kemoterapija može biti ambulantna ili bolnička. Izbor direktno zavisi od snage propisanih lekova, a pored toga i od stanja pacijenta i težine nuspojava.
- Hemoterapija može biti glavni tretman za rak. Ova tehnika se često koristi u prisustvu tumora koji su visoko osjetljivi na lijekove. Također se propisuje kada je nemoguće koristiti druge mogućnosti liječenja raka, na primjer, u prisustvu više metastaza. U ovom slučaju, po pravilu, koriste se moćni terapijski režimi koji vam omogućavaju da utičete na ćelije raka u apsolutno svim fazama proliferacije.
- Druga varijacija je adjuvantna kemoterapija. Istovremeno, upotreba kemoterapijskih lijekova djeluje kao dodatak alternativnim metodama liječenja raka dojke, a sam tumor se uklanjahirurška metoda. U savremenoj kliničkoj praksi koriste se dvije opcije: neoadjuvantna i postoperativna kemoterapija. U prvom slučaju, glavni ciljevi su obuzdavanje rasta tumora uz prevenciju metastaza. Nakon operacije propisuju se lijekovi za kemoterapiju u svrhu protiv relapsa.
- Između ostalog, postoji indukciona kemoterapija, koja se provodi prije operacije. Uz pomoć ovog tretmana smanjuje se veličina tumora, čime se postiže mogućnost pretvaranja karcinoma u operabilni oblik.
Koja bi trebala biti kemoterapija za rak dojke nakon operacije?
Kodovi boja za režime kemoterapije
Da bi se označila vrsta režima liječenja koji se koristi, koriste se koncepti crvene, plave, bijele i žute kemoterapije. Zavisi od boje medicinskih rastvora koji se primenjuju intravenozno.
Crvena kemoterapija za rak dojke smatra se najmoćnijom i istovremeno vrlo toksičnom. S tim u vezi, lošije se podnosi, praćen velikim brojem raznih komplikacija. Kod ove šeme koriste se "Doxorubicin" i "Idarubicin" sa citostatskim efektom.
U žutoj shemi, lijekovi kao što su metotreksat i ciklofosfamid su propisani. Ovi agensi su manje toksični, a tretman je blaži. Plavo-bijeli režimi kemoterapije za rak dojke koriste se kada postoje određene indikacije.
Šta trebam uzeti u obzir kada odlučujem da li da imam kemoterapiju?
Hemoterapija za rakmliječna žlijezda se može propisati u bilo kojoj fazi. Istovremeno, doktori mogu težiti različitim ciljevima, što će uticati na očekivani rezultat planiranog lečenja. Prilikom procjene potrebe za primjenom citostatika uzimaju se u obzir sljedeći faktori:
- Veličina tumora zajedno sa njegovom lokacijom i stepenom invazije.
- Priroda ekspresivnosti onkogena, i, pored toga, stepen njegove diferencijacije.
- Uključenost limfnih čvorova u tumorski proces.
- Hormonski status tumora.
- Dinamika rasta tumora.
- Hormonski status pacijentice zajedno sa punim funkcionisanjem njenih jajnika.
- Starost pacijenta u trenutku dijagnoze karcinoma, kao i direktno tokom lečenja.
Za svakog pacijenta izrađuje se individualni režim liječenja. Prije početka primjene lijekova, proučava se genetski profil tumora.
Kako se kemoterapija liječi za rak dojke 2. stadijuma?
Hemoterapija zavisi od stanja pacijenta i kako se oseća. Prije početka prvog tečaja propisuje se klinički pregled, procjena stanja srca, a uz to i krvna slika. Ovo je potrebno za naknadno praćenje tolerancije tretmana tokom vremena, što će omogućiti pravovremeno otkrivanje teških komplikacija.
Hemoterapija obično uključuje intravensku primjenu lijekova. Može se provesti u non-stop ili dnevnoj bolnici, ponekad i ovouradjeno kod kuce. Trenutno se aktivno uvode različite metode koje omogućavaju izbjegavanje svakodnevne punkcije vena za vaskularni pristup. Na primjer, neke klinike nude instaliranje posebnog priključka za automatiziranu primjenu lijekova. Često se postavlja venski kateter.
Koliko traje sesija?
Dakle, provedite sesiju kemoterapije nekoliko sati. Pacijenti sa prilično dobrim zdravstvenim stanjem obično ne moraju ostati u bolnici 24 sata dnevno. Nakon pregleda od strane lekara, pacijenti se šalju kući, a takođe im je dozvoljen povratak na radno mesto. U slučaju pojave bilo kakvih nuspojava, propisuju se dodatni lijekovi ili prilagođava režim liječenja. U oralnoj kemoterapiji lijekovi se daju pacijentima na određeni broj dana kod kuće, a također se daju savjeti o prehrani i načinu života.
Šta se događa nakon kemoterapije raka dojke?
Neželjene posljedice
Hemoterapija je visoko toksični tretman, tako da se nuspojave mogu javiti kod većine pacijenata. Moguće posljedice kemoterapije su sljedeće:
- Mučnina, povraćanje, loš ukus u ustima zajedno sa gubitkom apetita.
- Pojava upale oralne sluzokože.
- Pojava tegoba u stomaku, kao i poremećaja stolice.
- Opadanje kose do potpune ćelavosti.
- Razvojlomljivost zajedno sa promjenom boje noktiju.
- Pojava kožnog osipa drugačije prirode.
- Prisustvo subfebrilne ili febrilne tjelesne temperature.
- Razvoj anemije.
- Imunosupresija koja vodi do dugotrajnih i komplikovanih infekcija.
- Neredovne menstruacije i neplodnost.
- Razvoj toksične miokardiopatije.
Posljedice kemoterapije za rak dojke kod žena se manifestuju na različite načine.
Mnogi od navedenih uslova su reverzibilni i mogu ubrzo proći nakon završetka kursa. Kosa i nokti brzo rastu. Međutim, nakon kemoterapije, većini pacijenata je potreban oporavak.
Period oporavka
Oporavak nakon kemoterapije zbog raka dojke može potrajati, što direktno zavisi od težine nuspojava, a pored toga i od stepena oštećenja organa. Kako bi ubrzali ovaj proces, liječnici propisuju imunomodulatorne i hepatotropne lijekove.
Prehrana igra važnu ulogu u hemoterapiji raka dojke. Jelovnik treba da bude uravnotežen, obavezno jedite sveže povrće i voće uz mlečnu hranu, proteine i hranu koja sadrži gvožđe. Ishrana nakon kemoterapije trebala bi tijelu osigurati potrebnu količinu esencijalnih hranjivih tvari i elemenata u tragovima, sprječavajući razvoj hipovitaminoze. Gladovanje je apsolutno neprihvatljivo, treba jestijavljaju se dovoljno često, ali u malim porcijama.
Kemoterapija poboljšava preživljavanje pacijenata, čak i onih sa stadijumom 3 ili 4 raka dojke.
