Adenomatoza endometrijuma se naziva atipična (fokalna ili difuzna) hiperplazija endometrijuma, u stvari, prekancerozno stanje.
Prekancerozni proces je određena patologija koja se može pretvoriti u rak sa različitim stepenom vjerovatnoće. Prekancerozni hiperplastični proces ima mogućnost obrnutog razvoja, samo 10% zapravo prelazi u onkologiju. Adenomatozu materice lekari treba veoma ozbiljno shvatiti.
Opis bolesti
Hormonska disfunkcija je direktno povezana sa hiperplastičnim procesima u endometrijumu. U ovom slučaju često dolazi do krvarenja iz materice i neplodnosti. Pojavljuju se iz razloga što se javlja hiperestrogenizam. Višak estrogena u endometriju dovodi do kvantitativnih i kvalitativnih strukturnih promjena, što izaziva rast i zadebljanje njegovih unutrašnjih struktura. Ovako nastaje adenomatoza cerviksa.
Hiperplastični procesi su nekoliko tipova, u zavisnosti od vrste ćelija koje sprovode ove procese u telu:
- hiperplazija žlijezda;
- difuznohiperplazija;
- fokalna hiperplazija.
Pogledajmo svaki od njih detaljnije.
Hiperplazija žlijezda
Kada se žljezdane strukture povećavaju, razvija se endometrijalna žljezdana hiperplazija. Ponekad to dovodi do cistično-dilatiranih formacija u lumenu žlijezda, tada se dijagnosticira glandularna cistična hiperplazija. Atipične ćelije se pojavljuju i rastu u endometrijumu, što je tipično za adenomatozu.
Važno je shvatiti da kada je oštećena funkcija mozga, posebno ako je zahvaćen hipotalamus, kao i oslabljen imunitet i metabolički sindrom, u slučaju hiperplazije žlijezda dolazi do raka. I bez obzira na godine.
Difuzna hiperplazija
U nekim slučajevima dolazi do širenja hiperplastičnih procesa po cijeloj površini endometrija, tada stručnjaci otkrivaju difuznu hiperplaziju. To jest, difuzni hiperplastični proces dovodi do difuzne adenomatoze.
Lokalna hiperplazija
Pored toga, postoji fokalni oblik hiperplazije. Rast endometrioidnog tkiva javlja se u ograničenom području. Tada ovaj rast nestaje u šupljini maternice, koja postaje slična polipu. Fokalna adenomatoza je polip u kojem se nalaze atipične ćelije.
Adenomatoza materice se leči uglavnom hirurškim putem. Daljnju prognozu određuje nekoliko faktora:
- starost pacijenta;
- priroda hormonalnih poremećaja;
-prateće neuroendokrine bolesti;
- stanje imuniteta.
Neke žene zanima pitanje koja je razlika između adenomatoze materice i adenomatoze endometrija? Uostalom, ovo je jedan te isti netipičan proces. Termin "adenomatoza materice" nije sasvim ispravan, jer atipija zahvaća samo unutrašnji sloj, a to je endometrij. I sama materica ima nekoliko slojeva.
Fibroza i adenomatoza
Fibrozna adenomatoza kao dijagnoza ne postoji. Fibroza je patologija u kojoj raste vezivno tkivo, adenomatoza - raste žljezdano tkivo. Mješovita patologija također može imati ono što će se nazvati fibrocistična hiperplazija.
Adenomatoza može biti ne samo u materici. To se događa u mliječnim žlijezdama, ali zapravo su ti patološki procesi potpuno drugačiji. Adenomatoza mliječnih žlijezda je Reclusova bolest, kada nastaje benigno stvaranje malih cista. Ispitivali smo adenomatozu grlića materice. Šta je to, postalo je jasnije.
Šta uzrokuje adenomatozu endometrija?
Uzroci atipične ćelijske transformacije su isti faktori koji provociraju hiperplastične procese u endometrijumu. Pouzdani uzroci adenomatoze nisu poznati. Naravno, provocirajući faktori se stalno proučavaju, ali do danas je nemoguće sa sigurnošću reći da je to okidač za atipični proces u endometriju. Ali što je više različitih nepovoljnih uslova, veća je vjerovatnoća da će se razvitipatologija.
Prvo mjesto među svim provocirajućim faktorima adenomatoze endometrija zauzima hormonski zastoj. Povrijeđena neurohumoralna regulacija cijelog ljudskog tijela. Estrogeni i gestageni su uključeni u fiziološke ciklične promjene u maternici. Prije svega, zahvaljujući estrogenu dolazi do povećanja unutrašnjeg mukoznog sloja. Ali posao gestagena je da zaustave rast endometrijuma na vreme i da ga odbace.
Uz preveliku količinu estrogena, rast endometrijuma se dešava nekontrolisano. Hiperestrogenizam se može dogoditi iz različitih razloga:
- hormonska funkcija jajnika je poremećena;
- dolazi do anovulacije;
- ciklus postaje jednofazni;
- dolazi do hiperplazije endometrija.
Kod policističnih jajnika, anovulacija je hronična. Ovo je također svojevrsni provocirajući faktor u razvoju hiperplazije. Ako žena uzima nekontrolirane hormonske lijekove, hormonska pozadina može patiti od toga. Ovo će pokrenuti hiperplastični proces u endometriju.
Ako istovremeno postoji hiperestrogenizam, ekstragenitalna patologija i neuroendokrini poremećaji u tijelu, povećava se vjerovatnoća razvoja adenomatoze. Gojazna žena sa hipertenzijom ima 10 puta veću vjerovatnoću da će razviti rak endometrija od žene s normalnom težinom i krvnim pritiskom.
Iz kojih drugih razloga se može razviti hiperestrogenizam? Često do toga dovode bolesti jetre i žučnih putevapatologija, jer jetra koristi estrogene.
Dakle, dolazi do nekontrolisanog rasta unutrašnjeg sloja materice, što dovodi do stvaranja atipičnih ćelija. Ovo je adenomatoza endometrijuma. Koji je tretman za dijagnozu cervikalne adenomatoze? Više o tome kasnije.
Znakovi adenomatoze endometrijuma
Po pravilu nema očiglednih simptoma adenomatoze, jer se atipične ćelije mogu otkriti samo u laboratoriji. Prvo se detektuje hiperplastični proces, nakon čega je potrebno razjasniti njegovu prirodu.
Postoje neki simptomi hiperplazije na koje svakako treba obratiti pažnju:
- priroda krvarenja se promijenila - menstruacija postaje obilna, krv se pojavljuje izvan ciklusa;
- bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa prije i za vrijeme menstruacije;
- manifestacija metaboličkog sindroma - prekomjerna težina, prekomjeran rast dlaka po muškom uzorku, povećani nivoi inzulina u krvi;
- narušena je plodnost - nemoguće je začeti i roditi dijete;
- prisustvo mastopatije;
- upala genitourinarnog sistema;
- bol tokom snošaja, krvarenje nakon njega.
Da li je ultrazvukom otkrivena adenomatoza materice?
Upotrebom ultrazvučnog skeniranja utvrđuje se debljina i struktura endometrijuma. Transvaginalna sonda radi dobar posao u ovoj studiji. Kakav se hiperplastični proces opaža - fokalni ili difuzni - to će pokazatiskeniranje. Kao rezultat toga, ako se otkrije difuzna hiperplazija, onda se može pretpostaviti prisutnost difuzne adenomatoze. Nemoguće ga je vizualizirati senzorom, jer nema karakterističnih karakteristika.
Fokalnu adenomatozu materice lako je otkriti, jer se vizualizira kao polip. Iako se priroda staničnih promjena također ne može identificirati. Atipija nije vidljiva na ultrazvuku.
Sluzokoza materice se struže, nakon čega se ovaj materijal šalje na histološki pregled. Ova dijagnostička metoda je vrlo važna za adenomatozu. Proučava se sastav ćelije, njena strukturna promena, kao i u kojoj meri i težini je atipična. Ako se atipija ne otkrije, onda to ukazuje na benigni tok hiperplazije.
Često se radi hirurška kiretaža šupljine materice, a zatim se pregleda dobijeni materijal. Ovo može pomoći histeroskopiji za vizuelnu kontrolu tokom potpune evakuacije sluznice materice.
Adenomatoza materice: liječenje
Prisustvo adenomatoze kod žene može biti uzrok neplodnosti, ali čak i uz uspješno začeće na pozadini bolesti može doći do prijevremenog prekida trudnoće.
Liječenje se prvenstveno sastoji od mehaničkog uklanjanja izmijenjenog endometrijuma. Tako se kirurški eliminira izvor patoloških promjena, a uz to se uzima i struganje za histološki pregled. Kada se dobiju rezultati, u zavisnosti od toga se utvrđuje plan lečenja.
Bhormonska terapija i operacija se propisuju pojedinačno. Ako je djevojka mlada, onda se stručnjaci ograničavaju na liječenje hormonskim lijekovima. Pacijentkinji koja je u godinama blizu menopauze, uz hormonsku terapiju, radi se radikalna hirurška operacija - uklanjanje materice i privjesaka. Ovo značajno smanjuje vjerovatnoću da se adenomatoza pretvori u rak. Možete spasiti ženi život.
Važno je shvatiti da je rana dijagnoza adenomatoze najpoželjnija, u ovom slučaju rizik od onkologije je minimalan. Stoga je potrebno redovno posjećivati ginekologa, podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu, poduzeti sve potrebne testove. U ovom članku smo ispitali adenomatozu endometrija maternice. Čuvajte svoje zdravlje!
