Razmotrite uputstva za upotrebu uterinih prstenova za prolaps materice. Ova patologija u medicinskoj nauci se smatra hernijalnom izbočinom, koja nastaje kada je dno zdjelice poremećeno kao aparat za zatvaranje. Prema rezultatima studija provedenih u području ginekologije, prolaps maternice čini oko 30% svih ginekoloških patologija. Ovaj poremećaj se još naziva i prolaps materice. Rijetko se javlja izolovano: anatomska blizina i integritet potpornog aparata zdjeličnih organa, koji prati genitalije, uzrokuje pomicanje mokraćne bešike i rektuma.
Postoji i nepotpuni (djelimični) prolaps materice, koji se karakteriše pomicanjem samo grlića materice, te potpuni prolaps, kada je materica potpuno izvan genitalnog proreza. Uz ovu patologiju, razvija se izduženje (produženje) vrata. U većini slučajeva bolesti prethodi izostavljanje organa – neka pomjeranjau odnosu na normalni anatomski nivo u karličnoj šupljini. Recenzije uterinog prstena za prolaps materice bit će predstavljene na kraju članka.
Uzroci prolapsa materice
Ključnu ulogu u nastanku ove patologije ima slabljenje mišića i ligamenata dijafragme, prednjeg trbušnog zida, karličnog dna, koji gube sposobnost držanja karličnih organa u normalnom anatomskom položaju. U situacijama povećanog intraabdominalnog pritiska, ligamenti ne mogu pružiti neophodnu otpornost, što postepeno dovodi do pomicanja genitalnih organa prema dolje.
Slabljenje mišićno-ligamentnog aparata nastaje kao posledica porođajnih povreda, višeplodnih trudnoća, ruptura međice, višestrukih porođaja, radikalnih intervencija na karličnim organima, rađanja velike dece. Prolapsu materice takođe prethodi smanjenje nivoa estrogena povezano sa godinama, slabljenje sopstvenog tonusa materice.
Izraženo opterećenje mišića karlice razvija se sa viškom težine, u stanjima koja su praćena povećanjem pritiska unutar peritoneuma (kašalj, hronični bronhitis, ascites, konstipacija, tumori karlice itd.). Uzrok prolapsa materice je i težak fizički rad. Češće se patologija javlja u starijoj dobi, ali se može razviti čak i kod mladih nerođenih žena.
Opis
Silikonski prsten za matericu može biti gumeni. Ubacuje se u vaginu da podrži karlične organe - matericu, rektum, bešiku. Štaviše, takvi uređajikoriste se za sprječavanje napredovanja patološkog procesa, normalizaciju pacijentovog blagostanja, ublažavanje nelagode. U savremenoj ginekologiji ova tehnika se koristi i kod prolapsa materice, njenog pomeranja prema vagini, kao i kod prolapsa. Uteralni prsten za prolaps materice, prema recenzijama, je efikasan način za sprečavanje upalnih komplikacija.
Indikacije za upotrebu
Vaginalni prstenovi za matericu preporučuju se za sljedeće kliničke indikacije i oboljenja ženskog genitalnog područja:
- Prolaps materice.
- Pokret materice izvan vagine.
- Prolaps materice, tipičan za žene od 45-50 godina.
- Terapija ženskih genitalnih organa prije operacije.
- Prisustvo kontraindikacija za operacije na genitalijama.
- Potreba za održavanjem trudnoće, uključujući višeplodnu trudnoću.
- Dijagnoza urinarne inkontinencije, koja se javlja u hroničnom obliku.
- Prevencija preranog porođaja.
- Pomicanje uretre, koje je praćeno urinarnom inkontinencijom.
- Konsolidacija terapijskog rezultata dobijenog tokom hirurških zahvata.
- Prolaps materice sa urinarnom inkontinencijom.
Materični prsten u slučaju prolapsa materice pomaže u suočavanju sa patologijom čak iu najnaprednijim, teškim stadijumima bolesti. Pesari za maternicu pomažu pacijentima da zaboravebol i nelagodu, vodite ispunjen život.
U trudnoći, uspostavljanje prstena materice treba biti indicirano ako postoje takve kliničke indikacije:
- Povreda funkcionalnih pokazatelja jajnika, koja se javlja u teškim oblicima.
- Isthmičko-cervikalna insuficijencija, koja doprinosi omekšavanju grlića materice i prevremenom otvaranju.
- Istorija spontanih pobačaja, prijevremenih porođaja, abortusa.
Kao profilaktičko sredstvo, uteralni pesar se preporučuje za upotrebu nakon carskog reza, uz prekomjerne fizičke napore.
Vrste pesara za matericu
Ginekološki pesar je uređaj čijim uvođenjem možete držati matericu u pravilnom položaju. Za proizvodnju prstenova koriste se materijali kao što su silikon i lateks. Hipoalergeni su i imaju visoke ocjene sigurnosti i kvalitete.
Na farmaceutskom tržištu danas postoji nekoliko vrsta ginekoloških prstenova za maternicu. Svaki od njih ima svoje karakteristike i koristi se u različitim kliničkim situacijama:
- Uretralni prstenovi imaju okrugli oblik i zadebljanje sa vanjske strane. Takvi pesari doprinose istovremenoj fiksaciji materice i uretre.
- Gljiva - slična prstenu koji ima nogu. Ove vrste uređaja koriste se samo u ekstremnim slučajevima, kada drugi uređaji nemaju potrebno terapeutsko djelovanje. Maksimalni roknošenje takvog prstena nije duže od jednog dana.
- Kubični prstenovi podsjećaju na kocku, čiji su zidovi konkavni prema unutra. Ove sorte opremljene su posebnim rupama koje vam omogućavaju uklanjanje izlučevina iz genitalija, a koriste se u najzanemarenijim i najtežim kliničkim slučajevima. Osim toga, kubični prstenovi za maternicu imaju ograničeno trajanje.
- Cup pesari su prstenovi za maternicu koji imaju karakterističan oblik čašice sa rupom u sredini. Indicirani su za upotrebu u slučajevima prolapsa materice u početnim ili srednjim fazama.
- Hodge Ring je uređaj namijenjen za upotrebu od strane pacijenata sa nekim anatomskim karakteristikama, zbog kojih upotreba drugih prstenova izaziva jaku nelagodu. Takav pesar karakteriše nepravilan obim, povećana elastičnost, fleksibilnost i sposobnost prihvatanja različitih konfiguracija.
- Uretralna čašica - prstenovi koji kombinuju svojstva uretralnih i čašičnih ginekoloških pesara. Njihovo nošenje se preporučuje za manje i umjerene stadijume prolapsa materice uz prateću urinarnu inkontinenciju.
Osim toga, prstenovi materice su debeli i tanki. Najoptimalniji izbor odabire ljekar, u zavisnosti od karakteristika određenog kliničkog slučaja.
Veličine prstena za matericu
Veličina pesara je fundamentalna. Štoviše, gotovo je nemoguće samostalno odrediti potrebnu. Trebalo bi otkriti odgovarajuću veličinu i oblik prstena materniceisključivo od strane ljekara nakon preliminarnih dijagnostičkih procedura. Veličina prstena na pakovanju odgovara njegovom prečniku (od 55 do 95 mm).
Kod prolapsa ili blagog prolapsa materice prvog ili drugog stepena, preporučuje se upotreba potpornog prstena za matericu. Trudnicama se propisuje upotreba posebnih akušerskih prstenova. U slučaju problema s mokrenjem preporučuju se uteralni prstenovi koji su opremljeni posebnim levatorom. Ako patološki proces dostigne treću ili četvrtu fazu, ginekološki pesar u obliku čaše postaje najbolja opcija.
Kako se postavlja ginekološki prsten?
Razmotrite uputstvo za upotrebu. Uteralni prstenovi s prolapsom maternice moraju se naučiti samostalno unositi, jer se ovaj uređaj koristi kod kuće. U početku se ovaj postupak provodi pod nadzorom medicinskog specijaliste. Neke vrste ginekolog stavlja u vaginu jednom i ne zahtijevaju daljnju ekstrakciju i ponovno umetanje.
Dakle, kako umetnuti uteralni prsten za prolaps materice?
Procedura se izvodi u nekoliko faza:
- Pažljivo čišćenje prstena materice sapunom, pranje vodom i dezinfekcija.
- Obrada pesara specijalnim vaginalnim lubrikantom ili kremom za udobniju i lakšu instalaciju, sprečavajući traumu sluznice i kože.
- Dalje, pesar se steže na dlanu, ubacuje uvaginu, nakon čega se uređaj ispravlja tako da bude u kontaktu sa cerviksom i ne vrši prevelik pritisak na njega. Instalacija uterinog prstena nije preteška.
Trajanje upotrebe ginekološkog uređaja ovisi o njegovoj raznolikosti, patologijama pacijentice i individualnim karakteristikama, uključujući i anatomske. Većina ginekoloških prstenova (s izuzetkom kockastih i u obliku gljive) dopuštena je za prilično dug vremenski period - oko 1,5 mjeseca. Nakon otprilike 1,5-2 sedmice, pacijent treba da dođe kod ljekara na kontrolni pregled.
Zakazani odlasci kod ginekologa treba da se dese mesec dana nakon upotrebe pesara, nakon čega - nakon 3 meseca.
Kako umetnuti uteralni prsten za prolaps materice je uobičajeno pitanje jer se različiti uređaji koriste na različite načine. Neke vrste pesara su pogodne za trajno nošenje, što zahteva redovne kontrole od strane ginekologa. Neki modeli se koriste isključivo za povećan fizički napor, ali većina prstenova za maternicu uključuje svakodnevno nošenje. U tom slučaju, pesar se mora svakodnevno izvlačiti, tretirati antisepticima i ponovo uvesti u cervikalni region.
Kontraindikacije za upotrebu
Upotreba uterinog prstena za prolaps materice ima neke kontraindikacije i ograničenja. Među njima su i doktoriginekolozi razlikuju sljedeće:
- individualna netolerancija i visoka osjetljivost na materijale od kojih je napravljen uteralni prsten;
- povećana sklonost razvoju alergijskih reakcija;
- infektivne ili upalne bolesti genitalnog područja, koje se javljaju u akutnom obliku;
- colpitis;
- erozije ili upalne bolesti cerviksa;
- povrede u strukturi i razvoju ženskih reproduktivnih organa;
- tumorske neoplazme (maligne ili benigne) koje su lokalizirane u području zdjelice;
- materično krvarenje;
- uzimanje pilule za abortus;
- razne patologije fetusa tokom trudnoće koje zahtijevaju abortus;
- tokom trudnoće - ruptura amnionske vrećice.
Ginekološki pesari takođe nisu prikladni za žene koje imaju uski vaginalni otvor manji od 50 mm u prečniku.
Navedene kontraindikacije za upotrebu uterinog prstena smatraju se relativnim. U slučaju upalnih i infektivnih patologija ginekološke sfere, prije ugradnje, pacijentkinji se u početku propisuje terapija, a tek nakon prestanka akutnog perioda bolesti postavlja se ginekološki pesar.
Osim toga, trajni pesari, koji su dizajnirani za stalno nošenje, ne preporučuju se pacijentima koje vode aktivan, redovan seksualni život ili ne mogu doći na pregled kod ginekologastalni pregledi. Ovo potvrđuje uputstva za uteralni prsten.
Nedostaci i prednosti
Ginekološke aparate u obliku pesara za maternicu karakteriziraju sljedeće prednosti:
- Mogućnost neophodne fiksacije uretre i materice u slučajevima kada je operacija kontraindikovana.
- Udoban i lak rad uz odgovarajuću veličinu i oblik ginekološkog aparata.
- Visoke stope efikasnosti u različitim fazama patološkog procesa.
- Nema vjerovatnoće traumatske ozljede genitalija.
- Minimalna lista kontraindikacija i mogućih neželjenih reakcija.
Ova metoda terapije prolapsa materice i drugih patologija također ima neke nedostatke, među kojima se kao glavne smatraju sljedeće:
- Problemi u seksualnom životu.
- Moguć razvoj upalnih procesa.
- Ne rješava u potpunosti problem, jer kada se ukloni prsten materice, zdjelični organi se vraćaju u pogrešan položaj.
- Zahteva redovnu njegu i tretman antisepticima, kao i redovnu sanitaciju vagine.
- Moguć pojačan vaginalni iscjedak i krvarenje iz materice.
Neke žene, prema recenzijama, iz prstena materice tokom prolapsa materice doživljavaju psihičku nelagodu zbog prisustva stranog tijela unutar vagine.
Kako izdvojiti?
Kako stavitiprsten maternice, ginekolog će reći pacijentkinji. Također će objasniti kako sami ukloniti sistem i ponovo ga instalirati u budućnosti. Većina ovih uređaja se lako instalira, tako da obično nema poteškoća tokom ovog procesa.
Da biste uklonili ginekološki prsten, morate da čučnete ili podignete jednu nogu. Kažiprstom, palcem i srednjim prstom pesar se hvata i postepeno uklanja iz vaginalne šupljine. Ovo ženi ne bi trebalo da izaziva nelagodu. Nakon toga, pesar se čisti, prema informacijama koje su direktno navedene u uputstvu za upotrebu. Uvođenje uterinog prstena treba izvršiti u ležećem položaju. Da biste to učinili, potrebno je podmazati ginekološki aparat posebnom kremom ili lubrikantom kako biste olakšali klizanje i spriječili ozljede vaginalne sluznice. Ovo potvrđuje uputstva za uteralni prsten.
Kada materica prolapsira, u zavisnosti od stepena patologije, specijalista određuje vremenski period tokom kojeg se uređaj mora koristiti. Preporučljivo je to raditi u periodu fizičke aktivnosti i budnosti. Obično se pacijentima odredi da nose ginekološki pesar tokom dana, a skidaju ga uveče. Stopa korištenja takvog uređaja se također određuje na individualnoj osnovi.
Ginekolog može propisati uteralni prsten na 1-5 mjeseci ili preporučiti njegovu doživotnu upotrebu. Također treba imati na umu da su sve vrste pesara namijenjene za upotrebu u slučaju prolapsamaternice, povećavaju vjerojatnost razvoja upalnih procesa u vagini. Stoga se svim pacijentima preporučuje povremeno saniranje genitalnog trakta uz pomoć posebnih lijekova. U takve se svrhe najčešće koriste Hexicon svijeće ili otopina Miramistina. U slučaju infektivnih patologija i promjena u lokalnoj mikroflori mogu se propisati i drugi lijekovi za lokalno liječenje - antivirusni, antibakterijski, antifungalni.
Cena
Cijena ginekološkog pesara uglavnom zavisi od proizvođača, oblika i materijala izrade. Najpopularnije firme danas su "Juno" i "Doctor Arabin". Cijena gumenog ili silikonskog prstena za maternicu počinje od 300 rubalja i doseže nekoliko hiljada.
Ako će pacijent instalirati pesar u privatnoj klinici, onda će i ovo biti plaćena procedura - od 500 do 3000 rubalja.
Neophodno je odabrati prateći ginekološki sistem uzimajući u obzir stadijum prolapsa materice, starost pacijentkinje, prisustvo pratećih bolesti i broj porođaja u anamnezi. U slučaju prolapsa materice i prolapsa mokraćne bešike sa urinarnom inkontinencijom, prednost se daje gljivastim, kubičnim i uretralnim materničkim pesarima. Cenovna kategorija ovakvih sistema je obično mnogo viša.
Povratne informacije o opadajućim prstenovima materice
Većina žena koje su koristile pesar imala je pozitivno mišljenje o njemu. Uglavnom, dame su zadovoljne rezultatom upotrebe. Nakon instaliranja sistema, oniuočeno je otklanjanje sljedećih neugodnih simptoma:
- bol u perineumu;
- rekurentni upalni procesi koji zahvaćaju cerviks;
- fekalna i urinarna inkontinencija;
- krvarenje iz genitalnog trakta.
Često možete čuti da pesar, kada ispadne ili izostane, dovodi do infekcije vagine, koja je praćena pečenjem, svrabom i obilnim sekretom. To je tačno, posebno uz nepravilnu upotrebu i odsustvo redovne sanitacije genitalnih organa. Istovremeno, takvi ginekološki sistemi mogu stvoriti povoljne uvjete za reprodukciju patogenih mikroorganizama. S tim u vezi, stručnjaci snažno preporučuju da ovaj uređaj nosite ne duže od navedenog vremenskog perioda i da njime rukujete pažljivo.
Prema recenzijama, uteralni prsten u slučaju prolapsa materice omogućava odlaganje operacije na neko vrijeme. To je posebno potrebno za pacijente s 3. i 4. fazom razvoja takvog patološkog procesa. Žene takođe kažu da i nakon hirurškog lečenja nastavljaju da nose prstenove za matericu. Pesar značajno rasterećuje mišiće karlične regije i sprečava ponovnu pojavu prolapsa. Međutim, u ovom slučaju, neophodno je odabrati drugi uređaj, jer se za svaki stupanj pomaka i prolapsa organa veličina i oblik odabiru pojedinačno. Uputstva za upotrebu uterinog prstena moraju se striktno poštovati.
