Ženski polni organ, koji je svima poznat kao materica, nažalost, sklon je razvoju raznih bolesti. Među njima ima i onih koji predstavljaju ozbiljnu prijetnju po zdravlje žena. Ali postoje i neoplazme koje su benigne prirode. To uključuje subserozne fibroide maternice. Do danas, ovaj fenomen se javlja kod 20% ljepšeg spola.
Različiti subserozni fibroidi materice
Sama mioma u medicinskoj praksi je prilično česta, a uobičajeno je da se dijeli na nekoliko tipova:
- Intermuskularni - tumor se nalazi u debljini mišićnih vlakana na dnu materice ili u predjelu njenog tijela.
- Submukozni - ili drugim riječima, submukozni fibroidi, je benigni hormonski ovisan tumor koji se formira od glatkih mišićnih ćelija miometrijuma reproduktivnog organa i nalazi se u njegovom submukoznom sloju.
Postoji i druga vrsta - subperitonealni fibroidi,kojih ćemo se detaljnije dotaknuti. Njegov službeni naziv je subserous. I on je, pak, također podijeljen u nekoliko varijanti:
- intramural;
- intersticijalno-subserozna;
- višestruko.
Ali šta su, u stvari, subserozni fibroidi materice? Čvor ovog tipa je benigni tumor, tako da pacijenti sa takvom dijagnozom nemaju čega da se plaše.
Neoplazma u potpunosti zavisi od hormonske pozadine ženskog organizma. Često se formira izvan materice i raste prema karličnoj šupljini. Neke neoplazme su lokalizovane direktno na zidu reproduktivnog organa, ali ima i onih koje imaju nogu, koja je svojevrsna "pupčana vrpca" za hranjenje tumora.
Intramuralna kutija
Najblaži oblik mioma materice, koji se razvija s vanjske strane. U isto vrijeme, usklađenost nema nikakvog utjecaja na veličinu reproduktivnog organa i sam menstrualni ciklus. A to znači da u ovom slučaju jednostavno nema opasnosti za žene. Djevojka može zatrudnjeti bez ikakvih problema i mirno podnijeti potpuno razvijenu bebu.
Tumor dolazi iz glatkih mišića i vezivnog tkiva. Ako uporedimo ovaj oblik s ostalima, onda se ne degenerira u malignu neoplazmu. Zanimljivo je da čak i jednostavnim ultrazvučnim pregledom nije uvijek moguće otkriti razvoj intersticijalnog čvora, posebno kada je mali. Da potvrdim da je ovooblika bolesti, histeroskopija će biti potrebna.
Intersticijski subserozni fibroidi materice
Inače, ovaj oblik mioma materice naziva se mješoviti i, za razliku od drugih vrsta, prilično je velik. Rastući u zidu maternice, neoplazma zbog svog većeg volumena stiskanjem negativno djeluje na susjedne organe, što doprinosi inhibiciji njihovih glavnih funkcija. A ako promjer običnih čvorova često nije veći od 10 cm, tada su dimenzije takvih neoplazmi jednostavno nevjerojatne u svojim dimenzijama - oko 250 mm.
Kako se razvija veliki tumor, žena može pronaći neke znakove:
- Jaki bol i težina u abdomenu.
- Česta potreba za mokrenjem kao tokom trudnoće.
- Menstrualni ciklus će se produžiti, a gubitak krvi će se povećati.
- Otežano disanje sa palpitacijama.
- Izgled anemije i bljedilo kože.
Uobičajeno, žene između 30 i 45 godina i one koje su imale jednu ili više trudnoća u prošlosti su u opasnosti od subseroznih fibroida materice.
Višestruki ili multinodularni fibroidi
Među svim ostalim varijantama, višestruki fibroidi su najčešći. Karakterizira ga razvoj nekoliko čvorova, fokusiranih na različite dijelove genitalnog organa.
Kao što medicinska praksa pokazuje, multinodularne neoplazme se javljaju u 12-25% slučajeva. Vrhunac bolesti pada na reproduktivnu i predmenopauznu dob žena. Međutim, nedavno su dijagnosticirani slučajevi ove patologije kod ljepšeg spola do 33 godine, što ne može ne uzbuditi liječnike. Među djevojkama mlađim od 20 godina, rizik od oboljevanja od ove bolesti je od 0,9 do 1,4% slučajeva.
U ovom slučaju, čvorovi mogu imati različite veličine:
- mali - manje od 20 mm;
- srednji - ne više od 60 mm;
- veliki - od 60 mm i više.
Što se tiče trudnoće, zbog višestrukih neoplazmi, sjemena tekućina ne prolazi dobro kroz jajovod, zbog čega je oplodnja jajne stanice značajno otežana, ali to se odnosi samo na velike subserozne čvorove. Manji fibroidi materice nemaju ovaj efekat. Ali čak i ako je začeće još uvijek uspješno, čvor počinje aktivno da se razvija, ponekad u kontaktu s placentom, što prijeti komplikacijama.
Tok patologije
Bez obzira na vrstu fibroida materice, postoje tri glavne faze u razvoju neoplazmi:
1 faza - prvo, tumor aktivno raste u pozadini ubrzanog metabolizma.
2 stadijum - bolest prelazi u progresivni stadij, ali se u isto vrijeme ne pokazuje jasno.
3 stadijum - neoplazme se povećavaju do dijagnostičkih dimenzija.
Razvoj neoplazmi i povećanje njihove veličine štetno utiče na kontraktilnost reproduktivnog organa, usled čega menstruacija nije samo praćena bolom, već i sam iscjedak postaje obilniji. To obično dovodi do hroničnog nedostatka gvožđa.anemija.
Štaviše, zbog rasta subseroznih mioma materice, bol se pojačava ne samo tokom menstruacije, već se javlja i nakon bilo kakvog fizičkog napora, dužeg boravka na nogama ili nakon promjene položaja tijela. Sam bol je lokalizovan u donjoj trećini abdomena sa povratkom u prepone ili trtičnu kost.
U slučaju kada neoplazma raste u pravcu rektuma, ženu može savladati zatvor i bol u ovom području. Sa razvojem tumora u pravcu abdominalne regije, on obično počinje da komprimira zidove mokraćne bešike, što uzrokuje simptome disurije:
- česta potreba za mokrenjem i bolna;
- poteškoće s mokrenjem;
- mjehur se ne prazni u potpunosti.
Osim toga, subserozni tumor doprinosi ozbiljnoj deformaciji reproduktivnog organa, sužavanju jajovoda. Iz tog razloga, ako se ništa ne preduzme, to neizbježno prijeti neplodnošću.
Hitna
Kao što je sada poznato, ne postoje jasno definisani simptomi prisustva neoplazmi genitalnog organa, posebno u ranoj fazi bolesti. Međutim, ponekad je neophodno hitno uklanjanje subseroznih fibroida maternice. U ovom slučaju, karakteristične karakteristike će se izgovarati:
- U donjoj trećini abdomena bol postaje akutan, intenzivan i raste.
- Cijanoza sluzokože i kože, bljedilo.
- Trbušni mišići su u velikoj napetosti.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Opća tjelesna intoksikacija
Svi ovi simptomi upućuju na duboku nekrozu ili uvrtanje pedikula subseroznog čvora, što dovodi do opsežnog krvarenja. Ova situacija je kritična i ovdje je potrebna hitna hirurška intervencija. Moguće je da će žena doživjeti šok od bola.
Šta bi mogla biti opasnost
Komplikacije ove vrste patologije često su povezane s razvojem tumora na nozi, a posebno se radi o kršenju njene prehrane. Iz tog razloga, žena treba znati da su joj brojne procedure i vježbe kontraindicirane. Zbog naglih pokreta, noga subseroznih mioma maternice može se uvrnuti, toplinske procedure, uključujući masažu, povećavaju dotok krvi u čvor, što izaziva krvarenje. Kako bi se sve ovo na kraju moglo završiti opisano je gore.
Posljedice nisu ništa manje opasne. Na primjer, ponekad čvor može puknuti i njegov sadržaj uđe u trbušnu šupljinu, protiv čega nastaje peritonitis. I ovdje sve zavisi od toga koliko će pravovremeno biti pružena pomoć ženi i profesionalnog iskustva ljekara.
Sve ima razlog
Nijedna bolest se ne razvija od nule, jer za to mora postojati razlog. I subserozni oblik mioma genitalnog organa nije izuzetak. Istina, glavni razlozi ovog fenomena još uvijek nisu u potpunosti proučeni, ali rad u tom smjeru je u toku. Među njima su:
- Nepravilan seksualni život ili njegov početak kod žena nakon 26-28 godinagodine.
- Povišeni nivoi estrogena.
- Smanjenje progesterona.
- Disfunkcija hipotalamusa.
- Bez trudnoće kod žena starijih od 28 godina.
Takođe, razlog povećanja veličine subseroznih mioma materice može biti hormonska neravnoteža u ženskom tijelu. Ali to nije karakteristično za sve djevojke i javlja se samo u određenom broju slučajeva. Naravno, većina ljudi pati od hormonalnih poremećaja, ali one žene koje nikada nisu zatrudnjele prije 30. godine ili imaju lošu nasljednost su u najvećem riziku.
Mnogi ljekari na listu uzroka koji doprinose nastanku neoplazmi dodaju i sljedeće faktore:
- Predispozicija za bolest u genetskom smislu.
- Uklanjanje ranijih tumora operacijom.
- Izvođenje bilo koje operacije na reproduktivnom organu, bilo da se radi o abortusu ili laparoskopiji.
- Infektivne bolesti genitourinarnog sistema u hroničnoj fazi.
- Disfunkcija štitnjače i nadbubrežne žlijezde.
U pravilu, takvi faktori sami po sebi ne uzrokuju razvoj mioma, samo cijeli kompleks doprinosi nastanku patološkog procesa.
Dijagnoza patologije
Prije započinjanja liječenja subseroznih fibroida materice potrebno je provjeriti njegovo prisustvo, za šta je potrebna dijagnoza.
Da bi se potvrdilo prisustvo subseroznih čvorova u reproduktivnom organu žene, provode se različite aktivnosti:
- Primarni ginekološki pregled može otkriti ovu patologiju. Tokom palpacije, doktor će moći da odredi veličinu tumora, strukturu, kao i gde je tačno lokalizovan. Ženin stomak je obično uvećan.
- Sonografija (ili jednostavno, ultrazvuk) je precizniji alat za određivanje subseroznih mioma ženskog reproduktivnog organa. Štoviše, veličina tumora će biti otkrivena do najbližeg milimetra, studija će pokazati gdje se točno nalazi neoplazma i omogućit će vam da procijenite stanje granice maternice i obližnjih organa. U ovom slučaju moguće je ne samo posmatrati tok promjena, već i pravovremeno identificirati fazu transformacije čvora u maligni tumor.
- Rentgenski snimak materice takođe može dati potpunu sliku u prisustvu bilo kakvih deformiteta.
- CT i MRI su takođe veoma precizni. Uz pomoć ovih studija moguće je utvrditi znakove subseroznih mioma materice i karakteristike njegovog razvoja, ako ih ima.
- Laparoskopija vam omogućava da odredite ne samo prirodu, već i sastav čvora. Ali pošto se radi o vrsti hirurške intervencije, iako manje traumatične, studija se izvodi samo u periodu uzimanja biopsije tumora.
Osim toga, žena treba da uradi analizu krvi koja će pokazati stepen anemije i prisustvo upalnog procesa u reproduktivnom organu.
Karakteristike tretmana
Način liječenja patologije je prerogativ ljekara koji prisustvuje i nikog drugog. Samoliječenje je ovdje kontraindicirano, što nije vrijedno pomena. Da prihvatimprava odluka, specijalista obraća pažnju na brojne faktore:
- lokalizacija tumora;
- broj neoplazmi;
- veličine čvorova;
- vrsta fibroida.
Ako je tumor, jedan ili više, mali, onda postoji šansa da liječenje neće biti potrebno, ali će žena biti pod budnom kontrolom. U nekim slučajevima, neoplazme rastu veoma sporo, što ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje žene.
Međutim, često je liječenje neizostavno i tada treba birati između konzervativne metode i operacije. Subserozni fibroidi materice, kao i skoro svaka druga bolest, ne prolaze sami od sebe, izuzev nekih slučajeva.
Konzervativna metoda
Konzervativna terapija ima za cilj prevenciju daljeg razvoja tumora i bilo kakvih komplikacija. U pravilu se prepisuju sljedeći lijekovi:
- Mješoviti oralni kontraceptivi - sadrže hormone kao što su estrogen i progestogen. Preparati ove grupe doprinose normalizaciji hormonske pozadine ženskog tijela, slabeći razvoj bolesti.
- Gestageni - u svom čistom obliku, prikazani su u prisustvu malih čvorova.
- Usled GnRH agonista, smanjena je proizvodnja polnih hormona, što dovodi do prestanka rasta tumora.
- Antigonadotropini pomažu u sprečavanju progresije bolesti.
Što se tiče trajanja ovogakonzervativno liječenje, tada je otprilike 6 mjeseci. Pored lijekova, Vaš ljekar može propisati određene biljke koje pomažu u liječenju tumora.
Potreba za operacijom
Koja bi trebala biti veličina subseroznih fibroida materice za operaciju? Ovo pitanje zanima mnoge žene, posebno one kojima je već dijagnosticirana slična dijagnoza. Male neoplazme se lako liječe brojnim lijekovima, ali u prisustvu velikog tumora ne preostaje ništa osim operacije. Razlog tome je neprirodno velika veličina maternice u kombinaciji s neoplazmama: 70-100 mm. Osim toga, operacija je propisana za niz drugih medicinskih indikacija:
- Aktivan razvoj tumora na pozadini disfunkcije crijeva i mokraćnog mjehura.
- Bol postaje akutniji i ne ublažavaju ga tradicionalni lijekovi protiv bolova.
- Rastući tumor izazvao je još jedan patološki proces.
- Duge menstruacije koje čine ženu anemijom.
Osim toga, značajan razlog za operaciju je jak bolni sindrom, obilno krvarenje, kao i brzi razvoj tumora.
Šta žene misle
Na internetu možete pronaći različite recenzije o subseroznim fibroidima materice. A sudeći po njima, mnoge žene su se već susrele sa takvom patologijom i znaju mnogo o njoj, što se može reći i drugima. Neki kažu da su bez problema iznijeli i rodili dijete. Za druge, međutim, takva dijagnoza izaziva zabrinutost. To irazumljivo, jer skoro svaka djevojka sanja o zdravom i punopravnom djetetu, bez obzira na godine.
Ako pogledate odgovore na hitna pitanja, primijetit ćete da mnoge žene imaju odlično znanje o subseroznim ili bilo kojim drugim fibroidima. I to nije iznenađujuće, jer je internet u naše vrijeme dovoljno razvijen i prisutan je u gotovo svakoj porodici.
