Šta je melanoformni nevus? Malo ljudi zna odgovor na ovo pitanje. Iako su neki ljudi još uvijek upoznati sa tako neugodnom pojavom.
Kako izgleda melanoformni nevus, koje vrste ove formacije postoje, kako se dijagnosticiraju i liječe, reći ćemo u nastavku.
Osnovne informacije
Melanoformni nevusi su stečeni (tokom života) ili urođeni mladeži. U medicinskoj praksi takve se formacije često nazivaju benignim tumorom. Iako se u nekim slučajevima takvi madeži ipak mogu razviti u maligne neoplazme.
Urođeni melanoformni nevus obično raste sporo (tokom razvoja ljudskog tijela). Kada dostignu određenu veličinu, takvi madeži se smrzavaju.
Opšte karakteristike
Melanoformni nevusi su benigne neoplazme koje nastaju u procesu patoloških abnormalnosti tokom fetalnog razvoja. Uprkos činjenici da su dotične fleke najčešće urođene, na ljudskom tijelu postaju uočljive tek u procesu odrastanja.
Na tijelu novorođenčadi i dojenčadimadeža praktično nema. Samo 4-10% svih beba može imati staračke pege. S godinama se takve neoplazme mogu ne samo pojaviti, već i nestati same. Na primjer, ako osoba mlađa od 25 godina ima oko 40 mladeža, tada ih do 30. godine može biti samo 15-20.
Takođe treba napomenuti da u starosti (od 80 godina) praktično nema nevusa na tijelu.
Broj takvih madeža može se značajno povećati u dobi od 18-25 godina. Njihove veličine se također mogu mijenjati.
Specijalci kažu da je prisustvo ogromnog broja mladeža na tijelu znak visokog rizika od melanoma. U tom smislu, takve neoplazme se moraju posebno pažljivo pratiti.
Pregledi
Melanoformni nevus je formacija koja proizlazi iz izmijenjenih ćelija melanocita, ili takozvanih nevocita. Trenutno se razlikuju sljedeće vrste takvih mladeža:
- Nećelijska granica. Ovo je jednostavno mjesto, koje se ne uzdiže, već malo strši iznad površine kože. Takav nevus ima smeđu boju i jasne konture.
- Intradermalni melanoformni nevus. Ovo je najčešći tip madeža. Akumulacija pigmentnih ćelija nalazi se u debljini srednjeg sloja kože, odnosno u dermisu.
- Složeni pigment. Takav nevus se uzdiže iznad kože. Može imati drugu boju. Vrlo često na njemu rastu grube dlake.
- Intradermalno. Ovo je mladež koji strši iznadpovršine kože i imaju neravnu, kvrgavu površinu. Obično se pojavljuje između 12 i 30 godina.
- Plava. Takva mrlja ima karakterističnu boju zbog činjenice da je povezana sa naslagama melanina ispod kože. Plavi nevusi su čvrsti na dodir i blago podignuti iznad kože.
- Basal. Ovo je tip mladeža koji ima normalnu boju kože.
- Nevus od Ota se obično nalazi na licu u obliku "prljavih" mrlja.
- Setonov nevus je posebna vrsta dermalne mrlje kada postoji dio kože oko njega koji je lišen pigmenta.
- Nevus Ita je vrlo sličan Nevus Ota, ali se nalazi ispod ključne kosti, u predjelu lopatica, na grudima ili vratu.
- Papilomatozni nevus je veliki, nalazi se na stražnjem dijelu vrata ili na glavi. Vrlo često na njemu rastu dlačice.
- Beckerov nevus se javlja kod dječaka od 11-15 godina. Može doseći do 20 cm.
- Linearni nevus se pojavljuje od rođenja i predstavlja grupu malih čvorića koji se nalaze na tijelu u obliku lanca.
Melanoformni nevus: ICD 10
Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije koristi se kao vodeći statistički okvir u zdravstvenoj zaštiti. Prema navedenom dokumentu, predmetna bolest ima šifru - D22. Lokacija ove bolesti u ovoj klasifikaciji je sljedeća:
- Nevus usne.
- Melanoformni nevus očnih kapaka, uključujući komisuru očnih kapaka.
- Nevus uha i vanjskog ušnog kanala.
- Nevus, neodređeno iostali dijelovi lica.
- Vrat i skalp.
- Melanoformni nevus trupa.
- Gornji ud, uključujući područje ramenog pojasa.
- Nevus donjeg ekstremiteta, uključujući područje kuka.
- Melanoformni nevus, nespecificiran.
Doktorski zadaci
Doktor koji dijagnosticira bolest o kojoj je riječ suočava se s nizom važnih zadataka:
- Tačno odredite vrstu mladeža i odredite mogućnosti njegovog tretmana.
- Prepoznajte (na vrijeme) početak procesa nastanka maligne degeneracije.
- Identifikujte indikacije za druge dijagnostičke metode (ako je potrebno).
Pregled pacijenta
Pregled pacijenta sa belegom počinje razgovorom i pregledom. Tokom intervjua, doktor utvrđuje važne detalje kao što su period pojavljivanja mladeža (od rođenja ili sa godinama), njegovo ponašanje u proteklom vremenu (na primjer, da li je promijenio boju, da li se povećao, itd.), prethodna dijagnoza i liječenje.
Nakon ispitivanja pacijenta, slijedi njegov pregled. Liječnik procjenjuje veličinu, oblik i lokaciju mrlje, prisustvo dlake na njoj i druge karakteristike. Zatim postavlja tačnu dijagnozu i prepisuje terapijske mjere.
Ukoliko je potrebno, doktor vrši dodatnu dijagnostiku. Za to se uzimaju brisevi sa mladeža. Indikacije za ovu metodu istraživanja su: krvarenje, pukotine na površini rodnog žiga.
Uzimanje brisa iz nevusa ima značajan nedostatak. U tom procesu može doći do mikrotraume, što kasnije može izazvati maligni rast. U tom smislu, takva studija se provodi samo u specijalizovanim onkološkim klinikama.
Druge dijagnostičke metode
Najsigurnija dijagnostička metoda je fluorescentna mikroskopija. Istovremeno, mladež se ispituje pod mikroskopom, direktno na ljudskom tijelu.
Fluorescentna mikroskopija je sigurna, precizna i bezbolna procedura. Međutim, nemaju sve klinike uređaje za njegovu implementaciju.
Takođe, kompjuterska dijagnostika se koristi za proučavanje madeža. Zahvaljujući ovoj tehnici dobija se slika nevusa, koja se brzo upoređuje sa postojećom bazom podataka. Kao rezultat toga, ljekar može vrlo brzo postaviti tačnu dijagnozu, a zatim i propisati liječenje.
Laboratorijska dijagnostika
Ova metoda se koristi za utvrđivanje procesa degeneracije madeža u melanom. Ako postane maligna, tada se u krvi pacijenta pojavljuju posebne tvari koje se nazivaju tumorski markeri. Otkrivanje takvih vam omogućava da postavite ispravnu dijagnozu i prepišete odgovarajući tretman.
Izbor metode liječenja
Danas postoji nekoliko načina za liječenje staračkih pjega. Mogu se hirurški izrezati ili liječiti drugim alternativnim metodama.
Izbor terapije ne može biti određen vlastitim željamapacijent. Njeno svedočenje određuje lekar, uzimajući u obzir faktore kao što su:
- Osobinosti pigmentnih mrlja (rizik od prelaska u melanom, sorte, veličine).
- Dostupnost potrebne opreme.
Hirurška metoda
Hirurško uklanjanje nevusa (koristeći skalpel) je najčešća tehnika, jer ne zahtijeva upotrebu posebne opreme.
Ova taktika je prikazana u odnosu na krtice koje su velike. Nedostaci ove metode uključuju sljedeće:
- u skladu sa pravilima, hirurg mora ukloniti ne samo pigmentnu mrlju, već i integument koji je okružuje (oko 3-5 cm okolo);
- nakon uklanjanja mladeža često ostaju ožiljci i ožiljci;
- kod male djece, takva formacija se skoro uvijek uklanja pod općom anestezijom.
Također treba napomenuti da se u nekim slučajevima vrlo veliki nedermalni mladeži moraju uklanjati po komadima. Doktori rijetko pribjegavaju ovoj metodi, jer preostali dio mrlje može aktivno rasti ili degenerirati u malignu neoplazmu.
Druge metode uklanjanja
Pored ekscizije nevusa skalpelom, u modernim klinikama se koriste i sljedeće metode:
- Kriodestrukcija (ovo je smrzavanje mladeža).
- Elektrokoagulacija (akcija visoke temperature).
- Laserska terapija.
Nemoguće je to ne reći za izrezivanje madeža čestokorišćenjem radiohirurgije. Njihova suština leži u činjenici da poseban uređaj - surgitron - generira snop zračenja (radioaktivnog), koji se koncentriše u području patološkog žarišta i uklanja ga, bez oštećenja okolnih tkiva.
