Skoro svaki stanovnik Zemlje koji ima necrnu boju kože ima barem jedan mladež, u medicini se naziva samo melanocitni nevus. Riječ "nevus", pomalo neuobičajena za ruski jezik, posuđena je iz latinskog i znači isti madež ili rodni znak. U procesu života, iz nepoznatih razloga, na mjestima gdje je prethodno bila čista koža pojavljuju se novi madeži, a stari negdje nestaju. To neke ljude plaši, drugima izaziva neugodnost, posebno kada tamne mrlje počnu „krasiti“čelo, nos i obraze. Hajde da pokušamo da shvatimo šta su mladeži, odnosno, naučno, nevusi, šta su, odakle dolaze i da li je moguće nekako uticati na njihov izgled.
Šta je nevus
U koži ljudi i životinja postoje posebne ćelije - melanociti koji proizvode tamni pigment - melanin. Kod životinja utiče na odijelo, određuje boju očiju. Kod ljudi je upravo melanin zaslužan za intenzitet tamnjenja, odnosno štiti od ultraljubičastih i drugih zraka štetnih za organizam. Kada je pigment ravnomerno raspoređen po ćelijama kože, ima ujednačenu boju, ton. Ako iznenada - još nepoznatoznanost iz razloga - višak se nakuplja u pojedinačnim stanicama, takva područja se počinju isticati na općoj pozadini, odnosno pojavljuje se rođeni znak ili pigmentirani nevus. Melanocitni nevus je isti. Više sinonima za isti koncept su melanoformni ili nećelijski nevus. Boja ovih formacija varira od crne do svijetlo smeđe, ponekad ljubičaste. Ako je madež crvene (vinske) boje, naziva se plameni nevus i nastaje zbog velike akumulacije ne pigmenta, već kapilara koje su preblizu površini kože. Na primjer: Gorbačov, posljednji predsjednik Sovjetskog Saveza, ima plameni nevus na glavi i dijelu čela.
Neki ljudi mogu imati melanocitni nevus na istoj razini sa kožom, dok drugi strše nešto iznad njegove površine. Gornja fotografija prikazuje malo izbočeni pigmentirani nevus. Bebe rijetko vide ove tragove, iako naučnici obično misle da su jednostavno premali da bi bili uočljivi. Počinju se jasnije pojavljivati negdje u dobi od 9-10 godina. U većini slučajeva, jednostavni pigmentirani nevusi se ponašaju mirno i ne stvaraju nikakve probleme, osim kozmetičkih nedostataka.
Vrste žigova
Melanocitni nevus kože je dva tipa:
1. Kongenitalno
Po veličini, ove pigmentirane formacije su male (do 1,5 cm u prečniku), srednje (do 10 cm) i velike, ili džinovske (više od 10 cm). Kongenitalni nevusi bilo koje veličine također se povećavaju kako dijete raste.prečnika. Najveću opasnost predstavljaju srednji nevusi, veliki i džinovski, jer se oni najčešće degeneriraju u maligne melanome. Iz kojih razloga se bebe rađaju s velikim i džinovskim bedemima, stručnjacima je teško sa sigurnošću reći. Prema statistikama, oko 5% beba rođenih s džinovskim nevusom razvije rak kože u prvoj godini života ili nešto starije. Stoga bi roditelji čije su bebe rođene s velikim madežima svakako trebali konsultovati specijaliste. Ako se džinovski nevus nalazi na licu, ljekar može preporučiti njegovu promjenu boje laserom, a ako je na drugim dijelovima tijela, uklanjanje. Posljednji postupak se također preporučuje ako je veliki madež tamne boje i ima kvrgavu površinu.
2. Kupljeno
Tokom života staračke pjege se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući vlasište, genitalije, dlanove, tabane. Britanski naučnici su otkrili da veliki broj mladeža smanjuje rizik od osteoporoze za oko 2 puta i značajno smanjuje pojavu bora, a degeneracija nevusa u maligni melanom uočena je kod otprilike 16% osoba sa pigmentiranim tragovima.
Uzroci mladeža
Naučnici u svakom slučaju ne mogu reći zašto osoba razvije melanocitni nevus. Ali postoji niz uobičajenih uzroka koji dovode do pigmentacije.
Dakle, urođeni biljegovi se mogu pojaviti ako se tokom trudnoće dogodi sljedeće:
1. Intrauterine infekcije(herpes, toksoplazmoza, male boginje i dr.).
2. Trudnica koja uzima određene lijekove.
3. Povećan unos vitamina A.
4. Konzumiranje alkohola.
5. Dijabetes melitus u trudnice.
6. Nedostatak mikronutrijenata.
7. Nasljednost. Vrlo često se već u DNK pojavi melanocitni nevus kod djeteta na tijelu na određenom mjestu. Štaviše, često su nasljedni madeži identični kod bebe i njegove majke ili vrlo bliski tome.
Stečeni nevus se može pojaviti iz sljedećih razloga:
1. Velike doze ultraljubičastog zračenja. Neredovno i prekomjerno tamnjenje izazivaju povećanu proizvodnju pigmenta melanina, što dovodi do stvaranja mladeža.
2. Promene na hormonskom nivou. Ovo uključuje bilo koje stanje (bolest, trudnoću, pubertet, menopauzu, stres i tako dalje) u kojem su uočeni hormonalni poremećaji. Oni pak uzrokuju dodatnu pigmentaciju kože, iako u nekim slučajevima, naprotiv, mogu dovesti do nestanka već postojećih madeža.
3. Radijacija.
4. rendgenski snimak.
5. Povreda kože. Oni mogu uzrokovati da se melanociti pomaknu bliže površini kože, čineći mrlje vidljivijima.
Klasifikacija madeža
Medicinski nazivi za nevus ponekad izazivaju konfuziju. Međutim, u stvari, ovdje je sve prilično jednostavno i logično. Ljudska koža se sastoji od slojeva: epidermis (najbliži površini), dermis (srednji, većinadebeli) i hipodermis (najdublji). Ovisno o mjestu nakupljanja melanocita, razlikuju se sljedeće vrste staračkih pjega:
- epidermalni nevus (nalazi se u gornjim slojevima kože - epidermisu);
- intradermalno (prema tome, akumulacija melanocita se uočava u dubljem sloju - dermis);
- granični melanocitni nevus (ovo je povećana količina melanina između epiderme i dermisa);
- hipodermalno (lokacija pigmenta u hipodermi) - ovaj tip nevusa se praktički ne pojavljuje spolja, ali pod nekim okolnostima melanociti se mogu pomaknuti bliže površini kože.
Prema strukturi i prirodi manifestacije razlikuju se sljedeće vrste nevusa:
- složeno;
- netipično;
- povratno;
- papilomatozni melanocitni nevus;
- plava;
- mongolski spot;
- dlakav (jedna ili više dlaka raste iz mladeža, često tamne boje, bez obzira da li je osoba plava ili brineta).
- nevusi Settona, Clarka, Spitz-a, Pogledajmo bliže neke vrste.
Šta je papilomatozni intradermalni melanocitni pigmentni nevus
Ova duga i pomalo teška definicija sadrži nekoliko koncepata odjednom. Dakle, već je gore navedeno da pojmovi "melanocitni" i "pigmentarni" označavaju nakupljanje pigmenta melanina u melanocitima koji ga proizvode. Intradermalni nevus u suštini znači lokaciju klasteramelanocita u dubljim slojevima kože i prema van predstavlja tuberkul koji strši iznad njene površine. Njegov sinonim u medicini je izraz "intradermalni melanocitni nevus". Ako ima boju mesa, pa čak i ako se nalazi na nozi, postoji velika sličnost s papilomom. Otuda i naziv - papilomatozni nevus. Takve formacije se javljaju uglavnom na glavi (dlakavi dio), vratu, licu, ali se mogu uočiti i na bilo kojem drugom dijelu tijela. Boja im je, osim mesa, smeđa, smeđa, crna, a malo-brdovita struktura nejasno podsjeća na karfiol. U medicini možete pronaći i druga imena za njega, na primjer, bradavičasti nevus, linearni, hiperkeratotični. Postoje 2 njihova oblika - organski, kada se papilomatozni madeži promatraju pojedinačno, i diseminirani, kada ima mnogo takvih bradavičastih tuberkula. Često se nalaze tamo gdje prolaze veliki krvni i nervni sudovi. Ako osoba ima takav obrazac, to može ukazivati na bolesti centralnog nervnog sistema, posebno na epilepsiju. Iako papilomatozni intradermalni melanocitni nevus kože, koji se pojavljuje pri rođenju, stalno malo po malo raste, klasificira se kao benigni melano-monohazardni tip pigmentiranih formacija. Unatoč tome, svakako ga treba pokazati dermatologu kako bi se utvrdilo radi li se o nevusu, papilomu ili melanomu. Posebno je važno posjetiti ljekara ako papilomatozni mladež iznenada počne da boli, svrbi ili promijeni boju. Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor vrši vizuelni pregled, a po potrebi radi siaskopiju, ultrazvuk, biopsiju.
Složeni melanocitni nevus
Ova definicija se koristi kada mladež, koji potiče iz epiderme, uraste u dermis. Izvana izgleda malo kao bradavica, prečnika koji ne prelazi 1 cm. Kao i druge vrste nevusa, složeni se smatra benignim, međutim, prema medicinskoj statistici, u više od 50% slučajeva može se degenerirati u melanom. Stoga je klasifikovan kao formacije opasne za melanom. Po svojoj strukturi, složeni nevus može biti gladak, kvrgav, dlakav, bradavičast, a češće tamne boje - od smeđe do crne.
Atipični nevus
Vjeruje se da otprilike jedna od deset osoba ima atipični ili displastični melanocitni nevus na koži. Fotografija iznad pokazuje kako bi to moglo izgledati. Ovi madeži su dobili ovo ime zbog svojih nejasnih, kao zamagljenih granica, asimetrije, veličine (u pravilu prelaze 6 mm) i različitosti od drugih madeža. Boja atipičnih nevusa može biti vrlo različita - od svijetlo bež ili ružičaste do tamno smeđe. U medicini postoji sinonim za ovu pigmentiranu formaciju - Clarkov nevus. Ako kod sebe pronađete tako čudan madež, svakako se obratite ljekaru kako biste bili sigurni da nema melanoma. Doktori smatraju da atipični nevusi sami po sebi ne predstavljaju opasnost po zdravlje, ali ljudi koji ih imaju su u opasnosti od raka kože, i to ne nužno na mjestu pigmentirane mrlje. Tokom života, atipični nevusi, kaoi svi drugi mogu nestati sami, ali to nije razlog da se osoba isključi iz rizične grupe.
Rekurentni nevus
Ovo je naziv staračkih pjega koje se pojavljuju na mjestu gdje je madež uklonjen. Ponavljajući nevus obično znači da tkivo mladeža nije u potpunosti uklonjeno i potrebna je druga operacija.
Nevus špic
Ovo je još jedna pigmentirana formacija, zbog čijeg prisustva su ljudi u opasnosti od melanoma. Takvi se madeži češće pojavljuju na koži kod djece mlađe od 10 godina, ali ni odrasli nisu imuni na njih. Posebnost špic nevusa je njegov brzi rast. Dakle, iznenada se pojavivši na koži, za samo nekoliko mjeseci može povećati prečnik od nekoliko milimetara do centimetra ili više. Još jedna njegova neugodna karakteristika je da može metastazirati u susjedne dijelove kože i limfne čvorove. Ali, uprkos tome, u većini slučajeva, špicovi nevusi se smatraju benignim i lako podložni pravovremenom liječenju.
Settonov nevus
Ponekad se na tijelu pojavljuju madeži s bijelim rubom oko ruba. Imaju dva imena - Settonov melanocitni nevus i halo nevus. Kod nekih ljudi takve formacije su pojedinačne, kod drugih ih može biti mnogo, i to uglavnom na leđima. Bijeli obrub, prema naučnicima, nastaje činjenicom da ćelije u njemu uništavaju ćelije imunološkog sistema. Tokom godina, Settonovi nevusi mogu potpuno izblijedjeti ili potpuno nestati i otićisvetla tačka za pamćenje. U velikoj većini slučajeva takvi obrubljeni madeži nisu opasni. Ali naučnici su otkrili da njihovo prisustvo, posebno u velikom broju, može biti povezano sa prisustvom bolesti kao što su vitiligo i tiroiditis, ili melanom, koji se još nije manifestovao kod njihovog vlasnika.
Nevus Becker
Ovaj madež po svojoj veličini podsjeća na džinovski melanocitni nevus. U otprilike četvrtini slučajeva, takva pigmentacija se javlja u fetusu dok je još u maternici. Karakteristična karakteristika Beckerovih nevusa je:
- rast dlačica na njima;
- bubuljice osip na njima;
- povećanje veličine do određene tačke, zatim prestanak rasta i neko posvjetljivanje boje.
Najčešće takvi madeži ostaju kod osobe doživotno. Ne predstavljaju opasnost, ali njihove vlasnike treba s vremena na vrijeme pokazati dermatologu.
Koliko su opasni madeži
Neki ljudi vjeruju da se mladeži vremenom mogu razviti u melanom ili druge vrste raka kože. Međutim, ovo je pogrešno. U velikoj većini slučajeva, bilo koji madež (ili melanocitni nevus) ne prijeti ništa. Morate da se zabrinete i odmah požurite lekaru (dermatologu, onkologu) ako iznenada počnu da se javljaju sledeće promene na mladežu:
- njegova boja se promijenila, bez obzira u kom smjeru;
- postao je asimetričan (na primjer, konveksan s jedne strane);
- promijenjena je boja ili struktura ruba žiga;
-mladež je počeo da boli, svrbi, krvari;
- veličina madeža se naglo povećala.
U svim slučajevima, ako se novonastali mladež razlikuje od postojećih, ili stari odjednom postane nekako neobičan, potrebno je što prije posjetiti ljekara.
Šta raditi s madežima?
Ako nevusi ni na koji način ne smetaju, a takođe i ako se nalaze na sigurnim delovima kože, samo ih treba paziti. Ako se nalaze na mjestima gdje se često mogu ozlijediti (na dlanovima, na stopalima, na vratu, na glavi, na struku) ili na licu, što uzrokuje kozmetičke nedostatke, preporučuje se njihovo uklanjanje. Takve operacije potrebno je povjeriti samo liječnicima - kirurgu, dermatologu. Preporučuje se uklanjanje epidermalnih nevusa samo operacijom. Radi se u lokalnoj anesteziji, tako da je bezbolan. Papilomatozni melanocitni nevus kože, posebno smješten na nozi, ponekad je svrsishodnije ukloniti tekućim dušikom. Posljednjih godina uspješno se koristi i lasersko liječenje mladeža i njihova ekscizija radionožem.
Nakon operacije, doktor obično šalje uklonjene fragmente na histološki pregled kako bi bio potpuno siguran da nema raka.
Apsolutno je neprihvatljivo uklanjati nevuse samostalno, narodnim metodama. Posebno često ljudi pokušavaju da se riješe papilomatoznih nevusa na nogama tako što ih vežu koncem. To dovodi do blokiranja pristupa krvi madežu i on zaista može otpasti. Ali u većini slučajevatakav način "liječenja" izaziva razvoj promjena u ćelijama epiderme ili dermisa i dovodi do katastrofalnih posljedica.
