Kle kičme često su uzrok jakih bolova u leđima. Njihovo formiranje tipično je za ljude zrele dobi (35-50 godina). Nehirurške tehnike i hirurška intervencija mogu se koristiti za uklanjanje kile. Konačna odluka uvijek ostaje na ljekaru, a zavisi od opšteg stanja pacijenta i početnih uzroka patologije.
Šta je vertebralna kila
Svi pršljenovi su odvojeni jedan od drugog posebnim diskovima - svojevrsnim zaptivkama koje štite kost od povreda tokom kretanja. Osim toga, pružaju dobru fleksibilnost cijeloj kralježnici. Diskovi se sastoje od dva dijela - anulusa fibrosus i nucleus pulposus. Šta je vertebralna kila? Ovo je deformitet koji nastaje zbog oštećenja diska i njegovog ispupčenja. Kao rezultat ove promjene, nervni završeci kičmene moždine su stegnuti i pojavljuje se hernija.
Patologija podrazumijeva nelagodu, kvar unutrašnjih organa i smanjenu osjetljivost udova. Najčešće se dijagnosticira kila lumbalnog kralješka, ali u vratu i grudimajavlja mnogo rjeđe. Za nastanak deformiteta nije potreban jak fizički napor – ponekad je sasvim dovoljan i neprecizan pokret, pogotovo ako osoba već ima predisponirajuće faktore.
Ali ako znate šta je vertebralna kila, možete je prepoznati na vrijeme i započeti liječenje. Ali pravovremenost u takvoj situaciji je ključ uspjeha.
Razlozi za pojavljivanje
Najčešće do razvoja kile dovode sljedeći faktori:
- osteohondroza;
- kifoza;
- skolioza;
- lordosis;
- teški pad ili udar;
- povreda kičme.
Iako se zapravo patologija može razviti iz drugih, manje očiglednih razloga:
- Sjedilački način života. Redovna vožnja, duži rad ispred monitora, loše držanje - sve to prije ili kasnije može dovesti do pojave kile.
- Extra funti.
- Teška hipotermija.
- Pušim nekoliko godina.
- S obzirom na spol, hernija je mnogo češća među ljepšim spolom.
- Smanjena fizička aktivnost. Diskovi dobijaju ishranu koja im je potrebna iz dubokih mišića leđa. Ako nisu izloženi redovnom stresu, dolazi do gubitka tonusa i snage.
- Starost preko 30 i više od 170 cm.
- Povećana fizička aktivnost. Iznenadni nepažljivi pokreti i prevelika opterećenja mogu uzrokovati ozljede fibrozne membrane diskova.
Simptomi kičmene kile
Liječenje zavisi od toga kako se osoba osjeća i koji specifični znaci problema je muče. Ponekad za oporavak nije potrebno posegnuti za operacijom, mnogi pacijenti uspijevaju da se izbore sa bolešću uz pomoć konzervativne terapije.
Glavni simptom kičmene kile je bol, koji može varirati ovisno o lokaciji ozljede. Osim toga, kliničku sliku često upotpunjuju:
- prekomerno znojenje;
- mišićni tonus;
- smanjenje osjetljivosti nogu i ruku.
Ostali simptomi bolesti zavise od vrste patologije.
Lumbarna hernija
U ovom slučaju, osoba osjeća pekuće, oštre bolove, koji se objašnjavaju snažnim pritiskom kile na obližnje nervne receptore. Obično se senzacije protežu na stražnji dio tijela. Glavni simptomi kile lumbalnog kralješka:
- utrnulost nožnih prstiju;
- bol u stopalu, potkolenici, butini ili zadnjici;
- kvarovi u radu zdjeličnih organa;
- osjećaj trnaca ili trnaca u donjim ekstremitetima;
- bol u donjem dijelu leđa koji traje duže od tri mjeseca;
- gubitak osjeta u predjelu prepona.
Hernija torakalne kičme
Ovu patologiju smatra se najtežom za prepoznati. I sve zbog nječesto prerušen u srčane i probavne bolesti. U ovom slučaju bol pokriva grudi, ali se može blago spustiti u gornji dio abdomena.
Patologija ima i druge karakteristične manifestacije:
- naježivanje, utrnulost ili trnci u abdomenu, grudima, leđima ili rukama;
- potpuna ili djelomična paraliza ispod zahvaćenog područja;
- jaka slabost u rukama;
- poremećaji u radu rektuma, mokraćne bešike i reproduktivnih organa.
Klinička slika se može iskazati na različite načine, u zavisnosti od stepena uticaja isturenog diska na kičmenu moždinu ili nervne završetke. Metoda liječenja kile kralježnice određuje se nakon potpune dijagnoze i otkrivanja intenziteta oštećenja. Kod ozljede gornjeg dijela kralježnice nije isključena potpuna paraliza u kojoj motorna funkcija ostaje samo na glavi. Ali takvi slučajevi su izuzetno rijetki.
cervikalna hernija
Povrede u ovoj oblasti javljaju se u približno 20% svih slučajeva, što ovu patologiju čini drugom po učestalosti. Glavna opasnost leži u bliskoj povezanosti ovog odjela sa vitalnim unutrašnjim organima. Zato neblagovremeni tretman može dovesti do razvoja ozbiljnih problema.
Kada se hernija formira u cervikalnoj regiji, znaci mogu pokriti cijeli gornji dio tijela. Pacijenti obično doživljavaju:
- gubitak osjećaja u rukama;
- noise inuši;
- iznenadni skokovi pritiska;
- teška vrtoglavica;
- migrene;
- sistematski nastaju bolovi u vratu i ramenima, koji postepeno postaju trajni;
- poteškoće pri kretanju vrata i ramena;
- značajno povećanje bola pri savijanju, okretanju ili čak kašljanju.
Sindromi vertebralne kile
Bez odgovarajućeg tretmana, nelagodnost i drugi simptomi patologije postepeno napreduju. Zbog toga, osoba može razviti sindrome kičmene kile, što dodatno pogoršava dobrobit osobe.
Radikularni sindrom. Zbog dugotrajne kompresije korijeni kičmene moždine postepeno odumiru. Kao rezultat toga, ishrana tkiva i sposobnost kretanja se pogoršavaju. Prvo oslabe mišići nogu, što otežava penjanje uz stepenice i čučnjeve, zatim atrofiraju, nije isključena ni potpuna paraliza. Smanjuje se osjetljivost kože, vjerovatno je poremećen proces znojenja. Vremenom, aktivnost karličnih organa postaje otežana.
Spinalni sindrom. U pozadini stalne boli, javljaju se grčevi mišića leđa, što dovodi do povećanja nelagode. Oni ometaju potpuno ispravljanje leđa, ograničavaju pokretljivost donjeg dijela leđa, kvare držanje, uzrokujući neusklađenost. Posljedice ovise o veličini kile i njenoj lokaciji. Ako patologija pokriva kičmenu moždinu, s vremenom će se dijagnosticirati bolesti organa i sistema povezanih s njom.
Dijagnoza
Lekar može posumnjati na diskus herniju tokom fizičkog pregleda. Pri tome mora provjeriti:
- refleksi;
- opseg pokreta;
- osjetljivost;
- bol;
- snaga mišića;
- kvaliteta hodanja.
Prepoznavanje deformacije diska omogućava tomografija - magnetna rezonanca i kompjuter. Štaviše, MRI je poželjniji, jer mnogo informativnije pokazuje stanje mekih tkiva. Takva studija omogućava ne samo identifikaciju kile, već i procjenu nivoa suženja kičmenog kanala.
Ako je magnetna rezonanca iz bilo kog razloga kontraindicirana, pacijenti treba da se podvrgnu kontrastnoj mijelografiji. Intervertebralna kila često ima kliničku sliku sličnu manifestacijama drugih patologija. Diferencijalna dijagnoza može zahtijevati gastroskopiju, EKG ili radiografiju.
Konzervativni tretman
U nekim situacijama sasvim je moguće proći i bez hirurške intervencije. Pozitivan rezultat može doći nakon terapije lijekovima i nekih vježbi. Lekar uvek bira taktiku lečenja kile kičmene regije, na osnovu stepena bolesti i težine simptoma.
Morate shvatiti da će bez terapije patologija prilično brzo napredovati, što će prije ili kasnije dovesti do potrebe da ležite na operacijskom stolu.
Liječenje lijekovima
Optimalna shema se bira na individualnoj osnovi, ponekad je potrebna konsultacija nekoliko uskih stručnjaka. Prijemlijekovi se mogu dopuniti terapijskim vježbama ili posebnim postupcima. Ponekad je čak i monoterapija efikasna, ali se kompleksno liječenje ipak smatra poželjnijim. Doktori obično prepisuju nekoliko kategorija lijekova odjednom:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Dostupan u obliku tableta i masti - Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin. Omogućuju vam da se brzo riješite boli, ali negativno utječu na funkcioniranje probavnog trakta, pa se preporučuje da se uzimaju paralelno s posebnim zaštitnicima. Najčešće, doktori prepisuju Almagel i Omeprazol.
- Novokainska blokada. Ublažava čak i jake bolove, efekat takvog tretmana traje 20 dana. Ali takva terapija se rijetko koristi u borbi protiv kile kralježaka zbog visokog rizika od atrofije ligamenata.
- Hondoprotektori. Djelotvorne su u ranoj fazi bolesti, odlično rade na obnavljanju hrskavičnog tkiva. Idealan za liječenje kile kralježnice lumbalnog dijela. Najčešće lekari prepisuju "Struktum" i "Teraflex".
- Mišićni relaksanti. Pomaže opuštanju mišića i ublažavanju grčeva. Najčešće korišteni su Mydocalm i Sirdalud.
- Kortikosteroidi. Zaustavite upalne procese. Ali takve lijekove ne treba koristiti predugo, jer mogu dovesti do brojnih nuspojava. Lekari savetuju Metyprednison i Decadron.
Fizioterapijaprocedure
Ovakve sesije se ne koriste samostalno - služe kao pomoćna komponenta glavnog liječenja kile kralježaka. Simptomi bolesti povlače se doslovno nakon nekoliko postupaka. Sesije fizioterapije podjednako se efikasno nose s nelagodom u različitim dijelovima kralježnice. Liječenje vertebralne kile bez operacije nije potpuno bez takve terapije.
Fizioterapijski tretmani:
- stimuliše metaboličke procese;
- poboljšaju mikrocirkulaciju krvi;
- ubrzati procese regeneracije oštećenih dijelova tijela;
- eliminirati bol;
- nosi se sa ukočenošću.
Za liječenje vertebralne kile, liječnici preporučuju različite metode:
- Elektroforeza. Tokom ove procedure koristi se jednosmerna struja, koja pomaže da se lekovi koji se koriste direktno dovode do patologije.
- Fonoforeza. Ima isti efekat kao i elektroforeza, samo ultrazvuk se koristi u procesu.
- Električna stimulacija. Pomaže opuštanju mišića i stabilizaciji protoka limfe. Postupak se izvodi naizmjeničnom strujom.
- Magnetoterapija. Omogućava vam da pojačate učinak drugih postupaka i lijekova. Nikada se ne koristi kao samostalan tretman.
- Laserska terapija. Omogućava vam da se riješite bolova i upala, značajno poboljšava regeneraciju.
Terapeutska gimnastika
Šta je vertebralna kila? Ovo je deformacija diskova koji se nalaze između pršljenova, praćena bolom. Akopacijent nema bolove ili ih je uspio otkloniti uz pomoć lijekova, može poboljšati svoje stanje uz pomoć fizioterapijskih vježbi.
Liječenje kile uključuje redovne vježbe bez povećanog opterećenja kičme. Rezultat ne dolazi odmah, dinamiku će trebati periodično pratiti pomoću MRI pregleda.
Najčešće se preporučuju terapeutske vježbe za liječenje kile lumbalnog kralješka. Ali pogodan je i za poboljšanje stanja kod problema sa torakalnim i cervikalnim regionom.
Sve vježbe se rade u ležećem položaju, što je moguće lakše i sporije. Lekari preporučuju 10-12 ponavljanja. Ako pri tom pacijenta obuzme bol ili su mu pokreti otežani, gimnastiku treba prekinuti.
- Izvrtanje tijela. Stanite sa stopalima u širini ramena, prekrižite ruke na grudima. Lagano i, što je najvažnije, glatko okrenite tijelo, prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru. U isto vrijeme, tijelo mora biti nepomično ispod struka.
- Naginje se u ležećem položaju. Zauzmite isti položaj kao u prethodnoj vježbi. Lagano nagnite torzo prvo udesno, a zatim ulijevo. Preporučljivo je da se istegnete koliko god možete, ali na način da nema neugodnosti.
- Okreti kukova. Ispravite noge, pritisnite dlanove na pod, lagano ih raširite u stranu. Dok rotirate kukove, držite noge u početnoj poziciji.
- Klizna stopala. Zauzmite isti položaj kao prošli put, spojite stopala. pokretih u jednom ili drugom smjeru, čineći napore bočnim i lumbalnim mišićima.
Ovakva gimnastika je veoma efikasna kod kile lumbalnog pršljena.
Operacija
Operacija je posljednja mjera kojoj se pribjegava u nedostatku efekta konzervativnog liječenja. Operacija može biti potrebna za one koji odgađaju terapiju lijekovima ili pacijente koji otkriju bolest prekasno.
Ukoliko se stanje brzo pogoršava, tada će uklanjanje kile pršljena na operativni način biti jedino rješenje problema. Istina, treba shvatiti da je hirurška intervencija:
- može imati negativne posljedice;
- može zahtijevati ponovnu operaciju;
- potrebna je potpuna rehabilitacija.
Nakon operacije kičmene kile, pacijent treba što je moguće više paziti na svoje zdravlje i slušati sve upute ljekara koji prisustvuje. Tokom ovog perioda, dalja prognoza i šanse za potpuni oporavak zavise od osobe.
Varieti operacije
Kako liječiti kilu pršljenova ako lijekovi i fizioterapija ne pomažu? Da bi to učinili, doktori nude nekoliko načina:
- Diskektomija. Uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje deformisanog diska. Izvodi se kroz rez dužine 8 cm u opštoj anesteziji. Istina, ova tehnika se sada smatra zastarjelom zbog duge rehabilitacije i potrebe uzimanja antibiotika 10 dana.
- Endoskopija. Izvodi se kroz rez dužine 5 cm pomoću minijaturnih uređaja. Ova metoda se smatra poželjnijom zbog odsustva oštećenja mišića, što ubrzava proces ozdravljenja. Intervencija se izvodi prilično brzo, pacijent se otpušta već sljedeći dan. Oporavak traje otprilike 3 sedmice. Međutim, postupak ima nedostatke: visok rizik od recidiva i potreba za spinalnom anestezijom.
- Mikrodiscektomija. Izvodi se kroz rez dužine 4 cm pod mikroskopom u općoj anesteziji. Najčešće se koristi jer se nervi oslobađaju bez kolateralnog oštećenja mišića. Omogućava rješavanje više problema odjednom. U bolnici pacijent ostaje ne duže od 3 dana.
- Nukleoplastika. Poboljšana tehnika koja uključuje upotrebu lokalne anestezije. Operacija se izvodi laserskim, plazma ili radiofrekventnim zrakama kroz igle promjera 2-3 mm. Tokom zahvata smanjuje se pritisak koji se vrši na živac, bol se potpuno zaustavlja. Pacijent može biti otpušten u roku od nekoliko sati. Istina, na ovaj način je moguće ukloniti herniju ne veću od 7 mm.
Rehab
Kvalitet i brzina oporavka zapravo u velikoj mjeri zavise od samog pacijenta i ispravnosti rehabilitacije. Nakon hirurškog uklanjanja kile kičme, osobi je potreban integrirani pristup, čije se komponente biraju pojedinačno.
Ljekari najčešće preporučuju pacijentenekoliko faza rehabilitacije koje vam omogućavaju da postignete pozitivan rezultat što je brže moguće:
- Lekovi. Propisuju se za otklanjanje bolova, sprečavanje raznih komplikacija i ubrzavanje procesa regeneracije tkiva.
- Fizioterapijski tretmani. Povećajte efikasnost drugih metoda i alata.
- Terapeutska gimnastika. Omogućava vam da vratite aktivnost mišića i značajno poboljšate pokretljivost pršljenova.
- Sanatorijska rehabilitacija. Uključuje čitav niz korisnih tretmana, kao što su terapeutske aplikacije, masaže i blatne kupke.
Sada znate da li je moguće lečiti kilu kralježnice konzervativnim tretmanom i kako se pravilno nositi s neugodnim simptomima. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da samo pravovremena terapija i potpuno pridržavanje svih uputa ljekara mogu garantirati oporavak i povoljnu prognozu za budućnost.
