Ako ste počeli da primjećujete bol u desnoj strani, pojavio se okus gorčine u ustima, često vam bude muka bez razloga, onda postoji velika vjerovatnoća da se radi o problemima s jetrom. Ali nemojte počinjati nagađati na talogu kafe i uzimati reklamirane droge. Bolje je konsultovati specijaliste i obaviti pregled jetre. Tek nakon pregleda rezultata testova, ultrazvuka, CT, MRI, skeniranja radioizotopa ili biopsije, može se propisati ispravan tretman.
CBC
Uobičajeno, prvi korak u pregledu jetre je test. Prije svega, ljekari uvijek propisuju opći test krvi. Ovo je najjednostavnija studija koja ne ukazuje na određeni problem, ali će omogućiti utvrđivanje prisutnosti upale organa. A ako se otkrije smanjenje nivoa trombocita, onda možemo pretpostaviti virusni hepatitis, jer je poremećen rad ćelija jetre.
Biohemija
Morat ćete donirati krv iz vene, koja će odrediti enzime jetre (aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza). Ova analiza vam omogućava da procenite oštećene ćelijske membrane koje omogućavaju posebnim ćelijskim enzimima da prođu iz jetre u krv. Norma ovih enzima je manja od 41 U / l ALT. Ako je prekoračen, onda to može biti znak hepatitisa različitih oblika. Ova analiza se zove biohemija krvi. Omogućava vam da odredite omjer ALT, AST, identificirate alkalnu fosfatazu i odredite nivo bilirubina, procijenite koncentraciju gama-glutamil transferaze (GGTP). Više od 40 indikatora je utvrđeno analizom.
Ultrazvuk
Važan korak u pregledu jetre je ultrazvuk. Ultrazvučna dijagnostika vam omogućava da odredite veličinu jetre i žučne kese. Metoda pokazuje takve difuzne promjene kao što su hepatoza, sve vrste pankreatitisa, ciroza. Tako će, na primjer, kod hepatoze u organu biti vidljive mrlje masnih ćelija. Hepatociti i masnoća imaju različite gustine, što znači da će ultrazvučna slika izgledati šareno. I kako bolest napreduje, ćelije jetre će početi da se zamenjuju vezivnim tkivom, a ultrazvuk će pokazati znakove fibroze.
Što se tiče fokalnih promjena, ultrazvučni pregled jetre će jasno pokazati područja povećane gustine, što se može pokazati kao hemangiom, adenom, metastaze kancerogenog tumora, kalcifikacije. Takođe, metoda vam jasno omogućava da odredite smanjenu ehogenost područja, što može ukazivati na prisustvo sarkoma, limfoma, apscesa ili hematoma.
Nakon proučavanja dobijenih podataka, doktor neće moći postaviti tačnu dijagnozu, ali određuje smjer daljeg pregleda jetre, isključujući odbijene opcije.
Za pacijenta je takva studija u potpunostibezbolno. Ali trebat će malo pripreme, isključujući nadimanje.
Kompjuterizovana scintigrafija i skeniranje izotopa
Moderne metode ispitivanja jetre uključuju radioizotopsko skeniranje ili noviju kompjuterizovanu scintigrafiju sistema organa, uključujući jetru, žučnu kesu i kanale. Prva metoda se aktivno koristi u medicinskoj praksi od ranih 60-ih godina i donekle je izgubila na važnosti. Druga metoda pojavila se relativno nedavno i već je stekla popularnost među dijagnostičarima. Studija vam omogućava da procenite stepen funkcionisanja organa, odredite njegovu veličinu, identifikujete neoplazme i utvrdite prisustvo hroničnih procesa.
Scintigrafija se izvodi pomoću koloidnog sumpora (ili druge organske materije), koji je označen radioaktivnim tehnecijumom 99. Radioaktivni izotop se daje pacijentu intravenozno ili inhalacijom. Zatim, pomoću gama kamere, zračenje se hvata, pretvara i prenosi na kompjuter. Slika je slojevita i obojena. Pregled traje do 30 minuta, što omogućava doktoru da kontroliše rad organa i dobije informacije o patologijama.
Skeniranje izotopa se također izvodi 30-40 minuta, ali zahtijeva da pacijent bude potpuno nepokretan. Ravna slika se prikazuje na papiru, a ne na ekranu. Ovo su obojene šrafirane linije.
Obje metode istraživanja se izvode na prazan želudac. Nije potrebna nikakva druga posebna obuka.
CT i MRI
Postoje dva modernija, ali višeskupa metoda pregleda jetre - kompjuterska i magnetna rezonanca. CT se izvodi pomoću rendgenskih zraka. Kao rezultat postupka dobiva se do dvanaest slika (horizontalnih presjeka), što omogućava određivanje lokacije i veličine lezija. Pored toga, doktor dobija priliku da proceni prirodu problema i razume kako je uticao na okolna tkiva. CT se propisuje za sumnju na opstruktivnu žuticu, cistu, ozljedu jetre, krvarenje, hematome, cirozu i tumore.
MRI se zasluženo smatra najpreciznijom metodom pregleda jetre i drugih organa. Magnetna rezonanca što preciznije otkriva neoplazme, čak i vrlo male veličine. Istovremeno, tokom postupka moguće je ne samo dijagnosticirati tumor, već i utvrditi njegovu prirodu, otkriti metastaze, procijeniti vaskularnu prohodnost, otkriti difuzne promjene, odrediti stupanj ciroze i još mnogo toga. Ispitivanje se vrši u posebnom aparatu tunelskog tipa. Procedura traje 30 minuta ili više.
Dijagnoza se može uraditi sa ili bez kontrasta. Metoda je apsolutno sigurna za pacijente, ali zahtijeva kontrolu metalnih predmeta. Sve se mora ukloniti: nakit, slušni aparati i proteze koje se mogu skinuti. MRI u prisustvu rana od gelera, metalnih spajalica ili iglica i pejsmejkera moguća je samo nakon dodatne konsultacije sa lekarom.
Biopsija
Biopsija pruža priliku da se utvrdi etiologijabolest, njen stadijum i stepen oštećenja organa. Za analizu se uzima komad živog tkiva koji se šalje na histološki (tkivni), citološki (ćelijski) ili bakteriološki pregled.
Postoji nekoliko vrsta biopsije jetre:
- punkcija;
- usisavanje sa kontrolom ultrazvuka;
- transvenozna;
- laparoskopski.
Priprema za planiranu biopsiju jetre počinje 7 dana unaprijed. Pacijent mora odbiti uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i upozoriti na uzimanje antikoagulansa. 5 dana iz prehrane se isključuju namirnice koje povećavaju stvaranje plinova. Za 3 dana počinje prijem "Espumizana". Postupak se izvodi na prazan želudac.
Glavna stvar koju pacijent treba da shvati je da ako se jave bol i neprijatni simptomi, nemoguće je odgoditi posetu lekaru. Neophodno je uraditi pregled jetre. Odakle početi, mora odlučiti liječnik, jer će mu trebati potpuna slika stanja organa. Zapamtite, većina problema se može izliječiti uz blagovremenu pomoć.
