Atonični zatvor je vrlo čest problem sa kojim se suočavaju ljudi bez obzira na godine i spol. Bolest se podjednako često dijagnosticira kod dojenčadi i odraslih pacijenata. Naravno, kršenje procesa defekacije negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Zato je vrijedno upoznati se s informacijama o ovoj patologiji, saznati koji simptomi atonskog zatvora uzrokuju i koji je tretman ove bolesti.
Opće informacije o bolesti. Šema klasifikacije
Atonični zatvor je prilično čest problem. Bolest je praćena smanjenjem tonusa zidova rektuma (njihova atonija). Slabljenje crijevnih zidova utječe na perist altiku, zbog čega se izmet ne može pomaknuti prema analnom sfinkteru. Tako stolica postaje sve tvrđa, što dovodi do zatvora.
O uzrocima atoničnog zatvora bit će detaljnije razmotreno u nastavku. Ali etiologija je izuzetno važna za klasifikacijubolest. Razlikuju se sljedeći oblici:
- funkcionalni zatvor je oblik bolesti koji se često razvija pod uticajem psiholoških faktora;
- neurogeno - povezano sa poremećenom pokretljivošću zida probavnog trakta;
- prehrambeno - razvija se u pozadini pothranjenosti;
- hipodinamička - povezana sa sjedilačkim načinom života;
- endokrini - razvija se u pozadini hormonalnih poremećaja (na primjer, s funkcionalnim poremećajima štitne žlijezde);
- proktogena - povezana sa bolestima rektuma, posebno hemoroidima;
- droga - razvija se u pozadini uzimanja određenih lijekova;
- spastična - povezana sa grčevima crijevnog zida (ponekad psihosomatski);
- idiopatski - govore o ovom obliku bolesti ako uzrok nije pronađen.
Glavni uzroci razvoja bolesti
U stvari, atonski zatvor se može razviti pod uticajem različitih faktora:
- Prema statistici, u većini slučajeva problemi s defekacijom javljaju se kod ljudi koji iz ovih ili onih razloga vode sjedilački način života. Nedostatak fizičke aktivnosti (primjećen, na primjer, u pozadini sjedećeg rada ili u slučajevima kada je osoba prisiljena dugo ostati u krevetu) praćena je slabljenjem mišića zdjelice i smanjenjem tonusa glatki mišići crijeva.
- Još jedan čest uzrok atoničnog zatvora je pogrešanishrana. Ako u ishrani dominiraju masna i mesna jela, onda je pojava problema s pražnjenjem crijeva sasvim prirodna. Ne zaboravite da su biljna vlakna mehanički stimulator crijevne pokretljivosti. Zato je veoma važno da u svoj dnevni meni uvrstite sveže povrće, voće i žitarice.
- Dijeta je takođe važna. Zatvor se javlja ako osoba stalno gricka u bijegu i odbija prva jela.
- Dehidracija je još jedan uzrok zatvora. Mora se imati na umu da osoba treba da konzumira najmanje 2 litre vode dnevno.
- Usput, bitna je i kvaliteta tečnosti koju pijete. Previše vapna u vodi može uzrokovati zatvor.
- Faktori rizika uključuju upalu u određenim dijelovima probavne cijevi. Potencijalno opasne su erozivne i ulcerativne lezije sluzokože.
- Zloupotreba klistira za čišćenje i laksativa može dovesti do takozvanog sindroma lijenog crijeva. Ako se pražnjenje crijeva stalno stimulira lijekovima, tada crijeva postepeno gube sposobnost da to rade sama.
- Zarazne bolesti su takođe potencijalno opasne, jer je intoksikacija praćena gubitkom velike količine tečnosti.
- Faktori rizika uključuju gutanje toksina.
- Atonični zatvor može nastati na pozadini opšte iscrpljenosti organizma.
- Žene mogu imati slične probleme tokom trudnoće ili nakon njeporođaj.
- Potencijalno opasno je emocionalno i mentalno prenaprezanje, stalni stres.
- Zatvor se ponekad razvija u pozadini bolesti endokrinog sistema. Inače, sa problemom se susreću i žene tokom menopauze, jer je ovaj period praćen ozbiljnim promjenama u hormonalnom nivou.
- Faktori rizika uključuju prekomjernu težinu, gojaznost.
- Ponekad se atonička konstipacija razvije nakon operacije abdomena ili zdjelice.
- Opasna je i produžena, nekontrolirana upotreba određenih lijekova (zatvor se razvija uz upotrebu antispazmodika, antacida, beta-blokatora, sedativa, antagonista kalcijuma).
Naravno, u procesu dijagnoze važno je otkriti šta je uzrokovalo pojavu zatvora. Uklanjanje uzroka razvoja bolesti dio je njenog uspješnog liječenja.
Simptomi atoničnog zatvora
Simptomi bolesti mogu biti različiti. Nažalost, pacijenti ih često primete prekasno:
- Mnogi pacijenti se žale na bol i nelagodu u trbuhu. Činjenica je da se na pozadini zatvora velika količina izmeta nakuplja u crijevima. Kao rezultat ovog procesa dolazi do istezanja crijevnih zidova, što dovodi do kompresije obližnjih organa, sudova i nervnih završetaka.
- Evakuacija crijeva se dešava manje od jednom svaka 2 dana (naravno, u pozadini normalne, adekvatne prehrane).
- Defekcija je teška. Pacijent se mora potruditinaprezanje trbušnog zida kako bi se crijeva ispraznila. Proces je često praćen bolom, koji je povezan sa jakim istezanjem, a ponekad i oštećenjem distalnog rektuma i analnog sfinktera.
- Izmet ima tvrdu, suhu teksturu.
- Mnogi ljudi se žale na osjećaj punoće u želucu.
- U izmetu mogu biti prisutni sluz i tragovi krvi, što je povezano s oštećenjem crijevne sluznice tvrdim izmetom.
- Problemi sa pražnjenjem creva takođe utiču na opšte stanje organizma. Pacijenti se često žale na opću slabost, gubitak apetita. Povremeno se javlja porast tjelesne temperature, zimica, mučnina.
Kada se ovi simptomi pojave, ne oklijevajte - obratite se ljekaru.
Moguće komplikacije
Prema statistici, atonska konstipacija kod odraslih (kao i kod dece) u većini slučajeva dobro reaguje na lečenje. Ako je terapija započeta prekasno, ili osoba uopšte nije otišla kod lekara, postoji mogućnost komplikacija. Njihova lista je, srećom, mala:
- Uporni problemi s pražnjenjem crijeva ponekad dovode do razvoja hemoroida (ili njihove progresije ako je bolest već prisutna).
- Retko, atonička konstipacija dovodi do bolnih analnih fisura.
- Bolest ponekad pređe u hroničnu formu, koju je mnogo teže liječiti.
- Uvijek postoji mogućnost razvoja upalnih procesa u crijevima, kao i sekundarne infekcijetkiva analnog sfinktera i sluzokože rektuma.
Zato se ne treba stidjeti ovakvog problema - bolje je na vrijeme kontaktirati specijaliste i proći terapiju.
Dijagnostičke mjere
Uspjeh liječenja atoničnog zatvora u velikoj mjeri zavisi od tačne dijagnoze. Na kraju krajeva, liječnik ne samo da treba postaviti dijagnozu, već i utvrditi što je uzrokovalo atoniju crijevnog zida i postoje li povezane komplikacije. Zato se nakon pregleda pritužbi i prikupljanja anamneze pacijent šalje na dodatne pretrage.
- Prvo, vrši se analiza fecesa. U ovom slučaju, laboratorijski asistent obraća pažnju ne samo na hemijski sastav izmeta, već i na njihove fizičke karakteristike (struktura, konzistencija, prisustvo neprobavljene hrane, itd.).
- Krvna slika u toku.
- Ako postoji razlog za vjerovanje da je zatvor uzrokovan hormonskim poremećajima, tada pacijent daje uzorke krvi za određivanje nivoa hormona. Ako se tokom analize utvrdi da je bolest povezana, na primjer, sa poremećajima štitnjače, onda se radi ultrazvuk organa.
- Sigmoidoskopija i irigoskopija su obavezne - ovakvi pregledi pomažu u proučavanju strukture crijeva.
- Ako se sumnja na rak, radi se test tumor markera.
Terapija lijekovima
Kako liječiti atoničnu konstipaciju? Protokol liječenja uvelike ovisi o uzrocima problema. Ponekad pacijentdovoljno je samo prilagoditi prehranu i raditi terapeutske vježbe kako bi se stolica normalizirala. Ako takvi događaji nisu dovoljni, tada se koriste droge:
- Ponekad lekar prepisuje lekove koji stimulišu pokretljivost creva. Antiholinesterazni lijekovi se smatraju efikasnim, posebno Ganaton, Coordinax, Peristil, Prozerin. Naravno, takve lijekove je nemoguće uzimati bez dozvole. U ovom slučaju važno je precizno odrediti dozu. Preduga terapija može dovesti do daljeg slabljenja crijevnih zidova.
- Ako je bolest praćena jakim bolnim sindromom, tada se pacijentu propisuju antispazmodici. Efikasnim se smatraju lijekovi kao što su No-Shpa, Spazmalin, Spazmalgon, Drotaverin, Papaverin, Maxigan.
- Laksativi se koriste samo kao posljednje sredstvo. Efikasnim se smatra ricinusovo ulje, kao i lijekovi kao što su Regulax, Bisadil, Lizalak.
Da li su klistiri efikasni?
Ponekad su neke procedure uključene u terapijski režim. Konkretno, klistir se smatra efikasnim. Kod atoničnog zatvora, takve manipulacije pomažu u čišćenju crijeva.
- Hipertonični (fiziološki rastvori) se ponekad ubrizgavaju u creva. Takvi proizvodi omekšavaju tvrdu stolicu i iritiraju crijevni zid, pojačavaju perist altiku i olakšavaju proces defekacije.
- Efikasan je i klistir za čišćenje kod atonske konstipacije. Za postupak se koristi obična, pročišćena voda. U pravilu se 1-2 ubrizgavaju u crijeval tečnosti, što olakšava proces pražnjenja creva. Ponekad u vodu možete dodati izvarak od hrastove kore, cvijeta nevena i kamilice.
- Uljni klistir je indiciran ako je stolica pretvrda i postoji opasnost od oštećenja crijevne sluznice tokom pražnjenja crijeva. Kod zatvora se koriste ricinusovo, maslinovo, vazelinsko, laneno, bučino ulje. Ne može se istovremeno ubrizgati više od 150 ml tečnosti u crevo. Bolje je zagrijati ulje u vodenom kupatilu na 38-39 stepeni. Postupak je najbolje uraditi prije spavanja. Efekat se pojavljuje nakon 8-9 sati.
Odmah treba reći da se takvi zahvati provode samo uz dozvolu i pod nadzorom ljekara. Samoliječenje može dovesti do opasnih posljedica.
Dijeta za atoničnu konstipaciju i nadimanje
Naravno, liječenje lijekovima je efikasno. Ali sastavni dio terapije je dijeta. Kod atoničnog zatvora važno je u prehranu uključiti povrće i voće (posebno korisnim se smatraju kajsije, šljive, šargarepa i cvekla). Na jelovniku može biti meso peradi, nemasna riba, durum testenina, fermentisani mlečni proizvodi, supe od povrća, nezaslađeni sokovi, raženi hleb, bobičasto voće, heljda.
Postoje i potencijalno opasni proizvodi koje treba napustiti barem na neko vrijeme. Njihova lista uključuje čokoladu, dimljeno meso, masno meso i ribu, jaja (u čistom obliku), kafu, senf, pečurke, beli hleb, griz, beli luk, alkohol, konzervisanu hranu, začinjene začine, rotkvice, luk, rotkvice, beli pirinač. Jela su najbolje pečena, kuvana ili na pari.
Narodni tretmani
Liječenje atoničnog zatvora može se nadopuniti nekim sredstvima iz arsenala tradicionalne medicine. Naravno, mogu se koristiti samo uz dozvolu specijaliste.
- Neki narodni iscjelitelji preporučuju piti salamuru od kiselog kupusa, pola čaše dnevno (najbolje malo zagrijati prije uzimanja).
- Kod zatvora je efikasan kompot od suvih jabuka i trešanja.
- Korisna će biti izvarak od zobi, koji omekšava izmet i ima adstringentna svojstva.
- Kao preventivnu mjeru, ljekari preporučuju svakodnevno pijenje kefira i/ili prirodnog jogurta.
- Jaka laksativna svojstva imaju svježi sok od spanaća ili cvekle. Takva sredstva možete koristiti samo s vremena na vrijeme.
- Uvarak sjemenki kopra (ne previše koncentriran) pomoći će kod tegoba u trbuhu.
- Napitak od meda (otopiti kašiku meda u čaši tople vode) pomaže da se pokrenu creva.
- Prije spavanja možete popiti izvarak od lanenih sjemenki, koji pomaže omekšavanju stolice.
- Prirodni laksativ je izvarak od biljke sene.
Takva sredstva se zaista nose sa zatvorom. Međutim, ne mogu se koristiti stalno. Važno je identificirati uzroke problema i otkloniti ih. Tek tada se može govoriti o potpunom oporavku.
Mjere prevencije
Već znate o glavnim simptomima i liječenju atoničnog zatvora. Ali ponekad je mnogo lakše spriječiti razvoj bolesti. Ne postoje posebna sredstva prevencije. Doktori preporučuju samo pridržavanje nekih pravila:
- jedite ispravno, izbjegavajte brzu hranu, previše masnu i prženu hranu, konzervanse i drugu nezdravu hranu;
- pridržavajte se režima pijenja (preporučuje se piti najmanje 2 litre čiste, negazirane vode dnevno);
- održavajte formu, redovno šetajte na svježem zraku;
- nemojte zloupotrebljavati klistire niti koristiti laksative bez liječničkog recepta;
- masaža abdomena će biti korisna, posebno kada je u pitanju zatvor i malo dijete;
- lekari preporučuju izbegavanje stresa i prenaprezanja, jer sve to utiče pre svega na hormonsku pozadinu, a samim tim i na rad celog organizma.
Atonični zatvor je veoma složen problem. Ukoliko kod sebe primijetite gore navedene simptome, o tome trebate obavijestiti svog ljekara – što se prije započne sa terapijom, veće su šanse za brz i potpuni oporavak organizma.
