Prema ICD-u, uganuće lakatnog zgloba spada u grupu patoloških stanja označenih opštom šifrom S53 ("Iščašenje, uganuće i prenaprezanje kapsularno-ligamentnog aparata lakatnog zgloba"). Ovo je izuzetno neugodno stanje, što je zbog anatomskih karakteristika područja: među svim zglobnim elementima, lakat se odlikuje posebnom složenošću uređaja. Zglob je predstavljen sa tri koštana zgloba: kostima ramena, lakta i radijusa. Priroda osigurava zajedničku vrećicu zgloba. Ovdje su velike grane nervnog, vaskularnog sistema. Zbog ovih elemenata, podlaktica i rame su povezani sa ANS, CNS, primaju krv, a samim tim i ishranu.
Moram znati
Zglobna bursa nije jedino problematično područje u ovoj oblasti. Postoji tanka, blago rastegnuta zglobna kapsula, čiji pregibi dovode do stvaranja obilnih nabora. Sa strane su obezbeđeni jaki ligamenti, ali ih nema pozadi i napred. Ova strukturna karakteristika čini područje podložnim povredama. Medicinska statistika pokazuje da su uganuća, iščašenja i subluksacije, kao i pokidani ligamenti više nego česti.
Treba samo pogoditi lakat, jer oštar, nesnosan bol probija cijelo tijelo. Ovaj osjećaj je poznat svakoj osobi. Samo sindrom boli nije simptom istegnuća ligamenata lakta: osjećaj ukazuje na oštećenje živca. Anatomski, ulnarni nerv se nalazi blizu kože, nije zaštićen mišićnim skeletom. Nije teško utvrditi da li je riječ o štipanju ili ozljedi koja zahtijeva liječenje: u prvom slučaju bol je jak, ali nestaje za minut-dva. Ruka često utrne.
Relevantnost problema
Ruptura mišića, uganuće u tako kratkom vremenskom periodu bez posebne medicinske nege neće nestati. Kao što se može vidjeti iz statističkih istraživanja, radi se o rupturi, uganuću - najčešća domaća, sportska povreda u zglobu lakta.
Vrijedi zapamtiti da je istezanje pojam koji se ne shvata doslovno. Ako se postavi dijagnoza "uganuća lakta" (ICD kod S530), to ne znači da se čini da su tkiva gumena i da se mogu slobodno istezati. Termin se primjenjuje na situaciju djelomične rupture. U isto vrijeme, štetananosi se na pojedinačna vlakna koja formiraju područje. Ali potpuna ruptura je mnogo teža, jer ligament potpuno gubi svoj integritet ili se odvaja od sistema potpore na mjestu pričvršćivanja.
Odakle problem?
Savremena medicina zna dosta razloga zbog kojih može doći do uganuća ligamenata lakatnog zgloba, označenog kodom S53 u ICD-10. Klasična verzija je neuredan, nemaran, previše nagao pokret. Veća mogućnost ozljede ako je amplituda neprirodna. Do ozljede lakta može doći ako je došlo do modrice, ako je osoba pala, udarila ili pokušala oštro podići težak predmet. Za neke je osnovni uzrok produženi agresivni fizički utjecaj. Dakle, ljudi koji svakodnevno rade težak posao koji stvara značajno opterećenje na njihovim rukama skloni su uganuću. Prilično rijedak uzrok je grč mišića koji je nastao nepredvidivo, a koji je bio posebno jak.
Nije potrebno liječenje simptoma uganuća lakta samo u pozadini ozljede. Oštećenje integriteta elemenata koji formiraju lakat može se uočiti zbog degeneracije organskih tkiva, mišićnih i zglobnih elemenata. To se često objašnjava promjenama vezanim za dob, ali u drugima je povezano s patološkim procesima koji se javljaju u tijelu. Osnovni uzrok stanja je pogoršanje kvalitete prokrvljenosti zgloba, zbog čega tkiva pate od hipoksije i nedostatka hranjivih tvari. formiraju se osteofiti. Rizična grupa - osobe starije od pedeset godina. Nerijetko se javljaju različiti oblici uganuća, suzadijagnosticiran kod dijabetičara i pacijenata sa tuberkulozom.
Kako primijetiti?
Simptomi koji ukazuju na potrebu za liječenjem uganuća lakta razlikuju se od slučaja do slučaja. Mnogo ovisi o obimu ozljede i razlozima koji su izazvali štetu. U pravilu se manifestacije postepeno povećavaju: nakon nekog vremena simptomi su svjetliji nego u prvim minutama nakon ozljede. Fenomen koji najviše privlači pažnju osobe je jaka bol, koja ne popušta ako se zahvaćeno područje ostavi da miruje.
Klasični znak uganuća lakta je otok tog područja. Ako pritisnete na zahvaćeno područje, lakat će reagirati jakim bolom. Gubi se pokretljivost elementa, kod nekih je bol toliko jak da je u principu nemoguće pomaknuti lakat.
Kada stvari krenu po zlu
Kao što je gore spomenuto, jaz je stanje blisko istezanju, koje se razlikuje po skali oštećenja, što znači da su manifestacije patologije općenito bliske onima opisanim ranije. Glavna razlika je jačina bola, količina edema. Kontrakcije mišića omogućuju vam da dodirom lokalizirate malu rupu. Doktori to nazivaju područjem povlačenja. Mjesto je u blizini tačke vezivanja ligamenta. Studija lakta pokazuje nestabilnost zglobne regije, vizuelno i instrumentalnim studijama, hematomi se mogu fiksirati, zbog intraartikularnih krvarenja.
Suze (teški oblik uganuća lakta)ukazuje na promjenu kontura zahvaćenog područja. Ovo je posebno izraženo ako je uzrok pojave prijelom, dislokacija. Da biste primijetili znak, trebate uporediti ozlijeđeni lakat sa zdravim.
Povrijeđena osoba primjećuje utrnulost povrijeđene ruke, koja se pojavljuje istovremeno sa osjećajem trnaca. To je zbog poremećenog protoka krvi. Moguća lokalna groznica.
Gotovo je nemoguće sami shvatiti da li je došlo do istezanja ili kidanja. Da bi postavio dijagnozu, doktor će pacijenta uputiti na instrumentalne studije.
Šta raditi?
Liječenje uganuća lakta počinje pružanjem prve pomoći žrtvi. Potrebno je osigurati nepokretnost zahvaćenog područja, staviti rashladni oblog. Prilično jednostavna metoda pomaže u sprječavanju oticanja tkiva, ublažava bol. Zagrijavanje, poput toplih obloga, neće donijeti nikakvu korist, štoviše, pogoršat će stanje pacijenta, pojačati bol i usporiti zacjeljivanje. Takvo izlaganje treba izbjegavati odmah nakon ozljede i narednih nekoliko dana.
Kod klasičnog uganuća lakta, zavoj je često jedini potreban tretman. Kompleksni pristupi nisu potrebni. Fiksacija je neophodna kako bi se ubrzalo zacjeljivanje oboljelog područja. Ali u slučaju složenog istezanja i rupture, liječnik će promatrati pacijenta neko vrijeme. Morat ćete proći kroz program liječenja uz korištenje posebnih lijekova, ne biste trebali odbiti kliničke procedure. Najneugodnije varijante toka patologije su slučajevi nakupljanja u zglobupodručja sinovijalne tečnosti, mrlje.
Traži se kirurg
Ako je doktor dijagnosticirao jednostavno, nekomplikovano uganuće lakta, vjerovatno će se preporučiti konzervativno liječenje. Ako je slučaj složen, pacijent se može uputiti na operaciju. Kirurške mjere usmjerene su na vraćanje integriteta ligamentnog elementa. Da biste to učinili, iz podlaktice se uzimaju tetive kroz koje su povezane suze. Nakon takvog događaja, oporavak je moguć samo ako je mjesto pravilno fiksirano udlagom. Trajanje nošenja dostiže nekoliko sedmica, nakon čega će pacijent morati proći kurs fizioterapije i terapeutskih vježbi, inače neće uspjeti vratiti lakat u bivšu pokretljivost.
Droge: šta će pomoći?
Čak i ako je ozljeda vrlo mala, mast s analgetskim djelovanjem značajno će ublažiti stanje kada su ligamenti lakatnog zgloba istegnuti. Ne bi trebalo da birate apotekarski proizvod za sebe, bolje je da se obratite lekaru. Doktor će odrediti koji će lijek biti najkorisniji i najefikasniji u određenom slučaju. Uz ozbiljnu ozljedu lakta, neće biti moguće bez analgetika lokalnog i sistemskog djelovanja. Doktor sastavlja terapijski program na način da zaustavi bol, otkloni otok tkiva i isključi aktivnost žarišta upale.
Nehormonski protuupalni lijekovi koristit će ljudima kojima je potrebno liječenje uganuća laktadroge. Dostupni su u obliku tableta, topikalnih preparata (gelovi, masti), kao i u obliku prašaka za pripremu rastvora - moraju se ubrizgati direktno u zahvaćeno područje U kombinaciji s nehormonskim lijekovima često se propisuju lijekovi za hlađenje. Popularne su masti "Troxerutin", "Indovazin". Ove ljekovite formulacije ublažavaju natečenost, normaliziraju cirkulaciju krvi i stabiliziraju rad čak i najmanjih kapilara. U prisustvu hematoma, lijekovi stimulišu njegovu brzu resorpciju.
Šta će još pomoći?
Odabirom načina liječenja uganuća lakta treba pogledati farmaceutske proizvode bogate vitaminskim spojevima iz kategorije B. Takvi lijekovi normaliziraju živčanu aktivnost, stabiliziraju provodljivost i općenito pozitivno utiču na stanje zahvaćenog područja.
Za dobrobit pacijenata koji žele brži oporavak, koristit će se sredstva koja aktiviraju regenerativne procese koji suzbijaju upalna žarišta. U prodaji postoje posebni preparati koji imaju takav učinak na tkiva koja formiraju ligamente. Proizvodi "Target T", "Traumeel S" smatraju se posebno traženim.
A ako ne želim ići u apoteku?
Za one koji si ne mogu priuštiti farmaceutske proizvode ili ne žele svoje zdravlje povjeriti konjima, postoje brojni narodni lijekovi. Liječenje uganuća lakta na ovaj način, kažu ljekari, zahtijeva viševremena, a rezultati možda neće biti tako pozitivni kao kod primjene dostignuća službene medicine, ali izbor je uvijek individualan.
Pametna opcija je kombinacija recepata za lijekove i medicinskih proizvoda koje prepisuje ljekar. Odabirom tradicionalne medicine kao dodatne mjere utjecaja na zahvaćena područja, možete skratiti period rehabilitacije. U pravilu se takvim proizvodima pribjegava tijekom perioda oporavka nakon uklanjanja zavoja. Ako je ozljeda jednostavna, nema komplikacija, liječenje uganuća lakatnog zgloba narodnim lijekovima pomoći će da se brzo nosi s oticanjem i ublaži bol. Neki "domaći" lijekovi aktiviraju regenerativne procese.
Recepti alternativne medicine
Sa domaćim krompirovim mastima možete vježbati liječenje uganuća u zglobu lakta. Da biste to učinili, jedan sirovi korijen korijena se oguli, melje kroz mlin za meso ili rende, pomiješa se sa sitno nasjeckanim lukom i medom. Sve komponente se koriste u jednakim količinama. Sastav se nanosi na oboljela područja laktova, zatvorena plastičnom vrećicom, na vrhu - toplim šalom. Kompres se drži oko dva sata, ali ne duže.
Možete koristiti plavu glinu za liječenje. Proizvod se razrijedi čistom vodom i u sastav se umiješa nekoliko kapi eteričnog ulja eukaliptusa ili jele. Glina se nanosi na čistu prirodnu krpu sa slojem od dva centimetra (ili debljim), a zatim se nanosi na zahvaćena područja. Trajanje postupka je dok se proizvod ne osuši.
Iscjelitelji uvjeravaju da je moguće primijenitiza tretman aloje lakta. Svježe odrezani list biljke propušta se kroz mlin za meso, dobivena kaša se ravnomjerno raspoređuje po zahvaćenom dijelu tijela i fiksira plastičnom vrećicom. Odozgo se oblog prekriva toplim šalom.
Provjera statusa
Nemoguće je tačno reći koliko dugo zarasta uganuće lakta - zavisi od težine povrede i karakteristika slučaja, tonusa tela, načina života osobe i prisustva metaboličkih problema. Mnogo toga određuje odabrani program liječenja. Općenito, uganuće se smatra ozbiljnom povredom, što znači da se žrtva treba što prije obratiti profesionalcima, samo će u tom slučaju liječenje biti odloženo za relativno kratak vremenski period.
U bolničkim uslovima, prilikom inicijalne dijagnoze, a kasnije - radi praćenja uspešnosti izabranog programa korekcije, pacijent se šalje na istraživačke procedure. Trebalo bi uraditi rendgenski snimak, magnetnu rezonancu. Prikazan je ultrazvučni pregled zgloba lakta. Samo izvođenje svih aktivnosti pomaže da se razjasni ozbiljnost ozljede, a kako se oporavite, kontrolirajte uspjeh procesa.
Doktor: pomaže sveobuhvatno
Odlika tretmana uganuća lakta je potreba za kompleksnim programom. Liječnik će odabrati odgovarajuće anestetike, lijekove koji opuštaju mišićna vlakna, lijekove protiv edema i hondroprotektore. Neće uspjeti sami odabrati takav kompleks, rizik od neefikasnosti je previsoknaravno, pojava teških nuspojava.
Ne možete bez fizikalne terapije. Uključen je u tretman uganuća lakatnog zgloba kako bi se povećala efikasnost glavne terapije lijekovima. Specifične procedure aktiviraju regeneraciju tkiva, skraćuju period oporavka. Najčešće se pribjegavaju elektroforezi, koristeći magnetne i električne struje kako bi utjecali na zahvaćena područja tijela. Klasični element fizioterapije je tretman talasima ili laserom. Mnogim pacijentima je prikazano ljekovito blato, parafinske aplikacije. Specifičan skup zahvata ovisit će o specifičnostima ozljede i stanju tijela pacijenta. Doktor izrađuje program individualno.
Hirurgija: suptilnosti
Nije neuobičajeno da se uganuće lakta liječe bez operacije. U slučaju teške traume i teške rupture organskih tkiva neophodna je hitna operacija. Hirurg šije oštećene unutrašnje dijelove tijela. Po završetku operacije, započinju regenerativni procesi, zbog čega nastaje koloidni ožiljak. Zadatak pacijenta (pod nadzorom lekara) je da prođe kompletan rehabilitacioni kurs koji pomaže vraćanju normalne pokretljivosti obolelom području i sposobnosti adekvatnog funkcionisanja.
Koliko je razumno operisati pacijenta u konkretnom slučaju, treba da odluči kvalifikovani lekar. Indikacije za operaciju su izražene rupture, u kombinaciji sa lezijama nervnog sistema. Mnogi, međutim,žaliti se: ako se nakon operacije, zbog jakog uganuća ligamenata lakatnog zgloba, stavi udlaga, osoba dugo gubi pokretljivost. Treba razumjeti: ako je liječnik savjetovao ovu opciju liječenja, vjerovatno je da klasični konzervativni pristup nije primjenjiv ili je njegova praksa povezana s povećanim rizikom od komplikacija. Ako je stanje relativno blago, ljekar će savjetovati neinvazivnu opciju, redovne posjete klinici radi fizioterapijskih tretmana. Trenutno se konzervativno liječenje smatra optimalnim, tako da pacijent neće biti upućen na operaciju bez hitne potrebe.
Koliko je teško?
I tretman i prognoza u velikoj meri zavise od težine povrede osobe. Uganuća lakta su klasifikovana u jednu od tri kategorije težine, ovisno o simptomima. Najjednostavnija i najlakša opcija je lagano istezanje, u kojem je oštećena samo mala površina organa. Pacijent je zabrinut zbog blage boli i praktički nema ograničenja u pokretljivosti. Zadatak pacijenta je minimizirati opterećenje oštećenog područja. Na prvom stepenu istezanja vjerovatno neće ni doći do otoka zahvaćenog područja.
Simptomi uganuća lakta drugog stepena ukazuju na djelomične suze. Osoba je zabrinuta zbog jakih bolova, postoji jak otok. Znakovi također uključuju hematome u potkožnom sloju.
Treći stepen oštećenja smatra se najtežim, odnosno stanje kada je ligament skoro potpuno pokidan. Pacijent osjeća jak bol, osjećaji su oštri,lakat je natečen. Otok i bol ne pokrivaju samo područje ozljede, već i tkiva iznad i ispod mjesta. Modrice su vrlo uočljive, velike, a mogućnost pokretanja zgloba je potpuno odsutna zbog bolova. Ozljeda je povezana ne samo s nelagodom u svakodnevnom životu, već i s negativnim posljedicama u dalekoj budućnosti, ako osoba zanemari savjet liječnika u vezi sa obnavljanjem rada zgloba. Možda će područje biti sklono čestim oštećenjima, nestabilno, a njegovi sastavni elementi će biti slabi. U pozadini uganuća trećeg stepena, postoji veliki rizik da se u budućnosti često ponavljaju narušavanja integriteta zgloba pod uticajem naizgled beznačajnih agresivnih faktora.
Šta kažu doktori?
Prema službenim preporukama, u slučaju uganuća, pacijentu je potrebna hitna prva pomoć, a ništa manje važan je i odgovoran pristup implementaciji svih tačaka terapijskog programa koji je izradio liječnik. Apeluje se na ljekare da adekvatno procijene povredu, da ne postupaju nemarno prema svom zdravlju, jer u protivnom postoji veliki rizik od pada kvaliteta života za dugi niz godina i decenija. Neodgovorno postupanje može uzrokovati hronične ozljede, smanjiti radnu sposobnost osobe.
Napredak statusa
Prva faza nakon ozljede koja je izazvala uganuće naziva se akutna. Njegovo trajanje varira od sedmice do dvije. Imobilizacija ekstremiteta dolazi u prvi plan svih rekreativnih aktivnosti na ovom koraku. U nekim slučajevima, najbolje rješenje jenametanje krutog zavoja, ali uz određene vrste istezanja, liječnik će savjetovati upotrebu proteze. U medicini se naziva ortopedska udlaga. Da smanjim nelagodu, pacijentu prepisujem analgetike.
U prvoj fazi važno je da se riješite nadutosti. Fonoforeza se smatra optimalnom procedurom. Primijenite sredstva za borbu protiv edema, kao i spojeve koji inhibiraju aktivnost žarišta upale. Nakon uklanjanja otoka i upale, možete započeti program regeneracije termičkim procedurama s parafinom. Korisni ozokerit. Nekim pacijentima su prikazane biserne kupke ili postupci sa radonom. Ovakve aktivnosti aktiviraju metaboličke procese, što znači da zahvaćeno područje dobija više nutrijenata i može se brže oporaviti.
Važnost fizičkog vaspitanja, gimnastike se ne može potcijeniti. Nastava počinje vježbati čak i prije skidanja zavoja. Što prije započne tijek obnove mobilnosti, to će donijeti bolje rezultate. Ozljeda ligamenta povezana je s pojavom patološkog izvora boli u mišićnim vlaknima obližnje zone. To kao refleks izaziva mišićnu reakciju koja izaziva grč, što je pokušaj tijela da se zaštiti od štetnih vanjskih utjecaja. Da biste isključili neugodno stanje, potrebno je doći u ambulantu na terapeutsku masažu i svaki dan izvoditi set terapijskih vježbi koje opuštaju mišiće i povećavaju tonus područja.
Rehab
Ovaj korak napredovanja stanja je od posebne važnostiopuštanje mišića. Zadatak mjera usmjerenih na postizanje mišićne relaksacije je isključivanje pogrešnih stereotipnih pokreta uzrokovanih ozljedom. Opuštanje mišića postiže se toplinskom, električnom stimulacijom i manualnom terapijom. Uspješno opuštanje mišića zamjenjuje se korekcijom mišića, odnosno postupcima čiji je zadatak formiranje ispravnog stereotipa pokretljivosti. Poslednji korak je toniranje mišićnih vlakana, u cilju konsolidacije razvijenih obrazaca.
