Jedna od najpoznatijih i najčešćih bolesti bubrega naziva se pijelonefritis. Patogena mikroflora u obliku Escherichia coli, klamidije, stafilokoka ili drugog patogena koji prodire iz uretre u bubrege izaziva u njima upalni proces. Može zahvatiti jedan ili oba bubrega odjednom. Kod žena se ova bolest dijagnosticira češće nego kod suprotnog spola.
Klasifikacija pijelonefritisa
Prema uslovima nastanka razlikuju:
- Primarni. Javlja se u odsustvu drugih bubrežnih patologija.
- Sekundarni. Razvija se kao rezultat postojećih bolesti bubrega i mokraćnog sistema.
Prema broju oštećenih organa:
- Jednostrano. Zahvaćen je samo jedan bubreg.
- Dvostrano. U ovom slučaju su zahvaćena oba bubrega.
Po prirodi toka:
- spicy;
- hronični.
Prema prohodnostiurinarni trakt:
- Ometajuće. Formira se u pozadini sljedećih patoloških stanja: stenoza uretera, urolitijaza, urovazalni konflikt.
- Neopstruktivno. Njegov razvoj nije povezan s kršenjem odljeva mokraće iz bubrega.
Akutni pijelonefritis
Razlikuju se sljedeće vrste:
- Serous je početna faza formiranja akutnog infektivnog procesa. Simptomi pijelonefritisa manifestuju se zimicama, visokom temperaturom, slabošću, napadima mučnine, povraćanjem. Postoji jak sindrom boli u lumbalnoj regiji, koji se može opisati kao bolan i tup. Za liječenje se koriste protuupalni, antibakterijski agensi, a provodi se i detoksikacija. Uz pravilnu terapiju, prognoza je povoljna, a u njenom odsustvu nastaju komplikacije.
- Apostematozni gnoj je sljedeća faza u razvoju patologije nakon prethodne.
- Karbunkul bubrega je još jedan oblik gnojnog pijelonefritisa. U ovom slučaju u organu se opaža opsežna gnojna lezija. Osoba ima jaku intoksikaciju koju karakteriše značajno povećanje temperature, glavobolja, a prisutne su i u zglobovima i mišićima, opšta slabost, mučnina ili povraćanje. Sindrom jake boli bilježi se u lumbalnoj regiji i abdomenu sa stranezahvaćeni bubreg. Liječenje je samo hirurško. Ovisno o medicinskim indikacijama moguća su dva ishoda: uklanjanje bubrega ili otvaranje apscesa i uklanjanje mrtvih područja uz daljnju drenažu.
- Apsces bubrega je posebno težak oblik u kojem se otkrivaju gnojno-destruktivna područja u tkivu bubrega. Razlog za ovo stanje je udruženost apscesa karakterističnih za apostematozni pijelonefritis ili ograničenje apscesa. Razlika između ovog gnojnog procesa je u tome što se gnojni sadržaj nalazi u takozvanoj kapsuli i ne širi se na zdrava tkiva. Vremenom se otapa i formira se karijes. Simptomi su slični prethodnom obliku patologije. Terapija se provodi samo u bolnici koja radi non-stop, provodi se detoksikacija, liječenje antibakterijskim, protuupalnim lijekovima. Ukoliko nije moguće pobijediti infektivni proces, indikovano je hirurško liječenje, odnosno uklanjanje bubrega.
- Emfizematozni oblik je prilično težak, čak i po život opasan, i na sreću rijedak oblik pijelonefritisa. Simptomi kod žena počinju slični razvoju akutne upale, ali ne prestaju nakon početka liječenja, pacijent izgleda kao septični bolesnik. Dodana je i prateća patologija u obliku hiperglikemije, dijabetičke ketoacidoze i drugih. U opisanim slučajevima iz medicinske prakse, ovoj bolesti su podložne žene srednjih ili starijih godina koje imaju dijabetes melitus, hronične infekcije urinarnog trakta ili hronični pijelonefritis. Uzroci simptoma pijelonefritisa kod ženaleže u mikroorganizmima koji stvaraju plin, visokom sadržaju glukoze i smanjenoj perfuziji tkiva. Zbog težine bolesti indicirane su hitne mjere koje uključuju infuziju, antibiotsku terapiju, pravilno liječenje šećerne bolesti, otklanjanje opstrukcije mokraćnih puteva i utvrđivanje funkcije zahvaćenog bubrega. Međutim, u praksi je takav tretman neučinkovit. Zahteva nefrektomiju ili hiruršku drenažu zajedno sa medicinskim tretmanom.
Kod ovog oblika bolesti nastaje veliki broj malih gnojnih žarišta, ili se nazivaju i apostemi. Simptomi pijelonefritisa ovog tipa slični su klinici akutne upale bubrega.
Hronični pijelonefritis kod žena: simptomi i liječenje
Razlikuju se sljedeće vrste hroničnih bolesti:
- Pionefroza je bubreg otopljen pod uticajem gnoja. Istovremeno se u potpunosti sastoji od gnojnog sadržaja, urina, kamenca i parenhimskog tkiva. Ovaj oblik se smatra završnom fazom gnojno-upalnog procesa. Kliničke manifestacije izražene su bolom u lumbalnoj regiji. Po intenzitetu su blage ili do bubrežne kolike. Prisutni su svi znaci intoksikacije. Urin postaje mutan, u njemu se pojavljuje sediment. Liječenje je samo hirurško i hitno. Uklonite samo jedan bubreg ili zajedno sa mokraćovodom ako se u njemu nalazi kamen. Možda subkapsularno uklanjanje organa i nefrostoma. Potonji se izvodi kada je nemoguće izvaditi bubreg.
- Ksantogranulomatozni je prilično rijedak oblik kroničnog pijelonefritisa kod žena. Koji su tretmani i simptomi? Bolest se manifestuje uglavnom kod žena srednjih godina sa istorijom kamena u bubregu i dugotrajnim ponavljajućim infekcijama urinarnog trakta. Klinički se manifestuje produženom temperaturom, gubitkom težine, anoreksijom i dugotrajnim bolom u lumbalnoj regiji i bočnoj strani abdomena oboljelog bubrega. Liječenje uključuje operaciju uklanjanja organa.
- Malakoplakija je veoma retka bolest. Karakterizira ga granulomatozna upala. Na sluznici urinarnog trakta formiraju se čvorići ili plakovi koji se sastoje od makrofaga i plazma ćelija. Bolest se razvija u pozadini kroničnog pijelonefritisa. Simptomi kod žena direktno ovise o lokaciji nodula. Ako je bubreg zahvaćen, tada se javljaju bolovi u boku i donjem dijelu leđa, koji su grčevite prirode. Postoji groznica i anemija. Ako je mjehur uključen u proces, tada se primjećuje bolno i često mokrenje, hematurija. Ako su zahvaćeni bubrezi i ureter, radi se nefrektomija i propisuje antibiotska terapija. Ako su zahvaćeni samo bubrezi, liječenje je fluorokinolonima.
Pijelonefritis kod djece: simptomi i liječenje
U osnovi, ova bolest se javlja kod djeteta kao komplikacija nakon što je prebolio SARS. Njemu podliježu sve starosne kategorije djece, počevši od novorođenih beba. Kasno liječenje doprinosi razvoju teških komplikacija. Među njima se razlikuju posljedice akutnog i kroničnog toka bolesti. Gnojni apsces je komplikacija akutnog pijelonefritisa. Kronični oblik patologije teško je dijagnosticirati, jer ima izbrisanu kliničku sliku. Produženi upalni proces izaziva nekrozu, sklerozu bubrežnog tkiva. Osim toga, kronični pijelonefritis od kojeg je dijete oboljelo, ubudućnost postaje uzrok razvoja:
- arterijska hipertenzija;
- hidronefroza, u kojoj bubreg prolazi kroz promjene i, kao rezultat, gubi sposobnost normalnog obavljanja svojih funkcija;
- hronična bubrežna insuficijencija koja dovodi do redovne hemodijalize ili čak transplantacije.
Simptomi pijelonefritisa kod djece zavise od stadijuma bolesti:
- Začinjeno. U ovom slučaju postoje svi znakovi opće intoksikacije tijela: groznica, zimica, pretjerano znojenje. Dojenčad ima opštu anksioznost, mučninu, povraćanje, gubitak težine. Bol u donjem dijelu leđa ili boku najčešće se javlja kod djece školskog uzrasta i adolescenata. Kod manjih nema jasne lokalizacije bola. Primjećuje se urinarna inkontinencija, čest nagon za mokrenjem praćen je bolom, pojavljuju se mrlje krvi u mokraći, neprijatan miris, što ukazuje na upalni proces. Bolest se brzo razvija, kliničke manifestacije se povećavaju u roku od 48 sati. Potrebna je hitna adekvatna terapija.
- Hronični. Posebnost je da su simptomi bubrežnog pijelonefritisa ovog oblika bolesti izbrisani, pa je dijagnoza teška. Doktor može postaviti tačnu dijagnozu tokom remisije samo na osnovu rezultata analize urina.
Ambulantno liječenje akutnog pijelonefritisa kod djece znači:
- Odmor u krevetu.
- Upotreba velikogtečnosti, uključujući mineralnu vodu.
- Dijetalna hrana. Na početku bolesti - ovo je mliječna ishrana. Sledeće - proteinsko-biljna hrana sa visokim sadržajem voća i povrća koji imaju diuretski efekat.
- Uzimanje antibakterijskih, diuretičkih, antiseptičkih, protuupalnih i biljnih lijekova.
- Analgetici su indicirani za bol.
- Za obnovu probavnog trakta - enzimi i probiotici.
- Za jačanje imuniteta - imunomodulatori i vitaminsko-mineralni kompleksi.
Kod pogoršanja simptoma pijelonefritisa u hroničnom stadijumu preporučuje se banjsko lečenje. Dodatno, prema medicinskim indikacijama, propisane su vježbe masaže i fizioterapije.
Znakovi pijelonefritisa kod žena
Težina kliničke slike pijelonefritisa zavisi od stanja imunog sistema. Zbog činjenice da je uzrok njegovog razvoja infekcija, nužno postoje znakovi intoksikacije tijela.
Uobičajeni simptomi pijelonefritisa kod žena:
- bubrežne kolike;
- rezanje prilikom izlivanja urina;
- jak bol u lumbalnoj regiji;
- poliurija;
- zamućen urin.
Ozbiljnost simptoma zavisi od oblika bolesti: akutne ili hronične. Akutni period ima teške simptome. Kronična - skrivena klinika i možda se neće pojaviti dugo vremena. Simptomi akutnog pijelonefritisa kod žena karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:
- groznica;
- edem donjih ekstremiteta i lica;
- prekomerno znojenje;
- oštar bol u predjelu bubrega;
- mučnina;
- povraćanje.
Žene u položaju, uz gore navedene znakove, primećuju se: povišen pritisak, temperatura uveče, uporno oticanje nogu i lica.
Kliničke manifestacije glavnih simptoma pijelonefritisa:
- Pain. U akutnom obliku patologije, oštar je, bolan. U kroničnom - bolno, ne prolazi dugo vremena. Osim toga, sindrom boli može biti križan ili asimetričan. To znači da je oboljeli bubreg desno, a bol u lumbalnoj regiji lijevo i obrnuto.
- Diureza. Česti nagon za mokrenjem je privremena pojava i manifestuje se samo tokom egzacerbacije. U ovom slučaju, peckanje i bol prate mokrenje. Urin postaje zamućen, tamni, u njemu se pojavljuju krv i gnojne inkluzije, a poprima i neprijatan miris.
Simptomi hroničnog pijelonefritisa kod žena:
- česti nagon za mokrenjem;
- mučnina;
- slabost;
- Osjećaj bolova u lumbalnoj regiji, koji se pojačavaju po lošem vremenu.
Provocirajući faktori
Bolest se javlja u pozadini nekih patologija, na primjer, otitis media, gnojni mastitis, panaritium ili drugi uzroci. Simptomi pijelonefritisa kod žena izazivaju sljedeće situacije:
- prekomerni rad;
- intestinalna infekcija;
- prolapsirana materica;
- stres;
- hipotermija;
- trudnoća;
- promjene vezane za dob;
- smanjen imunitet;
- nasljedne bolesti genitourinarnog sistema;
- prisustvo katetera u mokraćnoj bešici i ostalo.
Ljekovito bilje u liječenju pijelonefritisa
Travari preporučuju otklanjanje simptoma pijelonefritisa narodnim lijekovima. U te svrhe koriste se i pojedinačne biljke i njihove kombinacije. Pored antiseptičkog dejstva, lekovito bilje koje se preporučuje za ovu vrstu patologije ima i sledeća korisna svojstva:
- bori se s oticanjem;
- smanjuje spazam urinarnog trakta;
- smanjuje krvarenje;
- ublažava dispepsiju.
Pogledajmo nekoliko recepata:
- Ako ima gnoja u urinu. Rastvorite 10 ml jabukovog sirćeta u 200 ml vode. Dobijeni rastvor se uzima do tri puta dnevno pre jela.
- U liječenju simptoma kroničnog pijelonefritisa i prevenciji komplikacija moguće je koristiti infuziju koja uključuje orah, šipak, trobojnu ljubičicu, verbenu, korijen čička. Svi sastojci su pomešani u omjeru 10:30:10:10:20 (grami). Tri supene kašike mešavine preliju se kipućom vodom u količini od pola litre i priprema se infuzija. Med se može dodati gotovom proizvodu i uzimati do pet puta dnevno po pola čaše.
- Protuupalni čaj je indiciran za pogoršanje simptoma pijelonefritisa. Uključuje čičak, celandin, livadu, brezu, brusnicu, cetrariju, maslačak, kamilicu, malinu, vrba, bazgu, brusnicu. Takva kolekcija u gotovom obliku može bitikupiti u apoteci. Kuva se kao običan čaj i pije nekoliko puta dnevno.
Herbalizam je indiciran u odsustvu alergijskih reakcija, i ne isključuje tradicionalnu terapiju, ali je koristan dodatak.
Terapija lijekovima
Odabir antibakterijskih lijekova u liječenju simptoma pijelonefritisa i prevenciji komplikacija vrši se ovisno o osjetljivosti uzročnika. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin se propisuju za nekomplicirani pijelonefritis. Kod teškog oblika patologije, pored antibakterijske terapije sprovodi se infuzija.
Od nitrofurana se preporučuju "Furadonin", "Furazolidon", "Furagin". Sulfanilamidni preparati - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" se rijetko koriste. Njihovo glavno djelovanje je bakteriostatsko, suzbijaju gram-pozitivne i gram-negativne koke, klamidiju i ešerihiju koli, ne djeluju na enterokoke, anaerobe i Pseudomonas aeruginosa. Alkalna reakcija urina pojačava djelovanje sulfonamida. Od prirodnih uroantiseptika, najpopularniji su Canephron, Fitolizin i Cyston.
Stacionarno liječenje je indicirano za trudnice. Osim toga, preporučuje se prekid rađanja bebe iz medicinskih razloga. Terapija lijekovima za akutni oblik bolesti i liječenje simptoma kroničnog pijelonefritisa uključuje primjenu lijekova iz grupe penicilina ili cefalosporina - Augmentin, Amoksicilin, Cefazolin, Ceftriakson.
Djecapropisati antibakterijsku i simptomatsku terapiju. Od antibiotika dobro su se pokazali Likatsin, Cefamandol, antibakterijska sredstva - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretici - Furosemid, Veroshpiron.
Faktori koji doprinose razvoju pijelonefritisa kod muškaraca
U ovoj kategoriji stanovništva bolest se uvijek razvija kao rezultat ulaska patogenih bakterija u sistem bubrežnih tubula. Kao rezultat gnojno-upalnog procesa dolazi do infekcije bubrega i cijelog genitourinarnog sistema, zbog čega se razvija bolest i uočavaju se simptomi pijelonefritisa. Razlozi koji povećavaju rizik od patologije su poremećaj metaboličkih procesa, slab imunitet, starost preko 50 godina. Osim toga, provocirajući faktori su sljedeće bolesti:
- urolitijaza;
- prostatitis;
- rak urinarnog trakta;
- hlamidija;
- gardnereloza.
Pijelonefritis kod muškaraca
Ova bolest kod jake polovine čovječanstva je potvrđena prilično rijetko, a ova činjenica je povezana s posebnostima strukture genitourinarnog sistema. Međutim, muškarci u bilo kojoj starosnoj kategoriji su podložni ovoj patologiji, a najviše nakon 50 godina. Simptomi pijelonefritisa kod muškaraca se manifestuju sljedećom slikom:
- apatija;
- opća slabost;
- lažna želja za mokrenjem;
- pojačana diureza noću;
- zamućen urin, prisustvo krvnih inkluzija u njemu i neprijatan miris;
- pečenje tokom mokrenja, poslezavršetak - oštar bol;
- povećanje temperature;
- chill;
- sindrom pucanja u lumbalnoj regiji.
- duboko disanje ili kašalj povećava bol.
Zbog brzog porasta patogena, ulaska njihovih otpadnih produkata u krvotok i difuzne upale bubrežnog parenhima jasno su vidljivi znakovi intoksikacije:
- jake glavobolje, moguća vrtoglavica;
- mučnina;
- povraćati;
- slabost;
- proljev.
Odsustvo ili nepravilan tretman doprinosi prelasku akutnog oblika u hronični. U ovom slučaju, simptomi pijelonefritisa kod muškaraca su:
- manje boli koja postaje trajna;
- subfebrilna temperatura;
- održavanje nelagode na kraju svakog čina mokrenja;
- razvoj hipertenzije i edema, jer se višak tečnosti ne uklanja u potpunosti iz organizma.
Borba protiv bolesti vodi se uz pomoć konzervativne terapije i dijetetske ishrane. Fitoterapija se koristi kao pomoćno sredstvo u odsustvu kontraindikacija i alergijskih reakcija za liječenje simptoma kroničnog pijelonefritisa. Hirurška metoda se preporučuje samo za uznapredoval stadijum i rizik od zatajenja bubrega.
