Svaka odrasla osoba se barem jednom u životu suočila sa neprijatnom situacijom kada mu je uvo začepljeno i bol puca u njega tako da se barem popne na zid. Uzroci ovih simptoma najčešće su upalne bolesti. Kako ne biste započeli proces još dublje, potrebno je odmah kontaktirati otorinolaringologa.
Kako je uho?
Sudišni analizator, kao i sva ljudska čula, ima složenu strukturu. Sastoji se od vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha.
Spoljno uho u obliku ušne školjke samo je početak puta zvuka. Zbog svoje strukture, ušna školjka obavlja zaštitnu funkciju, pomažući da slušni organ bude manje pod uticajem okoline, vremenskih uslova i drugih faktora. Spoljno uho takođe uključuje slušni kanal, koji ide prema unutra do bubne opne.
Srednje uvo se nastavlja u bubnu šupljinu, odvojeno od spoljašnje membrane, za koju je pričvršćena ručka malleusa, prve slušne kosti. Prateći čekić s lancem ićiuzengije i nakovanj. Nazivi slušnih koščica potiču iz činjenice da imaju vrlo sličan izgled istoimenim objektima. Zvučni val prolazi kroz njih iz bubne opne u žici, vodeći zvuk do unutrašnjeg uha, koje počinje ovalnim prozorčićem, gdje ulazi osnova uzengije.
Unutrašnje uho je najkompleksnije strukture i obavlja funkciju ne samo slušnog analizatora, već i organa ravnoteže. Membranasti labirint, koji se sastoji od pužnice i polukružnih kanala, skriven je u temporalnoj kosti lobanje, koja štiti unutrašnje uho od oštećenja i hladnoće.
Zašto mi je uho začepljeno i puca?
Uprkos činjenici da je slušni organ zaštićen ušnom školjkom, veoma je osjetljiv na loše vrijeme i infekcije. Stoga je najčešći uzrok nelagode, uključujući i kada boli pucanje u uho, upala.
- Vanjski otitis je upala ušne školjke i/ili ušnog kanala. Infekcija dovodi do pucanja i kolitisa u ušima, ali začepljene uši jer velika količina gnoja u ušnom kanalu onemogućava zvuku da u potpunosti dopre do bubne šupljine.
- Otitis media je ozbiljnija patologija koja pogađa srednje uho sa slušnim koščicama koje se tamo nalaze. Mogu ga uzrokovati bakterije, kao i virusi gripa, ospice. Kronična infekcija nazofarinksa i hipotermija mogu doprinijeti pojavi upale u uhu. U tom slučaju puca u uho, a temperatura može dostići febrilne brojke.
- Upala srednjeg uha ili labirintitis je upalaproces u najdubljem dijelu ušnog analizatora. Opasno je ne samo gubitkom sluha, do gluvoće, već i narušavanjem ravnoteže i koordinacije pokreta.
- Strano telo u uhu, posebno oštar predmet, može da zaboli uvo, puca i začepi se zbog blokade ušnog kanala.
- Traumatsko oštećenje organa sluha može nastati od direktnog udarca u uho ili pada na njega, kao i barotraume povezane sa promjenama pritiska, zvučnom traumom.
- Upalni procesi u nazofarinksu, posebno upala krajnika, mogu se proširiti na slušnu cijev, koja vodi pravo u srednje uho. Bol kod eustahitisa puca u uho, ali je blokiran zbog narušavanja prohodnosti Eustahijeve tube, što dovodi do pada pritiska u bubnoj šupljini.
- Rhinosinusitis - infektivni i upalni problemi u nosu i sinusima. Ako proces upale ide dalje do ušiju, onda pored činjenice da je nos zapušen i puca u uho, može se uočiti gubitak sluha.
- Neuritis trigeminusa koji se javlja sa hipotermijom, nervnom iscrpljenošću, pogoršanjem hroničnih oboljenja ORL organa ili zuba. Bol u uhu koji puca u glavu i zrači niz obraze i obrve je prilično čest.
Pojava i simptomi upale srednjeg uha
Upala srednjeg uha je najčešći razlog zašto je uvo začepljeno, puca i boli. Faktori koji izazivaju razvoj bolesti su hipotermija cijelog organizma, boravak napolju bez šešira na hladnoćigodišnje doba, hronični tonzilitis, faringitis, rinosinusitis, nelečeni otitis spoljašnjeg uha, adenoiditis kod dece, loši zubi, opšte smanjenje imunološke odbrane organizma. Pod uticajem ovih uzroka, patogene bakterije i virusi su u stanju da zahvate srednje uho, što dovodi do upale srednjeg uha. Proces se može odvijati u akutnoj fazi, koja u nedostatku odgovarajućeg liječenja postaje hronična.
Otitis se manifestuje neprijatnim senzacijama, kao da je uvo začepljeno i puca. Takav bol može biti u pozadini stalne lučne boli različitog intenziteta. Povećanje tjelesne temperature do 39 stepeni, slabost, bolovi u mišićima, znojenje, gubitak apetita, glavobolja - sve su to simptomi upalnog procesa. Gubitak sluha povezan je s upalnim promjenama koje zahvaćaju bubnu opnu i mogu dovesti do oštećenja, odnosno perforacije. Takođe, serozna ili gnojna tečnost koja se nakuplja u bubnoj duplji usled delovanja infektivnih agenasa otežava rad i provođenje zvuka slušnih koščica. Ako gnoj ne nestane pod uticajem lekova, ponekad je potrebno probušiti membranu u sterilnim uslovima kako bi se obezbedio odliv tečnosti iz srednjeg uha.
Klinika za začepljenost uha
Mnogi ljudi se loše ponašaju kada zapuše uši. Šta učiniti zavisi od uzroka zagušenja, kao i od drugih simptoma.
Ako se kongestija uoči bez bola, kataralnih pojava ipovećanje temperature, najvjerovatnije, pojavio se sumporni čep u slušnom kanalu.
Ako začepi uši i glavu, razlozi mogu biti u vaskularnim poremećajima povezanim sa povišenim krvnim pritiskom, vegetativno-vaskularnom distonijom, aterosklerotskim problemima vezanim za starenje.
Takav patološki gubitak sluha uočen je kod barotraume, kao i akustičnog oštećenja bubne opne povezane s nepodnošljivo glasnim zvukom.
Otoskleroza, koja se javlja u pozadini štetne buke i toksičnih efekata, karakteriše gubitak sluha, buka i začepljenost u ušima i češće se razvija kod mladih žena.
Osjećaj punjenja može se javiti i kod zdravih ljudi, na primjer, u avionu prilikom polijetanja i slijetanja. Ako je uvo začepljeno u avionu, možete pitati stjuardesu kako ukloniti začepljenost. Za takve slučajeve dijele lizalice, čija resorpcija u ustima povećava količinu sline, što ublažava nelagodu pri gutanju. Znajući ovo, možete bez slatkiša, praveći česte pokrete gutanja kako biste uravnotežili pritisak u bubnoj šupljini.
Komplikacije upale u uhu
Upalni procesi u srednjem uhu zbog svoje lokacije izuzetno su opasni za razvoj komplikacija. Gnojna upala srednjeg uha može se probiti gnojnim iscjetkom u mastoidni proces temporalne kosti uz uho. U ovom slučaju dolazi do mastoiditisa. Bolovi postaju pulsirajući, koža iza uha je vruća na dodir i crvenilo, može nastati veliki edematozni otok.
U budućnostiširenjem infekcije, gnoj ispunjava sve veće područje, krećući se u labirint unutrašnjeg uha, kao i prostore vrata, koji se nalaze između fascije mišića. Ako proces zađe duboko u lubanju, nastaje moždani apsces, koji može biti fatalan. Znakovi toga su pogoršanje općeg dobrobiti - visoka temperatura, slabost, jaka glavobolja, oštećenje svijesti i žarišni simptomi u zavisnosti od zahvaćenog područja.
Ubodeno uho i izbojci: šta učiniti?
Kada se pojave pucajući bolovi, gubitak sluha sa ili bez porasta temperature, potrebno je što prije posjetiti otorinolaringologa kako bi se liječenje započelo na vrijeme, a da ne dođe do komplikacija i kronizacije procesa.
ORL doktor će obaviti proceduru otoskopije, odnosno pregled ušnog kanala i bubne opne pomoću otoskopa. Ovo će vam omogućiti da procenite stanje kanala, njegovu prohodnost i integritet membrane, prisustvo ili odsustvo stranih tela, unutrašnje oštećenje.
U slučaju gubitka sluha bez znakova upale srednjeg uha, propisuje se audiometrija za procjenu praga sluha. Pacijent sa rezultatom pregleda u vidu audiograma šalje se audiologu. Osim toga, često se radi timpanometrija, koja omogućava objektivnu procjenu pokazatelja sluha i pritiska bez aktivnog učešća pacijenta.
Ukoliko se sumnja na komplikacije gnojnog upale srednjeg uha (apsces, mastoiditis), potrebno je uraditi rendgensku dijagnostiku. Ako rendgenski snimak mozga ne daje jasnu sliku, onda biste trebaliMRI ili CT skeniranje.
Ultrazvučni pregled krvnih sudova mozga će vam omogućiti da saznate njihovo stanje i uticaj patologije na sluh. Takođe je neophodna konsultacija sa neurologom i terapeutom ukoliko je gubitak sluha povezan sa vaskularnim oboljenjima.
Sve bolesti uha treba da budu praćene analizom krvi. Opća analiza će pokazati prisustvo ili odsustvo upale. Dinamika indikatora pomoći će u procjeni ispravnosti terapije.
Bakteriološka kultura se koristi u teškim slučajevima u nedostatku efikasnosti antibiotske terapije. Iscjedak iz uha se sije na posebnu hranljivu podlogu, gdje proučavaju kakve su kolonije mikroorganizama izrasle i na koje lijekove su osjetljive, a od kojih ne umiru.
Narodni lijekovi
Kućni narodni lijekovi se aktivno koriste za bolesti ORL organa, kada je uvo začepljeno i puca. Šta treba da uradim da se ne povredim? Prije svega, treba napomenuti da liječenje narodnim metodama ne smije ostati samoliječenje. Uputnica specijaliste je obavezna.
Stavljanje vate natopljene toplim bornim alkoholom u uho pomoći će da se donekle ublaži neugodni osjećaj zagrijavanja. Također možete staviti tri kapi ovog lijeka u uho, zagrijano na sobnu temperaturu.
Zabranjeno je stavljanje obloga na uho. U nedostatku temperature, oko ušne školjke se stavlja obloga od kamfor alkohola, praveći rez na gazi za uho. Salvetu je potrebno ukloniti najkasnije četiri sata od trenutka nanošenja, kako ne bi došlo do opekotina. Može se naizmjeničnooblozi sa suvim grijaćim zavojima.
Gutanje vitaminskih biljnih čajeva sa limunom pomoći će jačanju imuniteta i bržem rješavanju infekcija. Ivan-čaj, lipa, podbjel, menta, šipak, listovi maline djeluju protuupalno. Od ovih biljaka, pojedinačno ili u mješavini, možete pripremati dekocije i infuzije. Takođe je nemoguće zloupotrebiti bilje, treba uzeti u obzir individualnu osjetljivost.
Kod angine i faringitisa, kada postoji interesovanje za upalni proces slušne cevi, potrebno je dobro isprati grlo. Za ispiranje u protuupalne svrhe možete koristiti infuzije i dekocije kamilice, nevena, žalfije, tinkture propolisa, eukaliptusa.
Liječenje
Ako puca i zaklapa uvo, šta liječiti, otorinolaringolog će vam reći nakon pažljivog pregleda pacijenta.
U slučaju upale srednjeg uha, propisuju se antibiotici:
- Penicilin serija ("Amoksicilin").
- Cefalosporini: I generacija ("Cefalexin"), II generacija ("Cefuroksim"), III generacija ("Cefotaxime").
- Makrolidi ("azitromicin").
- Fluorokinoloni ("Levofloksacin").
Kapi u ušima:
- "Sofradex" sadrži antibiotike (gramicidin i framycetin) i hormonski lijek deksametazon, koji pomaže u smanjenju upale i poboljšanju regeneracije. Hormon je kontraindiciran u slučaju oštećenja bubne opne.
- "Normax"sadrži antibiotik norfloksacin iz grupe fluorokinolona.
- "Otinum" ima protuupalni učinak, jer sadrži holin salicilat (derivat aspirina).
- "Otipax" je kombinacija fenazona i lidokaina, odnosno protuupalnog lijeka plus anestetika.
Simptomatski lijekovi: nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli ("diklofenak", "nimesulid", "ketorolak"), antipiretici ("aspirin", "paracetamol", "ibuprofen"), antihistaminici ("Suprastin", "Loratadin", "Cetrin") za ublažavanje otoka, vazokonstriktorske kapi ("Xylometazolin", "Nafazolin")..
Nakon smirivanja akutnog procesa i normalizacije temperature, propisuju se fizioterapeutske procedure: elektroforeza, UHF struje, ultraljubičasto zračenje, pneumomasaža.
Uobičajene nuspojave lijekova
Antibiotici i drugi lijekovi koji se koriste za liječenje upalnih infekcija imaju niz nuspojava.
"Amoksicilin" može poremetiti rad gastrointestinalnog trakta, uzrokujući dijareju, mučninu ili povraćanje.
"Azitromicin" često uzrokuje glavobolju, nelagodu u trbuhu, dijareju, povraćanje, promjene u krvnoj slici leukocita.
"Cephalexin" može pogoršati rad želuca icrijeva.
"Cefuroksim" može uzrokovati poremećaje stolice, apetita, povećanje nivoa jetrenih enzima u krvi.
"Cefotaxime" često utiče na rad gastrointestinalnog trakta, povećava transaminaze u krvi, što ukazuje na toksično dejstvo na jetru.
"Levofloksacin" često uzrokuje probavne smetnje (proljev, mučnina).
"Sofradex" uz produženu upotrebu može povećati intraokularni pritisak.
Normax može izazvati vrtoglavicu i loš ukus u ustima.
Otinum i Otipax mogu izazvati lokalnu iritaciju ušnog kanala.
Sve lijekove mora prepisati specijalista. Samoliječenje može dovesti do neželjenih posljedica, jer lijekovi imaju kontraindikacije. Treba imati na umu da postoji alergija na lijekove, a svi navedeni lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije različitih smjerova i složenosti, sve do anafilaktičkog šoka.
Prevencija
Da biste spriječili otitis vanjskog uha, treba se pridržavati pravila lične higijene, izbjegavati promrzline, ozljede uha oštrim predmetima i spriječiti ulazak stranih tijela i insekata u uši.
Za prevenciju akutnog upale srednjeg uha, njegovih komplikacija i kroničnosti, potrebno je pažljivo i pravovremeno liječiti bolesti nazofarinksa, spriječiti nastanak sinusitisa, redovno posjećivati stomatologa, rješavati se karijesa. Ako je uho začepljeno i puca, onda je bolje ne oklijevati i okrenuti sedoktoru za pomoć.
Kada se pojavi curenje iz nosa, ispuhnite nos veoma pažljivo, zatvarajući svaku nozdrvu redom kako biste spriječili ozljedu bubne opne.
Ako je otitis postao hroničan, potrebno je osigurati da voda ne dospije u uši prilikom plivanja i kupanja. Bolje je za vrijeme vodenih postupaka pokriti bolno uho vatom natopljenom uljem.
Kaljenje organizma, redovne šetnje na svežem vazduhu, fizičko vaspitanje, sportske sekcije, odricanje od loših navika, jačanje kroz ishranu, a zimi - uzimanje vitaminskih kompleksa.
Kada je rad povezan sa izraženom bukom, treba koristiti posebnu zaštitnu opremu - slušalice ili čepiće za uši.
Nežno očistite uši od sumpora koji se tamo nakupio. Ako se brzo nakuplja, očistite uši kod otorinolaringologa. Zaštitite uši kada radite u prašnjavom okruženju.
