Fetalni alkoholni sindrom (FAS) je poremećaj intrauterinog razvoja djeteta zbog pretjeranog konzumiranja alkohola od strane majke. Prema statistikama, u svijetu se svake godine rodi 128 hiljada beba s ovom dijagnozom. Karakteristične karakteristike bolesti uključuju psihičke i fizičke abnormalnosti kod djeteta. To su nedovoljno razvijeni udovi, nizak rast, demencija, mali mozak, oštećenje pamćenja, kašnjenje u govoru. FAS je nepovratno stanje. Sve metode liječenja povezane su samo sa kratkoročnim uklanjanjem njegovih simptoma i prevencijom komplikacija.
Etiologija bolesti
Šta je FAS sindrom kod djece? Uzrok ovog stanja, kao što je već pomenuto, je alkoholizam majke. Redovno pijenje tokom trudnoće povećava rizik od razvoja FAS-a za 20%. Najnegativniji efekat je upotreba jakog alkohola u periodu gestacije. Onmože uzrokovati patologiju čak i ako žena prije trudnoće uopće nije pila.
Faktori koji izazivaju razvoj bolesti
Pogledajmo ovo pobliže. Nemaju sve žene koje piju djecu s dijagnozom FAS sindroma. Verovatnoća razvoja bolesti zavisi od određenih faktora:
- iskustvo žena alkoholizma;
- količina alkohola konzumiranog tokom trudnoće;
- snaga konzumiranih alkoholnih pića (votka je mnogo opasnija od vina i piva);
- učestalost akutne intoksikacije tokom trudnoće.
Takođe je naučno dokazano da na razvoj FAS sindroma utiču karakteristike apsorpcije etil alkohola u majčinom tijelu. Ništa manje važni su pokazatelji kao što je nasljedstvo. Profesorica Elizabeth Elliot dokazala je da žene koje žive u zemljama sa hladnom klimom češće rode bolesno dijete. To je zbog sporog metabolizma u tijelu. 67% svih slučajeva javlja se u zemljama kao što su Danska, Irska, UK, Bjelorusija, Ukrajina i Rusija.
Ko je u opasnosti?
Da li se opisani sindrom uvijek javlja kada se pije alkohol tokom trudnoće? Stručnjaci smatraju da je u tom pogledu najopasniji period embrija i prvo tromjesečje u cjelini. U ovoj fazi se vrši formiranje unutrašnjih organa djeteta, centralnog nervnog sistema i kostiju skeleta. Glavna opasnost ovog vremenskog periodaje da žena u položaju možda još ne zna da je trudna i nastavlja da pije alkohol. To dovodi do formiranja fetalnog alkoholnog sindroma kod fetusa.
Postoji još jedna grupa trudnica koje vjeruju u sigurnost alkohola i nastavljaju da ga piju u drugom i trećem trimestru. Ali čak i minimalne doze sadržane u slabim alkoholnim pićima mogu uzrokovati nepopravljivu štetu bebinom tijelu.
Zbog čega se bolest razvija?
FAS (fetalni alkoholni sindrom) nastaje zbog direktnog molekularnog efekta metabolita alkohola na apsorpciju makro- i mikroelemenata razvijanjem fetalnog tkiva. Pod uticajem alkohola dolazi do manjka proteina i hipoglikemije, vazokonstrikcije i intrauterine hipoksije. Krajnji rezultat ovih procesa je kršenje stanične adhezije, nepravilno funkcionisanje neurona i devijacije u razvoju bebinih unutrašnjih organa.
Znakovi i simptomi
FAS (alkoholni sindrom) nije jedna bolest, već čitav kompleks različitih patologija koje zahvaćaju različite sisteme i organe. Glavni znak lezije smatraju se vanjskim nedostacima koji se pojavljuju u izgledu djeteta. Bolest takođe karakterišu unutrašnji poremećaji i psihički poremećaji.
FAS sindrom ima prilično očigledne vanjske znakove. To uključuje duboko usađen nos, nerazvijenu bradu (zbog toga djetetovo čelo počinje izgledati preveliko zbog toga), natečene kapke. Takođe kod decekod takve dijagnoze često postoji premala lobanja. Znakovi FAS-a također uključuju velike, nisko postavljene, abnormalno oblikovane ušne školjke. Mogu imati dodatne nabore koje zdrava djeca nemaju. U 80% slučajeva postoji i blagi nerazvijenost gornje usne i smanjena donja vilica.
Kako znati da li dijete ima FAS? Fotografije djece oboljele od ove bolesti pomoći će vam da pronađete odgovor na ovo pitanje.
Moguća odstupanja
Kako se inače manifestuje FAS sindrom? Simptomi bolesti izraženi su u poremećajima mišićno-koštanog sistema, genitourinarnog sistema, rada organa za varenje i srčanog mišića. Gotovo uvijek se uočava usporavanje razvoja, slab mišićni okvir i mršavost. Astenija i nizak rast se mogu posmatrati tokom celog života osobe.
Poremećaji u radu centralnog nervnog sistema uzrokovani su nerazvijenošću mozga. Odstupanja se takođe mogu manifestovati kao loš sluh i vid, teškoće u učenju, letargija i nepažnja.
Djeci sa ovom dijagnozom potrebna je posebna medicinska podrška i socijalna zaštita. Stanje pacijenta treba stalno biti pod nadzorom lekara, jer deca sa FAS mogu biti asocijalna i emocionalno nestabilna. Nisu svjesni posljedica vlastitih postupaka, pa stoga lako mogu naštetiti sebi i svojim najmilijima.
Stepeni i oblici bolesti
Embriofetopatija koja uzrokuje FAS, prematežina se dijeli na blagu, umjerenu. Prvi stepen karakteriziraju manji vanjski nedostaci. Liječnik će moći identificirati simptome patologije tek nakon detaljne dijagnoze. Obični ljudi možda čak i ne primjećuju neobičnosti u ponašanju i izgledu djeteta. Takva djeca su sposobna za učenje u običnim školama, a obično zaostaju za svojim vršnjacima u pogledu akademskog uspjeha. Šta razlikuje djecu sa blagim FAS sindromom? Fotografije ovih momaka se ne razlikuju od fotografija njihovih zdravih vršnjaka.
Umjereni FAS karakteriziraju teški simptomi. Anomalije u strukturi lubanje su već više identificirane. Razvoj na ovom stupnju bolesti odvija se sporo i zahtijeva stalno praćenje od strane odraslih. Takva djeca treba da uče u specijalnim obrazovnim institucijama.
Teški fetalni alkoholni sindrom se izražava u demenciji. IQ u ovom slučaju može biti od 60 i niže. Uočavaju se i ozbiljne somatske abnormalnosti i patologije centralnog nervnog sistema. Uz ovu bolest, očekivani životni vijek djece je obično izuzetno nizak - ¾ djece umire u ranom djetinjstvu.
Dijagnoza
Otkrivanje FAS-a postalo je moguće tek 1997. godine. Do danas dijagnostička tehnika nije tačna. Doktor može posumnjati na dijagnozu ako se tokom ultrazvučnog pregleda pojave sljedeći znakovi:
- kraniocerebralna hernija;
- nezatvaranje luka pršljena;
- neproporcionalna veličina lobanje i mozga;
- anomalije uproporcije aparata za lice;
- odstupanja u razvoju gornjeg probavnog trakta.
- anomalije u razvoju srčanog mišića.
Međutim, vrijedi napomenuti da nijedan od gore navedenih znakova nije jasna potvrda FAS-a kod djeteta. U 90% slučajeva dijagnoza se može postaviti samo već rođenom djetetu. Dijagnozu FAS sindroma kod bebe treba da obavi neonatolog. U ovom slučaju, liječnik uzima u obzir sljedeće pokazatelje:
- stepen majčinog alkoholizma;
- visinske i tezinske karakteristike djeteta;
- spoljni podaci.
Pregledi kao što su magnetna rezonanca glave ili neurosonografija su takođe potrebni. Takvi postupci mogu otkriti nerazvijenost mozga. Liječenje se može propisati samo na osnovu nalaza.
Metode terapije
Proučili smo šta je FAS (alkoholni sindrom), fotografije bolesne djece, kao i metode za dijagnosticiranje bolesti. Treba imati na umu da je sama patologija neizlječiva. Glavna prijetnja je razvoj komplikacija. Prognoza je razočaravajuća - samo 26% pacijenata sa teškom i umjerenom težinom preživi do 21 godine. Dijete s dijagnozom FAS sindroma treba stalno biti pod nadzorom u medicinskoj ustanovi. Pregled treba obaviti najmanje jednom svakih 6 mjeseci.
Liječenje je usmjereno na poboljšanje kvaliteta života djeteta i otklanjanje prijetnje smrću. U teškom stanju pacijenta, lekari mogu propisati operaciju za ispravljanje malformacija creva, srca idrugim organima. Za korekciju vanjskog izgleda može se propisati i plastična operacija usana, nosa i ušnih školjki. Da bi se usporilo i zaustavilo napredovanje poremećaja centralnog nervnog sistema, decu sa FAS treba lečiti neurolog. Pacijenti se podstiču da redovno posećuju seanse sa psihologom. Psihoterapija će pomoći u poboljšanju socijalne adaptacije. Djeca će moći naučiti kako komunicirati s drugim ljudima.
Prevencija
Svake godine sve je više slučajeva kada se otkrije FAS sindrom. Jedan od zadataka Svjetske zdravstvene organizacije danas je spriječiti širenje patologije. Izrađen je poseban program čija je svrha preventivni rad sa ženama koje boluju od alkoholizma. Ako se utvrde simptomi bolesti, treba ih konsultovati o rizicima rađanja nezdrave djece. Također je važno informirati se o metodama liječenja ovisnosti o alkoholu.
U slučaju trudnoće kod pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol, lekar može propisati fizioterapiju i vitaminsku terapiju. Ove metode će smanjiti rizik od nedostatka minerala i vitamina i smanjiti vjerojatnost fetalne hipoksije. Naravno, ovo neće garantovati potpunu zaštitu fetusa od FAS sindroma, ali može smanjiti rizik od razvoja patologije za 10-15%.
Zaključak
Detaljno smo ispitali šta je FAS (alkoholni sindrom), fotografiju dece obolele od patologije, kao i njene glavne znakove. Posljednje su kršenja mentalnog i fizičkog razvoja. Postoje i određenekarakteristike u izgledu.
Duboko usađen nos, otečeni kapci, nerazvijena brada - ovo su znaci koji mogu ukazivati na to da dijete ima FAS sindrom (fotografije predstavljene u članku to pokazuju). Ne postoji lijek za fetalni alkoholni sindrom. Možete samo ublažiti stanje i pratiti dalji razvoj patologije.
