Prema medicinskoj statistici, gotovo četvrtina svjetske populacije pati od alergijskog rinitisa, koji je praćen začepljenjem nosa i svrabom, kijanjem i suzenjem. Bolest se karakterizira gutanjem alergena na sluznicu nosa, što uzrokuje njenu stalnu upalu. Postoje dvije vrste takve curenja iz nosa: sezonska, koja se pojavljuje u određeno doba godine, i cjelogodišnja, uzrokovana alergenima iz domaćinstva. Ovu patologiju je teško razlikovati od prehlade, pa ostaje bez odgovarajućeg liječenja dugo vremena. Ovaj članak će se osvrnuti na vrste, simptome i liječenje alergijskog rinitisa kod djece i odraslih.
Klasifikacija alergijskog rinitisa
Provodi se uzimajući u obzir uzroke, mehanizme razvoja i težinu toka bolesti. U zavisnosti od perioda pojave curenja iz nosa razlikuju se:
- Sezonski - karakterizira izrazita sezonalnost, koja je povezana s cvjetanjem i oprašivanjem biljaka. Reakciju može izazvati više alergena ili jedan. Nakon egzacerbacije dolazi remisija. Uz česte egzacerbacije nazalne sluznice, bolest postaje trajna.
- Cijele godine - simptomi alergijerinitis je prisutan u bilo koje doba godine. Razlog leži u kućnim ljubimcima, grinjama, buđi, lijekovima, kozmetici, alergenima u hrani. Za razliku od sezonskog oblika, iscjedak iz nosa je gust, kihanje je rijetko, dodaju se suzenje, konjuktivitis i začepljene uši.
Osim toga, poznat je još jedan oblik alergijskog rinitisa - profesionalni. Nalazi se u medicinskim radnicima, farmaceutima, stočarima, poslastičarima.
Klasifikacija prema trajanju bolesti:
- povremeno - simptomi bolesti uznemiruju manje od četiri dana u nedelji ili manje od četiri nedelje godišnje;
- uporno - više od četiri dana u sedmici ili više od četiri sedmice u godini.
Prema težini toka bolesti:
- blaga - manji simptomi, normalan san, dobre performanse i aktivnost;
- srednje - klinika se intenzivira, san je poremećen, kvalitet rada pati, aktivnost nestaje;
- teški - uznemirujući simptomi, nemogućnost spavanja bez lijekova, naporan rad.
Simptomi bolesti
Curenje iz nosa alergijske prirode manifestuje se drugačijom kliničkom slikom. Neki od njih se otkrivaju odmah nakon pojave alergena, dok drugi - nakon nekoliko dana ili sedmica. Tipični simptomi bolesti uključuju:
- uporno kihanje - javlja se odmah nakon pojave alergena;
- nazalni iscjedak - obično vodenast i bistar, ali se vremenom zgušnjava;
- škakljanje, svrab i nelagodnost u nosu, upaljeno grlo;
- trganje - pojavljuje se zbog blokade kanala koji povezuje orbitu i nos;
- Začepljenost uha - javlja se otok Eustahijeve cijevi;
- fotofobija;
- smanjeno čulo mirisa i ukusa.
Kod djeteta simptomi alergijskog rinitisa su sljedeći:
- problemi sa apetitom i spavanjem;
- pojavljuju se nazalni zvuci, hrkanje u snu;
- letargija, loša koncentracija;
- poluotvorena usta djeteta sa jakim otokom.
Ovakvi simptomi mogu biti prisutni i kod odrasle osobe, ali uzrokuju veće neugodnosti bebi, izraženiji su i imaju teže posljedice.
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze:
- razgovor s pacijentom radi utvrđivanja pritužbi i razjašnjavanja simptoma alergijskog rinitisa;
- opći pregled;
- pregled nosne sluznice;
- rinoskopija;
- bris eozinofila;
- kompletna krvna slika;
- testovi kože za određivanje alergena.
Nakon razjašnjenja uzroka, znakova bolesti i rezultata istraživanja, propisuje se kurs terapije.
Alergijski rinitis kod djeteta: simptomi i liječenje
Znaci alergijskog rinitisa kod beba su veoma slični manifestaciji virusne infekcije, ali postoje razlike, koje su sledeće:
- često kihanje;
- iscjedak je vodenast i bistar;
- stalno svrbi nos:
- zastoj tokom spavanja;
- puffinesslica;
- plačan.
Prilikom posmatranja djeteta roditelji primjećuju da se takvi simptomi javljaju u kontaktu sa životinjama, određenom hranom, kućnim potrepštinama, pri izlasku napolje. Ako primijetite simptome alergijskog rinitisa, odmah se obratite ljekaru. Nakon pregleda, on će propisati odgovarajuću terapiju. Prva pomoć kod kuće je samo ispiranje nosa. Tretman se sastoji od sljedećih komponenti:
- Eliminacija alergena - premjestiti na drugo mjesto za vrijeme cvatnje biljke, eliminirati predmete i hranu koji uzrokuju bolest.
- Upotreba lijekova - koristite sredstva koja blokiraju oslobađanje histamina: Suprastin, Diazolin, Fenkarol. Za olakšanje disanja koriste se vazokonstriktorne kapi "Xymelin extra". Uz blagi tok bolesti, ova sredstva su sasvim dovoljna za suzbijanje alergijskog rinitisa.
- Specifična imunoterapija (SIT). Zahvat se izvodi u bolničkim uslovima ili ambulantno u sali za tretman i to samo ako je poznat alergen. Primjenjuje se subkutano pacijentu u malim dozama, postupno povećavajući količinu. Imuni sistem proizvodi zaštitna antitijela koja blokiraju iritirajuće reakcije. To doprinosi smanjenju ili nestanku obične prehlade. Efikasnost tretmana se javlja nakon 3-4 kursa.
Vazomotorni alergijski rinitis: simptomi i liječenje
Vazomotorni rinitis je hronična bolest koja je povezana sa disregulacijom krvižile nazalne sluznice. Kao rezultat toga dolazi do oticanja čahura s pojavom viška količine sluzi. Alergijski rinitis je oblik vazomotornog rinitisa. Najčešći alergeni su biljni polen i životinjska perut, iako hrana, insekti i lijekovi mogu igrati ulogu. Alergije su najčešće kod osoba sa:
- genetska predispozicija;
- česta upotreba aditiva u hrani, lijekova, kućne hemije.
Nazalna kongestija je glavni simptom alergijskog vazomotornog rinitisa. Pojavljuje se periodično i pojačava se pod uticajem alergena, fizičke aktivnosti i u ležećem položaju. Ostali znakovi uključuju:
- nazivni glas;
- kihanje;
- ubacivanje sluzi niz grlo;
- gubitak osjetljivosti na mirise;
- svrbi nos;
- konjunktivitis.
Kod eksudativnog oblika bolesti oslobađa se velika količina bistre vodenaste sluzi, javlja se kihanje, ublažavaju se simptomi noću i obrnuto tokom dana. Opstruktivni rinitis karakterizira konstantno curenje iz nosa, oslobađanje guste sluzi. Osjećaj lošije noću u odnosu na dan.
Za liječenje alergijskog rinitisa, čiji su simptomi gore opisani, kao i njegovu prevenciju, koristi se integrirani pristup: otklanjanje uzroka, masaža, akupunktura, fizioterapija, narodni lijekovi,lijekovi sljedećih grupa:
- Antihistaminici - neutraliziraju efekte histamina, koji uzrokuje upalu: Desloratadin, Zyrtec, Levocetirizin.
- Stabilizatori membrane mastocita - Kromoheksal. Sprečava oslobađanje histamina, koji izaziva alergije.
- Hormonalni lijekovi - zaustavljaju alergijsku reakciju, smanjuju bol i upalu: Avamys, Flixonase, Nasonex.
- Preparati za pranje "Morenazal", "Salin", "Aqua-Maris". Uklanjaju višak sluzi, ne dozvoljavaju infekciji da prodre.
- Vazokonstriktor - "Naphthyzin", "Sanorin", "Nazivin" ublažavaju stanje, smanjuju otok.
Ponekad se daje imunoterapija, što dovodi do proizvodnje antitijela koja blokiraju alergije. Postupak se izvodi sa pročišćenim alergenom.
Liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih
Bolest kod odraslih ima tri faze u svom razvoju:
- periodična nazalna kongestija;
- nos je redovno zapušen, da biste olakšali disanje morate koristiti vazokonstriktore;
- U nosnoj šupljini se stvara jak edem, doktor navodi da je sluznica cijanotična, disanje na nos je nemoguće, kapi od prehlade ne donose olakšanje.
Liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih (vidi simptome gore) i vrijeme oporavka ovisi o težini i obliku bolesti. Prepisuju se sljedeći lijekovi:
- Vazokonstriktivne kapi. Otklanjaju oticanje sluznice i na određeno vrijeme to omogućavajudisati slobodno. Ne treba povećavati dozu i vrijeme uzimanja lijeka - to dovodi do ovisnosti.
- Antihistaminici. Imaju različite oblike oslobađanja: tablete, kapi, bočice za injekcije. Koriste se za egzacerbacije cjelogodišnjeg rinitisa, a na simptome sezonskog alergijskog rinitisa upozoravaju se prethodnom primjenom ovih sredstava. U ovom slučaju, težina bolesti se smanjuje. Kod dužeg uzimanja lijekova prednost se daje lijekovima najnovije generacije koji ne izazivaju ovisnost i ne izazivaju teške nuspojave.
- Stabilizatori membrane mastocita su lijekovi koji sprečavaju oslobađanje histamina, koji utiče na upalne reakcije. Pomažu u otklanjanju otoka sluznice.
- Hormonalni lijekovi. Koriste se ako nema efekta od antihistaminika i protuupalnih lijekova. Uzima se striktno prema lekarskom receptu.
- Enterosorbenti - oslobađaju organizam od toksina.
- Hipoosjetljivost. Ova tehnika se koristi kada je poznat tip alergena. Da bi se to postiglo, unosi se u organizam pojedinca u malim dozama, nakon navikavanja, simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih se povlače i mogu potpuno nestati. Postupak je veoma dug i izvodi se pod nadzorom ljekara.
Hronični alergijski rinitis
Upalni proces koji se stalno odvija u nosnoj sluznici, a koji je uzrokovan reakcijom organizma na neku vrstu iritansa, naziva se hronični alergijski rinitis. Bolest nije zarazna i može se javiti kod ljudi bilo koje dobi i spola. Jednomiritant uđe u nos, imunološki sistem odmah počinje da se bori protiv njega, proizvodeći poseban protein koji se zove imunoglobulin E. On ne utiče samo na alergen, već i na zdrave ćelije organizma, izaziva upalni proces, pojavljuje se curenje iz nosa. Hronični rinitis nije vezan za godišnje doba, bolest se u svakom trenutku pogoršava ako se pojave provocirajući faktori:
- kućne grinje;
- spore gljivica i plijesni;
- bird fluff;
- slina, izmet i životinjska dlaka;
- razni insekti;
- kozmetika;
- kućna hemikalija;
- droge;
- hrana.
Važnu ulogu igra nasljedni faktor, loša ekologija, patološke promjene u nosnoj šupljini, infekcije.
Simptomi hroničnog alergijskog rinitisa su manje izraženi nego kod akutnog rinitisa, ali izazivaju osetljivu nelagodu. Ovo uključuje:
- oticanje nosne sluznice;
- zagušenost;
- proziran obilan iscjedak;
- otežano nosno disanje, problemi sa spavanjem;
- kihanje;
- gori u nosu;
- konjunktivitis;
- problemi sa mirisom;
- upaljeno grlo, suhi kašalj.
Uporni upalni procesi u nosnoj šupljini doprinose pojavi bakterijske infekcije i gnojnog sekreta. Uporno kršenje nosnog disanja dovodi do oticanja slušne cijevi, pojave nelagode u ušima.
Liječenje hronične alergijecurenje iz nosa
Za postizanje pozitivnih rezultata u liječenju bolesti potrebno je koristiti lijekove i da se pacijent pridržava svih uputa ljekara. Problem se pogoršava kada djeca postanu pacijenti. Liječenje alergijskog rinitisa kod djeteta, čije smo simptome već spomenuli, te pravilno formiranje nepca i nazofarinksa zavise od ispunjavanja svih zahtjeva liječnika od strane roditelja. Za otklanjanje hroničnog rinitisa koristi se sljedeća kompleksna terapija:
- eliminisati kontakt sa alergenom;
- uzmite antihistaminike da smanjite oticanje i olakšate disanje;
- strogo propisano od strane ljekara koristite vazokonstriktore;
- Specijalni sprejevi se koriste za ublažavanje osjećaja peckanja u nosu;
- po potrebi koristite hormonske lijekove;
- ispiranje nosnih prolaza fiziološkim rastvorima;
- provedite hiposenzibilizirajuću terapiju.
U liječenju hroničnog alergijskog rinitisa treba se striktno pridržavati preporuka ljekara.
Liječenje narodnim lijekovima
Tradicionalna medicina uvijek priskače u pomoć u borbi protiv bolesti. Ne smijemo zaboraviti da biljne sirovine mogu izazvati alergije, pa se njegovom izboru treba pristupiti vrlo pažljivo. Prvi put koristite minimalnu dozu i pratite svoje stanje, ako se pogorša, odmah prestanite s upotrebom. Za liječenje alergijskog rinitisa narodnim lijekovima (znate simptome bolesti) i prevenciju bolesti koristite:
Mama. Uzmite 1 gsupstance i rastvoriti u litru tople vode. Pijte rastvor tokom dana. Za djecu smanjite dozu za dva ili tri puta
Za sezonske alergije počnite uzimati profilaktički lijek dvije do tri sedmice prije nego biljka počne cvjetati.
- Serija. Za kućnu upotrebu, bolje je koristiti farmaceutske sirovine. Neke vrste trava sadrže otrovne tvari. Za izvarak uzmite 20 g začinskog bilja u čaši vode. Uzimajte po jednu supenu kašiku tri puta dnevno posle jela.
- Celandine. Za pripremu infuzije uzmite kašiku suhe trave u pola litre vode. Pijte pola čaše, djeco - po četvrtinu, ujutro i uveče.
- Calendula. Pripremite infuziju od kašike suvog cvijeća u čaši vode. Uzmite dva puta dnevno.
- Isperite nosne prolaze fiziološkom otopinom nekoliko puta dnevno, ona ispire alergen.
Pored fitoterapeutskog tretmana potrebna je svakodnevna vježba za jačanje respiratornog sistema i imuniteta za ublažavanje simptoma alergijskog rinitisa.
Prevencija i posljedice
Za prevenciju bolesti potrebno je preduzeti sljedeće mjere:
- obavljajte stalno mokro čišćenje prostorija;
- pazite da alergen uđe u tijelo;
- koristite lijekove protiv iritacije;
- isperite nosne prolaze češće.
Produženi alergijski rinitis podstiče prodiranje bakterija u upaljenu sluznicu, utiče na performanse,smanjuje mentalnu aktivnost i dovodi do depresije. Kronični oblik rinitisa može uzrokovati upalu srednjeg uha, a kod djece može doći do smetnji u razvoju nazofarinksa. Ova bolest je prisutna kod čovjeka cijeli život, pa je potrebno naučiti kako da koegzistirate s njom i poduzimate preventivne mjere kako biste spriječili teške simptome alergijskog rinitisa.
