Crevni poremećaji, koji često idu ruku pod ruku s dijarejom, pogađaju ljude svih uzrasta. Dugotrajni problemi s pokretljivošću, refleksom ili funkcijom usisavanja su najopasniji. Ovaj oblik dijareje često se javlja kod odraslih, što se može objasniti pothranjenošću i ovisnostima. Važno je odrediti kako izliječiti hroničnu dijareju kod odrasle osobe.
Uzroci dijareje
Ako problemi sa pražnjenjem crijeva traju duže od dvije sedmice, dolazi do dehidracije u tijelu, a stanje pacijenta se samo pogoršava, onda je važno ne odlagati posjet ljekaru.
Ovo stanje kod odrasle osobe ukazuje na prisustvo nezavisne bolesti ili ozbiljnijeg oblika oštećenja. Uzroci dijareje u ovom slučaju mogu biti brojni.
Infektivni faktori
Infektivni uzroci hronične dijareje mogu se podijeliti u nekoliko tipova. Ovo uključuje:
- Proljev, koji nastaje zbog izlaganja organizma raznim parazitima: bacilom dizenterije, Giardia,ciklospore i mikrosporidija.
- Proljev kod osobe mogu izazvati neke bakterije: salmonela, aeromonas, E. coli.
- Virusni napad je stomačna gripa i respiratorna crijevna bolest.
- Odrasli mogu razviti hronični oblik infekcije (Brinerdova dijareja).
Različiti dijareje
Hronična dijareja kod odrasle osobe može se razlikovati po mehanizmu razvoja i vremenu početka:
- Sekretorna dijareja - povećanje količine tečnosti i sluzi koju luče crevne ćelije. Ovo stanje je izazvano upalom u crijevima i raznim tumorima.
- Motorni ili hiperkinetički - ubrzava procese kontrakcije u crijevima. Može se javiti sa bilo kojom lezijom, isključujući intoksikaciju tijela.
- Osmotik - zadržavanje tečnosti u crevima i problemi sa njenom apsorpcijom. Nedostatak enzima u tijelu pacijenta.
- Invazivno - crijevne ćelije su osjetljive na oštećenja od strane patogenih mikroorganizama. Ovakva dijareja se javlja kod infektivnih i virusnih lezija, kao i kod disbakterioze uzrokovane uzimanjem antibiotika.
Neinfektivne lezije
Specijalisti identifikuju grupe neinfektivnih uzroka hronične dijareje kod odrasle osobe. Ovo uključuje:
- Uzimanje laksativa, lijekova i antibiotika.
- Pojačana aktivnost štitne žlezde, koja snažno utiče na pokretljivost creva.
- Venerična bolest ili nedostatakimunoglobulin u tijelu.
- Nakupljanje velikih količina ugljikohidrata u crijevima, koji prolaze kroz proces fermentacije, što dovodi do pojave masnih i mliječnih kiselina. Glavni uzrok takve dijareje je konzumacija prevelikih količina mliječnih proizvoda ili soje.
- Bolesti pankreasa, nedostatak enzima u organizmu (kongenitalni poremećaj - celijakija) ili hronični pankreatitis.
- Drugi uzrok dijareje je upalni proces u crijevnoj sluznici.
- Proljev nastaje kada se u tijelu pojave tumorske formacije, cistična fibroza i poremećaji cirkulacije.
Dodatni razlozi
Postoji niz dodatnih uzroka dijareje koji su povezani s oštećenjem debelog i tankog crijeva. Uzroci i liječenje kronične dijareje kod odraslih:
- kolitis: ulcerozni, ishemijski i mikroskopski;
- protruzija crijevnog zida;
- preosjetljivost: alergijske reakcije na određenu hranu, celijakija, gastroenteritis.
Zloupotreba alkohola je još jedan čest uzrok hronične dijareje kod odraslih.
Klinička slika bolesti
Prvi znak problema sa stolicom kod odraslog pacijenta je dijareja, ali u svakom slučaju može biti praćena dodatnim simptomima:
- Opšta klinička slika bolesti je redovna uporna dijareja, stalni nagon za nuždu sa nadimanjem, osećaj ubrzanogsitost, nadutost i bol.
- Eksudativna dijareja se opisuje prisustvom krvi i gnoja u stolici.
- Kod osmotske dijareje, značajna količina neprobavljene hrane može se naći u izlučenom izmetu.
- Ukupni fekalni volumen u drugim slučajevima dostiže 500 ml dnevno.
- Pored gore navedenih simptoma, pacijent često doživljava povraćanje, mučninu, groznicu, umor, slabost, grčeve u mišićima i zimicu.
- Često kod ovakvih lezija dolazi do brzog gubitka kilograma, potpunog ili djelimičnog nedostatka apetita, žeđi, koja nastaje zbog dehidracije.
Dijagnostičke procedure
U većini slučajeva, testovi krvi, biopsije i kulture stolice su dovoljni da se sastavi kompletna klinička slika bolesti i utvrdi njen uzrok.
Tačna dijagnoza će se utvrditi na osnovu sljedećih metoda testiranja:
- Test stolice treba ponoviti tri puta. Ovo će pomoći u identifikaciji parazita, patogena i bijelih krvnih zrnaca, što će ukazati na prisustvo upalnog procesa.
- Krv se uzima za laboratorijsko ispitivanje radi određivanja sadržaja gvožđa, vitamina B12, hormona, elektrolita i glukoze u njoj. Za sastavljanje ispravne i efikasne terapije, specijalista mora odrediti celijakiju i količinu albumina u jetri.
- U nekim slučajevima, doktor prepisuje histološku dijagnozu crijeva, koja će uključivatisigmoidoskopija za zonski pregled i kolonoskopija za potpuno utvrđivanje stanja organa.
- Rentgen u ovom slučaju je važan za otkrivanje moguće koprostaze ili proširenja petlji.
Tretmani
Šta učiniti sa hroničnom dijarejom? Da biste se brzo i bez komplikacija riješili proljeva, važno je shvatiti da je uporni proljev zaseban simptom, a ne bolest.
Iz tog razloga će njegovo liječenje biti propisano u zavisnosti od ukupne slike bolesti i njenih primarnih izvora. Neki tretmani su zajednički za svaku leziju, ali općenito se značajno razlikuju jedan od drugog.
Uzimanje antibiotika
Liječite hroničnu dijareju antibakterijskim agensima kako biste obnovili glavne funkcije barijere prirodne crijevne mikroflore.
U prisustvu bakterijskih lezija koriste se antimikrobni lijekovi i antiseptici koji daju negativne nuspojave:
- Znači "Entoban" pomaže u suzbijanju djelovanja crijevnih bakterija i gljivica. Uključuje tilikinol i dodecil sulfat. Kada se leči parazitska lezija, lekar prepisuje 4 do 6 tableta dnevno do 10 dana.
- Kombinovani lekovi se prepisuju pacijentima po jednu tabletu tri puta dnevno, trajanje lečenja je sedam dana.
- Suspenzija "Dependal-M" uključuje furazolidon i metronidazol. Lijek je potrebno uzimati kursom (5 dana) po kašičicu nakon jela.
Unos bakterijskih agenasa
U liječenju hronične dijareje kod odraslih, dobar efekat se može postići uzimanjem bakterijskih lijekova:
- Ljek "Baktisubtil" uključuje kalcijum karbonat. Uzimanje lijeka se nastavlja 10 dana, treba piti jednu kapsulu dva puta dnevno
- Nakon završenog kursa uzimanja antibakterijskih sredstava, liječnici pacijentima prepisuju Linex, Bifekol, Enterol za normalizaciju crijevne mikroflore. Ovu terapiju treba nastaviti tokom cijelog mjeseca.
- Ljek "Hilak-Forte", koji je koncentrirani sastav sa metaboličkim produktima, usporava proces oštećenja.
Adsorbenti za poboljšanje
U liječenju hronične dijareje, pacijentima se često propisuju adstringenti i adsorbenti koji omotavaju:
- "Smekta". Aktivni sastojci u sastavu lijeka pomažu u održavanju i normalizaciji stanja crijevne mikroflore. Lijek pomaže u zaštiti crijeva od mikroorganizama i ima efekat omotača.
- "Kaopektat" - otopina koja može vezati toksine, smanjiti djelovanje patogena i očistiti tijelo od njih. Odobren za prijem u prisustvu hronične dijareje različitog porekla. Jedina kontraindikacija kod uzimanja lijeka je kombinacija sa antibioticima, važno je pričekati nekoliko sati prije upotrebe.
- "Tannacomp" je drugačijiadstringentno i protuupalno djelovanje. Alat se savršeno nosi sa prevencijom i liječenjem bolesti.
Sastavljanje dijetetskog obroka
Kod hronične dijareje, dijeta se smatra preduslovom za efikasan tretman. Bolesni pacijent mora se strogo pridržavati pravila prehrane. Konzumirana hrana je dužna da obuzda proces defekacije, smanji izlučivanje tečnosti i elektrolita. Hrana treba da odgovara patološkim procesima u crevima, iz tog razloga stručnjaci preporučuju jesti samo laganu hranu tokom perioda lečenja. Sva jela treba kuhati na pari, a sastojke u njima dobro umutiti. Lista zabranjenih namirnica:
- mliječni proizvodi i mahunarke;
- slatkiši, konditorski proizvodi;
- grožđe i nešto voća;
- masna, začinjena, slana hrana, alkoholna pića i razna konzervirana hrana.
Upotreba ostatka proizvoda će biti određena u zavisnosti od karakteristika bolesti i njenih glavnih uzroka. Najvažnije u ovom stanju je obnoviti ravnotežu vode u tijelu i zasititi ga mikroelementima, pa u prehranu treba uključiti proteine, pektin i kalij. U svakodnevnoj ishrani moraju biti prisutne sledeće namirnice: kuvana jaja, kuvano meso, mlevene banane i jabuke, kuvani krompir sa korom.
Ako se pacijent sa hroničnom dijarejom obrati lekaru, lekar na samom početku lečenja sprovodi detaljnu dijagnozu pacijenta kako bi se utvrdio uzrokbolesti. Mnoge bolesti odlikuju se posebno složenom dijagnostikom, čija je svrha utvrđivanje skrivene etiologije. Daljnji tretman pacijenta će direktno ovisiti o simptomima lezije. Najčešće je potrebno vrijeme za liječenje kronične dijareje, jer se takva šteta smatra prilično ozbiljnom i opasnom.
Proljev i pankreatitis
Mnoge lezije gastrointestinalnog trakta imaju iste simptome, s vremena na vrijeme se mogu pogoršati ili biti stabilne tokom cijelog kursa.
Gastritis, čir, holecistitis, holelitijaza dovode do problema sa probavnim sistemom. Proljev kod pankreatitisa smatra se glavnom razlikovnom karakteristikom ove bolesti, ukazuje na promjene koje se javljaju u gušterači:
- fekalije mijenjaju boju u svjetliju boju, dobijaju masnu teksturu s neugodnim mirisom;
- izmet također može postati žut ili zeleni;
- količina izlučene stolice dnevno postaje veća;
- fekalne mase sadrže veliku količinu neprobavljene hrane;
- proljev počinje skoro odmah nakon jela, javlja se u pozadini mučnine, lupanje srca i zimice u udovima.
Ako ne započnete pravovremeno i efikasno liječenje bolesti, tada će se glavni simptomi samo pogoršavati, što će dovesti do sekundarnih simptoma povezanih s nedostatkom nutrijenata u tijelu:
- od čega tijelo patidehidracija;
- bol i težina u abdomenu;
- težina pacijenta se brzo smanjuje;
- potpuni ili djelomični gubitak apetita;
- ljuštenje kože, promjena tona;
- pojavljuje se lomljivost kose i noktiju;
- nesanica;
- pacijent se redovno osjeća umorno i loše.
Eliminacija pankreatitisa
Proljev s pojavom pankreatitisa prilično je teško zaustaviti, jer liječenje patologije zahtijeva sveobuhvatne mjere koje će pomoći u obnavljanju stanja i ublažavanju simptoma. Pacijent se mora striktno pridržavati svih savjeta specijaliste, pridržavati se pravila dijetetske ishrane i uzimati prave doze lijekova.
Lečenje hronične dijareje kod pankreatitisa, kako kod odraslih, tako i kod dece, treba da se sprovodi u zdravstvenoj ustanovi, gde će se pacijentu davati intravenski lekovi čiji efekat će uspostaviti ravnotežu vode i soli u tijelo i zasiti ga korisnim komponentama.
Osim toga, pacijentu se propisuju mjere čišćenja za eliminaciju truležnih bakterija iz crijeva. Za to se pacijentu daje klistir napunjen običnom vodom i sodom bikarbonom i temperature od najmanje 37 stepeni. Klistir se daje nekoliko puta dnevno u naredna četiri dana.
Ako osoba sa proljevom ima simptome bolova u gušterači, onda specijalista propisuje različite lijekove:
- lijekovi za popravljanje efekta;
- drogs forobnavljanje sekretorne funkcije oboljele žlijezde;
- izbor prebiotika i probiotika;
- kompleksi vitamina i komponenti važnih za organizam.
Važno je znati da pokušaji da se riješite hronične dijareje antibioticima nije potrebno, jer takvi lijekovi mogu samo pogoršati cjelokupnu situaciju, uništavajući, zajedno sa štetnim mikroorganizmima, sve korisne bakterije u crijevima koje igraju ulogu važnu ulogu u probavnom procesu.
Liječenje gastritisa
Ako ne pokušate da se riješite gastritisa s kroničnom dijarejom, pacijent rizikuje da zaradi jake bolove i pogoršanja. Pravovremeno liječenje gastritisa pomoći će u suzbijanju negativnih procesa koji se javljaju u probavi pacijenta.
Da biste izbjegli hroničnu dijareju, važno je pratiti reakciju probavnog sistema na određenu hranu. One namirnice koje izazivaju probavne smetnje i razne poremećaje, važno je potpuno isključiti iz prehrane. Osim toga, ako se otkrije gastritis sa smanjenom kiselošću, važno je izbaciti sljedeće namirnice iz prehrane:
- neko voće;
- mliječni proizvodi;
- med;
- raženi kruh;
- pasulj.
U nekim slučajevima, ljudi sa niskom kiselošću dobijaju dijareju ako jedu pripremljenu hranu. Proliv možete brzo otkloniti ako uzimate lekove koje vam je prepisao lekar i jedete samo onu hranu koja ne izaziva poremećaj probavnog sistema.
Kako izliječiti dijete
Hronična dijareja kod djetetamože biti simptom sljedećih bolesti:
- intolerancija na laktozu ili gluten;
- metabolički poremećaji;
- reakcija na laksative;
- upalni proces u crijevima (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis s kroničnom dijarejom);
- crevne infekcije hronične i akutne prirode.
Akutna dijareja kod djeteta se otkriva kada dođe do naglog povećanja pražnjenja crijeva tokom dana. U većini slučajeva, akutni oblik dijareje brzo se povlači ili prelazi u kronični oblik. U pravilu, kronična dijareja ukazuje na prisutnost bakterijske mikroflore, što izaziva pojavu takvog stanja. U ovom slučaju, pedijatar prepisuje djetetu da uzima antibakterijske lijekove.
Opasni simptomi:
- prisustvo krvi u izmetu;
- prisustvo gnoja (žuta sluz);
- dijete nije fizički u stanju da pije potrebnu količinu vode dnevno; zbog čestog povraćanja.
Glavni simptomi dehidracije su:
- tamno obojeni urin;
- umorni i redovno se osjećate preopterećeno;
- suhe sluzokože i pojačana želja za pićem;
- akutna dijareja.
Dehidracija zbog kronične dijareje je veliki rizik za malu djecu i starije osobe.
Liječenje kod kuće
Glavni uzroci hronične dijareje kod dece su: trovanje hranom, problemi sa crevnom mikroflorom, ishrananeprobavljive namirnice. Može se pojaviti i kao rezultat bakterijske ili virusne infekcije i nekih bolesti koje ulaze u tijelo.
Ako dijete ima akutni proljev, preporučuje se da mu daje što više tekućine dnevno (od 3 do 4 litre) uz dodatak male količine šećera i soli. Gotova tečnost za redovno piće može se kupiti u apoteci bez recepta i dodati običnoj vodi. Za pravilno i efikasno lečenje deteta kod kuće, najpre je važna konsultacija sa lekarom koji prisustvuje.
Dovoljna količina tekućine koja se konzumira dnevno će biti naznačena posvjetljivanjem boje urina do svijetlo žute nijanse. Također, stručnjaci preporučuju u ovom stanju jesti hranu bogatu soli i pažljivo pratiti higijenu.
Morate vratiti pravilnu ishranu odmah nakon što dijete počne imati apetit. Ali ako dođe do napada akutne dijareje, onda je važno ne konzumirati mliječne proizvode nekoliko dana.
Potrebna je hitna medicinska pomoć ako:
- ako dijete ima hroničnu dijareju i druge znakove bolesti;
- ako je dijareja počela odmah po dolasku u drugu zemlju ili nakon odgođenog putovanja;
- ako se hronična dijareja nastavi nekoliko sedmica.
Najčešće se dijareja kod djeteta može uspješno liječiti kod kuće. Može proći samostalno nakon sedam dana. Tretman lijekovimaobično nije potreban i koristi se u rijetkim slučajevima, jer može izazvati nuspojave i dovesti do kronične dijareje. Potrebno je riješiti se proljeva odmah nakon što se otkloni glavni uzrok njegovog pojavljivanja.
Najpoznatiji lijek za dijareju je loperamid ili immodium, ali ih je dozvoljeno uzimati u ograničenim količinama, osim u situacijama kada se u izmetu nalaze krv, žuč i gnojni iscjedak.
Kada putujete, kako biste izbjegli eventualne probleme sa probavnim sistemom i stolicom, važno je uvijek prokuvati vodu za piće ili koristiti isključivo kupljenu vodu u zatvorenoj plastičnoj boci. Osim toga, važno je da prestanete da jedete salate i sladoled tokom putovanja. Pošto se povrće može prati u lošoj vodi, potrebno ga je prokuvati ili oguliti. Takođe je važno zapamtiti da efikasnost zamrzavanjem sušenih bakterija mlečne kiseline u prevenciji dijareje kod putnika nije dobro utvrđena.
