Jedna od informativnih dijagnostičkih metoda je fluorografija pluća. Ova tehnika je uključena u program obaveznih stručnih ispita. Ako se pojave određeni simptomi, liječnik može propisati neplaniranu fluorografiju. To vam omogućava da prepoznate bolesti u području grudi u ranoj fazi razvoja. Koja je procedura, njene karakteristike, interpretacija rezultata - sve će to biti detaljno razmotreno u nastavku.
Opšti opis
Fluorografija pluća je dijagnostička i preventivna metoda koja vam omogućava da pregledate organe grudnog koša. Ovo je skrining studija. Može se propisati kada se pojave određeni simptomi koji ukazuju na razvoj određene bolesti.
Predstavljena dijagnostička metoda pojavila se dosta davno. Prvi put je primijenjen 1896. U to vrijeme je korišten zadijagnoza tuberkuloze. Od tada je tehnologija za izvođenje fluorografije značajno poboljšana. Savremeni metodi dijagnostike su superiorniji od onih metoda koje su se koristile u prošlosti u nizu pokazatelja.
U Rusiji je fluorografija počela da se široko koristi za otkrivanje tuberkuloze u ranim fazama 40-ih godina prošlog veka. Bio je to efikasan i informativan postupak. Njegova masovna upotreba podstakla je razvoj tehničke baze. Pojavila se nova optika, ekrani i generatori. Fluorografija je svuda uvedena u medicinsku praksu.
Danas skoro svaka klinika radi ovu proceduru. Snimak fluorografije pluća danas se može dobiti u digitalnom ili klasičnom obliku. Postupak ima nekoliko naziva. Naziva se i rendgenska fluorografija, radio fotografija ili rendgenska fotografija. Međutim, postoji razlika između fluorografije i radiografije.
Prepoznatljive karakteristike
Koncept fluorografije ili rendgenskog snimka pluća je nešto drugačiji. Međutim, mnogi smatraju da su to dva identična koncepta. Klasičnu fluorografiju karakteriziraju niska cijena i niska doza zračenja. Međutim, kvalitet slika dobijenih tokom takvog postupka bit će lošiji nego kod radiografije. To ima veze sa njihovom dozvolom.
Fluorografija daje slike čiji kvalitet ukazuje na prisustvo patologije. Ako je to slučaj, pacijent će morati podvrgnuti rendgenskom snimku grudnog koša kako bi se postavila dijagnoza. Ova tehnika vam omogućava da dobijete velike slike, kvalitetnekoji će biti mnogo veći. Fluorografija se, prije, odnosi na preventivne metode. Lako se izvodi za veliki broj ljudi, što je neophodno prilikom polaganja lekarskih pregleda.
Kada se pita koliko često se može raditi rendgenski snimak grudnog koša, treba uzeti u obzir dozu zračenja zahvata. Može se uporediti sa prirodnim zračenjem koje osoba prima tokom cijele godine. Dakle, uz fluorografiju tijelo prima dozu zračenja istu kao 10 dana u prirodnim uvjetima. To je 0,2-0,25 mSv. Prilikom rendgenskog snimanja pluća, osoba prima dozu zračenja 1,5 puta veću.
Prema utvrđenim standardima, osoba može primiti dozu zračenja u procesu rendgenskih zraka jednaku 1 mSv godišnje. Ako se takve dijagnostičke radnje više ne rade tokom cijele godine, onda se fluorografija može uraditi 4-5 puta, a radiografija pluća samo 2-3 puta.
Međutim, vrijedi napomenuti da je klasična filmska fluorografija danas praktički stvar prošlosti. Moderne klinike izvode ovu proceduru na digitalnoj opremi. Doza zračenja u ovom slučaju iznosi samo 0,03-0,06 mSv. Ova procedura se danas naziva i fluorografija. Dakle, razlika između ovakvih postupaka u savremenim uslovima je praktično nestala.
Koliko često trebam da se testiram?
Kada se pitate koliko često možete raditi fluorografiju pluća, treba uzeti u obzir indikacije za pregled. Broj pregleda godišnje zavisi od vrste opreme i doze zračenja. Također uzmite u obzir koji rendgenski snimak ikoliko puta je osoba uradila. Na primjer, nakon kompjuterizovane tomografije, bilo kakav rendgenski snimak se ne preporučuje u narednih godinu dana. Međutim, kada bi se rendgenski snimak zuba napravio u stomatologiji, doza zračenja bi bila zanemariva.
Predstavljeni postupak se može izvesti u svrhu prevencije ili dijagnostike. U prvom slučaju, fluorografija se radi u sklopu pregleda tokom fizikalnog pregleda. Za predstavnike različitih profesija, obavezna učestalost ovakvih pregleda je smanjena.
Dakle, građani koji ne rade treba da rade rendgenske snimke svake 2 godine. Većina zanimanja zahtijeva polaganje takvog ispita jednom godišnje. Obavezno je za zaposlene u dječjim obrazovnim ustanovama, medicinskim, zdravstvenim organizacijama. Također, sličan postupak je indiciran za osobe koje imaju kronične bolesti pluća, genitourinarnog sistema ili boluju od dijabetesa. Prilikom terapije zračenjem ili kortikosteroidima potrebno je jednom godišnje uraditi i fluorografiju.
Dva puta godišnje predstavnici određenih profesija treba da prolaze sličan pregled. Tu spadaju vojna lica, zaposleni u tuberkuloznim dispanzerima, porodilištima. Ovo pravilo važi i za osobe koje su imale tuberkulozu ili osobe zaražene HIV-om. Osuđenici koji se nalaze u zatvorima takođe se podvrgavaju rendgenskom snimku dva puta godišnje.
Indikacije
Fluorografija pluća se radi ne samo u preventivne, već iu dijagnostičke svrhe. Kada se javi bol u grudima,produženi kašalj, kao i otežano disanje, doktor će uputiti pacijenta na rendgenski pregled. Ovo je informativni pregled (u toku rada savremene opreme), koji omogućava dijagnosticiranje upale pluća, tuberkuloze, upale respiratornog sistema, pleuralnih lezija, novotvorina, emfizema.
Ljudi koji žive u istoj kući sa trudnicama će takođe morati da se podvrgnu fluorografiji. Ovo je obavezan postupak za sve punoljetne stanare stana.
Fluorografija vam omogućava da otkrijete strane predmete u grudima, bolesti srca, kao i velike krvne sudove. Kod upotrebe savremene opreme mogu se uočiti i nakupine gasova ili infiltracije, šupljine nefiziološke prirode.
Ova procedura ne zahtijeva pripremu. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da se fluorografija pluća pušača značajno razlikuje od slika prsa nepušača. Morat ćete ostaviti cigarete najmanje 2 sata prije zahvata. Pušenje sužava krvne sudove. Ovo će biti vidljivo na slici. U tom slučaju će se promijeniti uzorak tkanina. Ovo se može shvatiti kao patologija kada se dešifruje.
Kontraindikacije
Fluorografija zdravih pluća ima određene karakteristike. Doktor sa visokim stepenom verovatnoće moći će da utvrdi prisustvo određenih patologija. Međutim, ne može svaka osoba podvrgnuti fluorografiji. Postoji niz kontraindikacija.
Dakle, takav pregled nijeprovodi se za trudnice i djecu mlađu od 15 godina. Ove kontraindikacije su relativne. Ukoliko ne postoji drugi način za dijagnosticiranje bolesti, zahvat se provodi i kod djece i kod trudnica.
Činjenica je da zračenje koje ulazi u tijelo tokom snimanja utiče na mlade ćelije u razvoju. Stoga praktički ništa ne prijeti odraslom muškarcu kada je izložen standardnoj dozi. Trudnica koja rodi je u stanju restrukturiranja tjelesnih sistema. U ovom slučaju, fetus se stalno razvija. Ako je beba izložena zračenju tokom trudnoće, to može dovesti do ozbiljnih patologija i razvojnih abnormalnosti.
Stoga se ovakva procedura sprovodi najkasnije u 25. nedelji trudnoće, uz upotrebu posebne zaštitne opreme. U djetinjstvu, rendgenski zraci nisu sigurni iz istih razloga.
Kako to rade?
Dekodiranje fluorografije pluća vrši se odmah nakon prijema snimaka ili u roku od nekoliko dana. Zavisi od vrste opreme i karakteristika pregleda.
Da biste se podvrgli fluorografiji, morat ćete otići u privatnu ili javnu kliniku. Doktor prvo popunjava podatke iz pasoša pacijenta. Morate imati i uputnicu ljekara, medicinsku knjižicu. Nakon popunjavanja traženog formulara, pacijentu se nudi da ode u ordinaciju.
Ovdje trebate skinuti odjeću sa gornjeg dijela tijela. Svi metalni predmeti (pribor, nakit) također se moraju ukloniti. Ako na ušima ima minđuša, mogu se ostaviti. Alisvi predmeti se uklanjaju sa vrata.
Dalje, pacijent stoji na posebnoj platformi. Okreće se prema posebnom tanjiru. Ovo je ekran koji prima zrake sa rendgenskog aparata. Postoji oslonac za bradu. To vam omogućava da zauzmete ispravan položaj tijela. Doktor podešava visinu ekrana.
Dalje, pacijent se grudima čvrsto pritisne uz ploču. Po nalogu lekara potrebno je duboko udahnuti. Nekoliko sekundi ostaje u ovom položaju. Ne možete se kretati dok ovo radite. U ovom trenutku, oprema usmjerava snop rendgenskih zraka na pacijenta. Dobijena slika se ili ostavlja na filmu ili prenosi na ekran kompjutera.
Znajući kako se radi fluorografija pluća, možete pregledati karakteristike dekodiranja rezultata.
Rezultat
Hoće li fluorografija pokazati upalu pluća ili druge patologije sa visokim stepenom vjerovatnoće? Odgovor na ovo pitanje zavisi od kvaliteta opreme i profesionalnosti lekara. Lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati danas su izuzetno rijetki. To je zbog određenih fizioloških karakteristika pacijenta, kao i kvaliteta slika.
Gustoća tjelesnih tkiva nije ista. Što su jači, to će slika na slici biti svjetlija. Svaki radiolog zna kako izgleda zdravo tkivo. Ali ponekad se na fluorografiji može utvrditi nekarakteristično zatamnjenje u plućima. Šta je to, može odgovoriti samo profesionalac. Ponekad je potreban dodatni pregled.
Često na slicividljive su promjene koje su uzrokovane atipičnom proliferacijom vezivnog tkiva. Da bi se utvrdilo kojoj kategoriji patologija pripada ova bolest, liječnik procjenjuje lokaciju takve promjene. To može biti fibroza, skleroza, sjaj, senke, ožiljci, itd.
Možete posmatrati i zadebljanje zidova bronhija, krvnih sudova. Šupljine u plućima, posebno one koje sadrže tečnost, takođe su jasno vidljive na slici. Vrijedi uzeti u obzir da na slici nisu vidljive sve patološke promjene.
Pjegave sjene, teški korijeni
Hoće li fluorografija pokazati upalu pluća? Ovo pitanje zanima neke pacijente. Vrijedi napomenuti da je takvu patologiju daleko od uvijek moguće utvrditi korištenjem predstavljene dijagnostičke metode.
Međutim, postoje brojna odstupanja koja su jasno vidljiva na slikama. To uključuje žarišne sjene. Ako se razviju u donjem dijelu pluća, najvjerovatnije je upala pluća. Ali doktor postavlja konačnu dijagnozu. U ovom slučaju, sjene mogu imati promjer do 10 mm. Ako su takve sjene popraćene povećanjem vaskularnog uzorka, imaju neravne rubove, a možete primijetiti i spajanje nekoliko mrlja, liječnik postavlja konačnu dijagnozu. To je upala pluća.
Ponekad se na fluorografiji utvrdi gornje tamnjenje u plućima. Šta je to, takođe će vam omogućiti da odgovorite na vrstu slike. Ovo je često simptom tuberkuloze.
Kada dobije rezultat "zategnuti korijeni", doktor može reći da pacijent boluje od bronhitisa ili druge akutne upalne bolesti. Slična je i slikakarakterističan za snimak pluća ljudi koji puše.
Pleuroapikalna stratifikacija, sinus, adhezije i promjene dijafragme
Postoji niz predmeta koji nisu dokaz patologije. Jedan od njih je pleuroapikalni sloj. Ukazuje na prethodne bolesti (tuberkuloza). U takve formacije spadaju i adhezije. Oni su uzrokovani prethodnom upalnom bolešću.
Promjene na dijafragmi mogu biti uzrokovane gojaznošću, bolestima probavnog trakta ili pleuritisom. U nekim slučajevima, ovo je nasljedna patologija.
Zdrava pluća karakteriše prisustvo slobodnih sinusa. Ako su zapečaćeni, to ukazuje na razvoj patologije. Takvi nabori takođe mogu biti ispunjeni tečnošću. Ova situacija zahtijeva hitno liječenje.
Medijastinalni pomak
Da li fluorografija uvijek pokazuje rak pluća? To je moguće samo upotrebom vrlo precizne opreme sa velikim proširenjem. Tada se takva patologija može uočiti u ranoj fazi. Što je slika lošija, veća je vjerovatnoća da se neoplazma ne primijeti. Medijastinalni pomak, koji se opaža s jedne strane, može se utvrditi u prisustvu slične bolesti.
Međutim, ovo stanje tkiva može se odrediti i akumulacijom tečnosti, vazduha. U svakom slučaju, takvo stanje zahtijeva hitnu korekciju, dodatnu dijagnostiku.
Razmatrajući karakteristike fluorografije pluća, može se shvatiti važnost ove dijagnostičke metode. Ova procedura je obavezna tokom inspekcije. Takođe, nova oprema čini fluorografiju informativnomdijagnostička metoda za niz bolesti.
