Slučajevi pseudomembranoznog kolitisa u modernoj medicinskoj praksi su relativno rijetki. Bolest je praćena oštećenjem sluznice debelog crijeva, što je najčešće povezano s dugotrajnom primjenom antibiotika. Šta je ovo bolest i koji su njeni simptomi?
Glavni uzroci pseudomembranoznog kolitisa
Kao što je već spomenuto, upala sluzokože nastaje u pozadini terapije antibioticima. Nije tajna da antibiotici inhibiraju aktivnost gotovo svih mikroorganizama koji nastanjuju crijeva. Ali anaerobna bakterija Clostridium difficile podnosi djelovanje antibakterijskih agenasa širokog spektra. U nedostatku konkurencije, ovi patogeni počinju brzo da se razmnožavaju, oslobađajući svoje otpadne proizvode - toksine koji iritiraju tkiva debelog crijeva, uzrokujući upalu.
Do razvoja pseudomembranoznog kolitisa može dovesti gotovo svaki antibakterijski lijek. Međutim, uU većini slučajeva bolest se javlja tokom terapije lekovima kao što su ampicilin, klindamicin, rjeđe - eritromicin, levomicetin, penicilin, trimetoprim i eritromicin.
Pored dugotrajne upotrebe antibiotika, postoje i drugi faktori rizika, kao što su ishemija crijeva, operacija, kemoterapija, transplantacija koštane srži.
Koji su simptomi kolitisa?
Najčešće se prvi znaci bolesti javljaju dvije sedmice nakon početka uzimanja antibiotika. Mnogo rjeđe se bolest razvija nakon prestanka liječenja. Groznica i grčevi u trbuhu su prvi simptomi pseudomembranoznog kolitisa.
Pored toga, dijareja je sastavni dio kliničke slike. Stolica može biti vodenasta sa karakterističnom zelenkastom nijansom i smrdljivim mirisom. U težim slučajevima, krv se može vidjeti u stolici. Zajedno sa fecesom oslobađa se membranski materijal, a to su ugrušci sluzi i fibrina - ovo je važan simptom za dijagnozu.
Vrijedi napomenuti da je pseudomembranozni enterokolitis izuzetno opasna bolest, posebno ako se pacijentu ne pruži odgovarajuća pomoć. U najtežim slučajevima moguća je perforacija crijeva.
Kako se liječi pseudomembranozni kolitis?
Naravno, prije svega, potrebno je obaviti ljekarski pregled, odnijeti na analizuuzorci krvi i stolice, jer je to jedini način da se potvrdi prisustvo bolesti. Antibiotike treba prekinuti (izuzetak su samo oni slučajevi u kojima bi ukidanje takvog liječenja ugrozilo život pacijenta). U ranim fazama, prekid terapije antibioticima može dovesti do potpunog oporavka.
Naravno, izuzetno je važno održavati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, jer dijareja može brzo dovesti do dehidracije. Liječenje enterokolitisa kod odraslih ponekad uključuje uzimanje metronidazola ili vankomicina - ponekad samo upotreba ovih lijekova pomaže da se riješite anaerobnih bakterija - uzročnika bolesti. Osim toga, potrebno je ponovno naseliti crijeva korisnim mikroorganizmima. U tu svrhu koriste se lijekovi "Linex", "Bifiform" i neki drugi. Perforacija crijeva i druge komplikacije zahtijevaju hiruršku intervenciju.
