Trudnoća je dugo očekivani period za mnoge žene. Međutim, postoje situacije kada se rođenje djeteta odgađa na duže vrijeme. Ovo može biti zbog raznih razloga.
Kako bi spriječili začeće i izbjegli tako neugodan i etički kontroverzan postupak kao što je abortus, mnoge pripadnice ljepšeg spola koriste se raznim sredstvima. Većina žena odbija uzimati oralne lijekove, pozivajući se na činjenicu da su nedjelotvorni, a također negativno utječu na njihovu figuru i zdravlje. Stoga mnogi od njih daju prednost takozvanim intrauterinim ulošcima.
Opće informacije
Intrauterini uložak se naziva kontracepcijskim sredstvom, što je mali uređaj napravljen od plastike i bakra. Ovaj uređaj usporava prolazak sperme u matericu, a takođe značajno skraćuje život jajne ćelije.
Također treba napomenuti da intrauterini uložak može spriječiti pričvršćivanje već oplođene jajne stanice za zid materice. Dakle, to je neka vrsta abortivne metode kontracepcije.
Spiralni tip
Kad smo već kod intrauterinih uložaka, nemoguće je ne reći da poredkonvencionalne adaptacije, postoje i hormonske. Šta su oni? Hormonske spirale su neka vrsta analoga konvencionalnih intrauterinih struktura. Međutim, oni imaju poseban plastični cilindar koji sadrži hormon koji se zove levonorgestrel.
Prema stručnjacima, hormonske spirale su vrlo pouzdane. To je zbog činjenice da osim efekta “stranog tijela” u materici, imaju i direktan kontracepcijski učinak, koji je sličan kontracepcijskim pilulama.
Kako rade?
Hormonalne spirale rade na jednostavnom principu. Levonorgestrel koji se nalazi u njima se svakodnevno i ravnomjerno oslobađa iz uređaja, štiteći ženu od neželjene trudnoće. U ovom slučaju, sam hormon ne ulazi u sistemsku cirkulaciju. Stoga, hormonske spirale ne izazivaju nuspojave konvencionalnih kontracepcijskih pilula (kao što su mučnina, debljanje, itd.).
Struktura i karakteristike
Hormonalna spirala za žene je pouzdana zaštita od neželjenog začeća. Takav uređaj se sastoji od:
- horizontalne fleksibilne vješalice;
- hormonski cilindar;
- navoji za vađenje spirale.
Također treba napomenuti da, kao i konvencionalne spirale, hormonske konstrukcije postavlja samo ginekolog. Istovremeno, specijalista mora odmah upozoriti da se takav uređaj može nositi najviše pet godina.
Hormonalne spirale: vrste
Do datumaPostoje dvije vrste hormonske kontrole rađanja:
- Mirena (njemačka proizvodnja);
- "Levonova" (francuska proizvodnja).
Šta je izvanredno kod ovakvih uređaja? Reći ćemo vam o tome odmah.
Mirena
Koje su spirale hormonalne? Mirena je najpopularnija kontraceptivna intrauterina naprava. Brzina oslobađanja njegove aktivne supstance je 20 mcg/dan.
Takav sistem ne samo da oslobađa levonorgestrel, već ima i lokalni gestageni efekat. Pri korištenju ove spirale uočavaju se morfološke promjene u endometriju i zadebljanje sluznice cervikalnog kanala. Takvi efekti pomažu u sprječavanju prodiranja sperme u maternicu. Osim toga, neke predstavnice slabijeg pola čak potiskuju ovulaciju.
Upotreba "Mirena" ne utiče na reproduktivnu funkciju žena. Otprilike 80% ljudi koji žele imati bebu zatrudni u roku od godinu dana nakon uklanjanja implantata.
Karakteristike spirale
Hormonska spirala za endometriozu se koristi vrlo često. Mirena se također uspješno koristi za liječenje idiopatske menoragije, ekstragenitalnih bolesti, kao i stanja koja su praćena teškom hipokoagulacijom.
U prvim mjesecima korištenja ovog uređaja, pacijent može osjetiti mrlje. Dolazi iz ugnjetavanjaproliferacija endometrija.
Indikacije
Mirena zavojnica se koristi u sljedećim slučajevima:
- za pouzdanu kontracepciju;
- za idiopatsku menoragiju;
- za prevenciju hiperplazije endometrijuma tokom terapije zamene estrogenom.
Kontraindikacije
Kod hroničnih infekcija, prisutnosti teških bolesti, malignih neoplazmi, upotreba Mirena spirale mora biti dogovorena sa specijalistom.
Ostale kontraindikacije za upotrebu ovog uređaja uključuju sljedeće:
- trudnoća, kao i sumnje na nju;
- preosjetljivost na sastojke proizvoda;
- bolesti sa visokom osetljivošću na infekcije;
- postporođajni endometritis;
- duboka venska tromboza nogu (uključujući prisustvo u prošlosti);
- maligne neoplazme u grliću materice i materici;
- prethodno liječeni rak dojke;
- cervikalna displazija;
- bolesti zdjelice (upalne);
- infekcija genitourinarnog trakta;
- anomalije materice (stečene ili kongenitalne);
- cervicitis;
- abortus (septički) u posljednja 3 mjeseca;
- materično krvarenje nepoznatog porijekla;
- akutna bolest jetre, uključujući tumore.
Kako koristiti
Trenutnoalat se koristi na sljedeći način:
- Za kontracepciju za žene (u fertilnoj dobi), spirala se postavlja u roku od nedelju dana od početka menstruacije. Istovremeno, može se zamijeniti novom intrauterinom uloškom na bilo koji dan ciklusa. Također, ovaj uređaj je dozvoljeno instalirati odmah nakon abortusa u prvom tromjesečju trudnoće.
- U cilju zaštite endometrijuma tokom terapije zamene estrogenom kod pacijenata sa amenorejom, zavojnica se može umetnuti u bilo kom trenutku. Što se tiče žena sa očuvanom menstruacijom, one se ugrađuju u zadnjim danima menstrualnog krvarenja.
- Nakon porođaja, spirala se ubacuje tek nakon što dođe do involucije materice, ali ne ranije od 6 sedmica. Kod produžene subinvolucije treba isključiti postporođajni endometritis, a odluku o ugradnji konstrukta odgoditi (dok se ne završi involucija). U slučaju teškog umetanja ili jako jakih bolova, krvarenja prije i nakon zahvata, potrebno je uraditi ultrazvučni pregled kako bi se isključila perforacija.
Levonova
Intrauterina naprava "Levonova" sadrži 52 mg levonorgestrela. Pouzdan je kontraceptiv. Njegova aktivna tvar ima direktan lokalni učinak na endometrij, smanjujući njegovu implantacijsku funkciju, kao i na jajovode i viskozitet sluzi u cervikalnom kanalu. Ovakva svojstva uređaja povećavaju efikasnost i trajanje upotrebe spirale bez suzbijanja procesa ovulacije.
Ovaj lijek treba primijeniti 4-5. dana menstrualnog ciklusa. Ako je veštačkaabortus, tada se spirala ugrađuje odmah ili nakon sljedeće menstruacije. U slučaju nekomplikovanog spontanog porođaja, preporučljivo je koristiti aparat sa hormonima najkasnije šest sedmica kasnije.
Hormonska spirala: kontraindikacije i nuspojave
Spirala "Levonov" je kontraindicirana u:
- akutni i subakutni upalni procesi vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa;
- trudnoća;
- metroragija nejasnog porijekla;
- maligni tumori tijela i grlića materice;
- hronični salpingooforitis i endometritis;
- kongenitalne anomalije tijela i grlića materice;
- erozija;
- Istorija vanmaterične trudnoće.
Razmatrana hormonska spirala u miomu materice se također ne koristi. Osim toga, nije instaliran za neporođajne žene.
U prvim mjesecima upotrebe, ovaj proizvod može uzrokovati međumenstrualno krvarenje, mučninu, menstrualne nepravilnosti, mastalgiju, zadržavanje tekućine, glavobolju i akne..
Posebne preporuke
Dizajn intrauterine uloške "Levonova" osigurava otpuštanje hormona brzinom od 20 mcg/dan. Rok trajanja ovog uređaja je 5 godina. Nakon njegovog uklanjanja, reproduktivna funkcija žene se brzo i dobro obnavlja.
Ovaj proizvod ne treba koristiti tokom dojenja. To je zbog činjenice da levonorgestrel može prodrijeti u majčino mlijeko. Uz uporne iproduženo međumenstrualno krvarenje zahtijeva dodatni ginekološki pregled radi razjašnjenja dijagnoze.
Pule ili spirala?
Spiralne ili hormonske pilule - koje od ovih kontraceptiva odabrati? Prilično je teško odgovoriti na ovo pitanje, jer svaka od predstavljenih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Međutim, većina pacijenata bira prvu opciju. To je zbog sljedećih tačaka:
- pouzdanost i efikasnost spirale je 99%;
- takav uređaj ne zahtijeva svakodnevno praćenje;
- dugo korištenje spirale (oko 5 godina);
- nakon uklanjanja spirale, plodnost se vrlo brzo vraća.
Što se tiče oralnih lijekova, oni se najčešće ne koriste zbog mogućeg debljanja i razvoja zdravstvenih problema.
