Upalni proces u uretri kod muškaraca je prilično čest. Uretritis se javlja bez obzira na godine života, pa je veoma važno da se kod prvih znakova bolesti genitourinarnog sistema obratite lekaru. Takve mjere će omogućiti pravovremeno dijagnosticiranje problema i prepisivanje ispravne terapije. Postoji nekoliko varijanti ove bolesti, uključujući gonokokni uretritis, o čemu će biti riječi kasnije.
Opis
Ova vrsta uretritisa je spolno prenosiva bolest uzrokovana štetnim mikroorganizmima kao što su gonokoki i neisseria. Tijekom nezaštićenog odnosa, uzročnik bolesti pojavljuje se na membrani muške uretre i počinje aktivno razmnožavanje. Ovaj proces postepeno uništava sluznicu, ona se deformiše, a u budućnosti dolazi do patoloških promjena utkanine.
Upalni proces postepeno zahvata subepitelno i submukozno tkivo, što se objašnjava kretanjem patogenih mikroorganizama u stražnji dio uretre. Bakterije se u isto vrijeme aktivno razmnožavaju i destruktivno djeluju na mokrenje. Upalni proces postaje izraženiji od trećeg dana nakon infekcije.
Klasifikacija
Postoji nekoliko varijanti gonokoknog uretritisa. Glavni su sljedeći:
- Začinjeno. Prati ga bol i peckanje tokom mokrenja. Usled propadanja sluzokože i tkiva pojavljuje se gnoj koji se oslobađa tokom mokrenja i ima sivu boju.
- Hronični. Ova se sorta javlja u pozadini zanemarivanja bolesti ili kada je liječenje bilo neučinkovito. U pravilu se kroničnim oblikom uretritisa naziva bolest koja traje duže od dva mjeseca, bez izraženih simptoma. Bolni sindrom malog intenziteta, iscjedak u malim količinama ili potpuno odsutan. U hroničnom obliku uretritisa zahvaćene su kanalne žlijezde. Upalni proces u ovom slučaju ima žarišni karakter. Takođe, hronični gonorejski uretritis karakteriše pojava mekih i tvrdih infiltrata, koji se kasnije zamenjuju ožiljcima. Sličan fenomen naknadno postaje uzrok suženja uretre i pojave cista.
- Latentno. Proteče bez teških simptoma. ATU većini slučajeva osoba ne zna za bolest i prenosi je na partnera kroz seksualni kontakt. Gonokoki su izdržljivi, jer imaju povećanu otpornost na negativne uvjete okoline. Mogu ostati aktivni tokom cijelog dana dok su na kućnim potrepštinama.
Hronični gonokokni uretritis se dijeli na nekoliko tipova:
- infiltrativno;
- granulacija;
- uretralni adenitis;
- deskvamativan.
Razlozi
Gonokokni uretritis kod muškaraca može se pojaviti iz različitih razloga. Glavni preduvjet za razvoj bolesti je prisustvo gonokoka na sluznici uretre, koji se počinju razmnožavati. U velikoj većini slučajeva (oko 90%) infekcija se javlja tokom seksualnog odnosa. Štaviše, ako se bolest kod čovjeka odvija u latentnom obliku, on može, zbog odsustva simptoma, biti nesvjestan prisustva patologije i biti nosilac štetnih bakterija.
U trećini slučajeva bolest se ne manifestira nekoliko mjeseci. Budući da gonokoki mogu neko vrijeme živjeti izvan tijela domaćina, infekcija se može dogoditi čak i indirektnim kontaktom. Na primjer, kada koristite predmete za ličnu higijenu nosioca, kao što su ručnici, spužve ili posteljina. Također je moguće prenijeti gonokoke kada koristite zajedničko kupatilo ili toalet.
Simptomi
Jedna sedmica nakon infekcijepojavljuju se prvi znaci gonokoknog uretritisa. U nekim slučajevima, period inkubacije može potrajati i do nekoliko sedmica. To direktno ovisi o tome koji je dio uretre zahvaćen gonokokom i gdje je upalni proces lokaliziran. Kada je zahvaćen prednji kanal, bol praktički nema. U slučaju lokalizacije upale u stražnjem dijelu kanala, pacijentova tjelesna temperatura može jako porasti, do 39 stepeni. Sindrom boli nema izražen karakter. Muškarac obično pati od peckanja u kanalu prilikom mokrenja.
Bolno mokrenje
Glavni signal uretritisa je bol tokom mokrenja. Bol može biti oštar, ali kratkotrajan. Ako postoji dugotrajno zadržavanje mokraće, muškarac počinje osjećati jaku nelagodu. U prvoj porciji urina može se pojaviti gnojno siva nečistoća, kao i uretralne niti. Urin je mutne boje.
Ako govorimo o uznapredovalim slučajevima gonorejnog uretritisa, onda je moguća i pojava krvi u urinu. Bolnost proganja muškarca tokom ejakulacije. Također mogu postojati krvni ugrušci u sjemenu. Koje testove na spolno prenosive bolesti kod muškaraca treba poduzeti da bi se identifikovala ova bolest?
Dijagnoza
Prije propisivanja tretmana, specijalista upućuje pacijenta na detaljan pregled. To je neophodno za pojašnjenje dijagnoze i odabir ispravnog terapijskog režima. STD testovi za muškarce uključujusljedeće procedure:
- Testovi krvi i urina.
- Bris uretre za određivanje prisutnosti i vrste infekcije.
- Pregled skrotuma i prostate.
- Studija sekrecije prostate.
- Analiza urina prema Nečiporenko.
- PCR.
Dešifrovanje analize na gonokoke mikroskopijom izgleda ovako:
- Ako je rezultat pozitivan, u materijalu se može otkriti detritus, sluz (1+), epitel, leukociti, normalni ili modificirani.
- Upala je prisutna ako se nađe 3-5 leukocita, a broj od 10 ili više ukazuje na izražen upalni proces.
- Gram-negativne bakterije diplococci (Neisserov gonokok) mogu se otkriti Gram bojenjem.
- Razmaz na gonokoke se smatra normalnim ako nema Neisser gonokoka u test materijalu.
U pravilu se na osnovu navedenih pretraga postavlja dijagnoza i propisuje antibiotska terapija. Antibiotici se biraju na osnovu toga koji je patogen izazvao uretritis. Različite grupe antibakterijskih lijekova, uključujući peniciline i tetracikline, negativno utječu na gonokokne infekcije. Razmotrite pripreme detaljno.
Antibiotici penicilini i tetraciklini
Postoji niz lijekova na bazi penicilina koji pokazuju povećanu aktivnost protiv gonokoka. Najpopularniji među njima su:
- "Benzilpenicilin". Uzima se kursom u dozi od 3, 4milion jedinica
- "Ampioks". Uzima se dva dana po 0,5 grama do pet puta dnevno u jednakim intervalima.
- "Levomycetin". Uzima se u toku od 6 grama. Ljekari preporučuju uzimanje lijeka u kombinaciji s vitaminima B i askorbinskom kiselinom, što će smanjiti nuspojave antibiotika.
Antibiotici često izazivaju alergijske reakcije, to treba uzeti u obzir.
Ako je gonorejski uretritis postao kroničan, antibiotska terapija se provodi u kombinaciji sa bužiranjem uretre. Instilacije se izvode i rastvorom sa kolargolom i srebrnim nitratom.
Među lijekovima iz tetraciklinske grupe ističu se:
- "Eritromicin". Uzima se u dozi od 10 miliona jedinica jedan sat prije jela.
- "Klafran". Primjenjuje se intramuskularno dva puta dnevno, po 1 gram.
- "Ketocef". Dizajnirano za injekciju od 1,5 grama jednom dnevno.
- Prema uputstvu za upotrebu Oletetrin tableta, ovo je kombinovani antibakterijski lek širokog spektra delovanja na bazi tetraciklina i oleandomicina. Kapsule se vrlo često propisuju za infekcije genitourinarnog sistema. Doziranje za odrasle je 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije - od pet do deset dana.
Upute za upotrebu Oletetrin tableta se moraju striktno pridržavati.
Imunoterapija
Gonokokni uretritis ima snažan uticaj na ljudski imunitet. Stoga, uz uzimanjeantibiotici (penicilini i tetraciklini), pacijentima se često propisuju i imunostimulirajući lijekovi. Najefikasnije su:
- "Kalijev orotat". Uzima se do četiri puta dnevno po 0,5 grama.
- "Methyluracil". Ima izraženo protuupalno djelovanje. Uzima se ujutru i uveče po 0,5 grama. Tretman traje do dvije sedmice.
- "Gliceram". Uzima se deset dana po 0,005 grama tri puta dnevno.
- Ekstrakt aloe se može davati subkutano u dozi od 1 mg mjesec dana.
Osim toga, liječenje uretritisa uključuje upotrebu različitih enzimskih preparata:
- "Trypsin". Primjenjuje se intramuskularno pet dana ujutro i uveče.
- "Plasma". Dizajniran za supkutanu injekciju od 1 mg u trajanju od 10 dana.
Prevencija
Viabilnost gonokoka kada se ispuste u životnu sredinu je do jednog dana. Da biste izbjegli infekciju, potrebno je koristiti samo lične peškire, papuče i druge higijenske potrepštine. Jedna od mjera opreza je tretiranje stvari zaražene osobe antiseptičkim sredstvima. Možete ih prati i na temperaturi od najmanje 60 stepeni, te sušiti na direktnom suncu. Pod ovim uslovima, gonokoki umiru.
Gonokoki se najčešće prenose kao rezultat nezaštićenog odnosa. Ponekad je infekcija lokalizirana ne samo u uretri, već iu nazofarinksu i rektumu. Ovo može biti rezultat analnog ili oralnog seksa sa nosiocem bolesti. Iz tog razloga, preporučljivo je uvijek koristiti barijerne metode kontracepcije.
Ukoliko je došlo do nezaštićenog odnosa, potrebno je da tretirate vaginu i uretru kod muškaraca rastvorima na bazi hlorheksidina ili miramistina. Ovo se mora uraditi najkasnije dva sata nakon snošaja.
