Obrezivanje je proces uklanjanja kože koja prekriva vrh penisa kroz operaciju. Zahvat je prilično uobičajen za novorođene dječake u nekim dijelovima svijeta, a izvodi se i kod odraslih muškaraca. Za neke porodice, obrezivanje je vjerski ritual. Operacija može biti i porodična tradicija ili preventivna medicinska mjera. Međutim, za neke ljude to izgleda nepotrebno ili unakaženo. Pa šta je to i zašto mnogi obrezuju kožicu?
Razlozi
Obrezivanje je vjerski ili kulturni ritual za mnoge jevrejske i islamske porodice, kao i za neka plemena Aboridžina u Africi i Australiji. Dječaci se rađaju s kapuljačom kože koja prekriva glavu penisa. Kod obrezivanja, kožica se hirurški uklanja, otkrivajući kraj.
Potreba za obrezivanjem se javlja kada je kapuljača kože previše zategnuta. U ovom slučaju, operacija pomaže da se odgodi.nazad. U drugim slučajevima (posebno se praktikuju u dijelovima Afrike), obrezivanje kožice kod muškaraca i dječaka radi se kako bi se smanjio rizik od zaraze nizom spolno prenosivih infekcija.
Kome treba?
Nema potrebe za obrezivanje zdravih novorođenčadi. Međutim, neke porodice ostaju vjerne ovoj proceduri iz više razloga. Ostali razlozi za ovu proceduru:
- lični izbor;
- estetska pozadina;
- pokušaj da se smanji rizik od nekih infekcija.
Obrezivanje kod starije djece i odraslih također se može uraditi iz istih razloga. Osim toga, odrasla djeca ili muškarci mogu zahtijevati obrezivanje za liječenje određenih stanja, uključujući:
- balanopostitis (upala vrha i kožice penisa);
- fimoza (nemogućnost uvlačenja kožice);
- parafimoza (nastaje kada se kožica ukloni i ne može se vratiti u prvobitni položaj).
Kulturna pozadina
Jedan od najčešćih razloga za obrezivanje je religijska tradicija. Dakle, zakoni judaizma i islama zahtijevaju da se novorođeni dječaci obrezuju.
U judaizmu, obred se obično izvodi kao dio vjerske ceremonije kod kuće ili u sinagogi od strane mohela. Mohel dobija religioznu i hiruršku obuku za obavljanje ritualnog obrezivanja. Zahvat se gotovo uvijek izvodi kada dječak napuni 8 godinadana života. Međutim, može se obaviti iu bolnici.
U islamskoj kulturi, ritualno obrezivanje se naziva kitan. U nekim dijelovima islamskog svijeta postupak se izvodi kao dio vjerske ceremonije. U ostalim dijelovima se radi u bolnici. Dakle, u većini islamskih zemalja, chitan se izvodi u ranom djetinjstvu, ali se obrezivanje može obaviti i kada dječak uđe u pubertet.
Pros
Dakle, da li doktori preporučuju ovu operaciju? Pogledajmo glavne prednosti obrezivanja kožice.
- Pojednostavljivanje lične higijene. Obrezivanje olakšava pranje penisa. Međutim, dječake s neobrezanom kožicom također se može naučiti da redovno peru kožicu kako bi izbjegli nakupljanje bakterija.
- Smanjite rizik od infekcija urinarnog trakta. Stoga je manja vjerovatnoća da će obrezane bebe dobiti infekciju (UTI), posebno u prvoj godini života. Vrijedi zapamtiti da prijenos teških infekcija u ranom životu može dovesti do problema u radu bubrega. Rizik od infekcija urinarnog trakta kod odraslih muškaraca je nizak, a češće su kod novorođenčadi i male djece. Međutim, neobrezanim muškarcima se dijagnosticiraju UTI oko 10 puta češće od obrezanih muškaraca. Međutim, čak i uz ovaj visok nivo rizika, manje od 1% neobrezanih ljudi zapravo pati od njih.
- Nakon obrezivanja kožice smanjuje se rizik od zaraze koja se prenosi tokom seksualnog kontakta. Neobrezani muškarci su u opasnosti: mnogo im je lakše dobiti ovu vrstu bolesti. Međutim, bezbedna seksualna praksa ostaje važna stvar za muškarce sa i bez obrezivanja.
- Smanjenje rizika od raka penisa. Iako je to prilično rijetko stanje, najčešće se javlja kod neobrezanih muškaraca. Osim toga, rak grlića materice najčešće pogađa žene čiji seksualni partneri nisu obrezani.
Ali doktori kažu da uz pravilnu njegu penisa gore navedeni rizici nisu strašni.
Razlozi da se ne obrezujete
Za neke ljude ovaj postupak se ne može izvesti. Na primjer, ako dijete ima određene poremećaje u zgrušavanju krvi. Osim toga, možda nije prikladno za prijevremeno rođene bebe kojima je još potrebna medicinska pomoć. Također, u većini slučajeva, obrezivanje se ne radi na bebama rođenim s anomalijama penisa.
Važno je shvatiti da obrezivanje ne utiče na plodnost, niti povećava ili smanjuje seksualno zadovoljstvo i za muškarce i za njihove partnerke.
Rizici
Iako obrezivanje ima neke medicinske prednosti, ono također nosi potencijalne rizike, baš kao i svaki drugi hirurški zahvat. Ovi rizici su mali, ali prije nego što se odlučite na operaciju, važno je biti upoznat sa svim mogućim prednostima i rizicima. Dakle, prema statistikama, komplikacije kod novorođenčadi nakon obrezivanja javljaju se u 0,2-2% slučajeva.
Najčešćikomplikacije povezane s obrezivanjem su krvarenje i lokalna infekcija. Moguće nuspojave povezane s anestezijom. Povremeno to dovodi do razvoja problema s kožicom. Na primjer:
- može biti prekratko ili predugačko;
- prepucij možda neće pravilno zacijeliti;
- njegovi ostaci se mogu ponovo spojiti na kraj penisa, što zahtijeva manju operaciju.
Obično, prije zahvata, doktor objašnjava sve rizike i prednosti zahvata. Bilo da planirate da ga izvedete svom djetetu ili sebi, morat ćete dati pismeni pristanak za operaciju.
Obrezivanje kožice: recenzije stručnjaka
Prednosti procedure su veće od rizika. Doktori, iako priznaju prednosti operacije, ne smatraju sve gore navedene razloge dovoljno jakima da preporuče obrezivanje svim novorođenčadima i muškarcima.
Umjesto toga, roditelji bi trebali sami odlučiti da li je njihovom djetetu potrebna ova procedura. Također, prije operacije morate pažljivo pročitati sve medicinske informacije, kao i odmjeriti prednosti i nedostatke u kontekstu vaših vjerskih, etičkih i kulturnih uvjerenja i praksi.
Studije naučnika iz Afrike pokazale su da obrezivanje smanjuje rizik od infekcije HIV-om za 40-60% kod muškaraca. Postoje i dokazi da smanjuje rizik od infekcije papilomom i nekim sojevima genitalnog herpesa.
Obrezivanje pomaže u sprečavanju prenošenja nekih polno prenosivih bolesti, jer se područje ispod kožice smatra svojevrsnom "zamkom" za patogene. Osim toga, sama kožica sadrži više ćelija kože, koje olakšavaju ulazak HIV-a u tijelo.
Procedura obrezivanja djece
Operacija novorođenčeta se često izvodi u bolnici, obično unutar 10 dana od rođenja.
U slučaju novorođenčadi, dječaci se postavljaju na leđa, držeći ih za ruke i noge. Nakon čišćenja penisa i okolnog područja, anestetik se ubrizgava u bazu penisa ili se direktno nanosi na penis u obliku kreme. Na penis se pričvršćuje posebna kopča ili plastični prsten, a kožica se uklanja.
Nakon toga, penis se prekriva mašću, kao što je lokalni antibiotik, i čvrsto omotan gazom. Procedura obično traje oko 10 minuta.
Za odrasle
Obrezivanje za dječake je slično postupku za odrasle muškarce. Međutim, u većini slučajeva, postupak se izvodi u općoj anesteziji. Period oporavka također traje duže, a povećava se rizik od komplikacija. U savremenom svetu se praktikuje i lasersko obrezivanje kožice.
Kako oporaviti
Oporavak nakon obrezivanja obično traje 7 do 10 dana. Sasvim je normalno da vrh penisa boli i da penis izgleda crven, natečen ili modrican. Takođe na njegovommala količina žute tečnosti može izaći na kraju.
Kako se brinuti
Ako beba nastavi da bude nervozna, nakon što anestezija prestane, pokušajte da je nežno držite i izbegavajte pritisak na penis. Ne zaboravite da operete penis čak i tokom perioda zarastanja.
Dakle, novorođenčad treba mijenjati zavoj pri svakoj promjeni pelena i nanositi vazelinsku mast na vrh penisa da se ne zalijepi za njega. Redovno mijenjajte pelene svojoj bebi i pazite da nije tijesna. Ako se na penis umjesto zavoja pričvrsti plastični prsten, on će se sam odvojiti u roku od tjedan dana. Kada penis zacijeli, operite ga sapunom i vodom dok se kupate.
Problemi nakon obrezivanja
Naravno, kao i svaka druga hirurška intervencija, postupak ima ozbiljan uticaj na funkcionisanje organizma. Zato je vredno istaći važnost potrebe za konsultacijom sa lekarom ukoliko se nakon operacije uoče sledeće komplikacije:
- normalno mokrenje se ne nastavlja u roku od 12 sati nakon obrezivanja;
- postoji jako krvarenje;
- neprijatan miris izbija iz vrha penisa;
- Plastični prsten ostaje na mjestu dvije sedmice nakon obrezivanja.
Budite oprezni i pažljivi! Pojava bilo koje od gore navedenih komplikacija trebala bi biti signal da posjetite svog ljekara.
Sumiranje
Obrezivanje je hirurška procedura za uklanjanje ekstremameso, koža koja prekriva vrh penisa. Moguće prednosti uključuju: manji rizik od infekcija urinarnog trakta, raka penisa i spolno prenosivih bolesti.
Postoji nizak rizik od krvarenja ili infekcije. Dijete također može osjetiti bol. Roditelji bi trebali donijeti odluku na osnovu koristi i rizika, kao i vlastitih vjerskih, kulturnih i drugih ličnih uvjerenja.
