Upala pankreasa je neprijatno i opasno stanje. U medicini se to zove pankreatitis. Kod ove bolesti, enzimi proizvedeni u gušterači ostaju u njemu, počinju uništavati njegova tkiva. Liječenje se mora provoditi na vrijeme. U suprotnom, upala postaje hronična. Kako se otkriva akutni oblik bolesti? Kako se provodi diferencijalna dijagnoza kroničnog pankreatitisa? Ova pitanja treba detaljno obraditi.
Suština bolesti
Gušterača je mali, ali važan organ probavnog sistema. Leži iza želuca i proteže se od duodenuma do slezene. Gušterača ima lobularnu strukturu. Svaka lobula ima kanal. U organu se svi kanali spajaju i formiraju glavni kanal gušterače. Postoji i drugi (dodatni) kanal. Svaki od njih se uliva u duodenum.
Gvožđe u ljudskom tijelu obavlja dvije funkcije:
- Egzokrini (egzokrini). Sok koji se izlučuje iz žlijezde u duodenum sadrži enzime. Učestvuju u probavi proteina, ugljikohidrata i masne hrane.
- Endokrine (intrasekretorne). Gušterača luči polipeptidne hormone u krv. Regulišu metaboličke procese u organizmu.
Kada dođe do upale, funkcije pankreasa su poremećene. Ovo potvrđuje dijagnozu pankreatitisa. Tajna se iz organa ne oslobađa u dvanaestopalačno crijevo. S tim u vezi, počinje proces samoprobavljanja dijelova žlijezde. Dio enzima i toksina se zatim oslobađa u krvne žile, širi se po cijelom tijelu i oštećuje druge organe (jetru, bubrege, pluća, srce, pa čak i mozak).
Bolest se javlja kod ljudi iz različitih razloga. Statistike pokazuju da 50% ljudi pati od upale pankreasa zbog zloupotrebe alkohola. U 20% slučajeva dijagnoza pankreatitisa kod odraslih pokazuje da se bolest razvija zbog kolelitijaze. Ostali uzroci upale pankreasa uključuju:
- zarazne, virusne i parazitske bolesti;
- gljivične lezije;
- povreda i trovanje;
- endoskopske manipulacije i operacije.
Klasifikacija pankreatitisa
Prema prirodi toka, bolest može biti akutna (OP) i hronična (CP). Prvi oblik bolesti odnosi se na upalni proces koji se javlja u pankreasu i prelazi na druga tkiva i organe. Bolest se razvija naglo zbog uzimanja alkohola, začinjene ili masne hrane. U nekim slučajevima, početak bolesti je povezan s konzumiranjem velike količine hrane nakonproduženo gladovanje.
Stručnjaci za akutni pankreatitis klasificiraju na sljedeći način:
- Akutni teški pankreatitis. Kod ovog oblika, unutrašnji organi ne funkcionišu kako treba. Dif. dijagnoza pankreatitisa otkriva ozbiljne abnormalnosti.
- Oštar blagi oblik. Kod ove vrste bolesti, funkcije organa su minimalno narušene.
- Akutni teški pankreatitis komplikovan parapankreasnom infiltracijom, peritonitisom, gnojnim apscesima, sepsom, krvarenjem.
Hronični pankreatitis javlja se kod ljudi nakon akutnog oblika upale pankreasa. U zavisnosti od težine, stručnjaci razlikuju:
- Teški oblik. Pankreatitis karakterizira kontinuirani recidivirajući tok. Periodi remisije su rijetki i kratkotrajni.
- Tok bolesti je umjeren. Egzacerbacije upale gušterače javljaju se 3-4 puta godišnje. Sindrom bola u abdomenu je dovoljno dug.
- Blagi tok bolesti. Egzacerbacije su kratke i rijetke. Javljaju se 1-2 puta godišnje.
Znakovi akutne upale
Bol u epigastričnoj regiji je simptom koji ukazuje na akutni pankreatitis. Diferencijalna dijagnoza u prisustvu ovog simptoma se provodi odmah, jer je bol često toliko jak da ljudi ne mogu mirno ležati i sjediti. Tek nakon postavljanja dijagnoze i postavljanja tačne dijagnoze, specijalisti mogu preduzeti sve mjere za ublažavanje stanja pacijenata.
Još jedan čest simptom akutne upale pankreasa je povraćanje, koje se u većini slučajeva ponavlja. Ne donosi olakšanje bolesnim ljudima. Njihovo stanje se samo pogoršava zbog povraćanja. Ostali simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:
- bljedilo kože, akrocijanoza (sticanje cijanotične boje kožom);
- naduvavanje;
- zadržavanje plina, stolica;
- oštra slabost.
Simptomi hroničnog pankreatitisa
Znakovi karakteristični za CP su različiti tokom perioda egzacerbacija i remisija. Zavise od niza faktora: stadijuma, kliničkog oblika toka bolesti. Uprkos tome, postoji nekoliko glavnih simptoma hroničnog pankreatitisa:
- Probavne smetnje. Manifestuje se povećanjem volumena i učestalosti stolice. Kalu kod kroničnog pankreatitisa karakterizira sivkasta boja i smrdljiv miris. Često sadrži ostatke hrane koja nije probavljena. Gore navedeni simptomi nastaju zbog smanjenja mase funkcionalnog egzokrinog parenhima i kršenja izlučivanja sekreta žlijezde u duodenum.
- Slabost, drhtanje po cijelom tijelu, glad, konvulzije, nevoljno pražnjenje crijeva i mokrenje, gubitak svijesti. Ovi simptomi CP povezani su s kršenjem intrasekretorne funkcije pankreasa.
- Bolni abdominalni sindrom. Bol nema jasnu lokalizaciju. Može se javiti u srednjem ili gornjem dijelu trbuha i poprimiti karakter šindre. U nekim slučajevima bolnije uočeno.
Dijagnoza akutnog pankreatitisa
Da bi potvrdili dijagnozu, doktori propisuju preglede za svoje pacijente. Dijagnoza pankreatitisa uključuje analize krvi za određivanje količine enzima proizvedenih u pankreasu. Uobičajeni test za sadržaj amilaze u krvnom serumu. Nivo ovog enzima nekoliko puta premašuje normu kod onih ljudi koji imaju akutni pankreatitis.
Dijagnostičke metode također uključuju analizu urina. Prema rezultatima analize, utvrđeno je da pacijenti imaju:
- proteinurija (sadržaj proteina u urinu);
- mikrohematurija (prisustvo krvi u urinu iznad fiziološke norme);
- cylindrurija (pojava u urinu cilindričnih tijela formiranih od krvnih stanica, koaguliranog proteina, epitela bubrežnih tubula).
Pouzdana metoda za dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa je kompjuterska tomografija (CT). Omogućava vam da dobijete sliku pankreasa, okolnih tkiva i unutrašnjih organa, identifikujete komplikacije bolesti, procijenite obim i prirodu lezije pankreasa u pankreasnoj nekrozi.
Akutni pankreatitis može se dijagnosticirati i liječiti laparoskopijom. Uz pomoć njega, doktori sa visokim stepenom sigurnosti utvrđuju oblik bolesti, identifikuju i otklanjaju neke od komplikacija bolesti.
Najčešća, informativna, jednostavna i sigurna metoda za otkrivanje bolesti je ultrazvučna dijagnostikaakutni pankreatitis (ultrazvuk). Tokom njegove implementacije procjenjuju se dimenzije, konture, oblik, unutrašnja struktura, ehogenost pankreasa, stanje duktalnog sistema.
Hronična dijagnoza
Dijagnoza pankreatitisa kod odraslih uključuje prvenstveno ultrazvuk i CT. Bolesnim osobama se propisuje i endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Ova metoda pregleda je kombinacija endoskopije i fluoroskopije.
Dijagnoza hroničnog pankreatitisa takođe uključuje određivanje egzokrine funkcije pankreasa. U tu svrhu stručnjaci provode koprogram - laboratorijsku studiju koja vam omogućava da otkrijete ostatke neprobavljene hrane u izmetu.
Egzokrina funkcija pankreasa se takođe može proceniti korišćenjem C-testova disanja. Njihova glavna prednost je neinvazivnost (nema potrebe da se narušava integritet prirodnih vanjskih barijera tijela). Takva dijagnoza pankreatitisa također omogućava utvrđivanje djelotvornosti enzimske zamjenske terapije.
Metode liječenja akutnog pankreatitisa
Kada se pojave simptomi koji ukazuju na razvoj OP, bolesnoj osobi treba pružiti prvu pomoć:
- zabraniti jesti i piti nekoliko dana;
- nanesite jastučić za grijanje sa hladnom vodom ili ledom na epigastričnu regiju;
- dati antispazmodike (zahvaljujući upotrebi "No-shpy" ili "Papaverina" će se smanjitiproizvodnja enzima).
Nakon pružanja prve pomoći, morate odmah pozvati ljekara. Osoba mora biti primljena u bolnicu. U bolnici se odmah vrši ultrazvučna dijagnoza akutnog pankreatitisa. Nakon što se postavi tačna dijagnoza, propisuju se analgetici ("Baralgin", "Analgin") za suzbijanje bola.
Ratvori aminokiselina i glukoza se takođe koriste u tretmanu. Oni ispunjavaju plastične i energetske potrebe ljudskog tijela. Propisuju se i antibiotici. Ovi lijekovi su neophodni za liječenje i prevenciju gnojnih komplikacija.
Nekoliko dana nakon početka liječenja, tanka sonda se postavlja u tanko crijevo. Neophodan je za primjenu tehnike enteralne ishrane. Kada se funkcija crijeva obnovi, pacijentu je dozvoljeno da jede prirodno. Ishrana treba da se sastoji od žitarica, kuvanog povrća, kompota.
Konzervativni tretman je uspješan u 87% slučajeva. Preostalih 13% oboljelih treba operaciju. Provodi se kada dijagnoza pankreatitisa otkrije ozbiljne komplikacije. Ciljevi hirurškog lečenja su sledeći:
- Smanjite endotoksikozu. Za to se propisuje drenaža i dekompresija žučnih kanala, drenaža i sanitacija trbušne šupljine. Tokom operacije iz organizma se uklanjaju enzimi, toksini i druge biološki aktivne supstance.
- Liječenje infektivnih i nekrotičnih komplikacijapankreonekroza (apscesi, fistule, ciste, peritonitis). Za postizanje ovog cilja, specijalisti rade otvaranje i drenažu postnekrotičnih, gnojnih šupljina, resekciju i sekvestrektomiju pankreasa.
Liječenje hronične upale
Ako je dijagnoza pankreatitisa otkrila hronični oblik bolesti, tada se pacijentima mogu prepisati različiti lijekovi: enzimski preparati na bazi pankreatina ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotici ("Abactal" ", "Amoxiclav", "Sumamed") itd. U nekim slučajevima (na primjer, kod formirane pseudociste), potrebna je minimalno invazivna (perkutana) drenaža ili operacija..
Prehrana igra važnu ulogu. Uz pogoršanje bolesti 1-2 dana, pacijentima je zabranjeno bilo šta jesti. Možete piti samo tečnost (1-1,5 litara dnevno): slab čaj, alkalnu mineralnu vodu bez gasa, bujon od šipka (1-2 šolje). 2-3. dana je dozvoljena hrana. Dozvoljene su sluzave supe, tečne pasirane mlečne koše, pire od povrća, žele od voćnih sokova.
Tokom perioda remisije, morate slijediti ove savjete:
- Kuvati na pari, pire ili peći u rerni. Izbacite čiste masti iz prehrane i ograničite kuhinjsku sol na 6 grama dnevno.
- Jedite male obroke 5-6 puta dnevno. Preporučena temperatura toplih jela nije veća od 57-62 stepena, hladnih ne manje od 15-17 stepeni.
- Iz ishrane isključiti kiselu, ljutu, ljutu i konzerviranu hranu, grašak i pasulj, pečurke, gazirana i alkoholna pića, kvas, kisele voćne sokove, bogate pekarske proizvode. Vrhnje i pavlaka su dozvoljeni u malim količinama u jelima.
Nekonvencionalne terapije
U akutnom obliku upale pankreasa, jedina ispravna odluka je odlazak doktoru. Eksperimentiranje s narodnim lijekovima za ovu vrstu bolesti ne vrijedi. Ako simptomi i dijagnoza pankreatitisa ukazuju na kronični oblik bolesti, tada možete isprobati metode liječenja koje nudi alternativna medicina.
U većini slučajeva fitoterapija daje pozitivan efekat. Upotreba biljnih preparata može značajno poboljšati stanje osoba koje boluju od hroničnog pankreatitisa. Evo recepta za jednu tradicionalnu medicinu:
- pomiješajte jednake dijelove kukuruzne svile, cvjetova kamilice i nevena, listova trputca i trave nane;
- uzmite 1 tsp. od dobijene smese i prelijte sa 2 šolje ključale vode;
- uvarak staviti u vodeno kupatilo 15 minuta;
- gotov proizvod insistirajte 45 minuta i procijedite.
Odvar se preporučuje piti tri puta dnevno 15 minuta pre jela po 0,4 šolje, prethodno razblaženih toplom vodom do zapremine čaše. Proizvod možete čuvati u frižideru do 5 dana.
Prevencija pankreatitisa
Sasvim je moguće spriječiti razvoj pankreatitisa. Prvoobratite se da vodite računa o svom zdravlju. Neke bolesti bilijarnog trakta i žučne kese, bolesti gastrointestinalnog trakta izazivaju upalu gušterače. Ukoliko se osjećate lošije i jave sumnjivi simptomi, odmah se obratite ljekaru, uradite potrebne pretrage i podvrgnete se propisanim pregledima.
Još jedna važna preventivna mjera je smanjenje konzumacije alkohola. Čak se i apsolutno zdravim ljudima savjetuje da ne piju pića koja sadrže alkohol u velikim količinama. Kod bolesti gastrointestinalnog trakta alkohol treba potpuno napustiti.
U zaključku, vrijedi napomenuti da je pankreatitis (klinika, dijagnoza, liječenje ove bolesti) hitna medicinska tema. Ukoliko osjetite simptome koji upućuju na upalu gušterače, obratite se ljekaru. Uznapredovala bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija opasnih po život.
