Ove godine održan je Kongres Društva gastroenterologa - najveći od redovnih foruma zajednice gastroenterologa. Gastroenterološko društvo postoji više od 100 godina i treće je u svijetu po vremenu nastanka. Kongresi se održavaju svake dvije godine, svaki put u drugom univerzitetskom gradu, i privlače pažnju ljekara različitih specijalnosti - gastroenterologa, hirurga, endoskopista, porodičnih doktora, pedijatara, kao i specijalista koji se bave teorijskim, fundamentalnim problemima fiziologije. i patologija probavnog sistema.
Razvoj novih svjetskih metoda liječenja gastritisa
Glavni cilj kongresa bio je kontinuirano usavršavanje ljekara i unapređenje njihovog profesionalnog nivoa - izvještaji su bili predavanja i upoznavali su ljekare sa aktuelnim nivoom znanja o dijagnostici i liječenju bolesti probavnog sistema, nacionalna, evropska i svetska uputstva za radnje neophodne u slučaju kada je pacijent zahvaćen antrum (želudac). Na kongresu je učestvovalo više od 1500 specijalista. Kongresu je, između ostalih, prisustvovala i grupa ljekaraendoskopisti iz Rusije.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - česti uzrok gastritisa
Budući da je velika većina odrasle populacije zaražena Helicobacter pylori (i stoga ima barem morfološke karakteristike kroničnog gastritisa), u mnogim zapadnim zemljama dijagnoza kroničnog gastritisa antruma se ne smatra kliničkom. Ovo je morfološki koncept, a u slučaju kliničkih znakova patologije smatra se funkcionalnom (neulcerativnom) dispepsijom. Omiljena lokalizacija Helicobacter pylori, kao što znate, je antrum (želudac), tako da hronični Helicobacter pylori gastritis obično počinje lezijom antruma.
S obzirom da u antrumu želučane sluznice nema glavnih i parijetalnih ćelija, jasno je da gastritis nije praćen hipokiselošću. Naprotiv, Helicobacter pylori može stimulirati G-ćelije, povećati proizvodnju gastrina i uzrokovati polip u antrumu želuca. Iz tog razloga se antralni gastritis često kombinuje sa duodenalnim ulkusom.
Međutim, produžena perzistencija Helicobacter pylori u antrumu dovodi do atrofičnih promjena u ovom području, a Helicobacter pylori se postepeno kreće u proksimalnom smjeru, što uzrokuje čir na antrumu. To dovodi do postupne atrofije epitela tijela želuca, što se očituje, posebno, smanjenjem broja glavnih iparijetalne ćelije, a time i želučana sekrecija.
S obzirom na gore navedene patogenetske aspekte, jasno je zašto je općeprihvaćena klasifikacija kroničnog gastritisa Sydney-Houston, 1996. Glavni oblik kroničnog gastritisa je neatrofični (antralni) gastritis, kada je antrum (želudac) je zahvaćen i ne dolazi do sekretorne insuficijencije.
Hronični pankreatitis
Hronični pankreatitis je hronična upala, oštećenje tkiva pankreasa sa destrukcijom njegovog parenhima, fibrozom i, u kasnijim fazama, destrukcijom endokrinog parenhima. Učestalost hroničnog pankreatitisa kada je zahvaćen antrum (želudac) je 6-9%. Hronični pankreatitis postaje takav ako patološki proces traje duže od 6 mjeseci.
Klasifikacija: alkoholni pankreatitis, hronični rekurentni pankreatitis, infektivni, nasljedni, idiopatski, autoimuni.
Etiologija: alkoholizam; kršenje prehrane (masna, pržena hrana); periodična hipotenzija sa hladnim znojem, nesvjestica; pareza crijeva; sindrom kompresije susjednih organa: žutica, duodenostaza, splenomegalija.
Dijagnoza: kompletna krvna slika: leukocitoza, ubrzana ESR, eozinofilija.
Novi trendovi u liječenju hroničnog gastritisa
Među uspješnim pravcima u liječenju kroničnog atrofičnog gastritisa treba spomenuti zamjensku terapiju, ali ju je danas teško provoditi zbognedostatak lijekova za ispravljanje insuficijencije proizvodnje pepsina i klorovodične kiseline u želučanim stanicama (jedan od lijekova ovog smjera - "Acidin-pepsin" - rijetko se nalazi u ljekarnama u posljednje vrijeme). Jedna od komponenti terapije kroničnog gastritisa niske kiselosti su enzimski preparati, koji u određenoj mjeri nadoknađuju probavne smetnje. Djelotvorne su kod erozije antruma želuca. To uključuje Panzinorm. Za liječenje takvih pacijenata koriste se lijekovi koji normaliziraju motoričku funkciju želuca. Nekim pacijentima se propisuju preparati sukralfata (Venter) i bizmuta za poboljšanje citoprotektivnih svojstava epitela želuca. U slučaju disbiotskih promjena dodaju se eubiotici ili probiotici.
Liječenje želučanim kapima
Obećavajući tretman za pacijente na gastroenterološkim odjelima danas je upotreba antioksidanata, posebno vitamina A, E, C. Međutim, danas pacijentima ne preporučuju dekocije ili tinkture, već gotove fitopreparate pripremljene od mješavina ljekovitih bilje. Među njima, lijek "želučane kapi" zaslužuje pažnju. Postoji nekoliko njegovih varijanti (holeretski, srčani, umirujući, itd.). Jedna od ovih varijanti u obliku želučanih kapi namijenjena je liječenju bolesnika s kroničnim gastritisom sa sekretornom insuficijencijom i erozijom antruma želuca. Lijek "kapi za stomak" sastoji se od 4 biljne komponente. 2 komponente (korijenje encijana žutei centaury trava) je gorka, još 2 (cvijet kamilice i sjemenke kima) imaju antispazmodičko djelovanje.
Gdje se liječi antrum (želudac)?
Gastroenterološki odjel obavlja dijagnostičke, konsultativne, organizacione i metodološke poslove na pružanju specijalizirane stacionarne njege pacijentima gastroenterološkog profila. Pruža hitnu pomoć pacijentima sa gastroenterološkim oboljenjima.
Provodi kompleks rehabilitacijskih mjera usmjerenih na socijalnu i radnu adaptaciju gastroenteroloških bolesnika. Uvodi u kliničku praksu nova dostignuća u pružanju medicinske nege za bolesti probavnog sistema i analizira efikasnost njihovog sprovođenja.
Priprema i vodi naučne i praktične skupove, seminare koji imaju za cilj uvođenje rezultata naučnih istraživanja u praksu gastroenterološke službe. Organizacija rada odjeljenja određena je pravilnikom o gastroenterološkom odjeljenju.
Zakazana hospitalizacija na odjeljenju se vrši u smjeru gastroenteroloških ordinacija, okružnih terapeuta, ljekara opšte medicine porodične medicine grada.
Bolesnici sa hroničnim oboljenjima probavnog sistema upućuju se na odjeljenje. Hospitalizacija za hitne indikacije vrši se u pravcu ekipa hitne pomoći, dežurnog ljekara.
