Hormonska nadomjesna terapija: indikacije, lijekovi, kontraindikacije

Sadržaj:

Hormonska nadomjesna terapija: indikacije, lijekovi, kontraindikacije
Hormonska nadomjesna terapija: indikacije, lijekovi, kontraindikacije

Video: Hormonska nadomjesna terapija: indikacije, lijekovi, kontraindikacije

Video: Hormonska nadomjesna terapija: indikacije, lijekovi, kontraindikacije
Video: Tvrde kontaktne leće - skidanje i stavljanje - Optika Vitrum 2024, Juli
Anonim

HRT je skraćenica za hormonsku nadomjesnu terapiju. Obično se radi kod žena koje su ušle u menopauzu. Ovo je prilično komplikovana tema, koja je oko sebe okupila mnogo mitova i predrasuda. Nažalost, HRT nije uvijek adekvatno percipiran na postsovjetskom prostoru, za razliku od Zapada. Dakle, prema statistikama, samo 0,2% Ruskinja ga danas uzima.

Šta je menopauza?

Simptomi s menopauzom
Simptomi s menopauzom

Praktično sve moderne žene se bukvalno plaše menopauze. Međutim, u stvarnosti, u tome nema ništa strašno, jer u prijevodu s grčkog ova riječ znači "korak". To treba doživljavati kao novi krug života, a ne kao period koji samo treba da "preživite". Zahvaljujući mogućnostima moderne medicine (naime, hormonska nadomjesna terapija), moguuživajte.

Klimaks je najčešće praćen mnogim neprijatnim simptomima. Nastaju zbog nedostatka ženskih polnih hormona. Konkretno, govorimo o estrogenu. Od nivoa ovog hormona zavisi rad mnogih vitalnih organa ženskog tela. To se ne odnosi samo na genitourinarni sistem, već i na mozak, srce i krvne sudove. U uslovima nedostatka estrogena njihov rad se pogoršava. S tim u vezi, žene zrelije dobi susreću se sa takozvanim valovima vrućine, prekomjernim znojenjem, čestim glavoboljama, promjenama krvnog tlaka, depresivnim raspoloženjem, nesanicom i mnogim, mnogim drugim simptomima. Ovi znakovi i manifestacije ovise o velikom broju faktora, posebno o dobi pacijenta i karakteristikama njenog zdravstvenog stanja. Prema statistikama, samo 20-30% ljepšeg spola relativno lako prebrodi ovaj težak period svog života. Treba napomenuti da mnogi od njih ne osjećaju plimu. Ovo samo ukazuje na postojanje stabilnog vegetativnog sistema, ali ne potvrđuje odsustvo bilo kakvih problema u periodu hormonske prilagodbe. Zbog toga treba posjetiti ginekologa u menopauzi čak i kada se tegobe ne pojavljuju. Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu može biti potrebna čak i ako se na prvi pogled čini da sve ide dobro.

Androgeni i estrogeni

Testovi na hormone
Testovi na hormone

U ženskom tijelu postoji mnogo različitih hormona koji regulišu različite aspekte života. Njihneravnoteža može dovesti do najneočekivanijih posljedica. Višak i nedostatak androgena (muških hormona) i estrogena (ženskih) podjednako negativno utiče na zdravlje. I to važi ne samo u fertilnoj dobi, već iu klimatskom periodu.

Niski nivoi androgena kod žena mogu uzrokovati gubitak interesa za seks. To je zbog činjenice da je testosteron (glavni muški hormon) odgovoran za seksualno uzbuđenje. Uz to, ova kršenja mogu izazvati značajno povećanje nivoa holesterola. Istovremeno, krv postaje gušća, a kapilari postaju krhki. Kombinacija ovih negativnih faktora može dovesti do problema s krvnim pritiskom i stalnih valova vrućine.

Androgeni kod žena imaju značajan uticaj na fizičku aktivnost. Uz njihov nedostatak, primjećuju se smanjene performanse i povećan umor. Osim toga, može se pojaviti pospanost i slabost u cijelom tijelu.

Takođe je vredno napomenuti da nedostatak muških hormona može uticati na liniju kose. Ovo se ne odnosi samo na cijelo tijelo, već i na glavu. Kosa može postati tanja.

Estrogeni su glavni hormoni kod žena. Njihova smanjena proizvodnja se smatra jednim od glavnih uzroka starenja kod ljepšeg spola. Nedostatak estrogena dovodi do činjenice da tokom menopauze ljepši spol počinje da dobija na težini. Naravno, tome doprinosi i usporavanje metabolizma, ali i smanjenje proizvodnje hormona igra ulogu. Nedostatak estrogena može stvoriti predispoziciju zafluktuacije krvnog pritiska i valunge. Konačno, nizak nivo ovog hormona kod žene često uzrokuje takve neugodne simptome kao što su nelagodnost i peckanje u mliječnim žlijezdama.

Za šta je HST?

HRT preparati
HRT preparati

Starenje ženskog tijela je složen proces. Obično počinje u dobi od 40 godina – tek od početka menopauze. Suština hormonske nadomjesne terapije u menopauzi je da nadoknadi nedostatak vlastitih hormona, koji su se u ženskom tijelu ranije proizvodili prirodnim putem. Uvode se estrogeni životinjskog i vještačkog porijekla. Zahvaljujući tome, moguće je izbjeći neugodne simptome koji su uzrokovani nedostatkom vlastitih polnih hormona, kao i usporiti proces starenja. Ovo značajno poboljšava dobrobit žene i pomaže joj da održi samopouzdanje.

Štetni mitovi

Mnogi se neopravdano plaše HRT-a. Uprkos brzom razvoju nauke, neki i dalje imaju tendenciju da veruju u razne mitove i stereotipe, lišavajući sebe višeg kvaliteta života. Pacijenti koji smatraju da je nadomjesna hormonska terapija neprirodna, mogu je odbiti čak i kada im je potrebna. Tako, pored hroničnog stresa, straha od gubitka posla i uočljivih znakova starenja, ženi od 45-55 godina dodatno "padaju" svi simptomi menopauze. Kao rezultat toga, kvalitet života se može pogoršati u prosjeku za 79%.

Neki pacijenti odbijaju HNL lijekove jerda su sigurni u ovisnost koju će izazvati u budućnosti. Mora se shvatiti da ova sredstva nisu narkotičke tvari koje mogu uzrokovati trajnu ovisnost. Oni samo nadoknađuju nedostatak hormona koji se javlja s godinama iz fizioloških razloga. Pravilno odabrana terapija nimalo ne utiče na prirodne procese u organizmu. Samo pomaže ženi da preživi hormonalne promjene uz najveću moguću udobnost. Međutim, možete prestati uzimati lijek u bilo kojem trenutku. Potrebna je samo prethodna konsultacija sa lekarom.

“Brkovi i brada” su veoma stari mit, u koji, nažalost, mnogi savremenici i dalje vjeruju. Nekada se smatralo da uzimanje hormona izaziva upravo takve nuspojave. Korijeni ovog mita "rastaju" od sredine prošlog stoljeća, kada su novi lijekovi - glukokortikoidi - aktivno uvedeni u medicinsku praksu. Činjenica da su napravili pravi iskorak u medicini mnogi iz nekog razloga ignorišu. Ali njihove nuspojave, zbog kojih su žene poprimile muške crte (grub glas, višak dlačica na tijelu i licu), bile su zapamćene vrlo dobro. Također nije uzeta u obzir činjenica da su mnoge starije žene koje nikada nisu uzimale HNL ili su čak čule za njega razvile uočljive guste dlake na bradi i iznad gornje usne. To je zbog činjenice da, prije svega, proizvodnja estrogena blijedi, a proizvodnja muških hormona - zatim.

Da budemo pošteni, medicina je od tada prešla dug put. Zato je atribucija "starih"nuspojave lijekova nove generacije, barem nerazumno. Hormoni sadržani u specijalizovanim preparatima gotovo su identični prirodnim. Sami lijekovi postaju sve efikasniji, a nuspojave od njih su manje izražene.

Indikacije

Plima tokom menopauze
Plima tokom menopauze

HRT zahtijeva toliko žena. Glavni razlog za njegovo imenovanje je prerano iscrpljivanje jajnika. Jednostavno rečeno, govorimo o ranom nastupu menopauze – do 40 godina. U ovom uzrastu ne treba primetiti zatajenje jajnika. Međutim, ako se to ipak dogodi, nedostatak estrogena treba ispraviti.

Također, HNL se propisuje onim ženama koje imaju klimatski period sa komplikacijama. Liječenje je neophodno ako brojni neugodni simptomi sprječavaju pacijenta da vodi aktivan život.

Indikacije za hormonsku nadomjesnu terapiju mogu biti sljedeće:

  • Uporni i produženi valovi vrućine.
  • Prekomerno znojenje.
  • Smanjen seksualni nagon.
  • Vaginalna suhoća.
  • Pogoršanje kvaliteta sna.
  • Urinarna inkontinencija.

Uporedo s tim, HNL je indiciran za žene koje su izgubile jajnike zbog njihovog uklanjanja iz medicinskih razloga (na primjer, maligni tumori). Takođe se propisuje kao pomoć u prevenciji osteoporoze (ozbiljno stanje koje uzrokuje lomljive kosti).

Kontraindikacije

Konsultacije sa lekaromtokom menopauze
Konsultacije sa lekaromtokom menopauze

HRT još nije postao sveprisutan. Ima hormonsku nadomjesnu terapiju za i protiv. Prije nego što ga propiše, liječnik mora provesti sveobuhvatan pregled tijela pacijenta i utvrditi opće stanje njenog zdravlja. Porodična istorija je takođe izuzetno važna. To je zbog činjenice da postoje mnoge kontraindikacije za hormonsku nadomjesnu terapiju. Ne prepisuje se ženama čiji su rođaci imali dijagnozu raka dojke ili endometrijuma. To je zbog činjenice da HNL može povećati rizik od njegovog razvoja uz dugotrajnu primjenu. Osim toga, postoje sljedeće glavne kontraindikacije:

  • Predispozicija za trombozu.
  • Endometrioza.
  • Miomi materice.
  • Rak kože.
  • Poremećaji jetre ili bubrega.
  • Razne imunološke bolesti.

Nadoknada za lijekove

Hormonalni lekovi
Hormonalni lekovi

Lijekovi za nadomjesnu hormonsku terapiju su trenutno dostupni u velikom broju. Gotovo svi fondovi (s rijetkim izuzecima) imaju zajednički fokus - nadopunjavanje nedostatka ženskih polnih hormona. Tako, na primjer, kombinirani lijek "Femoston" djeluje u dva smjera odjednom. Njegovi glavni aktivni sastojci su estradiol i didrogesteron. Alat ima različite oblike oslobađanja - ovisno o dozama hormona. Lijek vam omogućava da nadoknadite nedostatak estrogena. Zahvaljujući njemu, niveliraju se starosne promjene na sluznicama.membrane genitourinarnog sistema (iritacija, svrab, suvoća i tako dalje). Dydrogeston, zauzvrat, obnavlja sekretornu funkciju endometrija. Time se sprečava razvoj hiperplazije i maligne transformacije ćelija.

Nakon uklanjanja jajnika i materice, javlja se i nedostatak estrogena. U ovom slučaju mogu se propisati različiti lijekovi, na primjer, Proginova. Alat se razlikuje od mnogih sličnih po tome što u svom sastavu sadrži samo estradiol. Ako je materica i dalje očuvana, može biti potreban dodatni progestagen.

Nakon 50 godina

Što žena postaje starija, to više promene u vezi sa godinama utiču na skoro sve sisteme njenog tela. To utiče na pogoršanje kvalitete života, izazivajući nelagodu. Disbalans hormona koji se javlja u ovom periodu može imati prilično ozbiljne posljedice. Hormonska nadomjesna terapija za žene starije od 50 godina i lijekovi mogu se propisati tek nakon prolaska svih potrebnih testova i konzultacija sa specijalistom. Treba uzeti uputnicu i dati krv u laboratoriju. Pravilno odabrana terapija omogućava ne samo borbu protiv starosnih promjena, već i značajno poboljšanje dobrobiti žene. HNL podstiče seksualnu aktivnost i poboljšava raspoloženje. Osim toga, prema studijama, produžava život.

Hormonska nadomjesna terapija za žene starije od 50 godina može uključivati sljedeće:

  • "Angelique". Olakšava stanje tokom menopauze. Istovremeno, poboljšava pamćenje i koncentraciju.
  • "Qi-Klim". Biljna medicina. Stoga ga mnoge žene preferiraju.
  • "Divina". Ovaj hormonski lijek se uzima na principu kontracepcije.
  • Climodien. Obično se daje godinu dana nakon menopauze.

Za muškarce

Hormonska nadomjesna terapija za muškarce
Hormonska nadomjesna terapija za muškarce

Nije samo ženama, suprotno stereotipima, potrebna hormonska nadomjesna terapija. Sa godinama, rad endokrinog sistema može biti poremećen kod svake osobe. Dakle, muškarci se često suočavaju sa smanjenjem koncentracije testosterona u krvnom serumu. To negativno utječe na rad različitih organa i sistema tijela, zbog čega se smanjuje ukupna kvaliteta života. Nedostatak proizvodnje testosterona ponekad počinje nakon 30 godina. U dobi od 40 godina, na pozadini ovog procesa, seksualna želja može se značajno smanjiti. Postoji i mogućnost razvoja osteoporoze i ozbiljnih vaskularnih bolesti. Hormonska nadomjesna terapija za muškarce pruža im priliku da izbjegnu mnoge neugodne posljedice.

Svim predstavnicima jake polovine čovječanstva starijim od 50 godina preporučuje se poduzimanje odgovarajućih testova kako bi se na vrijeme dijagnosticirao sindrom nedostatka androgena. Vrijedi obratiti pažnju na takve uznemirujuće manifestacije kao što su:

  • Umor i stalni gubitak snage.
  • Smanjen seksualni nagon.
  • Povećanje veličine mliječnih žlijezda.
  • Prekomerna razdražljivost.
  • Depresivna stanja.
  • Visoki holesterol u krvi.

Ako imate nekoliko od gore navedenih simptoma, trebate se obratiti ljekaru i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu.

Na zatvaranju

Na Zapadu iskustvo upotrebe hormonalnih lekova ima više od pola veka, dok je u Rusiji taj period kraći od 15-20 godina. 2005. godine, na Međunarodnom kongresu o menopauzi, koji je održan u Argentini, u potpunosti su ukinuta ograničenja trajanja upotrebe takvih lijekova. Takozvana hormonska fobija samo je štetan mit koji su građani razvijenih zemalja svijeta ostavili daleko iza sebe. Ovo ne samo da produžava njihov životni vijek i njegovu kvalitetu općenito, već im pomaže i da ostanu aktivni, budni i veseli. Možemo reći da vam HRT omogućava održavanje mladosti na mnogo načina, čak i nakon što pređete prag zrelosti.

Hormonska nadomjesna terapija je svjestan izbor za žene koje žele produžiti mladost i ljepotu, ali i održati zdravlje. Međutim, HNL može biti mnogo efikasniji ako se pravilno hranite i ostanete aktivni.

Uprkos činjenici da ovakva terapija ima određene kontraindikacije, nema razloga za brigu ako na vrijeme uradite pretrage i poštujete sve preporuke kvalifikovanog ljekara.

Preporučuje se: