Urolitijaza (UCD) je patologija koja je uvijek praćena bolom. Neugodne senzacije često su lokalizirane u donjem dijelu leđa. Ali ako se kamen krene prema izlazu, bol se može osjetiti u cijelom abdomenu. Takvi simptomi često su u osnovi pogrešne dijagnoze i navode pacijenta na sumnju na upalu slijepog crijeva ili čir. Stoga ćemo razmotriti koji su simptomi i liječenje kod muškaraca s dijagnozom "urolitijaze".
Šta je u osnovi bolesti?
Bolest je mnogo češća kod jačeg pola nego kod žena. Statistika daje sljedeće brojke. Muškarcima je tri puta veća vjerovatnoća da će dobiti dijagnozu urolitijaze.
Uzroke patologije doktori dijele u dvije grupe: vanjski i unutrašnji faktori. Razmotrite ih.
Spoljni faktori koji dovode do stvaranja kamena:
- Klimatske karakteristike. Suh zrak često dovodi do dehidracije.
- Struktura tla. Utiče na sadržaj elektrolita u hrani.
- Voda. Aturolitijaza, izvor patologije može biti višak soli u konzumiranoj tekućini. To dovodi do njihove visoke koncentracije u urinu. Osim toga, kiselost vode utiče na stvaranje kamena.
- Dnevna rutina. Fizička neaktivnost doprinosi razvoju patologije.
- Nedostatak tečnosti. Nizak unos vode ozbiljno povećava rizik od bolesti.
- Način rada. Stvaranju kamenca doprinosi prekomjerna konzumacija mesnih prerađevina, kao i namirnica koje sadrže mnogo purinskih baza (kiselica, spanać, grašak).
Ovo nisu jedini izvori koji utiču na razvoj patologija kao što je urolitijaza. Razlozi mogu biti u internim faktorima:
- Infekcije urinarnog trakta: uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.
- Patologije probavnog trakta: kolelitijaza, pankreatitis, hepatitis, kolitis.
- Infekcije drugih organa: osteomijelitis, furunkuloza, tonzilitis.
- Abnormalni razvoj mokraćne bešike, bubrega, uretera.
Simptomi bolesti
Urolitijaza nema posebne kliničke manifestacije u početnim fazama. Simptomi i liječenje kod muškaraca često izostaju u ovom periodu. Patologija se može otkriti ako se dijagnosticiraju druge bolesti.
Karakteristični znaci urolitijaze javljaju se kod pacijenata tokom napredovanja kamenaca. Najosnovniji simptom je jak, iznenadni bol. Ovo stanje se karakteriše kao bubrežna kolika.
Ona ima sljedeće karakteristike:
- O jakom bolu koji se s vremena na vrijeme pogoršava.
- Može doći do groznice.
- Bolna nelagodnost se pojavljuje iznenada, često tokom trešenja, kretanja ili nakon velike količine uzete tečnosti, alkohola. Promjena položaja tijela ne uklanja bol.
- Nelagodnost se može proširiti na lumbalni dio, donji abdomen, prepone.
Obilježja simptoma
Lokalizacija bola i njegova priroda omogućavaju vam da odredite mjesto na kojem se nalaze kamenci, ako je pacijentu dijagnosticirana urolitijaza. Simptomi i liječenje kod muškaraca u potpunosti zavise od njihove lokacije:
- Nelagodnost u lumbalnoj regiji (blizu kostovertebralnog ugla), koja se širi na prepone, karakteriše lokalizaciju bubrežnih kamenaca i njihovo kretanje duž uretera. Uz ovu patologiju, krv se često pojavljuje u urinu.
- Ako je bol koncentrisan sa strane lumbalnog područja i širi se na prepone, onda je kamen visok. Bolna nelagoda nastaje kao rezultat istezanja bubrežne kapsule.
- Kamen u pokretu uvijek uzrokuje bol. Lopta zrači, po pravilu, u prednji deo butine i skrotuma.
- Bol je konstantan. Ponekad pacijent ima periode olakšanja, koji se zamjenjuju egzacerbacijom. Takvi simptomi su tipični za lokalizaciju kamenca u mjehuru.
Pored gore navedenih kliničkih manifestacija, mogu postojati i drugeznakovi:
- dizurija;
- pogoršanje stanja pacijenta;
- groznica;
- hematurija;
- mučnina, povraćanje;
- zadržavanje izlučivanja urina zbog blokade vrata mokraćne bešike.
Dijagnoza bolesti
Da bi se potvrdila dijagnoza "urolitijaze", ljekar koji prisustvuje vrlo pažljivo proučava anamnezu pacijenta. Doktora zanima dosadašnji tretman, njegova efikasnost. Takve mjere vam omogućavaju da pravilno prepišete adekvatnu terapiju.
Dijagnoza se postavlja kao rezultat sljedećih podataka:
- Pacijent ima karakteristične simptome. Periodično se javlja akutni bol u lumbalnoj regiji, abdomenu ili preponama. Nepotpuno pražnjenje mjehura. Osjećaj peckanja tokom mokrenja u uretri.
- Podaci o inspekciji. Liječnik opipa trbuh, zbog čega su isključene upalne patologije peritoneuma, kao što su pankreatitis, holecistitis, upala slijepog crijeva. Tapkanjem lumbalne zone i abdomena moguće je razlikovati patologiju od lumbaga, išijasa, pijelonefritisa. Eksternim pregledom pacijenta mogu se okarakterisati mnoge bolesti urinarnog sistema. Uzimaju se u obzir pacijentovo držanje, boja kože i natečenost.
- karakterističan za indikatore patologije opće analize urina. U pravilu se otkriva povećana gustina. U urinu se nalaze nepromijenjeni eritrociti. Primjećuje se visoka koncentracija soli. Takvi pokazatelji opće analize urina karakteriziraju prisutnost urolitijaze kod pacijenta.
- Podaciultrazvuk. Ovaj pregled precizno utvrđuje dijagnozu i daje ideju o veličini, obliku i lokalizaciji kamenaca.
- rezultati CT skeniranja. Pregled se koristi ako ultrazvuk nije dao potpuni opis patologije.
- Rezultati radioprovidnog pregleda. Ova metoda vam omogućava da detaljno ispitate protok urina. Dijagnostika otkriva gdje je došlo do začepljenja kanala.
Varieties of kamenje
Vrlo je važno ne samo identificirati takvu patologiju kao što je urolitijaza. Simptomi i liječenje kod muškaraca u potpunosti ovise o vrsti kamenca. Zato je preporučljivo ne pribjegavati tradicionalnoj medicini, već svoje zdravlje povjeriti iskusnom stručnjaku.
Sljedeći kamenci mogu se formirati kod urolitijaze:
- Oksalat. Takvi kamenci nastaju od kalcijeve soli oksalne kiseline. Odlikuje ih velika gustina, bodljikava površina. U početku, njihova boja je crno-siva. Ako kamen ozlijedi sluznicu, zbog pigmenta krvi postaje crn ili tamnosmeđi.
- fosfat. Sadrže kalcijevu sol fosforne kiseline. Kamen je u pravilu gladak ili blago hrapav. Može poprimiti različite oblike. Tekstura kamena je mekana. Odlikuje se svijetlosivom ili bijelom bojom. Takav kamen ima tendenciju brzog rasta. Veoma lako zgnječiti.
- Urate. Nastaju od mokraćne kiseline ili njenih soli. Kamenje je žuto-ciglene boje. Imaju glatku površinu, ali čvrstu teksturu. Zgnječenje je moguće uz pomoć lijekova.
- Carbonate. Sadrže kalcijevu sol ugljične kiseline. Konzistencija kamenja je mekana, a oblik raznolik. Račun ima glatku površinu i odlikuje se bijelom bojom.
- Cystine. Nastaju od sumpornog spoja aminokiseline cistina. Kamenje je zaobljeno, žućkasto-bijelo. Po pravilu imaju glatku površinu, mekanu teksturu.
- Protein. Njihovo stvaranje olakšava fibrin s primjesom bakterija i soli. Kamenje je bijelo, malo, mekano i ravno.
- holesterol. Izuzetno su rijetki u bubrezima. Sastoje se od holesterola, imaju meku teksturu, razlikuju se u crnoj boji. Takvi kamenci su opasni jer se lako ruše.
Liječenje bolesti
Taktiku bavljenja patologijom određuje urolog. Za liječenje se koriste kirurške metode i konzervativna terapija. Izbor potrebne metode ovisi o stanju pacijenta, njegovoj dobi, veličini i lokaciji kamena, kliničkom toku patologije, prisutnosti fizioloških ili anatomskih promjena, kao i stadijumu zatajenja bubrega.
U većini slučajeva potrebna je operacija za uklanjanje kamenca. Izuzetak su kamenci nastali od mokraćne kiseline. Ovo kamenje se može rastvoriti konzervativnim tretmanom.
Pacijentu se u početku prepisuju sljedeći lijekovi za urolitijazu:
- Anspasmodics. Oni uklanjaju grč uretera, pomažu opuštanju njegovih zidova. Ovo smanjuje bolsenzacije i olakšavaju prolaz kamenja. Pacijentu se preporučuju sljedeći lijekovi: "Papaverin", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
- Lekovi protiv bolova. Propisuju se u slučaju napada bubrežne kolike. Sredstva koja savršeno uklanjaju sindrom boli: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".
Nekim pacijentima mogu biti propisani antibiotici. Uvode se u terapiju ako je infekcija povezana sa urolitijazom. Odabir potrebnih antibiotika može izvršiti samo ljekar na osnovu pregleda.
Otapanje urata
Izuzetno je važno razumjeti: samo će vam liječnik reći kako liječiti urolitijazu, jer možete odabrati potrebne lijekove za rastvaranje kamenca nakon što odredite njegovu vrstu.
Sljedeći lijekovi se koriste za liječenje urata:
- "Allopurinol", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". Takvi lijekovi pomažu u smanjenju taloženja soli mokraćne kiseline.
- "Etamid". Lijek stimulira intenzivno izlučivanje urata zajedno s urinom. Pomaže u smanjenju soli mokraćne kiseline u tijelu.
- "Ružni". Kombinirani lijek koji uzrokuje alkalizaciju urina. Lijek podstiče stvaranje rastvorljivih soli sa mokraćnom kiselinom.
- Uralit U. Alat se koristi za rastvaranje urata. Štiti organizam od stvaranja novih kamenaca.
- "Blemarin". Lijek je u stanju da otopi urate i neke druge urinarne kamence.
- Solimok. U redurastvara mokraćne kamence, uglavnom urate.
Otapanje oksalata
Ako se pacijentu dijagnosticira ovi kamenci, terapija lijekovima uključuje lijekove:
- Marelin.
- "Prosuto". Biljni preparat koji pospešuje rastvaranje oksalatnog kamenca.
- Lekovite naknade 7; br. 8; br. 9; br. 10. Takva su sredstva službeno priznata od strane urologije. Imaju diuretička, litolitička (otapaju kamenje), antispazmodička svojstva.
Otapanje fosfata
Za borbu protiv ove patologije, lijekovi su najtraženiji:
- "Ekstrakt boje madder". Ovaj alat vam omogućava da olabavite fosfate. Osim toga, lijek ima antispazmodičko i diuretičko djelovanje.
- "Marelyn". Lijek ne samo da omekšava kamenje, već i savršeno eliminira grč bubrežne zdjelice, uretera. Lijek ublažava upale u genitourinarnom sistemu.
Otapanje cistinskih kamenaca
Kada se otkrije ova patologija, preporučljivo je uzimati sljedeće lijekove:
- "Penicilamin". Sredstvo stvara specifično jedinjenje sa cistinom, koje se lako otapa u urinu. Ovo vam omogućava da smanjite kamenje.
- "Thiopronin". Učinak lijeka na tijelo sličan je gore navedenom lijeku. Prepisuje se ako je "Penicilamin" bio neefikasan.
- "Kalijev citrat", "Natrijum bikarbonat". Lijekovi koji alkaliziraju urin. Kao rezultat, cistinski kamenci se rastvaraju.
- Uralit.
Karakteristike hrane
Svi pacijenti moraju slijediti dijetu koju je propisao ljekar. Urolitijaza kod muškaraca, u zavisnosti od vrste kamenaca, nameće određena ograničenja u ishrani.
Ako pacijent ima urate, tada je potrebno minimizirati upotrebu:
- Hrana bogata purinima. To su riba, životinjsko meso, gljive, iznutrice, mahunarke, mesne juhe. Takva hrana je dozvoljena 1 put sedmično.
- Alkohol. Pacijentima je zabranjeno piti crno vino, pivo.
Dijetalna hrana treba da se zasniva na sljedećoj hrani:
- paprike, paradajz, patlidžan, krompir;
- blagi sir;
- proso, heljda, ječmena krupica;
- voće, bobice;
- pasta;
- jaja;
- mlijeko, svježi sir, mliječni proizvodi.
Pacijenti s dijagnozom oksalata trebali bi ograničiti unos sljedeće hrane:
- spanat, zelena salata, kiseljak;
- cikla, šargarepa, paradajz;
- kiseli kupus;
- celer, peršun;
- kafa, čaj;
- žele, žele;
- čokolada, kakao;
- masulj;
- piletina, govedina;
- ribizle, citrusi, kisele jabuke.
Preporučljivo je obogatiti ishranu namirnicama koje sadrže kalcijum, magnezijum, vitamin B6. Poželjna je sljedeća hrana:
- mliječni proizvodi;
- cijela žitarica, žitarice;
- krompir, bundeva, kupus;
- orasi;
- kajsije, banane, kruške, lubenice;
- grašak.
Prilikom otkrivanja fosfata u ishrani treba ograničiti:
- brusnice, ribizle, brusnice;
- povrće, voće;
- fermentirani mliječni proizvodi, svježi sir, sir, mliječni proizvodi;
- alkohol;
- ljuti začini;
- gazirana pića;
- kafa.
Preporučljivo je dati prednost proizvodima koji sadrže malo kalcija, ali imaju kiselu reakciju. Vitamin A je dobar.
Sljedeća hrana se preferira u ishrani:
- razne supe;
- biljno ulje;
- tjestenina, kruh;
- maslac;
- riba, meso;
- voćni napici i sokovi od kiselog bobičastog voća i voća (brusnice, citrusi, jabuke).
Kod cistinskih kamenaca, sljedeća hrana se mora isključiti:
- Iznutrice - slezena, jetra, bubrezi.
- Riba, meso. Dozvoljeno je koristiti najviše 3 dana u sedmici. Dnevna doza je 200-250 mg.
- Jaja (samo jedno dnevno).
- Pšenično brašno.
- Pasulj.
Preporučuje se obogatiti ishranu namirnicama koje sadrže mnogo vitamina, kao što su:
- lubenice;
- citrus;
- lingonberries;
- grožđe;
- jagoda;
- grožđice;
- garnet;
- masline;
- kruške;
- ribiz;
- mrkva;
- orasi;
- borovnice.
Zaključak
Ako je potrebnoPacijentima s dijagnozom "MKD" (urolitijaza) mogu se preporučiti posebne metode za drobljenje kamenca. Kao što vidite, svaka patologija se može riješiti. Glavna stvar je ne odustajati i striktno se pridržavati svih propisa ljekara.
