Kako izgledaju vodene boginje? Ovo pitanje često postavljaju roditelji mladih pacijenata. Mnoge infekcije u djetinjstvu se javljaju uz osip na koži. Da biste ih razlikovali od vodenih kozica, morate znati glavne znakove ove bolesti. Ova infekcija je široko rasprostranjena i lako se prenosi. Bolest se smatra pretežno dječjom, ali se i odrasla osoba može zaraziti. Što je pacijent stariji, to je teža patologija.
Patogen i putevi prijenosa
Virele kozice nastaju kao rezultat gutanja virusa herpesa trećeg tipa. Ovaj mikroorganizam se inače naziva Varicella-Zoster ili Herpes Zoster. Utiče na ćelije kože i nervnog sistema.
Infekcija se vrlo lako prenosi. Ako osoba nikada u životu nije bolovala od ove bolesti, tada je vjerovatnoća zaraze pri kontaktu s bolesnom varičelom 100%. Virus se širi na sljedeće načine:
- Airborne. Ovo je najčešći način infekcije. Bolesna osoba oslobađa patogene kada priča, kašlje i kija. Ulazak virusa u mukoznu membranu dišnih organa dovodi do bolesti. Djeca se često zaraze u predškolskim i školskim ustanovama ako u timu ima barem jedno bolesno dijete. Odrasli koji rade kao edukatori i nastavnici također su podložni ovoj bolesti.
- Kontakt. Na koži pacijenta pojavljuju se mjehurići koji jako svrbe. Kada se raščešljaju, otvaraju se. Ako sadržaj osipa dospije na kožu zdrave osobe, dolazi do infekcije.
- Intrauterino. Ovaj put infekcije je rijedak. Ako žena dobije vodene kozice u zadnjim fazama trudnoće, može zaraziti bebu. Obično novorođenčad rijetko pate od ove bolesti, jer su od infekcije zaštićena antitijelima iz majčinog mlijeka.
Postoji zabluda da se vodene kozice mogu zaraziti preko trećih lica koja su bila u kontaktu sa pacijentom. Ali takva infekcija je nemoguća, jer je virus nestabilan u vanjskom okruženju.
Nakon bolesti, pacijent razvija jak imunitet. Međutim, virus herpesa, kada jednom uđe u tijelo, ostaje tu zauvijek. Živi u nervnim ćelijama tokom celog života osobe. Kada je imunitet oslabljen, mikroorganizam se može aktivirati. Osoba nastavlja simptome bolesti, ali u vrlo blagom obliku. Međutim, kod odraslih se često manifestira u obliku šindre. Ova patologija se javlja upacijenti koji su u djetinjstvu imali vodene boginje. Uzrokuje ga i herpes infekcija trećeg tipa. Važno je zapamtiti da osoba sa šindrom može dobiti i vodene kozice.
Stadiji bolesti
U medicini se razlikuju sljedeće faze vodenih kozica:
- Period inkubacije. U ovom trenutku virus ulazi u sluznicu grla i nosa i počinje da se razmnožava.
- Prodromalni period. Infekcija ulazi u krvotok, imuni sistem počinje da reaguje na strani agens.
- Akutna faza. Virus dolazi do ćelija kože i korijena kičmene moždine.
- Faza oporavka. Mikroorganizam je fiksiran u nervnim ćelijama i ostaje tamo zauvek.
Koliko su zarazne vodene kozice? Rizik od prenošenja infekcije postoji tokom perioda inkubacije, u prodromalnoj i akutnoj fazi. Tokom faze oporavka, pacijent više nije zarazan 5 dana nakon što je osip nestao.
Period inkubacije
Period inkubacije traje od 10 dana do 3 sedmice. U ovoj fazi vodenih kozica nema znakova bolesti. Ali, ako izvršite dijagnozu, možete otkriti virus i antitijela u krvi pacijenta. Međutim, u ovoj fazi, patologija se gotovo nikada ne utvrđuje, jer se osoba osjeća normalno i ne ide kod ljekara.
Prodromalni period
Prodromalni period traje 1-2 dana. Pojavljuju se prvi znaci vodenih kozica. Podsjećaju na simptome prehlade ili gripe. U ovoj fazi, veoma je teško razlikovati vodene kozice od drugih bolesti.
Postoji opšta malaksalost,glavobolja, gubitak apetita, ponekad mučnina i povraćanje. Temperatura tokom vodenih kozica raste na 38-39 stepeni. Groznica traje 2 do 5 dana.
U ovoj fazi još nema osipa. Virus još nije stigao do ćelija kože. Stoga se na pitanje kako izgledaju vodene kozice u prodromalnom razdoblju može odgovoriti da još nema vanjskih manifestacija infekcije. Mogu se pojaviti samo male crvene mrlje na grudima, koje brzo nestaju. Ali ovo je manifestacija opće intoksikacije tijela, a ne oštećenja ćelija kože.
Virele kozice kod djece su blaže nego kod adolescenata i odraslih. Kod malog djeteta tokom prodromalnog perioda temperatura može biti blago povišena. U odrasloj dobi početna faza vodenih kozica podsjeća na simptome teške gripe. Istovremeno, nema upale u grlu i curenja iz nosa. Osjećaj vrlo slabo, bolovi u tijelu i glavobolja.
Akutna faza
U akutnoj fazi pojavljuje se osip. Ovo je najkarakterističniji simptom bolesti. Temperatura kod vodenih kozica takođe traje, traje još 2-4 dana.
Važno je da ljekari i roditelji djece znaju o prirodi osipa u ovoj bolesti. Prvo se na koži pojavljuju crvene mrlje. Ova vrsta osipa naziva se rozeola. Prekrivaju cijelo tijelo i male su veličine (do 1 mm). Pacijent je zabrinut zbog jakog svraba. U ovom periodu postoje poteškoće u dijagnosticiranju bolesti. Čak i stručnjaci ponekad pogreše prve znakove vodenih kozica u akutnoj fazi za manifestacije drugih infekcija ilialergije.
Međutim, period osipa u obliku rozeole ne traje dugo, samo nekoliko sati. Vrlo brzo se crvene mrlje pretvaraju u pečate (papule), a zatim nastaje vezikularni osip. Kako vjetrenjača izgleda u ovom periodu? Ljudska koža je puna mjehurića tekućine.
Pacijenta muči stalni svrab, zbog čega na koži nastaju ogrebotine. Iz tog razloga dolazi do infekcije vezikula. Na koži se formiraju pustule - pustule.
Formiranje vezikula i pustula karakterističan je simptom vodenih kozica. U ovoj fazi bolesti, iskusni infektolog može lako postaviti dijagnozu na osnovu izgleda pacijenta. Osip ne pokriva samo kožu lica, tijela i udova. Nastaju na sluznicama usta i genitalija, ponekad u grlu i na konjuktivi. Na glavi se pojavljuju i vezikule i pustule, zbog čega nakon bolesti dolazi do jakog opadanja kose. Međutim, ova manifestacija je češća kod odraslih. Vodene kozice kod djece se javljaju u blažem obliku i sa manje osipa.
Period oporavka
Približno 6-8. dana bolesti dolazi do značajnog poboljšanja. Temperatura pada, zdravstveno stanje se vraća u normalu. Simptomi vodenih kozica postepeno nestaju. Osip se presušuje. Prekrivene su koricama koje kasnije otpadaju. Na mjestu osipa formiraju se ožiljci. Vremenom se stanje kože poboljšava. Za života mogu ostati samo pojedinačni ožiljci, formirani na mjestu velikih vezikula i pustula. Proces zarastanja može potrajati različito, zavisi od sposobnosti epitela da se regeneriše. Ljudi koji su kao djeca imali vodene kozice obično ne ostavljaju vidljive tragove na koži.
Oblici bolesti
Pored klasičnog oblika vodenih kozica, postoje varijante ove bolesti koje se javljaju sa osebujnom kliničkom slikom. Postoje sljedeći atipični oblici patologije:
- Rudimentary. Groznica i intoksikacija su blage. Osip može izostati. Ponekad su pojedinačne mrlje ili vezikule vidljive na koži.
- Atipično. Ovaj oblik bolesti može biti i blag i težak. U prvom slučaju praktički nema osipa, stanje pacijenta je blago poremećeno. U teškom obliku primjećuju se neobični osip i oštro pogoršanje dobrobiti.
- Bulozno. Vezikule na koži se spajaju i formiraju velike vezikule sa žućkastim sadržajem. Nakon ovog oblika bolesti koža dugo ne zacjeljuje.
- Hemoragični. Obično se javlja kod pacijenata sa poremećajima krvi. Vrlo je rijedak, ima lošu prognozu i može biti fatalan. Kako izgledaju vodene kozice u tako opasnom obliku? Mjehurići na koži ispunjeni su krvavim sadržajem. Osim toga, bolest je praćena krvarenjem iz nosa, desni i gastrointestinalnog trakta.
- Gangrena. Ovaj oblik bolesti je rijedak, uglavnom kod osoba s teškom imunodeficijencijom. Oko osipa se mogu vidjeti područja mrtve kože. Vezikule su velike (do nekoliko centimetara), ispunjene gnojem i krvlju, nakon otvaranja nastaju dugotrajno nezacjeljivi čirevi. Stanje pacijenta se naglo pogoršava. Ovaj oblik bolesti predstavlja ozbiljnu opasnost po život.
- Generalizovano. Javlja se kod pacijenata sa jako oslabljenim imunitetom ili na pozadini terapije kortikosteroidima. Karakterizira ga izuzetno teško stanje bolesnika, teška intoksikacija. Vezikule i pustule se formiraju ne samo na koži i sluzokoži, već i na unutrašnjim organima.
Moguće komplikacije
Vireče izazivaju komplikacije u oko 5% slučajeva. Češće se teške posljedice bolesti javljaju kod adolescenata i odraslih, kod djece mlađe od 1 godine, kao i kod osoba sa oslabljenim imunitetom. Zabilježene su sljedeće komplikacije bolesti:
- Urođene malformacije kod novorođenčadi. Vodene boginje tokom trudnoće su veoma opasne za nerođenu bebu. Kao što je već spomenuto, infekcija u zadnjim fazama gestacije može dovesti do intrauterine infekcije djeteta. Ako je žena imala infekciju u periodu od 12. do 20. sedmice trudnoće, onda to može uzrokovati anomalije u razvoju embrija. Osim toga, infekcija vodenim kozicama često uzrokuje pobačaj.
- Sekundarna infekcija kože. Tokom akutnog stadijuma vodenih kozica, osoba češlja kožu. Mikroorganizmi prodiru u epitel, pojavljuju se apscesi i čirevi. Najteža komplikacija je sepsa. Kako bi se spriječila infekcija rana, pacijentima se savjetuje da nakratko šišaju nokte.
- Pneumonia. Kod odraslih, vodene kozice se mogu zakomplikovati upalom pluća. Javlja se kašalj sa ispljuvakom, otežano disanje i bol u grudima. Ali vrlo često bolestje asimptomatski i teško ga je otkriti.
- Ulazak virusa krvotokom u druge organe. Takve komplikacije se obično javljaju kod odraslih osoba s teškim oblicima bolesti. Infekcija kroz cirkulatorni sistem može ući u mozak, srce, zglobove, disajne organe, bubrege. U organima se javljaju upalni procesi.
- Balanpostitis i vulvitis kod vodenih kozica. Ove bolesti se javljaju kod odraslih muškaraca i žena. Osip u području genitalija može uzrokovati opsežnu upalu penisa ili vagine.
- Šindre. Ova bolest prije nije komplikacija, već recidiv vodenih kozica, jer virus herpesa nastavlja živjeti u tijelu. Patologija se može pojaviti kod osobe koja je imala infekciju godinama, pa čak i decenijama nakon oporavka. Slabljenje imunog sistema izaziva nastanak bolesti. Pojavljuju se osip na koži u predjelu korijena kičmene moždine i jaka neuralgična bol. Obično je zahvaćena jedna strana tijela.
Da biste spriječili razvoj komplikacija, potrebno je konsultovati ljekara u početnoj fazi vodenih kozica. Čak i ako pacijent nema osip, povišena temperatura i opšta slabost trebali bi opravdati posjetu specijalistu za zarazne bolesti.
Dijagnoza bolesti
Iskusan doktor može bez većih poteškoća dijagnosticirati akutne vodene kozice. Specijalista utvrđuje bolest na osnovu anamneze, kliničke slike i prirode kožnih osipa.
Laboratorijski testovi obično nisu potrebni. U rijetkim slučajevima, kada je bolestatipično, a postoje sumnje u dijagnozu, prepisuju testove na antitela i DNK virusa.
Metode liječenja
Liječenje vodenih boginja može biti samo simptomatsko. Lijekovi koji mogu ukloniti virus iz tijela još nisu razvijeni. Imuni sistem je u stanju da se sam bori protiv infekcije. Međutim, to ne znači da možete ostaviti bolest bez liječenja lijekovima. Lijekovi su potrebni da bi se ublažili simptomi vodenih kozica, spriječile komplikacije i pomogle tijelu da savlada širenje infekcije.
U prvim danima bolesti pacijenti imaju temperaturu. Da li treba da uzimam antipiretike? Sniziti temperaturu je moguće i potrebno, ali nisu svi lijekovi prikladni za to. Na primjer, ne treba koristiti "Aspirin" i "Analgin". Ovi lijekovi stvaraju preveliki stres na centralni nervni sistem i jetru. Djetetu se može dati "Panadol" ili drugi dječji lijekovi sa paracetamolom. Kod odraslih se bolest često javlja u teškom obliku s visokom temperaturom. Za njih su pogodni preparati sa ibuprofenom i paracetamolom.
U prvim danima bolesti, kada je temperatura visoka, potrebno je pridržavati se kreveta. Morate piti više tečnosti (čaj sa limunom, odvar od šipka, mineralna voda) da biste izbacili toksine iz organizma.
Kada vodene kozice, pacijent je zabrinut zbog jakog svraba. Da bi se smanjila ova neugodna manifestacija bolesti, propisuju se antihistaminici: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Claritin". Brisanje rastvorom vode sa sirćetom ili alkoholom pomaže odraslima.
U liječenju vodenih kozica koriste se antivirusna sredstva: aciklovir, interferon i cikloferon. Oni ne mogu u potpunosti uništiti patogen, ali smanjuju njegovu reprodukciju i stimulišu imunološki sistem. Upotreba antibiotika je neefikasna, jer bolest nije uzrokovana bakterijom, već virusom. Međutim, u slučaju sekundarne streptokokne infekcije na koži, indicirano je imenovanje antibakterijskih lijekova.
Obavezno koristite lokalne proizvode za liječenje osipa. To uključuje sljedeće antiseptičke otopine:
- dijamant zelena;
- jod;
- fucorcin;
- kalijev permanganat.
Međutim, ovi lijekovi imaju jedan značajan nedostatak - mrlje kožu. Izgleda neestetski, posebno na licu. Stoga, nedavno liječnici preporučuju korištenje Calamine losiona za vodene kozice. Ovaj lijek se sastoji od cink oksida i prirodnog minerala kalamina. Lijek ne ostavlja tragove na koži, istovremeno suši osip, sprječava infekciju i smanjuje upalu.
Pored toga, losion "Calamine" protiv vodenih kozica otklanja svrab, jer ima svojstva hlađenja. Ovaj siguran i efikasan lijek postao je široko rasprostranjen ovih dana.
Kao većSpomenuto je da osip kod vodenih kozica pogađa ne samo kožu, već i sluznicu usta. Zbog toga je potrebno ispirati nekoliko puta dnevno sa slabim rastvorom kalijum permanganata.
Vakcina protiv vodenih kozica
Bolest ostavlja doživotni imunitet. Nekada se smatralo da je bolovanje od vodenih kozica u djetinjstvu čak i korisno, jer štiti od infekcije u odrasloj dobi, kada je bolest mnogo teža. Međutim, sada je utvrđeno da se virus zauvijek nastani u tijelu i da se može aktivirati kada imunitet padne. Osoba koja je preboljela vodene kozice je u riziku od ponovnog pojavljivanja bolesti u obliku herpesa.
Zato je bolje da se zaštitite od zaraze vodenim kozicama uz pomoć vakcinacije. Razvijene su vakcine Varilrix i Okavax. Sadrže živog oslabljenog uzročnika bolesti. Lekari preporučuju da se vakcinišu deca uzrasta od 1-2 godine. Odrasli također mogu davati ove lijekove. Vakcinacija se posebno preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, pacijentima sa imunodeficijencijom, zaposlenima u medicinskim i dječjim ustanovama. Ovo će pomoći u prevenciji vodenih kozica i šindre.
