Na rožnjaču oka najčešće utiču negativni faktori okoline. Ako se oko rožnice pojavi ružičasto-plavkasti vjenčić, to ukazuje na prisutnost perikornealne injekcije očne jabučice, koja je uzrokovana iritacijom dubokih žila rubne petljaste mreže. Najčešće, ovaj simptom ukazuje na razvoj keratitisa. Razmotrite karakteristike bolesti, njene uzroke i metode dijagnoze.
Karakteristike proučavanja rožnjače oka
Najčešće se očne bolesti manifestuju u vidu bola, crvenila ljuske očne jabučice i smanjenog vida. Prisutnost ovakvih simptoma moguća je kod bolesti kao što su keratitis i iridociklitis i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ove tegobe mogu se razviti samostalno ili se pojaviti kao komplikacija gripe, tuberkuloze, reume, sinusitisa i infekcija različite prirode.
Pregled pacijentapočinje vizualnim pregledom rožnice, provjeravanjem vidne oštrine, položaja i veličine očne jabučice. Kod male djece, u prisustvu injekcije u očnu jabučicu, simptomi mogu biti blagi. Perikornealna injekcija za prednji uevitis ima slične simptome kao keratitis.
Dodatno, očna jabučica se ispituje kombinovanom metodom osvetljenja (prednja i bočna). Ako postoje endometrijum rožnice (zalijepljene mrlje određenog pigmenta), obratite pažnju na njihov oblik, nijansu i veličinu. Nakon njihovog pregleda, možemo govoriti o prirodi patološkog procesa.
Keratitis i njegovi uzroci
Keratitis je upalni proces koji zahvata rožnjaču oka. Uzrok razvoja bolesti može biti bakterijska, virusna ili gljivična infekcija, reakcija na alergen, metabolički poremećaji i kemijski faktori. Postoje keratitis egzogenog i endogenog porijekla.
Egzogeni izvor keratitisa nastaje kada:
- erozija koja se proširila na rožnjaču;
- traumatska bolest;
- infektivni keratitis uzrokovan izlaganjem određenim bakterijama;
- keratitis uzrokovan konjuktivitisom.
Endogeni keratitis uključuje:
- zarazna (sifilis, tuberkuloza, malarija);
- neurogeni (može se javiti kod opekotina);
- vitaminske, koje nastaju zbog nedostatka vitamina grupe A, kao i B1, B2 i C;
- patologija nepoznate etiologije.
Simptomi keratitisa
Perikornealna injekcija ukazuje na prisustvo upalne bolesti rožnjače, koja se najčešće javlja kod keratitisa. Učinak formiranja školjke na očnu jabučicu je prvi i rani simptom bolesti.
Razvojem upalnog procesa na rožnjači, bez obzira na porijeklo (endogeno ili egzogeno), javlja se fotofobija, pojačano suzenje i blefarospazam, odnosno osjećaj da je strano tijelo ušlo u oko. Ova simptomatologija se naziva simptomom nalik na rog i izazvana je unutrašnjim zaštitnim svojstvima očne jabučice.
Ako je iritacija zaista uzrokovana stranim tijelom u oku, onda se uz pomoć suza ispere, dok se rana čisti i dezinficira.
Objektivnim pregledom oštećenog oka mogu se otkriti sljedeći simptomi keratitisa: perikornealna vaskularna injekcija (oštećenje oka), inflamatorna infiltracija (može biti difuzna ili žarišna), promjene u svojstvima rožnice i urastanje novoformiranog oka plovila.
Žalbe na bol u oku govore o eroziji rožnjače. U ovom slučaju, bolna senzacija se može dati u području glave.
Perikornealna vaskularna injekcija
Ovakvi simptomi se javljaju u ranim fazama razvoja upale u rožnjači. Crvenilo se javlja difuzno u obliku stvaranja ružičasto-plavkastog vjenčića. To se zoveprva faza keratitisa.
Koncept "perikornealne injekcije" odgovara crvenilu rožnjače na određenom mjestu ili po cijelom obimu, ovisno o veličini žarišta upale. Također, injekciji se može pridružiti iritacija koja zahvaća konjunktivalne žile. U ovom slučaju dolazi do mješovite hiperemije očne jabučice.
U prvoj fazi, infiltracija je u većini slučajeva žarišna. Tačke na rožnici mogu se nalaziti na različitim mjestima i imati raznoliku strukturu. Najčešće, granice fokusa nemaju jasne obrise.
Nijansa zavisi od ćelijskog sastava: siva boja sa malo infiltracije leukocita, žućkasta nijansa ukazuje na prisustvo gnoja. Sama struktura rožnjače također se mijenja. Postaje grub, prirodni sjaj nestaje i prozirnost je narušena. Kako se upalni proces razvija, osjetljivost postepeno nestaje, i to ne samo u zahvaćenom oku, već iu zdravoj očnoj jabučici.
Nakon nekoliko dana krvne žile počinju rasti u pravcu infiltrata. U početku pospješuju zacjeljivanje i popravak rožnjače, ali ako se ne liječe, smanjuju kvalitet vida.
Drugu fazu razvoja bolesti karakterišu nekrotični procesi koji se razvijaju u rožnjači. Sve ovisi o sposobnosti tijela da se odupre patogenim bakterijama i infekcijama. Dakle, kod nekih se čir može proširiti samo na malu površinu rožnice, dok kod drugih može otopiti rožnicu u roku od nekoliko sati, prodirući široko i duboko. Onapredovanje procesa je dokazano prisustvom jedne potkopane ivice sa mjehurićima koji previsuju.
Dijagnoza keratitisa
Takvu bolest kao što je keratitis moguće je dijagnosticirati bez složenih manipulacija. Sama rožnjača je dostupna za pregled. Istovremeno, takav simptom kao što je perikornealna injekcija ukazuje na bolest u ranim fazama upale očne jabučice.
Ovdje je teže utvrditi uzrok nastanka patologije. Za to se koriste laboratorijske metode, klinički testovi da se potvrdi ili isključi izvor infekcije.
Ako nema zamućenja rožnjače, njena sfera je glatka i sjajna, a osjetljivost nije poremećena, keratitis je isključen. Teže je shvatiti da li je već postojao keratitis u oku.
Perikornealna injekcija u kombinaciji sa kornealnim sindromom ukazuje samo na prisustvo upale, a keratitis ili iridociklitis se utvrđuje diferencijalnom dijagnozom.
U prisustvu herpetičnog ili neurogenog keratitisa, smanjuje se osjetljivost ne samo zahvaćenog oka, već i zdrave očne jabučice. Ako je bolest uzrokovana endogenim keratitisom, tada se upala brzo razvija, zahvaćeni su površinski slojevi, formira se erozija. Kod egzogene bolesti tok bolesti je duži, najčešće su zahvaćene duboke, a ne površinske membrane.
Zaključak
Usled uticaja negativnih faktora spolja, rožnjača oka je najčešće sklona upali. U ranim fazama manifestuje se upalom, tj.perikornealna vaskularna injekcija. Kako bi se utvrdio izvor lezije, kao i faza razvoja bolesti, provodi se sveobuhvatna dijagnoza rožnice, počevši od vizualnog pregleda očne jabučice i završavajući kliničkim studijama. Zapuštena patologija može dovesti do gubitka vidne funkcije, pa se ne isplati započeti ili odlagati liječenje ako se pojavi bilo kakva nelagoda.
