Diplopija je bolest vidnog sistema, koju karakteriše oštećenje funkcionisanja okulomotornih mišića, što dovodi do bifurkacije vidljive slike. U ovom slučaju, pomicanje slike može biti okomito, horizontalno, pa čak i dijagonalno.
Neke informacije
Osoba sa normalnim vidom jasno vidi predmet sa oba oka. Ovaj mehanizam dobro funkcionira stvaranjem zajedničke slike u mozgu. A diplopija je pojava u kojoj pacijent vidi dvije slike jedne cjeline. Obično ova patologija ne postoji samostalno, već prati bilo koju bolest. Osim toga, poznati su slučajevi kongenitalne diplopije.
Vrste bolesti
Postoji nekoliko varijanti ove patologije:
- Binokularnu diplopiju karakteriše nedostatak kvalitetnih slika na mrežnjači. To je zbog pomaka vidne ose jednog oka. Ova sorta se dijeli na senzornu, strabogenu, motornu, orbitalnu, mješovitu bolest. Kod ove vrste patologije, kada se jedno oko zatvori, slika prestaje duplo.
- Monokularna diplopija, koju karakteriše prikazivanje slike koju vidi jedno oko, istovremeno na dva mesta mrežnjače. Obično se ovaj fenomen javlja zbog upalnog procesa u šarenici ili zamagljivanja sočiva. Ako zatvorite drugo oko, dvostruki vid sa ovom vrstom diplopije neće nestati.
- Paralitička patologija nastaje zbog paralize jednog ili više očnih mišića.
- Unakrsni prikaz, u kojem se slika projektuje poprečno. Drugim riječima, slika koja pripada desnom oku je vidljiva lijevom i obrnuto. Takva patologija uzrokuje maksimalnu nelagodu kod bolesne osobe.
Vrste najčešćih bolesti
U vezi sa varijantama binokularne diplopije:
- strabogena patologija se razvija kod pacijenata sa različitim oblicima strabizma;
- orbitalni se može pojaviti nakon operacije na vidnim organima;
- restriktivno se javlja u pozadini ozljede oka zajedno sa ukočenošću motoričkih mišića ili promjenom normalnog položaja jabuke.
Klinička slika
Pre svega, diplopija je posledica mijastenije gravis. Nastaje zbog različitih kvarova glavnih dijelova vidnog sistema i poremećaja mišićne ravnoteže različite prirode. Ovo patološko stanje dovodi do smanjenja pokretljivosti organa ili do bočnog pomicanja oka. Osim toga, diplopija može biti uzrokovana patološkim promjenama koje se javljaju u orbiti, uzrocima neurogene prirode.
Bolest se razvija sa miastenijom gravis ili paralizom očnih mišića odgovornih za kretanje vidnog organa. U tom slučaju se gubi konzistencija očnih jabučica. Osim toga, u nekim slučajevima, diplopija je znak ozljede nerava koji su odgovorni za funkcionisanje mišića.
Grupe rizika
Između ostalog, postoji nekoliko češćih uzroka diplopije:
- razni hematomi i tumori koji ometaju pokretljivost oka ili dovode do potpune paralize;
- upala rožnjače - neblagovremeno izliječena bolest može dovesti do komplikacija kao što su oštećenje mišića i živaca;
- dijabetička neuropatija je jedna od komplikacija dijabetesa koja se može javiti kod pacijenata koji su dugo bolesni;
- poremećaji štitne žlijezde i endokrinog sistema u cjelini;
- pomak orbite zbog destruktivnih procesa unutar;
- Povećanje doze kozmetičkog botoksa može dovesti do neuromišićne provodljivosti;
- trauma orbite, koja se često javlja nakon oštećenja donje granice oka ili uklještenih mišića;
- dilatacija karotidne arterije, koja kao rezultat štipa nerv;
- vegetovaskularna distonija može dovesti do idiopatskog oblika diplopije, u kom slučaju bolest leži u psihičkim problemima;
- trauma lobanje koja uništava okulomotorni nerv.
Komorbiditeti
Osim toga, diplopija može biti rezultat drugih ozbiljnih patologija:
- Neoplazme unutar lobanje, tuberkulozni meningitis, moždani udar, multipla skleroza i druge neurološke bolesti.
- Teška intoksikacija zbog upotrebe alkohola ili lijekova.
- Botulizam, koji je uzrokovan oštećenjem nervnog sistema koji uzrokuje simptome slične slabljenju očnih mišića.
- Difterija, rubeola, tetanus, zaušnjaci su patologije koje oštećuju moždano stablo i utiču na centralni nervni sistem.
- Tirotoksikoza, zbog koje mišići oka otiču i kretanje postaje otežano.
- Dijabetes melitus, kod kojeg je bolest sekundarna i prolazi sama od sebe uz rizik od recidiva.
- Hirurška intervencija na mozgu, koja je urađena radi eliminacije katarakte, strabizma, ablacije retine.
- Psihičke neuroze i napadi bijesa.
Ponekad čak i savršeno zdravi ljudi imaju dupli vid kada gledaju predmete zbog nedostatka sna, preteškog fizičkog ili intelektualnog rada, privremene intoksikacije tijela.
Simptomi
Znaci pojave bolesti zavise od toga gdje je tačno došlo do kvara. Na primjer, ako su kosi mišići ozlijeđeni, tada dolazi do bifurkacije kada se jedan predmet stavi na drugi.
U slučaju oštećenja rektusnih mišića, diplopija će poprimiti paralelni karakter. Općenito, ovu patologiju karakteriziraju različite faze devijacije očijustrana suprotna od ozlijeđenog tkiva.
Kao rezultat toga, dolazi do ograničenja kretanja ili čak do potpunog odsustva. Često su pacijenti prisiljeni naginjati ili okretati glavu kako bi se nekako izborili sa nelagodom.
Među najčešćim simptomima diplopije su:
- stvarna podijeljena slika;
- poteškoće u lociranju objekata;
- redovna vrtoglavica.
Karakteristike
Dvije identične slike mogu se značajno razlikovati u zasićenosti i kontrastu. Jedna slika se može kretati okomito ili horizontalno i biti postavljena pod određenim uglom u odnosu na drugu.
Kod meningitisa, povreda lobanje, infektivnih bolesti, tumora, patologija vaskularnog sistema, simptomi diplopije će se kombinovati sa znacima karakterističnim za ove bolesti. U slučaju difterije, bifurkacija se može pojaviti na vrhuncu bolesti. Ako govorimo o botulizmu, onda će diplopija biti jedan od početnih simptoma.
Dijagnoza
Svakom pacijentu može se dijagnosticirati dvostruki vid samo u specijaliziranom oftalmološkom centru. Dijagnostika je neophodna za određivanje lokacije kvara, otkrivanje uzroka patološkog stanja i daljnju prognozu. Ova bolest snažno utiče na:
- samo oko;
- nerve;
- pomoćni očni aparat;
- brain.
Dijagnozauključuje provođenje klasičnih manipulacija u vidu viziometrije i oftalmoskopije. Osim toga, vrši se temeljit pregled konjunktive, percepcija kontrasta, analiza prelamanja svjetlosnih zraka i vidne oštrine. Nakon svih ovih manipulacija, specijalist osluškuje pritužbe samog pacijenta.
Pomoćni pregledi se rade pomoću MRI, CT i ultrazvuka. Po potrebi, lekar može pacijentu dati uputnicu za konsultacije sa drugim specijalistima: onkologom, reumatologom, dermatovenerologom, neurooftalmologom, psihijatrom, endokrinologom, neurologom.
Ako pacijent ima strabizam, diplopija oka se dijagnosticira provokacijom i koordinometrijom. Ove tehnike uključuju ispitivanje vidne oštrine i kvaliteta vida. Pacijent mora neko vrijeme gledati u pokretni izvor svjetlosti. Dobivena slika se prenosi na posebnu kartu koordinata. Na ovaj način specijalista dobija priliku da utvrdi leziju određenog mišića.
Kako i gdje liječiti diplopiju
Pacijent kojem je ovo dijagnosticirano treba shvatiti da takvi simptomi mogu odmah dovesti do ozbiljnih bolesti i komplikacija. A kako bi se izbjegli mogući problemi, hitno je potražiti pomoć stručnjaka.
Terapija takve bolesti je usmjerena na otklanjanje uzroka njenog nastanka. Sam tretman se obavlja ambulantno, pod nadzorom kvalifikovanog oftalmologa u specijalizovanom oftalmološkom centru. Postoji nekoliko efikasnih terapija:
- Uklanjanje volumetrijskih patologija u orbiti - na primjer, punkcija hematoma, kao i uklanjanje neoplazmi.
- Liječenje moždanog udara, kao i svih vrsta neuropatskih i neuroloških neuspjeha.
- Liječenje upalnih i infektivnih patologija diureticima, protuupalnim lijekovima i antibioticima.
- Liječenje osnovne bolesti - korekcija za vraćanje potpunog funkcionisanja očnog živca.
- Ako uzrok bolesti leži u intoksikaciji, prvi korak je čišćenje cijelog tijela.
- Tehnika okluzije se koristi kada je više nerava zahvaćeno istovremeno. Ova metoda uključuje zatajenje jednog oka. Specijalista nudi pacijentu specijalna kontaktna sočiva ili lepljenje posebne trake na naočare.
- Prizmatična terapija za smanjenje manifestacija patologije. U tom slučaju specijalista propisuje korištenje posebnih naočara izrađenih po narudžbi, koje imaju pomaknuto sočivo u sredini. Osim toga, za svako oko se često koristi dioptrija od 6 prizme.
- Operacija. Takva operacija podrazumijeva blago pomicanje oštećenog mišića unazad, a ukrštena tetiva se šije na bjeloočnicu. U nekim slučajevima, tkivo se blago skraćuje kako bi se kompenziralo funkcionisanje drugih organa.
Terapeutska gimnastika
Vježbe za oči sa diplopijom. Ovo je posebna gimnastikasa ciljem povećanja vidnog polja i njegove stabilizacije. Efikasne vježbe se mogu raditi kod kuće.
Da biste to uradili, potrebno je da pričvrstite komad papira na zid, nakon što nacrtate traku na njemu. Zatim treba da uperite oči u ovu liniju, okrećući glavu u suprotnim smjerovima.
Svrha takve gimnastike je da slika ostane netaknuta. Ova vježba je efikasna samo uz nepotpunu manifestaciju patologije. Ako je pacijentu dijagnosticirana "senzorna diplopija", on treba da spoji dvije trake u jednu sliku.
Tradicionalna medicina
Liječenje diplopije može uključivati više od tradicionalnih metoda. Narodni recepti u borbi protiv manifestacija patologije pokazali su se ništa manje efikasnim:
- Tinktura na bazi belog vina, suvog lista valerijane i lavande. Ovi sastojci se moraju pomiješati i infundirati najmanje tri dana. Posuđe sa tečnošću treba povremeno protresti. Nakon što je proizvod spreman, ostaje samo procijediti. Tinkturu treba konzumirati oko pola sata prije jela, jednu žlicu dnevno.
- Cvjetni polen je također poznat po svojim ljekovitim svojstvima. Mjesec dana treba uzimati po jednu kašičicu ove supstance ujutro i uveče.
- Naknade za vitamine. Takav lijek se mora uzimati stalno. Tinktura se može napraviti od šipka i viburnuma, na primjer. Komponente u jednakim količinama moraju se preliti vodom i kuhati 15 minuta na laganoj vatri. Nakon hlađenja, tečnost se mora filtrirati. Koristite proizvod po 100 ml dva puta dnevno.
Prevencija diplopije
Ova bolest ima nepredvidivu prognozu, pa preventivne mjere u ovom slučaju mogu biti samo opšteg karaktera jačanja. Rizik od diplopije možete minimizirati ako:
- rešite se svih vrsta loših navika, kao što je pušenje duvana ili pijenje alkohola;
- vodite aktivan stil života - hodajte, vježbajte, vježbajte svaki dan;
- pridržavajte se ispravnog režima - spavanje bi trebalo da traje najmanje osam sati;
- sistematski podvrgavati svim potrebnim pregledima;
- stalno pratiti krvni pritisak;
Ako osjetite i najmanje simptome, odmah kontaktirajte specijaliste.
