Rame je anatomska jedinica koju karakterizira velika veličina i složena struktura. Nalazi se na donjoj i gornjoj strani ključne kosti. Rame počinje od kičme i nastavlja se do donje granice pazuha. Ova struktura je stalno izložena raznim patološkim procesima. Među njima posebnu pažnju zaslužuje pleksopatija. Šta je ovo bolest, koje preduslove za razvoj i vrste ima - odgovori na ova pitanja dajemo u današnjem članku.
Opis patologije
Pleksopatija brahijalnog pleksusa je upalna bolest u kojoj su oštećene nervne strukture. Ova patologija je prilično ozbiljna, jer može dovesti do invaliditeta osobe. Ovaj koncept uključuje ne samo gubitak mogućnosti za rad. Pacijenti s pleksopatijom postepeno gube sposobnost izvođenja elementarnih pokreta rukama. Često ne mogu da se brinu ni o sebi, pa im je potrebna stalna briga.
Naročito je teško za pacijentaprilagođava se novim uvjetima, kada se patološki proces proteže na ruku kojom izvodi glavne pokrete. Oporavak zahtijeva puno vremena i truda. Neudobnost bola se povećava svaki put kada pokušate da podignete ud ili ga odvedete u stranu. Intenzitet ovog simptoma se povećava noću.
U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti možete pronaći detaljan opis šta se sastoji od pleksopatije brahijalnog pleksusa. MKB 10. revizije takve patologije razmatra pod šifrom G55.0.
Glavni uzroci upale
Brahijalni pleksus se sastoji od prednjih grana donjih nerava vrata i torakalnog kičmenog živca. Sa anatomske tačke gledišta, nalazi se na veoma ranjivom mestu. U neposrednoj blizini ramena nalazi se mnogo krvnih sudova, a gornji deo pluća se nalazi neposredno ispod.
Ovi i mnogi drugi faktori određuju uzroke bolesti:
- Povrede i mehanička oštećenja. To može biti posljedica saobraćajne nesreće ili ubodne rane. Kod male djece, brahijalna pleksopatija je najčešće posljedica porođajne traume.
- "Paraliza ruksaka". Pojava simptoma bolesti je posledica dugotrajnog nošenja torbe na jednom ramenu.
- Sindrom skalenskog mišića. Ovo je patološko stanje koje karakteriše oštećenje krvnih sudova i nerava kostoklavikularnog jaza.
- Benigne i maligne neoplazme. Klasičan primjer je rak vrha desnog pluća. Urasta u ramepleksusa i kupole dijafragme, otok se manifestuje slabošću šake i njenom utrnulom.
- Različiti imunološki poremećaji (Parsonage-Turnerov sindrom).
Nije uvijek moguće identificirati bilo koji predisponirajući faktor za pleksopatiju. Kod nekih pacijenata bolest se razvija bez ikakvog razloga. U ovom slučaju govore o idiopatskom obliku bolesti.
Prvi simptomi
Kliničku sliku patološkog procesa karakteriše promena dva stadijuma. Neuralgična faza je praćena bolom u ruci različitog intenziteta. Paralitičar dolazi za njom. Ovu fazu karakteriše razvoj slabosti u šaci do potpune nepokretnosti.
Bol u pleksopatiji je valovit. U početku pacijent uopće ne osjeća nelagodu. Nakon nekoliko dana može se probuditi od nepodnošljive boli. Neugodne senzacije se obično povećavaju pomeranjem ruke i glave, nakon promene položaja tela.
Koje druge simptome ima pleksopatija brahijalnog pleksusa? Klinička slika u velikoj mjeri ovisi o osnovnom uzroku poremećaja. Na primjer, kod sindroma skalenskog mišića, bolest je praćena osjećajem utrnulosti u potiljku i stražnjem dijelu vrata. Simptomi se vremenom pojačavaju.
Kod različitih imunoloških poremećaja, manifestacije bolesti su malo drugačije. Na pozadini Personage-Turnerovog sindroma, pleksopatija prolazi paroksizmalno. Prvo, postoji jak bol u ruci, koji se pojačava pri pokretu. Tada se nelagodnost povlači, ali se istovremeno javlja slabost mišića u ramenom pojasu. Pacijent može slobodno pomicati ruku u zglobu ručnog i lakatnog zgloba, ali njegovo podizanje postaje nemoguće. Takvi napadi se ponavljaju u različitim intervalima.
Klasifikacija bolesti
Pleksopatija brahijalnog pleksusa može imati nekoliko oblika:
- Paraliza deltoidnog mišića (Erb sindrom), u kojoj se ruka ne može pomjeriti u stranu.
- Paraliza bicepsa brachii, praćena gubitkom pokretljivosti podlaktice u zglobu lakta.
- Paraliza supraspinatusa i infraspinatusa onemogućava rotaciju ramena. Ovo je pokret u kojem se od osobe traži da ispravi leđa i ispravi ramena.
U posebno teškim slučajevima, ako se patološki proces proširi na sve nerve brahijalnog pleksusa, razvija se potpuna paraliza ruke. U ovom slučaju, oboljeli ekstremitet gubi osjetljivost.
Dijagnostičke metode
Kada se pojave prvi simptomi pleksopatije, potražite medicinsku pomoć. Neurolozi su uključeni u liječenje ove patologije. Ako se sumnja na bolest pleksopatije brahijalnog pleksusa, dijagnoza počinje ispitivanjem pacijenta i proučavanjem njegove anamneze. Zatim prelaze na instrumentalne metode istraživanja.
Elektroneuromiografija je najinformativnija. Ovom procedurom lekar može proceniti stanje svakog nerva koji potiče iz brahijalnog pleksusa. Dodatno se propisuju CT, MRI i ultrazvukzahvaćeno područje. Ove studije nam omogućavaju da procijenimo stupanj razvoja patološkog procesa. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima: polineuritis, radikularni neuritis, cervikalni radikulitis, artritis ramenog zgloba.
Konzervativni tretman
U početnoj fazi razvoja bolesti, terapija se provodi ambulantno. Od lijekova se koriste sljedeći lijekovi:
- Lekovi protiv bolova na bazi analgina (za ublažavanje tegoba).
- Antiholinesterazni agensi (za slabost mišića i paralizu). Na primjer, Prozerin ili Galantamine.
- Nootropni lijekovi i vitaminski kompleksi (za poboljšanje metabolizma tkiva).
Terapija lijekovima je indikovana u akutnom toku bolesti. Fizioterapija se preporučuje pacijentima s dijagnozom kronične brahijalne pleksopatije. Liječenje u ovom slučaju uključuje korištenje blatnih aplikacija, tretmana masaže, UHF i elektroforeze.
Operacija
Ako je razvoj bolesti izazvan povredom ili tumorom, indikovana je operacija. Tokom intervencije, hirurg oslobađa nervna vlakna "stegnuta" okolnim tkivima. Posttraumatska pleksopatija brahijalnog pleksusa dobro reaguje na lečenje ako pacijent na vreme zatraži pomoć. Nakon operacije biće potreban dug period oporavka koji se ne preporučuje zanemariti.
Mjere prevencije
Pleksopatija brahijalnog pleksusa može se ponoviti nakon kursa terapije. Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, ne treba zanemariti preventivne mjere.
Ljekari preporučuju plivanje. Nastava u bazenu vam omogućava da održite tijelo u dobroj formi, spriječite nastanak upalnih procesa u zglobovima. Osim toga, plivanje ima blagotvoran učinak na emocionalno raspoloženje osobe.
Dobro je baviti se i drugim sportovima. Adekvatna fizička aktivnost ima pozitivan učinak na zdravlje ljudi u bilo kojoj dobi. Na primjer, jednostavne vježbe fizikalne terapije mogu povećati pokretljivost zglobova i spriječiti njihovo okoštavanje. Terapeutska vježba jača imuni sistem, povećava otpornost organizma na razne infektivne agense.
