Cista horoidnog pleksusa je formacija u mozgu, koja se ultrazvukom otkriva kod fetusa u 6-7 mjeseci njegovog razvoja. Nakon toga treba da nestane i da se više nikada ne podsjeća na sebe. Međutim, nakon što dobije rezultate studije, trudnica počinje da brine i smatra da je to odstupanje. Zapravo nije. Takva cista, koja je nastala u mozgu tokom fetalnog razvoja, ne predstavlja prijetnju djetetu. Ni njegovo zdravlje ni razvoj nisu u opasnosti.
Potrebno je razlikovati od ciste, koja ima vaskularno porijeklo. Naime, nastaje u supstanciji mozga nakon moždanog udara, aneurizme, infekcije. Odnosno, ovo je posljedica patologije koja se dogodila u tijelu. U ovom članku ćemo razumjeti šta je cista horoidnog pleksusa.
Opis obrazovanja
Cista u vaskularnom (koroidnom, horoidnom, viloznom) pleksusu ne nastaje tako često. Generalno, ovo je sve1-3% svih trudnoća koje se prate. Ova formacija bi trebala nestati do 27-28 sedmice trudnoće. Polovina cista je bilateralna. Ali postoje slučajevi kada se cista vizualizira prije porođaja. Ni u tome nema ništa loše.
Fetus nije u opasnosti. Osim toga, ako se kasnije nađe kod novorođenčeta ili kod odrasle osobe (vrlo rijetko je prisutna kod osobe tijekom cijelog života), nije bitno. Može postojati nekoliko cista horoidnog pleksusa, to ni na koji način ne utiče na prognozu.
Šta je to cista horoidnog pleksusa? Unutar pleksusa nakuplja se likvor ili cerebrospinalna tekućina koja se u njemu proizvodi. Hrani mozak i leđa fetusa. Horoidni pleksusi su znak ranog formiranja centralnog nervnog sistema u embrionu, a postoje dva, poput hemisfere mozga (desna i leva).
Nauka ne zna zašto je akumulacija tečnosti lokalizovana na određenom mestu. Nema smisla ovo razumjeti. Uostalom, ova cista horoidnog pleksusa u fetusu zapravo nije bitna. Zove se tako jer se klaster u ovom obliku vizualizira na ultrazvuku.
Da li postoji veza sa patologijom intrauterinog razvoja?
Medicinski literarni izvori ponekad pružaju takve informacije da postoje veze između ciste horoidnog pleksusa i neke intrauterine patologije. Ovo može biti uzrokovano, na primjer, genetskom mutacijom.
Gdje je lokalizovana cista horoidnog pleksusa (na desnoj strani, na lijevoj iliobe strane) nije bitno. Važno je napomenuti da veza postoji, ali je inverzna. Odnosno, cista horoidnog pleksusa ne dovodi do razvojnih anomalija, već, naprotiv, urođena malformacija fetusa uzrokuje stvaranje cista u krvnim žilama. Ali ove formacije nisu nužno praćene anomalijama i patološkim procesima.
Šta prati cistu horoidnog pleksusa kod novorođenčeta?
Razmotrite najčešće dijagnosticirani genetski defekt praćen prisustvom ciste. Riječ je o Edwardsovom sindromu ili trizomiji 18. Kod ove anomalije 18 par hromozoma se ne divergira, dodaje mu se još jedan hromozom 18. Dakle, normalno ih ima dva, a kod ove bolesti ispadne tri. Nastali embrion ima genotip od 47 hromozoma.
Kopija hromozoma 18 može uzrokovati smrt fetusa, ili će beba pri rođenju imati višestruke defekte i anomalije. Ovo dovodi do:
- defekt neuronske cijevi;
- stopala čekića;
- uvrnuti prsti;
- higromne ciste;
- hidrocefalus;
- micrognathia;
- rocker foot;
- ograničeni rast.
Postoji i trisomija 21 ili Daunova bolest, ali iz nekog razloga, cista horoidnog pleksusa u mozgu sa ovom bolešću je rjeđa.
Značaj ciste je nula čak i u prisustvu Edwardsovog sindroma, jer upravo devijacije koje prate ovu razvojnu anomaliju postaju bitne.
Karakteristike ciste horoidnog pleksusa
Dakle, prema gore navedenom, možemo izvući sljedeće zaključke:
- bez vrijednosti, desna ili lijeva cista;
- bez obzira da li je pojedinačna ili predstavljena sa nekoliko malih formacija;
- ali je sigurno;
- ona nema nikakvu funkciju;
- ne učestvuje ni u jednom vitalnom procesu;
- ne raste niti se ponovo rađa.
Trudnice ne treba da se plaše dijagnoze "cista horoidnog pleksusa" niti da je smatraju još jednom cističnom formacijom. Imena mogu biti slična, ali imaju različite lokacije i genezu.
Druge vaskularne ciste
Važno je napomenuti da se druge vaskularne mase mogu naći kasnije u trudnoći. Na ultrazvuku mozga fetusa uopće se ne vizualizira cista horoidnog pleksusa. Šta ovo znači?
Ovakve cistične formacije u ovom slučaju ukazuju na to da je majka imala infekciju ili je još uvijek ima. Ove bolesti uključuju citomegalovirus i herpes virus.
Ali ovo nisu ciste vaskularnog pleksusa u fetusu.
Vaskularna i ramolitička (smještena u supstanciji mozga) cista, koja se kasnije nađe, ukazuje da je mozak već formiran i da se u njemu pojavljuju cistične šupljine zbog oštećenja virusa.
Novorođenče se može zaraziti virusom dok prolazi kroz rodni kanal majke. Zatim cističnaobrazovanje, najčešće višestruko i locirano u temporalnim i frontalnim područjima mozga, otkrit će se nakon rođenja. Ako je cista nastala iz žarišta nekroze, onda se naziva ramolitička.
Nervna tkiva umiru zbog oštećenja herpesa ili citomegalovirusa. Ciste horoidnog pleksusa lateralnih ventrikula ne nastaju na ovaj način.
Neurosonografija
Mikrocista horoidnog pleksusa može se otkriti ultrazvukom, tokom neurosonografije. Svaka beba mlađa od godinu dana bi trebala biti podvrgnuta takvoj dijagnozi. Ultrazvukom se utvrđuju neurološki poremećaji. Neurosonografija je potrebna u sledećim slučajevima:
- Porođajna trauma.
- U slučaju sumnje na intrauterinu infekciju.
- Tokom teške trudnoće.
- U slučaju prijevremenog poroda.
- Kada novorođenče ima odstupanja u težini i veličini.
- U prisustvu izraženih povreda strukture i oblika glave, u prisustvu anomalija u anatomiji organa.
Prognoza
Uzrok, lokalizacija i veličina ciste utiču na prognozu patologije. Najčešće se propisuje PCR dijagnostika kako bi se identificirao virusni agens. Ako je analiza pozitivna, potrebna je neka terapija i dalja kontrola.
Sa tri mjeseca, zatim sa šest mjeseci i godinu dana potrebno je uraditi ultrazvuk mozga (neurosonografiju) za bebu. Prognoza je najčešće povoljna, bez obzira na otkrivenu virusnu leziju. Ova formacija nestaje za otprilike godinu dana i ne podsjeća na tosebe. Nema recidiva.
Ako govorimo o ramolacijskoj cisti, onda i ona može netragom nestati u djetinjstvu. U suprotnom, ako se pojavi iz drugih razloga, ponaša se drugačije. Ali onda to ne možete nazvati cistom. Ova formacija nastaje zbog povrede zidova krvnih sudova, a nalazi se u moždanim tkivima.
Provocirajući faktori
Može se formirati patološka cista zbog drugih faktora:
- Infekcije.
- Porođaj i druge povrede.
- Mikrostroke.
- Hemoragični moždani udar (cista zamjenjuje hematom nastao kao rezultat vaskularnog oštećenja).
- Ishemijski moždani udar (remolicijska cista vaskularnog porijekla samo nastaje kao rezultat nekroze).
- Aneurizme.
Najčešće, ako je vaskularni zid oštećen, bit će arterijski. Uostalom, vene ne učestvuju u takvom procesu.
Klinički znakovi
Hematom, moždani udar, aneurizma mogu izazvati cistu u mozgu. U nekim slučajevima nema znakova ove formacije, a može se otkriti tek nakon smrti osobe. Ali zajedno sa cistom formiranom od virusa, može dati neke simptome:
- Znakovi hipertonusa kod novorođenčadi.
- Osjećaj kompresije mozga, glavobolje.
- Neko oštećenje sluha i vida.
- Manja neusklađenost.
- Epileptički napadi, koji se smatraju najozbiljnijimposljedice.
Ciste horoidnog pleksusa ventrikula ne daju takve simptome.
Dodatni simptomi
Također, trajno komprimirano moždano tkivo može dovesti do drugih simptoma:
- stalni bol u glavi različitog intenziteta i trajanja;
- poremećeno funkcionisanje organa koji obezbeđuju sluh, miris i vid;
- pospanost ili, obrnuto, nesanica;
- problemi sa motoričkom koordinacijom;
- mišićna hipotenzija; osjećaj pulsiranja i buke u glavi, povećan pritisak unutar lobanje;
- iznenadne česte nesvjestice i konvulzije;
- tremor;
- regurgitacija;
- pulsacija u fontanelu, otok;
- lokalna paraliza ruku ili nogu, potpuna utrnulost udova.
Pojava ovih kliničkih znakova je izazvana gnječenjem susjednih tkiva. Normalno funkcioniranje mozga je poremećeno. Ovo se dešava kada je cista velika ili preblizu važnih centara više nervne aktivnosti. Stiskanje dovodi do poremećaja cirkulacije i hipoksije.
Metode liječenja
Bilo kakav poseban tretman za cistu na mozgu, kao i za cistu horoidnog pleksusa, nije potreban. Ali ako se otkrije herpes, citomegalovirus ili druga infekcija, propisuje se antivirusna terapija. Ako postoje epileptični napadi, ondauzimanje lijekova sa antikonvulzivnim svojstvima.
Također treba napomenuti da se u slučaju kada konzervativno liječenje ne uspije (cista horoidnog pleksusa fetalnog mozga, na primjer, prevelika), pribjegava hirurškoj intervenciji. Fokus se eliminiše uz pomoć operacije. Nakon toga, po pravilu, svi simptomi nestaju.
Uz blage simptome i rijetke pritužbe pacijenata na vrtoglavicu, glavobolju, koja ima kompresivni karakter, prepisuje mu se dugotrajan kurs "Cynarizine" i "Cavinton". Lijekovi mogu značajno poboljšati opskrbu mozga kisikom, poboljšati cirkulaciju krvi i normalizirati dobrobit. Obično se dobro podnose i ne izazivaju nuspojave. Ali moguća je individualna netolerancija.
Detaljno smo ispitali cistu horoidnog pleksusa, kao i njene glavne razlike od ostalih cističnih formacija.
