Krajnici su limfne formacije koje se nalaze uglavnom u ždrijelu. Sigurno ste čuli za ove strukture, ali možda ne znate koliko važne funkcije obavljaju. Nažalost, kao i svi drugi organi, krajnici su podložni infekcijama i drugim bolestima.
Naravno, važno je znati koji simptomi prate određene bolesti. A budući da je faringealni krajnik najveći (u medicini se naziva i nazofaringealni krajnik), prvo je vrijedno razmotriti karakteristike toka određenih patologija u ovoj strukturi.
faringealni krajnik: struktura i opće informacije
Za početak, vrijedi reći da se faringealni prsten sastoji od šest krajnika (imaju čak i svoju numeraciju). Same strukture su nakupine limfoidnog tkiva ovalnog oblika. Mogu biti uparene i neuparene.
- Palatinske krajnike (I i II) nalaze se u takozvanim tonzilarnim nišama, sa strane uvule koje visi sa nepca. Oblikovane su kao bademi. Često se u medicini ove strukture pojavljuju pod imenom"žlijezde". Upravo je njihova upala uzrok poznatog tonzilitisa i tonzilitisa.
- Ždrijelni krajnik (slika iznad) je također poznat kao nazofaringealni krajnik i Cannonov krajnik (III). Struktura se nalazi gotovo na svodu ždrijela, također zauzima gornji i dio stražnjeg zida nazofarinksa. Izgleda kao nekoliko poprečnih, izbočenih nabora sluzokože obloženih trepljastim epitelom.
- Lingvalni krajnik (IV) koji se nalazi u korenu jezika, sa srednjim brazdom koji deli strukturu na dve polovine. Krajnik ima kvrgavu površinu, kao i plitke kripte, na čijem se dnu otvaraju pljuvačni kanali. Struktura je prekrivena skvamoznim slojevitim epitelom.
- Tubalni krajnici (V i VI) su najmanje strukture koje se nalaze u blizini faringealnih otvora Eustahijeve cijevi.
Osim toga, postoje manje limfoidne formacije u tkivima larinksa i ždrijela. Zajedno formiraju limfoepitelni aparat čija je glavna funkcija da štiti organizam od djelovanja negativnih faktora.
Glavne funkcije krajnika
Tonzile su dio imunog sistema, kao i limfni čvorovi, slezina i druge strukture. Shodno tome, glavne funkcije u ovom slučaju su hematopoeza i zaštita tijela.
Na primjer, u limfoidnom tkivu krajnika formiraju se limfociti - krvne ćelije koje pružaju humoralni imunitet. Osim toga, sadrži veliki broj makrofaga koji imaju sposobnost daapsorbiraju i neutraliziraju različite antigene, uključujući virusne čestice i bakterijske ćelije.
A u krajnicima, ćelije limfocita dolaze vrlo blizu površinskom epitelu. Na nekim mjestima, tkiva su toliko tanka da ćelije izlaze na površinu krajnika i, shodno tome, mogu stupiti u interakciju sa raznim stranim agensima.
Upala krajnika: uzroci
Adenoiditis - upala faringealnog krajnika. U pravilu, akutni oblik bolesti razvija se u pozadini drugih respiratornih bolesti, u kojima infekcija prodire u limfna tkiva. Osim toga, bolest se često razvija kada se aktivira uvjetno patogena mikroflora nazofarinksa. Kao što znate, ovdje živi ogroman broj bakterijskih mikroorganizama. Ali sve dok je njihov broj strogo kontroliran od strane imunološkog sistema, bakterije ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu. Međutim, kada je imunitet oslabljen ili neispravan, mikroorganizmi počinju da se aktivno razmnožavaju, što, shodno tome, dovodi do razvoja upalnog procesa.
Nažalost, upala krajnika često ostaje bez pažnje i potrebnog lečenja. Česte bolesti dovode do toga da same limfoidne strukture postaju izvor infekcije, koja se širi na susjedne organe, izazivajući sinusitis, upale srednjeg uha, traheobronhitis i druge tegobe.
Inače, ova bolest se najčešće dijagnostikuje kod djece. Upala faringealnog krajnika kod odraslih je opasno stanje, jer može uzrokovati teški oblik retronazalnog tonzilitisa.
Klinička slika sa upalom
Ova bolest faringealnih krajnika u početnim fazama liči na običnu prehladu. Prvo, tjelesna temperatura raste i pojavljuju se simptomi intoksikacije, uključujući zimicu, slabost, bolove u tijelu i glavobolju. Simptomi uključuju opsesivan kašalj.
Kako bolest napreduje, javlja se bol u dubini nosa, koji se širi na stražnji dio nosne šupljine. Često se pacijenti žale na bol u potiljku. Otok sluznice često se proteže i do rozemulerovih jamica, što je praćeno bolovima u ušima, gubitkom sluha, otežanim nosnim disanjem. Osim toga, pacijenti se žale na osjećaj škakljanja i upalu grla.
Pri pregledu možete uočiti nakupljanje sluzi u nazofarinksu. Postoji i povećanje faringealnog krajnika. Na njegovoj površini možete vidjeti fibrozni plak, a njegovi žljebovi su često ispunjeni gnojnim eksudatom. Dolazi do povećanja okcipitalnih, submandibularnih i stražnjih cervikalnih limfnih čvorova. Kod dojenčadi bolest može biti praćena napadima gušenja, kao kod laringitisa.
Akutni oblik bolesti traje oko 5-7 dana. Nažalost, vrlo je velika vjerojatnost recidiva, čak i višestrukih, što na kraju može dovesti do pojave kroničnog oblika bolesti. Štoviše, u pozadini upale, djeca često razvijaju komplikacije poput upale srednjeg uha, upale sinusa, lezija suznog trakta, faringealnih apscesa, bronhopneumonije, laringotraheobronhitisa i drugih respiratornih bolesti.
Kako se leči adenoiditis?
Shemaliječenje takve bolesti ovisi o stanju pacijenta i masivnosti upalnog procesa. U prisustvu apscesa može biti potrebno njihovo otvaranje, nakon čega slijedi navodnjavanje antiseptičkim preparatima.
Ako je uzrok upalnog procesa bakterijska infekcija (najčešće se to dešava), tada se pacijentu prepisuju antibiotici. Osim toga, potrebno je uzimati antihistaminike ("Tavegil", "Suprastin" itd.), koji pomažu u izbjegavanju razvoja alergijske reakcije na lijekove i ublažavaju oticanje sluznice, čime se olakšava disanje i gutanje. Preporučuje se i upotreba vazokonstriktornih kapi za nos. Nosni prolazi, zid nazofarinksa navodnjavaju se antiseptičkim otopinama (na primjer, otopina srebra, protargol, kolargol). Uz povišenu temperaturu moguće je uzimati antipiretike, protuupalne nesteroidne lijekove (npr. Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
Da bi se ubrzao proces ozdravljenja, ponekad se pacijentima propisuju imunomodulatori. Ponekad je neophodna vitaminska terapija. Inače, uzimanje vitamina i lijekova koji jačaju imunološki sistem (na primjer, Aflubin) preporučuje se dva puta godišnje kako bi se spriječio recidiv.
Ako se ova bolest faringealnih krajnika ozbiljno razvije, praćena je jakom temperaturom, stvaranjem apscesa, raznim komplikacijama, onda je neophodna hospitalizacija djeteta. Terapija je usmjerena na uklanjanje upalnog procesa i očuvanje krajnika. Međutim, u nekim slučajevima je potrebno hirurški ukloniti.
Šta je faringealna hipertrofijakrajnici? Fotografije, simptomi i faze razvoja bolesti
Pored upale, postoji još jedna prilično česta bolest. Konkretno, u modernoj medicini često se bilježi hipertrofija faringealnog krajnika, koja se pojavljuje i pod nazivom "adenoidi".
Ovu bolest prati povećanje (rast) krajnika. Prema statističkim istraživanjima, bolest se češće dijagnosticira kod djece uzrasta od 3 do 14 godina. Tokom puberteta, volumen amigdale se smanjuje. Kod odraslih se ova bolest dijagnosticira izuzetno rijetko.
Adenoidi izgledaju kao strukture nepravilnog oblika, koje su pomalo nalik na pijetlov češalj, jer su razdvojene septama vezivnog tkiva u nekoliko lobula. Blijedoružičaste su boje i meke teksture. Često se bolest širi na bočne zidove ždrijela i prema dolje (ovo je hipertrofija palatinskih i faringealnih krajnika), a ponekad i na otvore slušnih cijevi.
Postoje tri stepena hipertrofije:
- U prvom stepenu, adenoid pokriva otprilike 1/3 vomera.
- Hiperplazija faringealnog krajnika 2. stepena je već izraženija - struktura pokriva skoro 2/3 vomera.
- Treći stepen bolesti karakteriše potpuno zatvaranje hoana (unutrašnjih nozdrva), što je, naravno, ispunjeno velikim brojem problema sa disanjem.
Glavni uzroci hipertrofije
U stvari, mehanizam hiperplazije tkiva faringealnog krajnika nije u potpunosti shvaćen. Uzrocirazvoj takve patologije, nažalost, ne može se naći u svakom slučaju. Ipak, u modernoj medicini uobičajeno je izdvojiti nekoliko glavnih faktora provociranja:
- Postoji određeno genetsko naslijeđe koje je povezano sa nekim poremećajima u strukturi i funkcionisanju limfnog i endokrinog sistema.
- Povećava šanse za problem rasta adenoida u trudnoći i teškom porođaju. Na primjer, faktori rizika uključuju fetalnu hipoksiju, virusne bolesti koje je majka bolovala u prvom tromjesečju trudnoće, toksične lijekove i antibiotike koje je trebalo uzimati. Osim toga, sklonost ka stvaranju adenoida može biti uzrokovana asfiksijom djeteta i nekim povredama tokom procesa porođaja.
- Naravno, bitne su i karakteristike prvih godina života, na primjer, da li se dijete razboljelo u djetinjstvu i koje je lijekove uzimalo, kako je izgledala dijeta, da li je ishrana bebe sadržavala konzervanse, da li je bio dojen, itd.
- Česte prehlade i virusne bolesti takođe povećavaju rizik od hiperplazije.
- Ždrelni krajnik je često hipertrofiran kod djece koja pate od alergija (usput rečeno, sklonost alergijama sama po sebi ukazuje na kvar imunološkog sistema).
Drugi faktori također igraju ulogu, uključujući nepovoljno ekološko okruženje, pothranjenost, sjedilački način života, itd. Vrlo često rast adenoida stimuliše više faktora odjednom.
Koji poremećaji uzrokuju adenoide? Simptomi bolesti
Naravno, ovakva patologija je praćena nizom nekih simptoma. Nakon što ste pronašli neke znakove kod djeteta (ili kod sebe), bolje je odmah potražiti savjet ljekara. U početnim fazama bolest se još uvijek može izliječiti konzervativno. Dakle, kako izgleda klinička slika?
- Prvi i karakterističan simptom je otežano nazalno disanje. Dijete vrlo često diše, i to na usta.
- Spavanje je često praćeno šmrkanjem i hrkanjem, ponekad se pacijent noću probudi od napada astme.
- Pacijent je stalno zabrinut zbog curenja iz nosa, a iscjedak iz nosa je ozbiljan.
- Zbog činjenice da iscjedak stalno teče niz stražnji dio nazofarinksa, dijete pati od učestalog kašlja.
- Kako se bolest razvija, mogu se primijetiti promjene glasa, promuklost, nazalnost.
- Pacijent sa hipertrofiranim krajnicima je skloniji raznim bolestima respiratornog sistema, uključujući tonzilitis, bronhitis, upalu pluća, sinusitis.
- Problemi sa sluhom, česta upale srednjeg uha, osećaj začepljenih ušiju nisu neuobičajeni kod ove dece.
- Narušavanje normalnog disanja dovodi do razvoja hronične hipoksije, u kojoj mozak ne dobija dovoljno kiseonika. Vjeruje se da adenoidi kod školaraca mogu biti uzrok lošeg učinka.
- U vezi s kršenjem nosnog disanja, uočavaju se patologije u razvoju regije lica (ako govorimo o bolesnom djetetu). Formira se nepravilan zagriz, usta su uvek blago otvorena, donja vilica je produžena isužava.
- Može se uočiti i deformacija grudnog koša (kod dugog toka bolesti). Zbog male dubine udisaja, grudni koš se spljošti, a može čak i poprimiti utonuo oblik.
- U nekim slučajevima se razvija anemija i neki poremećaji probavnog trakta, kao što su problemi sa stolicom, gubitak apetita.
Savremene metode liječenja adenoida
Ako tokom pregleda doktor utvrdi da je faringealni krajnik hipertrofiran, tada se propisuje terapija. Naravno, ako je moguće, potrebno je nastojati očuvati limfnu strukturu. Ipak, konzervativno liječenje je moguće samo u prvoj fazi bolesti.
Uobičajeno, pacijentima se prepisuju antihistaminici kako bi se smanjilo oticanje. Potrebno je koristiti kapi za nos, kao i navodnjavanje nosnih prolaza i stražnjeg zida nazofarinksa antiseptičkim otopinama. Ako postoji blaga upala krajnika, mogu biti potrebni protuupalni i antibakterijski agensi. Također, masaže lica i okovratne zone pozitivno će utjecati na stanje pacijenta (pomoći će u sprječavanju abnormalnog razvoja skeleta), vježbe disanja, fizioterapija. Dobre rezultate postiže klimatoterapija, koja se svodi na redovan odmor na planini ili na obali mora, kao i posjetu specijalizovanim sanatorijama.
Vrijedi napomenuti da prisustvo adenoida zahtijeva stalno praćenje od strane ljekara - neophodni su redovni pregledi, jer oni omogućavaju da se utvrdi na vrijemepovećanje krajnika.
Međutim, drugi i treći stepen su indikacija za hiruršku intervenciju. Resekcija adenoida je relativno jednostavna procedura. S druge strane, treba shvatiti da u djetinjstvu uklanjanje dijela imunog sistema može potkopati odbranu tijela. Stoga, nakon zahvata neko vrijeme, potrebno je pažljivo pratiti zdravlje djeteta i, ako je potrebno, provoditi imunomodulatornu terapiju.
Druge bolesti krajnika
Upala i hiperplazija faringealnih krajnika su najčešće tegobe, ali nikako i jedine. Postoje opasnije i složenije bolesti.
Na primjer, kod sredovečnih i starijih pacijenata (ovo je retkost u detinjstvu), ponekad se dijagnostikuje apsces. Upala faringealnog krajnika kod odraslih ponekad je popraćena pojavom apscesa s membranom. Takva bolest je prilično teška. Karakteriše ga retki porast temperature (ponekad i do 40 stepeni), slabost, bolovi u telu, vrtoglavica, oštar bol u grlu, koji postaje jači tokom gutanja ili razgovora.
Osim toga, moguće je formiranje tumora, kako benignih tako i malignih. Na primjer, u modernoj medicini dijagnosticiraju se papilomi, lipomi, neuromi, miomi, fibromi, angiomi. Uz sličnu bolest, faringealni krajnik se vizualno povećava. Kako bolest napreduje, pacijenti prijavljuju poteškoće pri gutanju, nelagodu tokomvrijeme razgovora, stalni osjećaj stranog tijela u grlu. Benigni tumori imaju tendenciju sporog rasta. Glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje. Ali rast malignih neoplazmi može biti nevjerovatno brz. Štaviše, ćelije raka se mogu proširiti na druge organe (formiranje metastaza). U takvim slučajevima, pored operacije, potrebna je kemoterapija, zračna terapija ili bilo koja druga metoda, ovisno o odluci ljekara specijaliste.
Cista je defekt faringealnog krajnika, koji je praćen pojavom benigne formacije sa membranom, unutar koje se nalazi tečni sadržaj. Ciste mogu biti velike pojedinačne ili manje, višestruke. Neoplazme se nalaze ili na površini ili direktno u tkivu krajnika. Uzroci razvoja bolesti mogu biti različiti, uključujući hormonske poremećaje, kronični tonzilitis, infekciju limfnog tkiva itd. Klinička slika ovisi o veličini ciste. Ako je formacija mala, onda možda neće uzrokovati nelagodu. Kako cista raste, mogu se pojaviti otežano gutanje i drugi uobičajeni simptomi. A prisustvo neoplazme često prati i neugodan miris iz usta. Ruptura ciste može izazvati masivni upalni proces, pa je terapija u ovom slučaju jednostavno neophodna.
Upala faringealnog krajnika može nastati u pozadini tuberkuloze. Često je ova bolest skrivena i prerušena u kronični tonzilitis. Dijagnoza se može postaviti tek nakon togapažljiva dijagnoza i bakteriološko istraživanje.
Poraz krajnika može biti povezan sa sifilisom, a upalni proces se može razviti u gotovo bilo kojoj fazi bolesti. Ponekad pacijenti razviju ono što se naziva sifilitička angina, koja je mnogo teža od drugih oblika upale.
U svakom slučaju, faringealni krajnik je važna struktura, čije stanje ne treba zanemariti. Stoga, kada se pojavi nelagoda, potrebno je na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka. Mnogo je lakše izliječiti bolest u ranoj fazi nego se riješiti, na primjer, hroničnih oblika bolesti.
