Bjesnilo je bolest uzrokovana rabdovirusima. Do danas ne postoji efikasna metoda terapije koja bi se mogla nositi s ovom bolešću. U cilju prevencije i zaštite organizma od opasnog virusa, provodi se vakcinacija protiv bjesnila čijim se uvođenjem stvara snažan imunitet. Kratkoročnu zaštitu od infekcije pruža imunoglobulin protiv bjesnila. Štiti tijelo od širenja virusa nakon ugriza putem specifičnih antitijela koja neutraliziraju čestice patogena.
Opće informacije
Samo vakcinacija može spriječiti razvoj bjesnila. Put prenosa je sa bolesne životinje na osobu. Opasan kontakt sa glodarima, vukovima, jazavcima, lisicama, rakunskim psima, slepim miševima, nevakcinisanim psima i mačkama. Virus ulazi kroz pljuvačku životinje na sluznicu ili oštećenu kožu osobe i dalje u krv. Krećući se naprijed, brzo stiže do živčanih stanica kičmene moždine, moždane kore, uzrokujući opasnu bolest encefalitisa. Nakon pojavljivanjaprvi simptomi smrti javljaju se nakon 7-10 dana. Period inkubacije je neodređen i traje od deset do pedeset dana, ovisno o mjestu ugriza, veličini rane i starosti pojedinca. Najveću opasnost predstavljaju ozljede i rane gornjih udova, torakalnog dijela, vrata i lica. U tim slučajevima je obavezno unošenje imunoglobulina u područje ugriza.
Historija
L. Pasteur, francuski naučnik, izumio je vakcinu protiv bjesnila.
Daleke 1885. godine ubrizgao je oslabljeni soj virusa u devetogodišnjeg dječaka kojeg je ugrizao bijesni pas. Dijete je preživjelo. U budućnosti, vakcina je više puta unapređivana. U dvadesetom veku izumljena je nova visokoefikasna vakcina koja pouzdano štiti od virusa nakon kontakta sa njim, a koristi se i u preventivne svrhe.
Simptomi bolesti
Oštećeno područje dermisa postaje crveno, uočava se otok. Bol duž nervnih završetaka i svrab su očigledni znakovi bolesti. Zatim se pridružuju opšta slabost, slabost, loš san. Nakon određenog perioda, simptomi se pojačavaju i pojavljuju se kao:
- bjesnilo;
- konvulzivne kontrakcije mišića u ždrijelu i larinksu;
- bučno disanje. Može se zaustaviti kada pokušate piti vodu;
- napadi koji traju nekoliko sekundi. U isto vrijeme, glava i trup su zabačeni, pacijent vrišti, ruke mu drhte;
- agresija, hiperekscitabilnost. Pojedinac može zgnječiti i razbiti predmete koji ga okružuju;
- pojačano znojenje i salivacija.
Upala moždane kore, hipotenzija, paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, povišena temperatura do kritičnih vrijednosti dovode do smrti.
Pružanje njege protiv bjesnila
Sastoji se od lokalnog tretmana zahvaćene površine i mjesta gdje se nalazi pljuvačka životinje. Slijedi vakcinacija protiv bjesnila. U prisustvu indikacija - i imunoglobulin protiv bjesnila. Razmak između uvođenja potonjeg i vakcine ne bi trebao biti duži od trideset minuta. Pljuvačka zaražene životinje kroz krvne žile brzo ulazi u mozak, pa se što prije obratite medicinskoj ustanovi. Postupak nakon napada životinje:
- Odmah operite ranu najmanje 15 minuta tekućom vodom i sapunom za pranje rublja. Otopina sapuna ispire prljavštinu i pljuvačku;
- tretirajte oštećena područja dermisa dezinfekcijskim rastvorom, kao što je jod, kalijum permanganat (kalijum permanganat), briljantno zeleno (briljantno zeleno) ili 70% rastvor alkohola;
- nanesite sterilni zavoj od gaze;
- idite u medicinsku ustanovu prvog dana nakon ujeda.
Treba imati na umu da se maksimalni efekat vakcinacije postiže kada žrtva nema znakova bolesti.
Indikacije za vakcinaciju
Vakcinacija protiv bjesnila za osobu nakon ujeda je neophodna u sljedećim slučajevima:
- u kontaktu sa divljim životinjama;
- narušavanje integriteta dermisa predmetima navlaženim pljuvačkom bijesne životinje;
- ujedi ili ogrebotine od bijesnih životinja ili necijepljenih kućnih ljubimaca;
- u slučaju bilo kakvog narušavanja integriteta integumenta dermisa nakon napada divljih ili bijesnih životinja;
- profesionalne aktivnosti koje uključuju kontakt sa životinjama (rendžeri, veterinari, lovci, lovci i neki).
Vakcina protiv besnila predstavlja uvođenje vakcine protiv besnila registrovane u Ruskoj Federaciji.
Kultura antirabije Koncentrirana pročišćena inaktivirana vakcina (KOCAV)
Odnosi se na medicinske imunobiološke preparate. Ne sadrži antibiotike ni konzervanse. Podstiče razvoj ćelijskog i humoralnog imuniteta protiv bjesnila. Koristi se u terapeutske svrhe u slučaju ugriza ili kontakta pojedinaca sa bolesnim, divljim, nepoznatim predstavnicima životinjskog svijeta. Preventivno cijepljenje protiv bjesnoće ovim lijekom indicirano je za osobe koje zbog svojih profesionalnih aktivnosti imaju visok rizik od infekcije.
Nisu identifikovane kontraindikacije za upotrebu kao terapijska i profilaktička imunizacija. Vakcina se ubrizgava u mišić ramena odrasle populacije, a za djecu - u gornji dio bedra. Zabranjeno je ulaziti u zadnjicu. Osoba koja je primila vakcinu je pod nadzorom medicinskog radnika oko pola sata. Mogući neželjeni efekti vakcinacije protiv bjesnila kod ljudi su:
- mala oteklina;
- crvenilo na mjestu injekcije;
- svrbež;
- hiperemija;
- bol na mjestu injekcije;
- povećanje limfnih čvorova;
- slabosti;
- glavobolja;
- alergijske reakcije sistemske prirode;
- neurološki simptomi. Ako se pojave, potrebna je hitna hospitalizacija u medicinskoj ustanovi.
Kulturno pročišćena inaktivirana vakcina protiv bjesnila ("Rabipur")
Nakon profilaktičke vakcinacije protiv besnila kod prethodno neimunizovane osobe, adekvatan imunološki odgovor se postiže za tri do četiri nedelje. Vakcinu ne treba ubrizgavati u glutealni region, jer postoji opasnost od razvoja iskrivljenog odgovora. Indikacije za upotrebu su slične vakcini KOKAV.
Kontraindikacije:
- hronične bolesti u akutnoj fazi;
- zarazne bolesti u akutnoj fazi. Blaga infekcija nije kontraindikacija;
- Teške alergijske reakcije na antibiotike (hlortetraciklin, amfotericin i neomicin);
- individualna netolerancija na komponente koje čine vakcinu;
- Povijest raznih komplikacija od prethodnih primjena ovog lijeka;
- trudnoća.
Treba napomenuti da se sve navedeno odnosi samo na preventivnu imunizaciju. Za uvođenje lijeka u terapijske i profilaktičke svrhe, ni trudnoća ni dojenje nisu kontraindikacija. Nakon vakcinacije protiv besnilana osobu, nuspojave sa oštećenjem sistema i organa javljaju se različitom učestalošću. Tokom kliničkih ispitivanja vakcine identifikovani su sledeći podaci. Uobičajene nuspojave:
- limfadenopatija;
- vrtoglavica ili glavobolja;
- abdominalna nelagoda;
- mučnina;
- povraćati;
- proljev;
- osip;
- urtikarija;
- myalgia;
- stezanje, bol na mjestu injekcije;
- umor;
- povećanje temperature.
Rijetke nuspojave:
- preosjetljivost;
- parestezija;
- prekomerno znojenje;
- tremor;
- radikularna oštećenja;
- paraliza;
- polineuropatija.
Nuspojave uočene tokom primjene vakcine: vrtoglavica, nesvjestica, anafilaktički šok, encefalitis, angioedem. Ne preporučuje se prekid i prekid započete profilakse zbog blage ili lokalne reakcije na vakcinaciju protiv bjesnila kod ljudi. Prema mišljenju medicinskih stručnjaka, takvi simptomi se uklanjaju upotrebom antipiretičkih i protuupalnih lijekova.
Vakcinacija nakon ugriza
Nažalost, mnogi građani imaju lažne informacije i smatraju da se injekcije rade u stomak i da je to veoma bolno. U stvari, prave se u mišićnom dijelu ramena i gornjoj površini bedara. Raspored vakcinacije protiv bjesnila za ljude:
- prvog dana odlaska kod doktora;
- trećeg dana;
- do kraja prve sedmice nakon togazalogaj;
- četrnaestog dana;
- tridesetog dana;
- devedesetog dana.
Dakle, puni kurs je šest vakcinacija koje se ne smiju propustiti. Upravo uvođenje po ovom rasporedu doprinosi stabilnom formiranju imuniteta.
Slučajevi u kojima vakcinacija nije indicirana
U dole navedenim situacijama, vakcinacija osobe protiv bjesnila nakon kontakta sa životinjom se ne radi:
- Dermis ili sluzokože nisu oštećene nakon ugriza (debeo sloj odjeće štitio je ljudsku kožu).
- Poznato je da je životinja vakcinisana.
- Deset dana nakon napada, posmatrana životinja ostala je zdrava. U ovom slučaju, započeta imunizacija se zaustavlja.
Vakcinacija radi prevencije
Ako je u roku od godinu dana nakon preventivne vakcinacije jedinku ugrizla bolesna životinja, onda je raspored vakcinacije sljedeći:
- na dan napada životinje;
- trećeg dana;
- sedmog dana.
Preporučuje se vakcinacija protiv bjesnila osobi čija je profesionalna djelatnost povezana sa rizikom od obolijevanja od ove bolesti, radi izgradnje imuniteta i preventivno prema sljedećoj shemi:
- na dan kontaktiranja medicinske organizacije;
- sedmog dana;
- tridesetog dana;
- za godinu dana;
- zatim svake tri godine.
Mjere predostrožnosti za vakcinaciju
Sljedeći lijekovi imaju negativan učinak na proizvodnju antitijela:
- imunomodulatori;
- hormonski, posebno glukokortikosteroidi;
- kemoterapeutski;
- koristi se u radioterapiji.
Odluku o otkazivanju donosi samo ljekar koji prisustvuje. Ne možete odbiti da ih uzmete sami. Tokom terapijske i profilaktičke imunizacije zabranjena je upotreba drugih vakcina. Ostale vakcinacije su dozvoljene samo dva mjeseca nakon završetka punog kursa imunizacije protiv bjesnila.
Kontraindikacije
Vakcine, kao i drugi imunobiološki preparati, imaju kontraindikacije za upotrebu:
- hronične bolesti u akutnoj fazi;
- akutna infektivna i neinfektivna patološka stanja;
- alergijske reakcije na uvođenje drugih imunobioloških lijekova;
- individualna netolerancija na sastojke koji čine vakcinu;
- trudnoća u bilo koje vrijeme;
- alergičan na antibiotike.
Sve gore navedene kontraindikacije važne su kod vakcinacije u preventivne svrhe. Propust da se vakciniše kada napadne opasna životinja je prepun smrti.
Vakcina protiv bjesnila za ljude: nuspojave
Vakcine ih praktično nemaju. U nekim slučajevima moguć je razvoj neželjenih reakcija organizma pojedinca uz netoleranciju na pojedine komponente imunobiološkog preparata. Ovo uključuje:
- hipertermija do groznice;
- otok na mjestuinjekcija;
- itch;
- opća slabost;
- glavobolje;
- mučnina;
- bolovi u zglobovima;
- Quinckeov edem;
- anafilaktički šok.
Kada se pojave posljednja dva simptoma, trebate odmah potražiti medicinsku pomoć. Sve ostale reakcije organizma prolaze nakon 12 sedmica. Nažalost, mnoge žrtve ne žele da se vakcinišu zbog neželjenih efekata. U takvim slučajevima, treba imati na umu da će vakcina spasiti živote i da se ne preporučuje da je odbijete.
